Гидроцеле фото: Гидроцеле: симптомы, причины, лечение | Клиника «Добрый прогноз»

Фото водянки яичка

Для начала приведем фото интересных случаев водянки яичка, описанных в медицинской литературе.

Гигантская паховая грыжа или гигантская водянка яичка?

Пятидесятилетний мужчина обратился в клинику для лечения паховой грыжи. Со слов пациента он страдал паховой грыжей в течение семи лет. После обследования у пациента была обнаружена водянка яичка, а не грыжа.

Фото.Гигантское гидроцеле.

На расположенном ниже фото отображено состояние мошонки после аспирации (отсасывания) содержимого гидроцеле.

Водянка яичка слева

На фото (а) изображена повторная водянка яичка у шестидесятилетнего пациента до дренирования. В связи с отягощенным анамнезом (порок сердца, курение, алкогольная зависимость и др.) пациенту неоднократно выполнялась аспирация вместо операции.  Во время аспирации было получено 640 мл жидкости соломенного цвета, при этом мошонка значительно уменьшилась в размере (фото b).

Брюшно-мошоночная водянка яичка

Данный случай мы приведем скорее как интересный факт для  ознакомления, потому что такой вид гидроцеле встречается крайне редко.

Молодой человек тридцати пяти лет обратился в клинику с жалобой на постепенно увеличивающееся в размере новообразование в животе, появившееся 4-5 лет назад. За последний год припухлость распространилась и на мошонку. Также пациента беспокоили чувство переполненности желудка, хроническая тупая боль в животе.  При выполнении ультразвукового исследования в полости живота было обнаружено кистозное образование размером 30*15*15 см, заполненное жидкостью. Выполнение компьютерной томографии подтвердило данные УЗИ, а также установило, что киста по паховому каналу спускается в мошонку.

Во время операции гидроцеле было выделено и удалено. А исследование его стенки и содержимого не выявило никаких патологических злокачественных явлений.

Рецидив водянки яичка

На фото изображена повторная водянка яичка у сорокапятилетнего пациента, которому выполнялась операция по поводу гидроцеле слева. Слева можно видеть шрам, оставшийся после операции из пахового доступа.

Водянка семенного канатика

Пациент шестидесяти пяти лет обратился в клинику с жалобами на увеличение, покраснение и напряженность левой половины мошонки. Мошонки увеличивалась в объеме постепенно в течение 6 лет. При обследовании было выявлено образование овальной формы, гладкое и безболезненное на ощупь. При ультразвуковом обследовании в мошонке обнаружилось скопление жидкости сверху и слева от яичка.

Во время операции было выявлено, что скопление жидкости находиться вдоль семенного канатика, сверху яичка и не сообщается с влагалищной оболочкой яичка. Это так называемое гидроцеле семенного канатика.

Гигантская водянка яичка, ассоциированная с паховой грыжей.

На фото у мужчины семидесяти семи лет обнаруживается значительное увеличение мошонки.

При обследовании была выявлена водянка больших размеров слева и сопутствующая паховая грыжа. Размер мошонки составлял 40 см в длину и 52 см в диаметре. Мужчине выполнена гидроцелэктомия и герниопластика. Во время операции было получено 2 литра светло-желтой жидкости. Через три месяца после операции отмечен хороший косметический эффект.

Фото водянки яичка у детей

Водянка яичка у новорожденного

Фото водянки яичка у взрослых

Гидроцеле (водянка) мошонки | ОТДЕЛЕНИЕ УРОЛОГИИ И АНДРОЛОГИИ

Гидроцеле– скопление водянистой жидкости около яичка, между его оболочками, которое выглядит как безболезненная припухлость половины мошонки. Чаще всего оно не имеет симптомов и не вызывает серьезных осложнений.
Водянка яичка может носить врожденный или приобретенный характер. Причины развития приобретенного гидроцеле до конца не изучены.

Различают две формы заболевания:

• Острая форма возникает в течение нескольких часов, её причина-воспаление в яичке либо в его придатке. Также отек может возникнуть после операции на мошонке.
• При хронической форме жидкость накапливается в течение длительного времени, неделями и месяцами. Считается, что в данном случае к развитию патологии приводит хроническое воспаление яичка при инфекциях, травмы. Редкая причина – злокачественные опухоли яичка или левой почки.

Симптомы, как проявляется гидроцеле?

Чаще всего водянка яичка не имеет симптомов. Можно заметить лишь увеличение половины мошонки. Оно может уменьшаться по утрам, а к вечеру нарастает. Если вокруг яичка скапливается много жидкости, может возникнуть дискомфорт, чувство тяжести в мошонке.

Иногда беспокоят боли, чувство давления в основании полового члена, покраснение мошонки. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления.

Часто ли встречается водянка яичка?

Водянка яичка встречается примерно у 1% мужчин. Чаще всего она возникает после 40-ка лет, но встречается и у более молодых мужчин. В 90% случаев патология носит односторонний характер.

Что произойдет, если гидроцеле не лечить?

Как правило, гидроцеле не опасно, оно не приводит к бесплодию и другим осложнениям. Но, заметив, что половина мошонки увеличилась или в ней появилось уплотнение, нужно обязательно посетить врача. Нужно убедиться, что симптомы не вызваны более серьезными причинами, такими как паховая грыжа, инфекция, злокачественная опухоль.

Диагностика гидроцеле

Врач выявляет гидроцеле путем осмотра и ощупывания мошонки. Иногда проводят диафаноскопию: в затемненном помещении яичко просвечивают при помощи обычного фонарика. Если вокруг него находится прозрачная жидкость, она хорошо просвечивается, мошонка приобретает красный цвет. Мутная жидкость (при инфекции) и плотные образования (например, опухоль) не просвечиваются.

Для того чтобы исключить инфекционное воспаление, врач назначит общий анализ крови и мочи. Отличить гидроцеле от других образований (паховая грыжа, опухоль) и установить окончательный диагноз помогает ультразвуковое исследование мошонки.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕЛЕ (Читать подробнее…)

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН ВОПРОС ВРАЧУ  НАШИ КОНТАКТЫ

Гидроцеле. Отделение урологии и андрологии в клинике ИРМ

Гидроцеле

ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА или ГИДРОЦЕЛЕ в вопросах и ответах

Что такое водянка оболочек яичка, отчего она бывает, как часто встречается?

Водянка оболочек яичка или гидроцеле – это скопление жидкости внутри влагалищной оболочки яичка, которая в норме его окружает, и является одной из его оболочек или стенок мошонки. Влагалищная оболочка с развитием плода в утробе матери формируется вместе с яичком в брюшной полости и, по сути, представляет собой часть брюшины, которая в процессе развития плода опускается в мошонку вместе с яичком. Функция влагалищной оболочки яичка заключается в том, что она, как и брюшина, вырабатывает жидкость, которая служит как бы смазкой для яичка и способствует его свободному перемещению внутри мошонки. В норме поддерживается баланс между выработкой этой жидкости и ее обратным всасыванием. Нарушение этого баланса, вызванное снижением способности влагалищной оболочки всасывать вырабатываемую ею жидкость, приводит к ее накоплению и развитию водянки или гидроцеле (от греческого «гидро» — вода, и «целе» — выпячивание). Причинами данного состояния могут быть врожденное незаращение связи между брюшной полостью и влагалищной оболочкой яичка (сообщающаяся водянка оболочек яичка, врожденное состояние чаще встречающееся у детей), воспалительные процессы яичка и его придатка (орхит, эпидидимит), травмы мошонки, поражения паховых и тазовых лимфоузлов (метастазы опухоли, паразитарные заболевания — филляриоз), тяжелая сердечная недостаточность. Врожденные сообщающиеся водянки оболочек яичка встречаются примерно у 6% новорожденных и примерно в половине случаев проходят самостоятельно. У взрослых мужчин частота гидроцеле находится в пределах 1–3%, хотя эти данные значительно варьируют в разных странах. Водянка оболочек яичка может развиться и как осложнение операций по коррекции паховых грыж или варикоцеле.

Как проявляется гидроцеле, как оно диагностируется и насколько оно опасно?

Водянка оболочек яичка проявляется в виде увеличения одной или обеих половин мошонки (двухстороннее гидроцеле), которое порой бывает настолько значительным, что мешает при движениях. На первой фотографии показана водянка оболочек правого яичка, имевшая объем 1300 мл.

Фото 1:  Водянка оболочек правого яичка

При ощупывании увеличенная половина мошонки плотно-эластической консистенции, безболезненна. Рост размеров водянки оболочек яичка может быть как достаточно медленным (несколько лет), так и быстрым (несколько недель), что зависит от причин гидроцеле и компенсаторных возможностей организма. В основе диагностики данного состояния лежит врачебный осмотр и физикальное обследование (в данном случае ощупывание или пальпация мошонки). Точный диагноз позволяют установить диафаноскопия и ультразвуковое исследование мошонки.
Гидроцеле не представляет опасности для жизни пациента, оно причиняет лишь эстетические и функциональные неудобства. В отдельных случаях водянка оболочек яичка может быть настолько большой, что мешает ходить и даже сидеть.

Как лечится гидроцеле?

Медикаментозных методов лечения водянки оболочек яичка не существует. Временную и быструю помощь больному можно оказать путем пункции водянки специальной иглой и эвакуации водяночной жидкости с помощью шприца. Однако пункция водянки заканчивается ее рецидивом в 100% случаев. Единственным радикальным способом, позволяющим избавиться от гидроцеле навсегда, является хирургическая операция.

Какие существуют операции для лечения водянки оболочек яичка? Как они проводятся и каковы их особенности?

