Голеностоп подвернул: Что можно и нельзя делать когда подвернул ногу

Что можно и нельзя делать когда подвернул ногу

Что можно и нельзя делать когда подвернул ногу

Создано: 20 сентября 2018

Действия после повреждения

Если в первые минуты после травмы боль быстро прошла, то никаких дальнейших действий предпринимать не нужно. Если болевые ощущения остаются, стоит осмотреть голеностоп. Травмированное место может опухнуть, покраснеет или приобрести синеватый оттенок. Дальнейшие действия будут зависеть от характера боли и появившихся симптомов. Если боль не проходит следует:

• Обеспечить неподвижность стопы. День или два постараться не ходить.
• Приложить лед или холодный компресс. Эти манипуляции необходимо повторять каждые 3 часа не более 15 минут. Если есть изменения цвета кожи на бледный, необходимо убрать холодный компресс и согреть больное место.
• Обездвижить голеностоп при помощи тугой повязки или компрессионных чулок. Не стоит сильно сдавливать область повреждения, чтобы не передавить кровеносные сосуды.
• Расположить ногу чуть выше расположенного тела, например, подложить подушку.

Боль помогут унять обезболивающие препараты в виде таблеток и мазей. Эти действия можно применять в случаи подвижности сустава и не сильных болезненных ощущениях. Если в вашем распоряжении есть инвалидная коляска, она позволит обеспечить необходимый покой и оставаться активным.

Растяжение связок это самое распространенное последствие после того как подвернул ногу. Зачастую травма более опасна, чем кажется и без консультации врача не обойтись. В таких случаях назначаются обследования в виде МРТ и рентгена.

В не зависимости от ситуации и степени повреждения голеностопного сустава в первые два дня лучше всего будет воспользоваться инвалидным креслом коляской. Она поможет перенести первые симптомы при простом растяжении связок и обеспечит покой поврежденным тканям. А в случае разрыва или перелома без инвалидной коляски обойтись будет проблематично. Коляска позволит находиться в активном жизненном режиме не нарушая покоя больной конечности.

Нельзя делать после того, как подвернул ногу

Для того, чтобы свести к минимуму последствия травмы следует придерживаться некоторых правил. Действия, которые категорически нельзя делать, после того, как подвернул ногу:

• Греть воспаленный участок и весь организм в целом. Горячая вода способствует быстрому кровообращению, что может увеличить отек и привести к застою крови в поврежденном месте.
• Нельзя нагружать больной сустав, много ходить и заниматься спортом. Это может усугубить сложившуюся ситуацию и еще больше повредить сустав.
• Нельзя массировать больное место. Массаж увеличивает кровообращение, что может привести к сильному отеку тканей.
• Нежелательно оставаться неподвижным по истечении двух дней, поврежденной конечности необходимо давать небольшие нагрузки. Исключение составляют серьезные травмы.

Статья написана при участии отдела реабилитационного оборудования интернет-магазина 1000melochey.by.

Что делать, если подвернул ногу

27 февраля 2019

Ликбез

Здоровье

Важные правила и запреты, которые помогут быстрее вернуться в строй.

Для начала определимся с терминами. В медицине нет понятия «подвернул ногу», а вот «травма голеностопного сустава» есть.

От того, какие именно повреждения получил сустав и окружающие его ткани, зависит дальнейшая реабилитация. Поэтому важно понимать, что именно у вас заболело после неловкого шага.

Что болит, когда подвернул ногу

Голеностопный сустав — один из наиболее уязвимых механизмов в человеческом теле. Как понятно из названия, он соединяет кости голени и стопы. Кости, в свою очередь, фиксируются эластичными связками.

Проблема в том, что на голеностоп возложены противоречивые функции. С одной стороны, чтобы мы могли ходить и бегать, он должен обеспечивать высокую подвижность стопе. Поэтому голеностоп состоит из кучи некрупных косточек, которые образуют сложную и довольно хрупкую систему.

С другой, голеностоп держит на себе массу всего тела. А когда мы идём или бежим, эта нагрузка только усиливается. Амортизировать давление помогают связки. Зачастую — ценой собственной целостности.