Сутью любой операции, навсегда устраняющей гидроцеле, является ликвидация влагалищной оболочки яичка путем рассечения и сшивания в вывернутом состоянии (операция Винкельмана), иссечения и удаления (операция Бергмана) или рассечения с последующим складыванием (пликацией) с помощью специальных швов (операция Лорда). Опыт огромного количества таких операций показал, что яичко нормально функционирует и не причиняет человеку каких-либо беспокойств, если его влагалищная оболочка удалена. Данная операция выполняется амбулаторно, чаще всего под местной или внутривенной анестезией и занимает по времени 25–30 минут. Через 2–3 часа после операции или как только прошло действие наркоза, пациент может отправиться домой. После операции необходимо 2–3 раза посетить врача для контрольных осмотров со сменой повязки и снятия швов. Рецидивов водянки оболочек яичка после перечисленных выше операций практически не бывает. Наиболее частыми осложнениями данных операций является воспаление яичка, связанное с его механическим раздражением во время операции и отек мошонки. Эти осложнения в той или иной степени имеют место с частотой от 20 до 50% случаев, однако они проходят практически у всех самостоятельно и чаще всего без какого-либо лечения в течение 2-х недель после операции. Некоторым пациентам, при наличии данных осложнений, приходится назначать антибиотики и противовоспалительные препараты. Другим частым осложнением операций по поводу гидроцеле является кровотечение или гематома мошонки, которая имеет место с частотой до 5% случаев. Развитие гематомы связано с тем, что во время операции не был замечен какой-то, часто мелкий, кровеносный сосуд, продолжительное кровотечение из которого и вызывает образование гематомы. Небольшие гематомы не требуют какого-либо дополнительного лечения и рассасываются самостоятельно. Большие гематомы мошонки требуют вскрытия и дренирования. В качестве профилактики образования гематом, в случае отсутствия уверенности в тщательности остановки кровотечения, после операции устанавливаются дренажи. Чем выше квалификация и больше опыт оперирующих хирургов, тем частота возможных осложнений операции ниже.  На  следующей фотографии (2) проиллюстрирован внешний вид водянки оболочек яичка до и после операции. Водянка оболочек яичка вмещала 1300 мл водяночной жидкости (снимок слева). После операции Бергмана — Винкельмана, мошонка и половой член приобрели нормальный внешний вид.

Фото 2: Водянка оболочек яичка до операции (слева) и после операции (справа)

В чем заключается профилактика водянки оболочек яичка?

Для того, чтобы избежать образования водянки оболочек яичка следует беречь мошонку от травм, всяческим образом избегать и предотвращать инфекционные заболевания, в том числе инфекции, передаваемые половым путем (в частности хламидиоз, который является причиной 55% острых воспалений придатка яичка, эпидидимитов, у мужчин моложе 35 лет). Следует остерегаться паразитарных заболеваний, особенно при нахождении в странах Африки и Юго-Восточной Азии. Если Вы обратились к врачу за лечением гидроцеле, имейте в виду, что пункция водянки приведет лишь к временному улучшению и после нее гидроцеле на 100% рецидивирует.

ГИДРОЦЕЛЕ, ВОДЯНКА ЯИЧКА — АКСЁНОВ ПАВЕЛ ВАЛЕРИЕВИЧ — уролог, андролог, сексолог

ГИДРОЦЕЛЕ

Гидроцеле или водянка оболочек яичка (от греческого гидро — вода, и целе — выпячивание) — скопление серозной жидкости между собственными оболочками яичка, при котором мошонка увеличивается в размерах.
В большинстве случаев гидроцеле не очень беспокоит мужчину, не сопровождается болевыми ощущениями, а приносит лишь косметические неудобства. При большом размере водянки заболевание может стать препятствием для совершения полового акта, иногда возникают затруднения даже при мочеиспускании.

По течению различают острую и хроническую водянку яичка. Жидкость в оболочках яичка может накапливаться очень медленно, в некоторых случаях накопление жидкости может идти скачками. В мошонке можно прощупать образование грушевидной формы, основание которого внизу, а суженная верхушка направлена к паховому каналу. Иногда жидкость может попадать в паховый канал. Тогда водянка яичка может иметь вид песочных часов с перетяжкой в области наружного пахового кольца. Размеры гидроцеле могут быть различными: от небольших, до шаровидного образования размером с футбольный мяч. Кожа на мошонке остается неизменённой, легко смещается. Водянка яичка прощупывается как плотное эластичное образование.

Классификация. У взрослых заболевание чаще приоб­ретенное, у детей — обычно врожденное. Водянку оболочек яичка классифицируют по генезу или по остроте заболевания

• По генезу:
  • 1.Врожденная форма может быть сообщающаяся, не сообщающаяся.
  • 2.Приобретенная форма: первичная (идиопатическая) или вторичная (симптоматическая)
• По остроте заболевания:
  • острая или хроническая форма

Диагностика. Следует отличать от грыжи или кисты. Основным методом диагностики гидроцеле является УЗИ органов мошонки и визуальный осмотр. При ультразвуковом исследовании находят накопление жидкости между оболочками яичек и неизмененное яичко.
Диафаноскопия — метод, основанный на просвечивании. К увеличенной половине мошонки достаточно поднести источник света, например фонарик. При гидроцеле все образование просвечивается равномерно. Иногда при кровоизлиянии в полость гидроцеле из-за травмы или неудачного прокола в ней накапливается кровь. Такое состояние называется гематоцеле. При проникновении инфекции и образовании нагноения возникает пиоцеле. Гнойная водянка яичка возникает чаще при орхитах и эпидидимитах в результате проникновения инфекции при абсцессе яичка или придатка яичка. Симптом просвечивания бывает отрицательным только в тех случаях, если оболочки яичка резко утолщены, имеются гематоцеле или пиоцеле (кровь или гной в оболочках яичка), либо опухоль яичка. Обычно, диагностика гидроцеле не составляет каких либо сложностей.

Врожденное гидроцеле. В норме закладка яичка происходит в брюшной полости, затем сформированное яичко мигрирует в мошонку под воздействием мужских гормонов с участием «гунтерова» тяжа в окружении влагалищного отростка брюшины. Просвет этого отростка к моменту рождения ребенка должен полностью закрыться. В том случае, когда происходит нарушение процессов облитерации (закрытия), возникают сообщающаяся водянка яичка или паховая грыжа в зависимости от диаметра отростка. При этом жидкость из брюшной полости по протоку свободно попадает в оболочки яичка. Иногда происходит только частичное закрытие вагинального отростка. В этом случае влагалищный отросток брюшины облитерируется на разных уровнях пахового канала и яичка. Это приводит к таким заболеваниям как изолированная водянка яичка (киста яичка ), изолированная водянка семенного канатика (киста семенного канатика) и изолированная водянка семенного канатика и яичка (киста семенного канатика и яичка).

Влагалищная оболочка яичка вырабатывает жидкость, которая служит как бы смазкой для яичка и способствует его свободному перемещению внутри мошонки. В норме поддерживается баланс между выработкой этой жидкости и её обратным всасыванием. С нарушением этого механизма связанна так называемая, физиологическая водянка. Она встречается примерно у 10% новорожденных, и больше чем в половине случаев исчезает самостоятельно к первому году жизни ребёнка. Причина ее развития заключается в несовершенстве лимфатического аппарата паховой области у новорожденных и грудных детей, что ведет к замедленному обратному всасыванию (абсорбции) образующейся серозной жидкости между оболочками яичка. По мере роста ребенка возможны завершение облитерации вагинального отростка и увеличение абсорбционных свойств его оболочек, что у значительной части детей приводит к самостоятельному излечению водянки.

Приобретенное гидроцеле. Приобретенная водянка возникает чаще после травмы яичка или при остром или хроническом воспалении яичка, при сердечно-сосудистой недостаточности, при новообразовании органов мошонки. Оперативные вмешательства на половых органах также могут привести к гидроцеле. Нередко возникает после операций по поводу варикоцеле. Это так называемая реактивная «сиптоматическая» водянка, которая проходит по мере лечения основного заболевания. Механизм развития связан с уплотнением оболочек яичка, что нарушает лимфоотток с угнетением микроциркуляции (нарушением кровообращения). В результате этого происходит скопление жидкости между оболочками.

Патогенез. Яичко во внутриутробном периоде спускается в мошонку по паховому каналу, как это описывалось выше, вместе с яичком перемещается и часть брюшины, которая называется влагалищным отростком брюшины. Затем просвет влагалищного отростка брюшины зарастает. Если этот просвет не зарастает, из брюшной полости в нем собирается жидкость. Кроме того клетки внутренней оболочки брюшины, которой покрыт отросток брюшины изнутри, сами способны продуцировать жидкость. Влагалищный отросток может сообщаться с брюшиной или быть слепым. Если он сообщается с брюшиной, жидкость иногда может циркулировать из гидроцеле в брюшную полость.

ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОЦЕЛЕ. Лечение гидроцеле при воспалительных заболеваниях яичка и его придатка заключается в лечении основного заболевания: назначение антибактериальной терапии, покой и ношение суспензория. Для удаления жидкости из полости гидроцеле проводят пункцию водянки яичка. Жидкость при этом удаляют, а в полость вводят склерозирующие препараты. У этого метода лечения могут быть осложнения. При неудачной пункции оболочки яичка и само яичко могут быть повреждены, возникает гематоцеле. Иногда в полость гидроцеле может быть занесена инфекция и тогда неизбежен воспалительный процесс.

Самым эффективным и рациональным методом лечения гидроцеле считается оперативный метод, т.е. открытая операция.

При водянке оболочек яичка выполняется три вида оперативных вмешательств:

Операция Винкельманна. При этом оперативном вмешательстве один из листков собственной оболочки яичка рассекают по передней поверхности, выворачивают наизнанку и сшивают позади яичка. При этом накопления жидкости больше не происходит, хотя, в очень редких случаях бывают рецидивы.

Операция Бергмана. Самая распространённая операция при гидроцеле. Суть её состоит в том, что часть внутреннего листка собственной оболочки яичка удаляют, оставшуюся часть сшивают либо оставляют без шва. В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты и в течение некоторого времени ношение повязки. При такой операции рецидив водянки маловероятен.

Операция Лорда. При этой операции проводится рассечение оболочек яичка, высвобождение водяночной жидкости и т. н гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. При этом само яичко от окружающих тканей не освобождается и в рану не выворачивается.

Тем не менее, нет принципиальной разницы между предложенными операциями Винкельмана, Бергмана или Лорда. Так в большинстве случаев хирург определяет вид пластики оболочек яичка уже во время самой операции.

Ниже я представил фотографии нескольких наших операций при гидроцеле:

ГИДРОЦЕЛЕ, ВОДЯНКА ЯИЧКА — ОПЕРАЦИЯ БЕРГМАНА.
Клинический случай 1.

ГИДРОЦЕЛЕ, ВОДЯНКА ЯИЧКА — ОПЕРАЦИЯ БЕРГМАНА.
Клинический случай 2.

По вопросам диагностики и лечения гидроцеле, водянки яичка Вы можете обратиться к врачу урологу-андрологу, сексологу Аксёнову Павлу Валериевичу по тел. (067)9926703, или получить предварительную БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ по E-mail: [email protected], на форуме или   Viber.

Клиника Анастасия — Гидроцеле (водянка яичка)

Лечение гидроцеле

Болезнь является излечимой. Проблему гидроцеле успешно решают в клинике «Анастасия».

Гидроцеле: операция

Лечение гидроцеле без операции с помощью таблеток или инъекций нельзя: медикаментозных методов решения этой проблемы не существует.

В иных случаях гидроцеле яичка пытаются вылечить методом откачки жидкости. Применение этой методики возможно, но неэффективно. Можно откачать жидкость из органа, однако через некоторое время она опять соберется.

Не тратьте время и средства, пытаясь подручными средствами избавиться от гидроцеле яичка. Решение этой проблемы – только операция.

Гидроцеле яичка: операция

Современной науке известен лишь один способ решить проблему гидроцеле – сделать операцию. В ходе операции, которую проведет высоко профессиональный хирург, будет удалена влагалищная оболочка яичка.

Операция длится около получаса и не требует периода реабилитации в клинике. После второго, реже третьего осмотра доктор снимет швы, и яичко перестанет доставлять пациенту какое-либо беспокойство.

Лечение гидроцеле яичка: стоимость операции

Базовую стоимость операции можно посмотреть на нашем сайте. Подчеркнем только, что ни один из наших пациентов не пожалел о своих затратах. Наши доктора эффективно решают проблему гидроцеле яичка. Фото, которое мы приводим, наглядно демонстрирует великолепные результаты, которых удается достигнуть.

Гидроцеле яичка: последствия

Никаких последствий операция по удалению водянки яичка не содержит. Как уже говорилось, это неопасной для жизни человека дефект – гидроцеле. Восстановление после операции проходит быстро,  пребывания в стационаре не требует, беспокойств и неудобств почти недоставляет. Болезнь «водянка яичка» вылечивается достаточно просто – хотя и с помощью операции.

Водянка яичек у новорожденных. Лечение

Отдельной проблемой, нуждающейся в консультации опытного специалиста клиники «Анастасия», является водянка яичек у новорожденных. Лечение этого физиологического дефекта должно быть проведено только квалифицированным хирургом, поскольку непрофессиональное вмешательство может привести к бесплодию.

Вполне возможно, однако, что на консультации выявится отсутствие необходимости в лечении: в 80-ти случаях из 100 водянка яичек у новорожденных мальчиков проходит самостоятельно.  Если лечение все же будет показано,  вы должны быть готовы к cледующему развитию событий.

1. В случае серьезного отека яичка ребенку откачают жидкость из больного органа, после чего проведут антибактериальную процедуру.

2. Скорее всего, через некоторое время жидкость опять накопится в яичке. Тогда процедуру придется повторять до тех пор, пока мальчику не исполнится два года. Именно в этом возрасте проток, через который жидкость поступает в яичко из брюшной полости, обычно зарастает.

Гидроцеле. Насколько он опасен для мужчины?

Водянка яичка (гидроцеле) является распространенной андрологической патологией как у мальчиков, так и у взрослых мужчин и соответственно носит врожденный или приобретенный характер. В норме оболочки яичка вырабатывают прозрачную жидкость, которая помогает ему свободно перемещаться внутри мошонки. Однако при нарушении баланса между выработкой и обратным всасыванием этой жидкости происходит ее избыточное накопление (от нескольких десятков миллилитров до 1 — 2 литров), в результате чего соответствующая сторона мошонки медленно и безболезненно для человека (иногда скачкообразно) увеличивается в размерах. Появление гидроцеле у детей обусловлено дефектом эмбрионального развития (незаращением влагалищного отростка брюшины), у взрослых причиной заболевания являются травма, перекрут, опухолевые и воспалительные заболевания яичка или его придатка (орхит, эпидидимит), поражение тазовых и паховых лимфатических узлов, тяжелая сердечная недостаточность, перенесенные ранее операции по поводу паховой грыжи и варикоцеле. Следует отметить, что в детском возрасте (в течение первого года жизни) возможно самопроизвольное исчезновение водянки.

Гидроцеле имеет гладкую поверхность и плотноэластическую консистенцию, безболезненно при пальпации, во время которой неизмененная кожа мошонки свободно берется в складку. При водянке больших размеров, когда яичко чаще всего не прощупывается, пациента беспокоят тяжесть и иногда умеренная ноющая боль в области мошонки. Не представляя опасности для жизни, гидроцеле отрицательно сказывается на качестве жизни, доставляет мужчине эстетический и физический дискомфорт — мешает ходить и даже сидеть, затрудняет мочеиспускание и половой акт. Длительное течение заболевания приводит к нарушению гормональной функции и атрофии яичка, отрицательно влияет на сперматогенез и может стать причиной бесплодия.

Диагностика водянки оболочек яичка, как правило, не представляет больших трудностей. При появлении первых симптомов гидроцеле нужно обратиться к врачу–урологу (или хирургу), который проведет внешний осмотр, пальпацию половых органов, и диафаноскопию (просвечивание мошонки в затемненном помещении). Необходимо отметить, что на смену диафаноскопии пришло ультразвуковое исследование органов мошонки, которое в настоящее время является золотым стандартом диагностики и позволяет обнаружить скопление жидкости между оболочками яичек и его объем, а также выявить другую, например, опухолевую патологию яичка, кисту семенного канатика, паховую грыжу.

Единственным радикальным методом лечения водянки являются различные варианты хирургических вмешательств. Результаты пункционного опорожнения водянки носят временный характер и в 100% случаев заканчиваются рецидивом, поэтому применение пункционных вмешательств может быть оправданно только в экстренных случаях и у пациентов с сердечной декомпенсацией. Когда развитие гидроцеле является следствием других заболеваний (воспаления, инфекции), необходимо прежде всего провести их лечение. С целью профилактики гидроцеле мужчинам необходимо вести здоровый образ жизни, предохранять мошонку и промежность от травм, ограничить напряженные и длительные тренировки с силовыми нагрузками, отказаться от случайных половых связей, своевременно лечить инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем (гонорею, хламидиоз, трихомониаз). Для предупреждения запущенных случаев заболевания рекомендуется ежегодно посещать уролога.

Помните: водянка яичка — заболевание, которое на сегодняшний день хорошо поддается лечению. Так что не тяните время и как можно быстрее обратитесь к урологу или хирургу!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 84 (24966). Четверг, 5 мая 2016

Гидроцеле ᐉ диагностика, лечение в МЦ БОГОЛЮБЫ

Водянка яичка (гидроцеле) — заболевание, которое характеризуется накоплением прозрачной жидкости вокруг яичка. Примерно у одного мальчика из десяти при рождении наблюдается водянка, которая имеет тенденцию к спонтанному исчезновению в течение первого года жизни.

Причины гидроцеле

Причиной водянки могут служить перенесенные травмы или инфекционные заболевания. Во всех этих случаях возникает дисбаланс между секрецией и реадсорбцией жидкости, помещенной между двумя слоями своего рода мешочка, который полностью покрывает яичко. Также к причинам гидроцеле относят:

• воспалительные заболевания яичек и их придатков;
• опухолевые процессы органов мошонки;
• сердечная недостаточность;
• осложнение после операции на паховую грыжу.

Обычно водянка появляется у мужчин старше сорока лет. Часто это совсем не больно и не вызывает каких-либо проблем, половой функции не мешает. Тем не менее, своевременное обращение к доктору очень важно, особенно, когда яичка начали набухать аномально. Водянка может быть следствием рака яичек или серьезной инфекции — туберкулеза, сифилиса, эпидидимита и т.п. Все эти заболевания очень опасны, и необходимо определить верный диагноз как можно раньше. Простое УЗИ мошонки поможет диагностировать наличие каких-либо осложнений гидроцеле.

Лечение гидроцеле

Часто водянка ассоциируется с паховой грыжей из-за слабости в брюшной стенке. Если гидроцеле не абсорбируется после 12-18 месяцев после рождения, то нужна операция. Необходимость оперативного вмешательства определяет специалист. Надо себе уяснить, что консервативного лечения гидроцеле не бывает.

Операция может быть сделана под местной анестезией, спинальной или общей. Существует несколько хирургических методов, которые применяются в зависимости от возраста пациента, характеристик гидроцеле и наличия осложнений. Это сравнительно простые методы, не требующие, как правило, больших временных затрат. Хирург делает небольшой надрез, который позволяет удалить лишнюю жидкость.

После операции у пациента может наблюдаться отечность яичка несколько месяцев. Это считается нормальным и не должно вызывать обеспокоенности. Если после операции область надреза покраснела и повысилась температура, то в этом случае нужна неотложная медицинская помощь. В послеоперационный период мужчина должен носить суспензорий mdash; специальную повязку для мошонки и избегать физических нагрузок. Сексуальные отношения тоже придется отложить как минимум на месяц, чтобы дать организму шанс на восстановление.

фотографий гидроцеле на Flickr | Flickr

Заголовок : Заводчик и спортсмен

Идентификатор : breedersportsma521908sanf

Год : 1882 (1880-е годы)

Авторы :

:

Horses Horses

Издатель: [с. п. ]

Библиотека участников : Публичная библиотека Сан-Франциско

Спонсор оцифровки : Государственная библиотека Калифорнии, Грант Калифорнии / LSTA

Просмотр страницы книги : Просмотр книги

Об этой книге : Запись в каталоге

Все изображения : Все изображения из книги

Щелкните здесь, чтобы просмотреть книгу онлайн , чтобы увидеть эту иллюстрацию в контексте в доступной для просмотра онлайн-версии этой книги.