Итак, вы подвернули ногу — неосторожно поставили стопу на ребро и нагрузили собственным весом. В зависимости от того, насколько сильной была эта нагрузка, может произойти:

1. Растяжение связок. Связки выдержали нагрузку и уберегли голеностоп от разрушения, но в ткани образовались микроразрывы. И они будут не очень сильно болеть, пока не заживут.
2. Надрыв или разрыв связок. Связки не выдержали, их ткань порвалась, однако кости остались целы. Как правило, такая травма сопровождается щелчком, а боль при этом сильнее, чем при растяжении.
3. Вывих или перелом голеностопа. Связки, даже разорвавшись (впрочем, разрыв не обязателен), не смогли уберечь кости. Сустав голеностопа сместился, а часть костей, возможно, была поломана. Такая травма сопровождается характерным хрустом и прочими симптомами перелома. Боль настолько сильная, что не позволяет встать на травмированную ногу.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Как уже понятно, последствия травмы могут быть самыми разными — от лёгких до довольно серьёзных. Как можно быстрее обратитесь в травмпункт или к хирургу, если:

1. Вы не можете встать на повреждённую ногу.
2. Сустав «гуляет», есть ощущение неустойчивости.
3. Вы чувствуете сильное онемение или покалывание в области голеностопа, которое не проходит даже через несколько часов.
4. Сильная боль не проходит час и дольше.
5. Место травмы продолжает болеть спустя сутки после травмы, при этом виден сильный отёк и гематомы.
6. Кожа в месте травмы покраснела и стала горячей на ощупь. Это может говорить об инфекции.
7. Голеностоп уже страдал от вывихов, переломов или серьёзного растяжения связок, и теперь вы наблюдаете похожие симптомы.

Не тяните время. Если речь идёт о переломе или вывихе, промедление может привести к тому, что ваш голеностоп надолго потеряет устойчивость, а вы приобретёте хронические боли.

Что делать, если подвернул ногу

Но если вам повезло и пугающих симптомов нет, скорее всего, речь идёт лишь о растяжении связок. Это состояние не нуждается в каком-то специфическом лечении и, как правило, проходит само собой.

Чтобы ускорить выздоровление, медики советуют применять так называемую RICE-терапию.

1. R — Rest — отдых. Дайте повреждённой ноге отдохнуть. Первые день-два после травмы постарайтесь меньше ходить, а в идеале — вообще полежите дома.
2. I — Ice — лёд. Чтобы уменьшить боль и снять отёк, прикладывайте к пострадавшему суставу что-нибудь холодное. Это может быть замотанный в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами или грелка, наполненная ледяной водой.
3. C — Compress — компрессия. Наденьте на ногу что-то плотное, например компрессионные гольфы, или наложите на сустав тугую повязку. Это поможет снять отёк. Только следите, чтобы не нарушался кровоток.
4. E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь хотя бы полчаса (лучше — больше) полежать на спине, подняв пострадавшую стопу выше уровня сердца. Для этого подложите под пятку подушку. Такая процедура тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.

Чтобы избавиться от боли, примите ибупрофен, парацетамол или аспирин.

Чего нельзя делать, если подвернул ногу

Для более быстрого восстановления связок запомните несколько «не»:

1. Не занимайтесь спортом, который нагружает голеностоп, пока болит нога.
2. Не принимайте тёплые ванны и не пытайтесь «вылечить» голеностоп горячими компрессами или походом в баню в первые 2–3 дня после травмы. Повышенная температура может увеличить отёк.
3. Не массируйте голеностоп первые 2–3 дня после травмы. Есть риск наставить себе синяков и спровоцировать воспаление.
4. Не залёживайтесь. Если первые 1–2 дня после травмы покой ноге даже показан, то затем надо вновь начинать двигаться (разумеется, не в случае вывиха и перелома). Мягко и постепенно увеличивая нагрузку на сустав, вы ускорите его восстановление.

Читайте также 🦵🏻😬

• Как понять, что у вас проблемы с походкой, и как это исправить
• Почему мёрзнут ноги и руки и что с этим делать
• Почему немеют руки и ноги и что с этим делать
• 17 упражнений, которые помогут избавиться от боли в шее и плечах
• Как заниматься ходьбой, чтобы сбросить вес

Восстановление после растяжения связок лодыжки

Достаточно одного неверного шага, и вдруг у вас вывихнута лодыжка. Растяжение связок голеностопного сустава является одной из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата у людей всех возрастов, как у спортсменов, так и у домоседов. Травма возникает, когда одна или несколько связок голеностопного сустава растягиваются или разрываются, вызывая боль, отек и трудности при ходьбе. Многие люди пытаются пережить травмы лодыжки и не обращаются за медицинской помощью. Но если растяжение связок голеностопного сустава вызывает больше, чем легкую боль и отек, важно обратиться к врачу. Без надлежащего лечения и реабилитации сильно поврежденная лодыжка может плохо зажить и может потерять диапазон движений и стабильность, что приведет к повторным растяжениям и увеличению времени простоя в будущем.