Текст, появляющийся перед изображением:

ЗАВОДЧИК И СПОРТСМЕН f Суббота. 7 марта 1908 года. Породы молочного скота становятся более похожими по продуктам, а не шире. Селекционеры коров, дающих высокий процент молока, сейчас работают над увеличением количества, в то время как заводчики с более жидким типом молока работают над увеличением содержания жира в масле. Насколько хорошо это было сделано в последние годы, мы видим на примере коровы, такой как Джоанна из Коланты 4-го. За десять месяцев эта корова произвела 23 981,4 фунта молока, содержащего 75,7 фунта сливочного жира. Сейчас, через десять месяцев, она дает шестьдесят пять фунтов молока, проверяя, что жирность масла превышает четыре процента. Как это возможно, чтобы одно животное превосходило всех остальных вокруг нее? Конституция у коровы и мозг у хозяина. ПРОДАЖА ЖЕРЕБЦОВ. Приклад Black Hawk и Morgan. Хороший родстер, не боится автомобилей, машин и т. Д. Адрес B. C. AUSTIN, Monterey, Cal. РАЗЫСКИВАЕМЫЕ НОМИНАЦИИ UBIT Y. Разыскиваются несколько номинаций на участие в конкурсе на будущее Тихоокеанских заводчиков.7 для жеребят 1907 года. Любой, чья заявка внесла последний платеж и чья кобыла не родила жеребенка или жеребенок или кобыла мертва, может продать свою номинацию или заменить другого жеребенка. Сумма, уплаченная за участие, будет возвращена номинатору, номинация которого продана. Обратитесь к P. W. KELLEY, 363 Pacific Building ‘, San Francisco, Cal. ПРОДАЖА СКОРОСТНЫХ ВАГОНОВ на условиях ФОБ. Прекрасный новый скоростной фургон McMurray; нормативный вес — 71 фунт; один из лучших в мире; никогда не превышал 25 миль. Будет продаваться за треть своей стоимости.Редкий шанс на выгодную сделку. Подать заявку или обратиться к BEEEDEE и SFOBTSMAN, 363 Pacific Building, Сан-Франциско, Калифорния. ПРОДАЖА ЖЕРЕБЦОВ ИЗБИРАТЕЛЯ. Назон 2: 28% от Назоте 33527 (родной брат Азоте 2: 04%) от «Whips 13407 от Electioneer 125 , плотина Ария (3) 2: 16% (плотина Адарии 2: 17% и Адмирал Того (2) 2: 29%) Берналом 13468, Electioneer. Мать Арии — Эшби (плотина из двух в списке), созданная генералом Бентоном и т. Д. Назон — красивый коричневый жеребец, рост 16 ладоней и вес 1200 фунтов; рожден в 1901 году, прекрасная особь и исключительно хорошо воспитанная.Для получения дополнительных сведений или просмотра лошади обращайтесь в СИДНЕЙ ЛЬЮИС, 425 Shotwell St., San Francisco, Cal. Ветеринарная стоматология Ира Баркер Далзил Каждое учреждение предоставляет лучшие профессиональные услуги для всех случаев ветеринарной стоматологии. Успешное лечение сложных случаев. На звонки из другого города оперативно ответили. Лучшая работа по разумным ценам. ИРА БАРКЕР ДАЛЬЗИЛ, 620 Octavia St., между Фултоном и Гроувом, телефон Special 2074. Сан-Франциско, Cal. PETER SAXE & SON, 513 Тридцать вторая улица, Окленд, Cal., Импортеры, селекционеры и дилеры за последние тридцать лет. Все сорта КРС, Лошади, Овцы, Боровы. Племенной состав высокого класса. Запрошена корреспонденция. ПРОДАЖА ФОБ. Четыре валета от одного до шести лет и три больших Дженни. Спросите EENSY KLEMF, Лох весны «Valley Banch, Bocklin, Cal.„ O GOPA / B4 Sr * T4 / CAPSULES

Текст появляется после изображения:

ТОМ ДИЛЛОН — Агент по заказам шляп Джона Б. Стетсона заполнено по почте. Tan Ness Ave. Sz McAllister St., Сан-Франциско. WM. F. EGAN, M. R. C. V. S. TETERINAET STIBGEOJI Госпиталь на проспекте Золотых Ворот, 1155, угол улиц Вебстер и Каштан. SAN F3ANCISCO. CAX. CAXIPOBNIA PHOTO ENGRAVING CO., Искусство высокого класса —In— HALFTSITES AITS LUTE ENGBAVINQ Artistic Seslfninr- 141 Valencia St. S »n FranclBco KTJBBEBOID EOOFIHO Погодостойкость, кислотостойкость, противопожарная защита. EOITESTELI., BICBLABDSOlf ft CO., 473-485 Sixth St. San Franclaco, Cal. ПРОДАЖА ПИРОГОВ КОЛЛИ И БЛАУХАУНДА. Лучшая племенная молодняк на побережье.Победители отцов и маток на скамейке и работники в поле. Адрес T. S. GRIFFITH, питомник Glen Tana Collie, Spokane, Wash, FOB SALE — SETTEE PUPS. Породные щенки английского сеттера, двухмесячного возраста — адрес M. PIEET, 454 West Santa Clara St., San Jose. ВОСПАЛЕННОЕ СУХИЕ НУЖДАЕТСЯ В ОХЛАЖДЕНИИ. AgSORBINE «сделает это и восстановит кровообращение, поможет природе восстановить натянутые, разорванные связки более успешно, чем Firing. Никаких волдырей, никаких волосяных покровов, и вы можете использовать лошадь. S2,00 за бутылку с доставкой.Забронируйте 2-C бесплатно. ABSORBINE, JR., Для человечества; Бутылка $ 1,00. Лечит растяжение разорванных связок, узловатых вен, варикоцеле, гидроцеле, увеличенных желез и язв. Быстро снимает боль WF YOUNG, PDF 54 Monmouth St. Springfield, Массачусетс. Для продажи — Langley & Michaels, Сан-Франциско, Cal. ; Woodward, Clark & ​​Co., Портленд, штат Орегон: F- W. Braun Co., Лос-Анджелес, Калифорния; Western Whosesale Drug Co., Лос-Анджелес, Калифорния; Kirk, Geary & Co., Сакраменто, Калифорния. ; Pacific Drug Co., Сиэтл, Вашингтон; Spokane Drug Co., Спокан, Вашингтон. Бесплатная ветеринарная книга. Будь своим собственным конным доктором. Книга позволяет вам вылечить все распространенные недуги, бордюры, шины, спавин, хромоту и т. Д. Подготовлено создателями Эликсира Туттля Величайшая лошадь в мире vl reined} ‘. Награда SLUO за неспособность вылечить перечисленные выше болезни, если излечение возможно. Напишите для книги. Почтовая оплата 2c. TUTTLE’S ELIXIR CO., 52 Беверли-Стрит, Бостон, Массачусетс, Лос-Анджелес. W. A. ​​Shaw, HQr., 1921 Naw England Av. Остерегайтесь 0 / все волдыри; только временное облегчение, если оно есть. ПРОДАЖА MABE AND COLT FOB.Красивый гнедой жеребенок, рожденный 1 мая 1907 года от Эда МакКинни (родной брат Адама Г. 2: 11%) и от Мэтти Б. 2:15. Участие в программе «Будущее заводчиков» и «Кэнфилд кол». Мать снова жеребенок к той же лошади, и одна или обе продаются по разумной цене. Кольт считается прекрасной перспективой. За подробностями обращайтесь к WM. VAN KETJBEN, 412 Cole St., Сан-Франциско. Гонки! Ипподром New California Jockey Club Oakland ДЕНЬ ОТКРЫТИЯ СУББОТА, НОЯБРЬ. 9 гонок Начало в 13:40 P. M., Sharp. Для спецпоездов, останавливающихся на пути следования S.П. Ферри, добыча с Маркет-стрит; выезжайте в 12, затем каждые 20 минут до 13:40 M. Не курить в последних двух машинах, которые предназначены для женщин и их сопровождающих. ТОМАС Х. УИЛЬЯМС, президент. ПЕРСИ В. ТРИТ, секретарь. W. mGGINBOTTOM LIVE STOCK AUCTIONEER Офис с E. Stewart & Co .. 297 Valencia St., S. F. Филиал со Star Horse Market, Фресно, Калифорния. Пишите, чтобы узнать сроки и даты. ДЖЕРСИ, ХОЛСТЕЙНЫ И ДУРКОМ — фирменное блюдо из молочных продуктов. Hoys, Poultry. Основана в 1876 году. Wm. Nilea & Co., Лос-Анджелес, Галлия «HOWARD SHORTHORNS» -QUINTO HERD — 77 премий, California StaL Fairs 1902-3-4. Продажа зарегистрированного крупного рогатого скота мясных и дойных семей. Напишите нам, что хотите. Howard Cattle Co., Сан-Матео. BLAKE, MOFFITT & TOWNE Дилеры в FAPEB 1400-1450 4th St., San Francisco, Cal. Блейк, Моффит и Таун, Лос-Анджелес Блейк. McFall & Co .. Портленд, Орегон. ПРОДАЖА ДЖЕКОВ. Весит 1000 фунтов, хорошо обработан, красив и без изъянов. Стремительный работник. Обратитесь к S. B. WEIGHT, Santa Bosa CaL РАЗЫСКИВАЮТСЯ ДВУХХОДНЫХ ЖЕРЕБЦОВ.Годовалый или двухлетний от Star Pointer и один от Zombro. Должны быть хорошего окраса, естественного иноходца, стандартного разведения и зарегистрированного или подходящего для регистрации. Губчатый или коричневый, мало или совсем не белый, хорошего размера, с аккуратными головами, не слишком высоко на ногах, стоящий и передвигающийся прямо на ногах. Должен быть достаточно подвижен в коленях и скакательных суставах. Должен быть абсолютно здоровым и из хороших кобыл. Адрес с указанием цены, происхождения и полной информации относительно скорости, работы и т. Д., P. W. KELLEY, Breeder and Sportsman, 366 Pacific Building, Сан-Франциско. ПРОДАЖА 1IAEE BOB. Бурая кобыла, пяти лет, абсолютно здорова, ничего не боится, ее может погонять ребенок. Эта кобыла всего в 14 ладоней в высоту, но элегантно сложена и красива в упряжке. Она иноходец, и в любой момент может показать походку лучше, чем 2:20. Будет продаваться очень разумно. Обратитесь в BBEEDEB и SFOBTSMAN, Boom 366, Pacific Build-in?, Угол Четвертой улицы и улицы Маркет. ПРОДАЖА ФОБ. Star Medium от Dictatus Medium, плотина Diva (плотина Хелен Киз 2:05), Пьемонт. Это красивый жеребенок, и у него большие надежды на скорость.Он внесен в кол будущего № 5, который состоится этой осенью. 11 апреля ему исполнится три года, он хорошо сломан; может показать лучше трехминутной походки. Цена, 500 долларов. Адрес B. P. LATHEOP, Eollister, CaL ИМПОРТИРОВАННЫЕ ХЭКНИ ЖЕРЕБЦЫ По цене, равной половине чужих. Если хотите выгодных сделок, пишите сразу в wm. Макдональд, Б. Ф. СТЕБИКЕБ, Вест Орандж, Н. Дж. Джон Бардун, ранее проживавший в блоке Терлоу Джон Кавана, бывший отель Palace Kavanagh & Barduhn Merchant Tailors, 1124, авеню Золотые Ворота, между Бьюкененом и Увхстар-стрит ». (Сан-Франциско, Калифорния, НА ПРОДАЖУ ДЕШЕВО Или сдадим в аренду хорошему, надежному хендлеру по акциям, трехлетнему голубо-чалому жеребенку, отцу Ричмонду Кбифу и оплаченному в Pacific Breeders ‘Futurity No. 5. Хорошая перспектива. Адрес M. GROSSMAYER, Санта-Паула, Калифорния. Красивый и здоровый жеребец CBBSCO WILKES 2: 10%. Бекорд, сделанный четырехлетним ребенком в победном басе против старых лошадей. Имеет трехлетнего полноправного брата этому жеребец, предлагаю на продажу Креско Уилкса, гнедой с черными точками, прекрасного экстерьера, во всем в порядке., отец Джона А. МакКеррона 2: 04% и т.д., и его мать — Элли Креско 2: 13 * 4, от Креско 4908, отец пяти в списке. Его можно увидеть у меня дома в Аламеде. За ценами и другими подробностями обращайтесь к I. L. BOBDEN. 417 Монтгомери-Стрит, Сан-Франциско. Fairmont Hotel Management компании Palace Hotel Co. Гарантия качества Единственный большой отель с видом на нашу несравненную бухту. Отель с лучшим расположением в мире, так как он наиболее удобно расположен по отношению к бизнес-центрам, а его возвышение дает такие преимущества, как чистый воздух, солнечный свет и отсутствие всех неприятностей, связанных с перестройкой большого города. -: — ЕВРОПЕЙСКИЙ ПЛАН -: — Цены, одиночные: 2,50 доллара США, 3 доллара США, 4 доллара США, 5 долларов США, 6 долларов США, 7 долларов США, 8 долларов США. Suites: 10, 12, 14, 16, 18, 20 долларов. ВСЕ НОМЕР С ВАННОЙ. Музыкальное сопровождение на ужине и в фойе по вечерам. Адрес FAIRMONT HOTEL STALLION КАРТОЧКИ Папки, плакаты и брошюры * Составлены и отпечатаны. ПЕДИГРЫ ТАБЛИЦЫ Выступления потомков производителей и маток. Машинописный текст, готов к раме. КНИГИ ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ ЖЕРЕБЦОВ, 1 доллар США с индексом и банкнотами за обслуживание ». Селекционер и СПОРТ, 616 Golden Gate Ave., Сан-Франциско, Cal.ПРОДАЕТСЯ. Жеребец першерон, S лет, окрас темно-гнедый. весит более тонны. Уверенный добытчик жеребенка; хороший продюсер. Цена разумная. Лошадей и жеребят можно увидеть в Ливерморе, Калифорния. Обратитесь к Idvermore, Cal.

Примечание об изображениях

Обратите внимание, что эти изображения извлечены из отсканированных изображений страниц, которые могли быть улучшены цифровым способом для удобства чтения — окраска и внешний вид этих иллюстраций могут не полностью соответствовать оригиналу.

Нерассказанная история: как гидроцеле разрушает жизнь

Гидроцеле — скопление жидкости вокруг яичек, которое может вызвать большой отек мошонки — является инвалидизирующим состоянием, которое причиняет физическую и психическую боль примерно 25 миллионам мужчин во всем мире, согласно оценкам. ВОЗ.

Непропорционально сильно страдают мужчины, живущие в Индии — на их долю приходится почти половина всех мужчин, страдающих от инвалидизирующего состояния, одного из проявлений лимфатического филяриатоза — трансмиссивного забытого тропического заболевания, вызываемого укусами комаров, размножающихся в стоячей воде. Большинство людей из группы риска живут в сельских районах с плохими санитарно-гигиеническими условиями, в городских трущобах и прибрежных районах. Это можно предотвратить, если можно будет очистить большую часть территорий и провести дезинфекцию мест размножения комаров, а также если население будет употреблять профилактические препараты, ежегодно распространяемые государством на срок до 5 лет.

Филяриальное гидроцеле серьезно влияет на повседневную жизнь, а также на сексуальные и супружеские отношения. Пострадавшие мужчины стесняются выходить на улицу или общаться в обществе, и они часто становятся объектом насмешек и предубеждений из-за мифов и стигмы, окружающих состояние, которое трудно скрыть. Они испытывают чувство стыда.

Мужчины и их жены также опасаются импотенции, и многие браки подвергаются риску из-за воздействия гидроцеле на их отношения. Проблема поражает сексуально активных мужчин в расцвете сил.Для неженатых мужчин это физически очевидное состояние сводит на нет все шансы на брак.

Со временем острые приступы ухудшают подвижность, иногда приводя к тому, что жертвы теряют работу или работают меньше дней или часов, когда оплачиваемая работа физически возможна. Полная нетрудоспособность не является чем-то необычным, что еще больше вредит пострадавшим семьям.

Большое гидроцеле может препятствовать кровоснабжению яичек, приводя к атрофии и нарушению фертильности. Есть и другие осложнения, такие как кровотечение, разрыв или кальцификация жидкости.

Работа Лепры в штате Бихар в Индии показывает, что средний возраст мужчин, когда они обращаются за лечением, составляет 41 год, но они ждали в среднем 7 лет, прежде чем сделать этот шаг. Средний доход их домохозяйств составляет всего 75 долларов в месяц, что на 100 долларов меньше среднего дохода семьи в штате. 42% мужчин имеют двустороннее поражение.

Гидроцеле можно вылечить только с помощью относительно простой операции (гидроцелэктомия), которая может избавить от всех этих проблем и вернуть мужчину к полноценной и активной жизни, восстановив семейные отношения.Операция навсегда блокирует скопление жидкости в яичках, никоим образом не влияя на фертильность мужчины. Тысячи мужчин ждут операции — если бы они только могли позволить себе эту операцию по цене около 1500 индийских рупий (23 доллара США) в штате Бихар.

В рамках 5-летней программы в Самастипуре, одном из наиболее эндемичных районов Бихара, Лепра стремится охватить 49 000 мужчин, страдающих гидроцеле, и обеспечить бесплатное хирургическое вмешательство. Новые программы будут также запущены в Одише и Андхра-Прадеш, которые также являются эндемичными по лимфатическому филяриатозу.Повышение осведомленности среди государственных и частных заинтересованных сторон является ключевым компонентом программ, гарантирующим, что потребности людей, затронутых LF, удовлетворяются на нескольких уровнях. Центр общественного здоровья и исследований им. Блю Питера в Индии рассматривает возможность проведения исследований гидроцеле, но ищет партнеров для финансирования.

Мадхави Сакуру Миккомс, специалист по международному развитию, выпускник программы управления сельским хозяйством в университете Ксавьера в Индии, является сотрудником программ в Индии в компании Lepra.Радхика Раджамани — консультант по коммуникациям в Lepra в Индии с почти 20-летним опытом работы журналистом в одной из ведущих ежедневных газет Индии. Узнать больше о Lepra

Примечание редактора. Эта статья является последней в нашей ежемесячной серии комментариев, в которых подчеркиваются почетные упоминания о конкурсе Global Health Untold Stories 2015 года, спонсором которого являются Global Health NOW и Консорциум университетов глобального здравоохранения.

Присоединяйтесь к тысячам подписчиков, которые доверяют обзорам и эксклюзивным статьям Global Health NOW последние новости общественного здравоохранения.Подпишитесь на нашу бесплатную рассылку новостей по будням и поделитесь ссылкой с друзьями и коллегами: http://www.globalhealthnow.org/subscribe.html

УЗИ мошонки — Startradiology

Показания / Техника

УЗИ мошонки требуется при подозрении на патологию.
Это может включать:

• пальпируемые отеки
• боль
• асимметрия
• травма

УЗИ — это безопасный и быстрый способ распознать различные патологии.Патология может варьироваться от невинной (например, гидроцеле) до неотложных показаний (перекрут яичка).

Больные проходят обследование в положении лежа на спине.
Мошонка оценивается поперечно (рис. 1) и сагиттально (рис. 2) с помощью датчика (= ультразвуковой датчик).

Рис. 1. Методика УЗИ мошонки в поперечной плоскости.

Рис. 2. Методика УЗИ мошонки в сагиттальной плоскости.

При перемещении и вращении датчика проводится систематическая оценка каждой части мошонки.Когда датчик наклоняется, он остается в том же месте, и только звуковой луч меняет направление. Это позволяет сканировать в краниокаудальном направлении (= поперечная плоскость) и в направлении влево-вправо (= сагиттальная плоскость).
Важно: расположение и направление датчика на коже пациента определяют на изображении спереди / сзади и слева / справа.

Как правило, УЗИ мошонки (как и другие ультразвуковые исследования) выполняется в поперечной плоскости (рис. 3):

• верхняя часть ультразвукового изображения — передняя сторона; низ — задняя сторона.
• слева на изображении на самом деле справа, и наоборот. Вы смотрите на тело как бы снизу (как на поперечном срезе компьютерной томографии).

Рис. 3. Поперечное изображение правого яичка.