Анатомия растяжения связок голеностопного сустава

Наиболее распространенным типом растяжения связок голеностопного сустава является инверсионная травма или боковое растяжение связок голеностопного сустава. Стопа перекатывается внутрь, повреждая связки наружной части голеностопного сустава — переднюю таранно-малоберцовую связку, пяточно-малоберцовую связку и заднюю таранно-малоберцовую связку. (Связки — это тяжи волокнистой ткани, соединяющие кости друг с другом; см. иллюстрацию.)

Реже встречаются растяжения связок внутренней лодыжки (медиальные растяжения связок лодыжки) и синдесмотические растяжения, при которых повреждаются большеберцово-малоберцовые связки — связки, соединяющие две кости ноги (большую и малоберцовую) непосредственно над лодыжкой. Синдесмотические растяжения, которые чаще всего возникают в контактных видах спорта, особенно часто вызывают хроническую нестабильность голеностопного сустава и последующие растяжения.

Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава зависит от того, насколько сильно он нанесет ущерб и насколько нестабильным в результате станет сустав. Чем тяжелее растяжение связок, тем дольше восстановление (см. «Степени тяжести растяжения связок голеностопного сустава»).

 Как лечить растяжение связок лодыжки

Первая цель — уменьшить боль и отек, а также защитить связки от дальнейшего повреждения. Обычно это означает использование классического режима RICE — отдых, лед, компрессия и подъем. Если у вас сильная боль и отек, давайте лодыжке как можно больше отдыха в течение первых 24–48 часов. В течение этого времени погружайте ступню и лодыжку в холодную воду или прикладывайте пакет со льдом (не забудьте накрыть лодыжку полотенцем, чтобы защитить кожу) на 15–20 минут три раза в день или до тех пор, пока отек не начнет спадать. .

Чтобы уменьшить отек, сдавите лодыжку эластичной повязкой, например, бинтом ACE или эластичной накладкой на лодыжку. Когда вы сидите, поднимите лодыжку так высоко, как вам удобно — на высоту бедра, если это возможно. В первые 24 часа избегайте всего, что может увеличить отек, например горячего душа, горячих компрессов или тепловых растираний.

Когда обратиться к врачу

Если ваши симптомы не являются легкими или не улучшаются вскоре после травмы, обратитесь к врачу. Он или она может захотеть увидеть вас немедленно, если у вас сильная боль и отек, или если лодыжка онемела или не выдерживает нагрузки. Он или она осмотрит лодыжку и стопу и может манипулировать ими различными способами, чтобы определить тип растяжения и степень травмы. Это обследование можно отложить на несколько дней, пока опухоль и боль не уменьшатся; в то же время, продолжайте режим RICE.

Рентген обычно не используется для оценки повреждений лодыжки. Проблемы со связками являются источником большинства болей в лодыжках, а связки не видны на обычных рентгенограммах. Для скрининга переломов клиницисты используют набор правил, называемых Оттавскими правилами голеностопного сустава, в честь канадской команды, которая их разработала, чтобы определить области стопы, где боль, болезненность и неспособность выдерживать вес предполагают перелом. Обзор исследований с участием более 15 000 пациентов пришел к выводу, что правила Оттавы выявляют пациентов с переломами лодыжки более 95% времени.

Как укрепить лодыжку после растяжения связок

Чтобы полностью восстановиться после растяжения связок голеностопного сустава, вам необходимо восстановить нормальную подвижность голеностопного сустава и укрепить его связки и поддерживающие мышцы. Исследования показали, что люди быстрее возвращаются к своей обычной деятельности, если их лечение направлено на восстановление функции голеностопного сустава — часто с помощью шин, брекетов, бинтов или эластичных бинтов — а не на иммобилизацию (например, наложение гипсовой повязки). Эта стратегия, называемая функциональным лечением, обычно включает три этапа: режим RICE в первые 24 часа для уменьшения боли, отека и риска дальнейших травм; упражнения на увеличение амплитуды движений и укрепление голеностопного сустава в течение 48–72 часов; и тренировки для улучшения выносливости и баланса после того, как восстановление идет полным ходом.

Как правило, вы можете начать упражнения на диапазон движений и растяжку в течение первых 48 часов и должны продолжать до тех пор, пока вы не избавитесь от боли, как до растяжения связок. Начните заниматься сидя на стуле или на полу. По мере улучшения состояния растяжения лодыжки вы можете перейти к упражнениям стоя. Если ваши симптомы не улучшатся в течение двух-четырех недель, вам может потребоваться обратиться к физиотерапевту или другому специалисту.

Вывих лодыжки | Ортопедия и спортивная медицина

Симптомы

Степень боли и припухлости, которые вы испытываете, будут зависеть от степени растяжения и разрыва связки. Нестабильность возникает при полном разрыве связки или полном вывихе голеностопного сустава.

Отек и боль обычно длятся 2-3 дня. Ходьба может быть затруднена, и могут потребоваться костыли.

Диагноз

При подозрении на растяжение связок голеностопного сустава врач проведет медицинский осмотр, который может быть болезненным. Врачу может потребоваться подвигать лодыжку различными способами, чтобы определить, какая связка была повреждена. Ваш врач может определить степень растяжения связок голеностопного сустава, основываясь на степени отека, боли и кровоподтеков.

При полном разрыве связок голеностопный сустав может стать нестабильным после прохождения начальной фазы травмы. В этом случае возможно, что травма также вызвала повреждение самой поверхности голеностопного сустава.

Ваш врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что у вас нет сломанной кости лодыжки или стопы. Сломанная кость может вызвать аналогичные симптомы боли и отека. МРТ (магнитно-резонансная томография) может быть назначена, если ваш врач подозревает очень серьезное повреждение связок, повреждение суставной поверхности, небольшой костный скол или другую проблему. МРТ может быть отложена, чтобы дать возможность рассосаться отекам и кровоподтекам.

Уход

Большинству растяжений связок голеностопного сустава для заживления требуется только период защиты. Процесс заживления занимает от четырех до шести недель. Аббревиатура R.I.C.E — хороший способ запомнить, что нужно делать:

• Дайте отдых лодыжке, не наступая на нее.
• Лед следует применять немедленно. Он сдерживает опухоль. Его можно использовать по 20-30 минут 3-4 раза в день.
• Компрессионные повязки, бинты или бинты иммобилизуют и поддерживают поврежденную лодыжку.
• Поднимите лодыжку выше уровня сердца, насколько это возможно, в течение первых 48 часов.

В зависимости от степени травмы врач может порекомендовать литой ботинок, пневматическую шину и/или костыли. Даже полный разрыв связки может зажить без хирургического вмешательства, если его правильно иммобилизовать.

Ваш врач может порекомендовать вам начать движение в начале процесса заживления, чтобы предотвратить скованность. Даже при хроническом разрыве ваша лодыжка все еще может быть очень функциональной, потому что вышележащие сухожилия помогают со стабильностью и движением.

Реабилитация используется для уменьшения боли и отека, а также для предотвращения хронических проблем с голеностопным суставом. Реабилитация может включать:

• УЗИ
• Электростимуляция
• Упражнения с активным диапазоном движений или контролируемые движения в голеностопном суставе без сопротивления
• Упражнения в воде, если силовые упражнения на суше, такие как подъем носков, слишком болезненны.
• Упражнения для нижних конечностей и упражнения на выносливость при переносимости.
• Обучение проприоцепции

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для контроля боли и воспаления.

Хирургическое лечение растяжения связок голеностопного сустава проводится редко. Хирургия предназначена для травм, которые не реагируют на консервативное лечение, а также при стойкой нестабильности после месяцев реабилитации и консервативного лечения. Хирургические варианты включают:

• Артроскопия – Хирург осматривает сустав, чтобы увидеть, нет ли каких-либо свободных фрагментов кости или хряща или части связки, застрявшей в суставе.
• Реконструкция – Хирург восстанавливает разорванную связку с помощью швов или швов или использует другие связки и/или сухожилия стопы и вокруг лодыжки для восстановления поврежденных связок.

Восстановление

Все вывихи голеностопного сустава заживают в три этапа:

• Фаза 1 – 1 неделя – Отдых, защита лодыжки и уменьшение отека.