Как правило, при УЗИ в сагиттальной плоскости (рис. 4):

• верхняя часть ультразвукового изображения — это передняя сторона, а нижняя — задняя сторона.
• справа на изображении — сторона стопы (= каудальная), а слева — сторона головы (= черепная).

Рис. 4. Сагиттальное изображение правого яичка.

Изображения можно прочитать сразу с экрана во время обследования.
Ориентационный совет при обследовании в реальном времени: верхняя часть изображения — это место, где звуковые волны попадают в пациента первыми. Таким образом, независимо от положения и наклона, верх всегда находится на стороне кожи.

Ультразвук использует звуковые волны, которые отражаются, отклоняются или поглощаются телом. Отраженные звуковые волны создают ультразвуковое изображение.Чем больше звуковых волн отражается, тем более гиперэхогенная (= более белая) ткань отображается. Уменьшение отражения приведет к тому, что изображение будет гипоэхогенным и анэхогенным (= черный), если отражение отсутствует (рис. 5).

Рисунок 5. Эхогенность с соответствующими условиями.

Скорость звука в ткани, а также ее плотность и структура влияют на получаемое изображение. Например, ткань с высокой плотностью генерирует относительно много отражений эха (например,грамм. кость / кальций) и дает гиперэхогенное изображение.
Fluid не отражает звуковые волны и поэтому является анэхогенным (= черный). Мягкие ткани (например, органы) находятся где-то между гиперэхогенными и анэхогенными.
Изоэхогенный: ткань с такой же эхогенностью, что и окружающие ткани.

Нормальная анатомия

Мошонка удерживает яичко (= яичко), придаток яичка и семенной канатик (= семенной канатик). Придаток яичка можно разделить на головку, тело и хвост (рис.6).
В нижней части яичка хвостовой канал придатка яичка переходит в семявыносящий проток.

Рис. 6. Нормальная анатомия яичка / придатка яичка / семенного канатика.

Артерии, вены, лимфатические сосуды, нервы и семявыносящий проток (семявыбрасывающий проток) проходят через семенной канатик. Венозный отток осуществляется через pampiniformis plexus, которое, в свою очередь, отводится в яичковую вену (= внутреннюю семенную вену).

Сетчатое яичко представляет собой сеть небольших каналов, которые соединяются в воротах яичка (= средостение яичка).Из сильно скрученных семенных канальцев сперматозоиды будут транспортироваться через сетчатые яички к придатку яичка.
В нижней части яичка хвостовой канал придатка яичка в конечном итоге превращается в семявыносящий проток.

Яички и придатки яичка окружены влагалищной оболочкой. Этот слой представляет собой остаток влагалищного отростка, который соединяется с брюшной полостью. В норме соединение с брюшной полостью закрыто (рис. 7).

Рисунок 7. Влагалищная оболочка — это остаток влагалищного отростка. Связь с брюшной полостью стерта.

Вагинальная оболочка образует защитный слой яичек и состоит из двух слоев: висцерального и париетального. Висцеральная пластинка находится внутри и удерживает вместе яички и придаток яичка.
Во время ультразвукового исследования яички оцениваются поперечно и сагиттально.
Нормальные яички имеют овальную форму и практически однородны (рис.8).

♦ Рис. 8. Нормальные правое яичко и придаток яичка (*) в сагиттальной (а) и поперечной плоскости (б).

На краниальной стороне (= всегда СЛЕВА на сагиттальных ультразвуковых изображениях) находится головка придатка яичка. Он имеет треугольную форму и всегда имеет ту же эхогенность, что и яички, или немного больше (рис. 9).

♦ Рисунок 9. Сагиттальная плоскость правого яичка. Нормальный придаток яичка.

♦ Рис. 10. Сагиттальная плоскость правого яичка. Интратестикулярная линейная гиперэхогенная структура — средостение.

Нормальное яичко васкуляризовано. Структура кровотока может быть оценена с помощью ультразвуковой допплерографии. Одно из применений ультразвукового допплера — цветной допплер (рис. 11). Это устройство отображает изменение частоты в синем и красном цветах. Синий означает, что кровь течет от датчика, а красный означает, что кровь движется к датчику (Примечание: синий и красный не обязательно означают кровь с низким и высоким содержанием кислорода).

♦ Рис. 11. Цветная допплерография показывает нормальную васкуляризацию правого яичка.

Контрольный список

Следующие пункты можно использовать в качестве руководства для оценки УЗИ мошонки.

1. Находятся ли яички в мошонке?
2. Яичко однородное? Очаговые аномалии? Асимметрия?
3. Симметричный кровоток (= васкуляризация) присутствует в яичках?
4. Изменения, вызванные маневром Вальсавы?

Патология

• Внестикулярные образования мошонки
• Перекрут яичка
• Эпидидимит

Внестикулярные образования мошонки

Наиболее частыми экстрастикулярными образованиями являются гидроцеле, варикоцеле и сперматоцеле.

Гидроцеле

Гидроцеле — это скопление жидкости в влагалищной оболочке, покрывающей яички.

УЗИ:

• анэхогенный сбор в вагинальной оболочке
• в коллекции НЕТ цветного доплеровского течения

♦ Рис. 12. Левое яичко в сагиттальной плоскости. Гидроцеле.

Причины:

• идиопатический.
• врожденный; сообщающееся гидроцеле при стойком вагинальном процессе (рис.13).
• дисбаланс производства жидкости в влагалищной оболочке, например из-за ограниченного лимфодренажа, инфекции или опухоли (рис. 14).

Рис. 13. Норма: облитерация влагалищного отростка. Сообщающееся гидроцеле: постоянное присутствие вагинального отростка, заставляющего жидкость в брюшной полости двигаться вниз к пространству влагалищной оболочки.

♦ Рис. 14. Правое яичко в поперечной и сагиттальной плоскости. Гидроцеле с увеличенным негомогенным правым яичком (опухоль яичка).

Это заболевание обычно протекает бессимптомно и проявляется в виде безболезненной припухлости вокруг яичка.
Жидкость часто скапливается на вентральной стороне и сдавливает яичко кзади.
Если коллекция содержит перегородки (= перегородки), рассмотрите гематому (например, после травмы), так называемое гематоцеле.
Гидроцеле обычно не требует лечения.

Варикоцеле

При варикоцеле перитестикулярные вены расширяются («варикозное расширение вен») из-за снижения функции семенной вены.Варикоцеле обычно развивается в левой части мошонки.
В частности, в положении стоя и при повышенном давлении (кашле / натуживании) может ощущаться припухлость, напоминающая сосиску. Варикоцеле обычно протекает бессимптомно, но иногда может вызывать боль при физической нагрузке.

Ультразвуковые характеристики (рис. 15/16):

• множественные извилистые расширенные вены (боковые, задние или верхние от яичка).
• увеличение венозного кровотока при маневре Вальсавы (натуживание / кашель).

♦ Рисунок 15. Цветная допплерография левого яичка в сагиттальной плоскости. Задняя часть яичка — расширенная извилистая перистикулярная вена. Картина соответствует варикоцеле.

♦ Рис. 16. Цветная допплерография левого яичка в поперечной плоскости. Латеральнее левого яичка несколько вен. Отмечено усиление кровотока и дилатация во время маневра Вальсавы, картина варикоцеле.

Сперматоцеле

Сперматоцеле — наиболее распространенное образование мошонки.Это костные кистозные структуры, заполненные (мертвыми) сперматозоидами. Они расположены в головке придатка яичка. Сперматоцеле нельзя точно отличить с помощью ультразвука от кисты придатка яичка.
Сперматоцеле редко бывает симптоматическим.
Ультразвуковые характеристики (рис. 17/18):

• резко очерченные гипоэхогенные образования.
• может содержать эхогенный мусор (= сперматозоиды).

♦ Рис. 17. Большая киста сперматоцеле / ​​придатка яичка.

♦ Рисунок 18.Маленькая киста сперматоцеле / ​​придатка яичка.

• Внестикулярные образования мошонки
• Перекрут яичка
• Эпидидимит

Перекрут яичка

Яички могут закручиваться вокруг семенного канатика (= семенного канатика). В результате нарушается кровообращение в яичках; начиная с венозной непроходимости, за которой следует артериальная непроходимость. Яички со временем отмирают. По этой причине важно удалить яички (при необходимости хирургическим путем) в течение + -6 часов после появления симптомов (рис.19).

|

Рис. 19. Скрученный семенной канатик; перекрут яичка.

Классика:

• возраст: период полового созревания — 25 лет.
• острая сильная боль.
• болезненная (синюшная) опухшая половина мошонки.

Наиболее чувствительным признаком ишемии является снижение / отсутствие цветного доплеровского сигнала. Цветовой доплеровский сигнал другого (безболезненного) яичка используется в качестве эталона (рис. 20).

♦ Рисунок 20.Яички в поперечной плоскости с цветным допплером. Опухшее правое яичко с практически отсутствующим цветным доплеровским сигналом; перекрут яичка.

Если перекрут сохраняется, мягкие ткани вокруг яичка могут воспаляться, что приводит к гиперемированию стенки мошонки, что проявляется в высоком цветном доплеровском сигнале.
Помимо аномальной васкуляризации, также могут быть неспецифические аномалии, такие как отек, пониженная эхогенность (= более черная) и реактивное гидроцеле. В некоторых случаях перекрученный семенной канатик можно увидеть краниально от яичка (рис.21/22).

♦ Рис. 21. Правое яичко в поперечной плоскости с цветным допплеровским анализом. Выраженный извилистый придаток яичка и отсутствие цветного допплеровского сигнала придатка яичка и яичка; перекрут яичка.

♦ Рис. 22. Яички в поперечной плоскости. Желтой пунктирной линией показан левый перекрученный семенной канатик. Обратите внимание также на небольшую припухлость левого яичка со следами гидроцеле. Картина перекрута яичка.

• Внестикулярные образования мошонки
• Перекрут яичка
• Эпидидимит

Эпидидимит

В дифференциальной диагностике острой боли и отека мошонки, помимо перекрута яичка, наиболее частым заболеванием является воспаление мошонки.
Инфекция мошонки обычно поражает придаток яичка, а затем распространяется на яички и стенку мошонки. Инфекция может поразить весь придаток яичка или только его очаговую область.
Пациенты обычно лечатся антибиотиками.
Ультразвуковая характеристика эпидидимита (рис. 23):

• увеличенный придаток яичка.
• снижение эхогенности придатка яичка.
• усиление цветного доплеровского сигнала (васкуляризация!).

Комментарий : Васкуляризация может быть единственным ультразвуковым отклонением при эпидидимите.

♦ Рис. 23. Правое и левое яичко в сагиттальной плоскости с цветным допплером. Увеличенный гиперэхогенный левый хвостовой придаток яичка с усилением эхо-допплеровского сигнала. Эпидидимит слева.

При орхите придатка яичка поражаются и придаток яичка, и яичко (рис. 24).

♦ Рис. 24. Левое и правое яички в сагиттальной плоскости (a / b) и поперечной плоскости (c) Увеличенный правый придаток яичка. Повышенный эхо-допплеровский сигнал правого придатка яичка и правого яичка.Картина соответствует правостороннему эпидидимоорхиту.

Источники

• W. D. Middleton et al. Реквизиты — Ультразвук (2004)
• N.C. Dalrymple et al. Решение проблем при визуализации брюшной полости (2009)

Автор

• Аннелис ван дер Плас, радиолог MSK Маастрихт UMC +

24.01.2014 (переведено 26.08.2016)

Авторское право
Авторские права на все работы (текст, иллюстрации, визуальные элементы), представленные на этом веб-сайте, принадлежат Аннелис ван дер Плас.
Его нельзя использовать без письменного разрешения Аннелис ван дер Плас.

Проверьте себя

Для этого класса нет разделов Test Yourself.

Гидроцеле | Рентгенологическая справочная статья

Гидроцеле — это приобретенное или врожденное скопление серозной жидкости между слоями влагалищной оболочки, окружающей семенник или семенной канатик. Это наиболее распространенная форма увеличения яичек, сопровождающаяся безболезненным увеличением мошонки. При всех модальностях гидроцеле выглядит как простая жидкость, если не осложнено инфекцией или кровотечением.

Гидроцеле можно диагностировать в любом возрасте, врожденное гидроцеле чаще встречается у детей.

Большинство гидроцеле приобретается и проявляется прогрессирующим безболезненным образованием мошонки. Во время медицинского осмотра характерно просвечивание гидроцеле при оценке с помощью источника света. При инфицировании они могут стать болезненными (см. Пиоцеле).

Этиология

Врожденное

Существует два основных подтипа врожденного гидроцеле:

• сообщающееся гидроцеле
• гидроцеле семенного канатика ^1,2

При сообщающемся типе жидкость собирается вокруг открытого влагалищного отростка, который не удалось успешно стереть.

Гидроцеле семенного канатика подразделяется на:

• инцистированный тип (киста семенного канатика): нет сообщения с брюшиной или влагалищной оболочкой.
• фуникулерный тип (фуникулоцеле): сообщается с брюшиной по внутреннему кольцу и не окружает яичко
  • чаще встречается у детей и недоношенных младенцев ²

Приобретено

Ультразвук

Ультразвук — это первый метод, обычно используемый для оценки гидроцеле, который представляет собой простой сбор жидкости.При допплеровской оценке это бессосудистое. Он может содержать перегородки, кальцификаты или холестерин ² .

Сообщающееся инфантильное и вагинальное гидроцеле будет заметно вокруг соседнего яичка. В отличие от этого, гидроцеле семенного канатика, такое как фуникулярное гидроцеле (фуникулоцеле) и инцистированное гидроцеле, будет окружать яичко , а не , а скорее находиться вдоль семенного канатика.

Гидроцеле также может увеличиваться при напряжении (маневр Вальсальвы) ² .Они могут содержать фиброзные спайки, придающие семенному канатику вид бусинок (пахивагиналит) ^3.

МРТ

На МРТ характеристики сигнала гидроцеле

• T1: низкий сигнал
• T2: высокий сигнал

Это серозная жидкость неосложненного гидроцеле.

Лечение и прогноз

У младенцев большинство гидроцеле (около 90%) разрешается спонтанно, и считается, что они являются результатом неполной облитерации влагалищного отростка ⁴ .У этих пациентов важно оценить любые сопутствующие грыжи.

Рассмотрение дифференциальной визуализации включает

В редких случаях киста оболочки мошонки или мезотелиома мошонки могут выглядеть как гидроцеле, но обычно они легко различимы.

Журнал урологической хирургии

Введение

Гидроцеле — это аномальное скопление жидкости между висцеральным и париетальным слоями влагалищной оболочки (1).Хотя гидроцеле является очень распространенной ситуацией, вызывающей образование мошонки и боль у мужчин, разрыв гидроцеле является необычным состоянием в повседневной клинической практике. В современной литературе описано менее десяти случаев. В этих случаях этиологией разрыва были половой акт, травма, длительное воздействие стероидов и идиопатия (2,3,4,5,6). Из-за ограниченного числа зарегистрированных случаев лечение гидроцеле является спорным. В данном случае мы представляем наш подход к 34-летнему мужчине с разрывом гидроцеле во время полового акта.

Описание клинического случая

Пациент 34 лет, поступивший в отделение неотложной помощи с жалобой на боль в правом полушарии. Его жалоба началась 2 часа назад во время полового акта после того, как из его мошонки раздался треск. Согласно истории болезни, пациент не спал; его партнер находился в верхней позиции, и мошонка была подвергнута тупой травме, когда партнер сидел на ней.

В анамнезе у него было сильное гидроцеле правого полушария, которое произошло год назад без каких-либо этиологических факторов, таких как эпидидимоорхит, перекрут яичка, тупая или проникающая травма мошонки, операция на мошонке или паху или лучевая терапия таза (рис. 1а).Размер правого мешка гидроцеле составил 10×9 см, а объем и форма яичек были в пределах нормы (рис. 1b). Было обнаружено, что мешочек с гидроцеле не имеет сообщения с брюшиной, и был поставлен диагноз идиопатическое гидроцеле. На тот момент планировалась гидроцелэктомия, но пациентка отказалась от операции. Более того, несмотря на прогрессирующий рост гидроцеле, он не посещал ни одну больницу в течение последних шести месяцев.

Физикальное обследование совместимо с декомпрессионным гидроцеле и болью при пальпации с правой стороны с яичками нормального размера и формы.Ультразвуковая допплерография мошонки (УЗИ) показала разрыв париетального слоя влагалищной оболочки и уменьшение жидкости при гидроцеле. Разрыв слоя влагалищной оболочки вызвал перегородку жидкости, и произошло скопление жидкости между слоями мошонки. Размер и форма яичек и придатков яичка были нормальными (рис. 1c). Гематологические и биохимические показатели в пределах нормы. Диагноз: разрыв правой мошонки.

Начато консервативное лечение с подъема мошонки и холодных компрессов; Кроме того, ежедневно применяли диклофенак натрия 75 мг и цефтриаксон 1 г внутримышечно два раза в день. Отек мошонки уменьшился, появились экхимозы. В конце 3-го дня госпитализации пациент был выписан без хирургического вмешательства (рис. 1г). Через неделю УЗИ мошонки показало уменьшение объема жидкости. На 3-м месяце и 1-м году наблюдения скопления жидкости или образования гидроцеле не наблюдалось.

Через 18 месяцев пациентка поступила с рецидивом опухоли правого полушария. Были выполнены физикальное обследование и УЗИ мошонки, выявлено гидроцеле такого же размера (рис. 2) и отсроченная гидроцелэктомия.

Обсуждение

Гидроцеле бывает врожденным или приобретенным. Врожденное гидроцеле связано с открытым влагалищным отростком и последующим сообщением между влагалищной оболочкой и брюшной полостью. Приобретенное гидроцеле может возникнуть как реакция на опухоль, инфекцию или травму. Однако чаще всего они идиопатические. Основная патофизиология образования гидроцеле — чрезмерное выделение жидкости или нарушение всасывания из слоев влагалищной оболочки.Гидроцеле представляет собой наиболее частую причину безболезненного отека мошонки (1,3). Физикальное обследование и УЗИ используются для диагностики гидроцеле. На УЗИ гидроцеле выглядит как скопление безэховой жидкости вокруг яичка (7). При физикальном обследовании обнаруживается безболезненное и неэкхимотическое образование мошонки. Ипсилатеральное яичко обычно невозможно пальпировать из-за гидроцеле. Гидроцеле обычно лечат с помощью открытой хирургической процедуры, известной как гидроцелэктомия. Другой вариант — пункционная аспирация, но этот метод имеет более высокий риск рецидива (1).

Самопроизвольный разрыв гидроцеле — редкое заболевание, в литературе описано менее 10 случаев. Если изучить причины, можно увидеть, что наиболее частой причиной является травма (2, 3, 4, 5, 6). В одном случае пациент сообщил, что во время повседневной работы он случайно раздавился большой коробкой; в другом случае разрыв произошел, когда пациент наступал на стул, который выскользнул из-под него и ударил его в мошонку (6,8). Сексуальная травма показана только в одном случае (3).Другими причинами являются самопроизвольный разрыв во время сна, длительный прием экзогенных стероидов и идиопатия (2, 3, 9).

Только в начале 1900-х годов пациенты лечились с помощью раннего хирургического вмешательства в острой фазе, что означает экстренную гидроцелэктомию при первичной госпитализации (10). Это может быть связано с неправильным диагнозом из-за отсутствия методов визуализации и жалоб пациентов. В последних отчетах консервативный подход применялся в большинстве случаев и успешно лечился (3,6). Некоторым пациентам, получавшим консервативное лечение, потребовалась поздняя операция из-за рецидива гидроцеле (4,5) (таблица 1).В острой фазе один пациент выжидательно получил противовоспалительное и обезболивающее, и ему было рекомендовано носить мошонку в течение 2 недель, чтобы облегчить дискомфорт. Другой пациент проходил лечение пероральными противовоспалительными средствами, анальгетиками и профилактическими антибиотиками в сочетании с постельным режимом и поднятием мошонки. Одному пациенту была рекомендована операция, но он отказался. Содержание консервативного лечения в данном случае не уточнялось. Нет единого мнения о том, какое противовоспалительное средство следует использовать или какие антибиотики следует назначать пациенту (3,4,6).

При консервативном лечении использовались нестероидные противовоспалительные препараты и этому пациенту выполняли подъем мошонки. Четыре пациента успешно прошли консервативное лечение в течение двух недель (2,3,5,6). Отложенная операция была выполнена из-за рецидива гидроцеле у одного пациента (3). В этом случае пациентка успешно прошла консервативное лечение в течение одной недели, но через восемнадцать месяцев гидроцеле повторилось, и была проведена отсроченная операция.

Этика

Информированное согласие: Письменное информированное согласие было получено от родителей до публикации данной статьи.

Рецензирование: внешнее и внутреннее рецензирование.

Авторские взносы

Хирургические и медицинские практики: DB, AE, HEG, Концепция: DB, AE, Дизайн: DB, AE, Сбор или обработка данных: AE, HEG, TD, Анализ или интерпретация: DB, AE, HEG, TD, Поиск литературы: AE, HEG, Написание: DB, AE

Конфликт интересов: Авторы не заявили о конфликте интересов.

Раскрытие финансовой информации: авторы заявили, что это исследование не получало финансовой поддержки.

Операция на яичках: подготовка, восстановление, долгосрочное лечение

Хирургия яичек используется для лечения структурных состояний, поражающих яички (также называемые яичками). Такие проблемы, как деформированные яички, рак придатка яичка или рак яичек, обычно корректируются хирургическим путем. Для восстановления и удаления аномалий, связанных с яичками, можно использовать различные хирургические вмешательства. Целью этих процедур является предотвращение осложнений, таких как распространение рака, а также достижение или поддержание фертильности.

Что такое хирургия яичек?

Хирургия яичек — это операция, при которой врожденная (с рождения) или приобретенная проблема с яичками решается хирургическим путем.

Обычно операция на яичке — это относительно короткая процедура, при которой задействуется только одно яичко. Но в некоторых случаях, например, при метастатическом раке, может потребоваться операция на обоих яичках, а также на близлежащих структурах, таких как мочевой пузырь или простата.

Требуется небольшой разрез в мошонке или рядом с ней, в мешочке, удерживающем яички.В процедуру часто вовлекается семенной канатик (структура, содержащая семявыносящий проток, трубка, по которой проходит сперма, и кровеносные сосуды) или придаток яичка (спиральная трубка, в которой хранится сперма). В некоторых случаях может потребоваться орхиэктомия (полное удаление яичка).

Обычно операцию проводит уролог — хирург, специализирующийся на хирургии мочевыделительной и мужской репродуктивной систем. Они могут выбрать прямой доступ к областям, которые необходимо удалить или отремонтировать с помощью открытой процедуры.Или процедура может быть выполнена лапароскопически с использованием минимально инвазивного хирургического метода, который выполняется с помощью хирургических инструментов, оснащенных камерой.

Скорее всего, во время операции на яичке вам понадобится общая анестезия для снятия боли.

Противопоказания

Операция на яичках не считается вариантом, если вашу проблему можно исправить без хирургического вмешательства. А если у вас серьезное заболевание, например острая инфекция, которая не является частью хирургического вмешательства, вам может потребоваться отложить операцию до тех пор, пока проблема не будет решена.

Потенциальные риски

Есть общие риски после операции и анестезии. Хирургия яичек также сопряжена с риском некоторых специфических хирургических осложнений.

Неблагоприятные события, которые могут возникнуть из-за операции на яичках, включают:

• Инфекция
• Отеки
• Структурные повреждения
• Хроническая боль
• Рубцевание и непроходимость семявыносящего протока
• Бесплодие

Вскоре после операции можно определить послеоперационную инфекцию или чрезмерный отек. Рубцы могут образоваться через месяцы или годы после операции, а бесплодие может проявиться только спустя годы.

Цель операции на яичках

Есть несколько разных причин, по которым вам может быть сделана операция на яичке. Наиболее распространенными из них являются удаление рака, исправление деформации или восстановление травматических повреждений.

Некоторые состояния, такие как инфекция, часто можно вылечить с помощью одних лекарств. Другим, например кистам, может вообще не потребоваться вмешательство.Вы и ваш врач должны будете обсудить риски вашего состояния и то, когда операция может стать подходящим вариантом лечения.

Как правило, состояния, требующие хирургического вмешательства с операцией на яичках, вызывают необычный вид яичек или вызывают боль в яичках.

Операция на яичке может потребоваться для сохранения яичка, снятия боли или дискомфорта, предотвращения распространения болезни от яичка на другие части тела и лечения проблем с фертильностью. Сохранение или создание нормального внешнего вида яичка — важный аспект любого хирургического вмешательства на яичках.

Показания к операции на яичках включают:

• Перекрут яичка: Семенной канатик может перекручиваться, смещая яичко и потенциально приводя к нарушению кровотока, что может вызвать потерю яичка, если его не исправить. Это состояние требует неотложного хирургического вмешательства.
• Неопустившиеся яички: Обычно диагностируется в детстве. Это состояние возникает, когда один или оба яичка остаются в брюшной полости вместо того, чтобы опускаться в надлежащее положение в мошонке.Состояние может увеличить риск бесплодия, перекрута яичка и рака. Часто неопустившиеся яички могут самостоятельно опуститься в мошонку до 1 года. Если этого не происходит, то хирургическая процедура, используемая для их размещения на месте, — орхиопексия (также известная как орхидопексия).
• Гидроцеле: Гидроцеле — это жидкость, которая скапливается вокруг яичек, вызывая набухание мошонки. Это может быть беспричинно у детей или развиться из-за травмы, инфекции или воспаления яичек или придатка яичка.Как правило, гидроцеле проходит без хирургического вмешательства, но иногда безоперационное лечение оказывается неэффективным.
• Травматическое повреждение: Яички могут быть повреждены или могут развиться отек или гематома (кровь под кожей) из-за травмы. Некоторые травмы требуют хирургического вмешательства. Это может считаться неотложной ситуацией, или вам может потребоваться подождать несколько недель перед процедурой.
• Инфекции: Бактериальные инфекции придатка яичка (эпидидимит) или яичек (орхит) вызывают отек или боль в мошонке.Обычное лечение включает антибиотики, прикладывание пакетов со льдом и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако в редких случаях тяжелой инфекции или при развитии абсцесса может потребоваться хирургическое дренирование.
• Доброкачественные опухоли: Шишки за пределами яичек, которые можно прощупать через мошонку, обычно доброкачественные. Небольшие твердые образования, расположенные в придатке яичка, часто являются аденоматоидными опухолями и могут нуждаться в удалении, если они вызывают дискомфорт или воспаляются.
• Кисты: Кисты — это доброкачественные карманы, заполненные жидкостью, которые обычно не нуждаются в лечении.Но может потребоваться удаление болезненных или инфицированных кист яичек или придатков яичка.
• Рак яичка: Шишка в яичке может быть признаком рака яичка. Шишка обычно безболезненна, и диагноз рака яичка основывается на визуализирующих исследованиях и исследовании ткани после орхиэктомии.

Рак яичка чаще всего поражает мужчин в возрасте от 15 до 35 лет, хотя он может поражать мужчин любого возраста.Хотя этот рак встречается редко, вы не должны игнорировать дискомфорт или изменения в яичках (независимо от вашего возраста).Обратитесь к врачу, если у вас опухоль, боль или опухоль в мошонке или рядом с ней.

Как приготовить

Физическое обследование мошонки и яичек, а также ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ) могут помочь отличить доброкачественное поражение от злокачественной опухоли. Вам также может потребоваться биопсия, чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, хотя при подозрении на рак яичко может быть удалено без предварительного шага.

Такие проблемы, как перекрут, гидроцеле или абсцесс, могут быть выявлены при физикальном обследовании, а визуальные тесты могут помочь в оценке структурных деталей для хирургического планирования.

Вам также необходимо будет пройти предоперационное обследование, включая общий анализ крови (CBC) и биохимические анализы крови. Рентген грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ) будут выполнены как часть вашей оценки перед анестезией.

Расположение

Вам предстоит операция в операционной, которая находится в больнице или хирургическом центре.

В большинстве случаев операция на яичках проводится в амбулаторных условиях. Однако вы можете остаться в больнице, если вам предстоит серьезная операция по поводу чего-то вроде серьезной травмы, которая требует обширного лечения и восстановления.

Что надеть

На прием к хирургии вы можете носить все, что захотите. Во время процедуры вам нужно будет носить больничный халат, и вы, скорее всего, пойдете домой в больничном халате, чтобы не давить на операционную зону во время выздоровления.

Еда и напитки

Вам нужно будет воздержаться от еды и питья, начиная с полуночи накануне операции.

Лекарства

Если вам предстоит операция по лечению инфекции, вам могут выписать рецепт на пероральные антибиотики перед операцией.А если у вас опухоль в мошонке или рядом с ней, вам может потребоваться прием пероральных стероидов по рецепту до операции.

Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, или нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) или уменьшить их количество примерно за неделю до операции.

Убедитесь, что ваш хирург знает обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Что принести

Принесите свое удостоверение личности, информацию о страховке и форму оплаты любой части стоимости операции, за которую вы несете ответственность.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после операции, поэтому они могут захотеть прийти с вами до операции и подождать вас.

Изменения образа жизни перед операцией

Перед операцией вам не нужно будет менять образ жизни. Если у вас инфекция, возможно, вам придется воздержаться от половой жизни во время лечения.

Чего ожидать в день операции

Вам будет предложено зарегистрироваться и подписать форму согласия по прибытии.Затем вы отправитесь в предоперационную хирургическую зону и переоденетесь в хирургический халат.

Будет проверяться ваша температура, пульс, артериальное давление, дыхание и уровень насыщения кислородом. Вам будет введена линия для внутривенных (внутривенных, в вену), и вы можете пройти предоперационные тесты в тот же день, такие как общий анализ мочи, биохимический анализ крови и общий анализ крови.

Если у вас серьезная проблема, например, серьезная инфекция или серьезные признаки болезни, вам может потребоваться отложить операцию.

Перед операцией

Медсестра вставит мочевой катетер в вашу уретру (трубку в пенис), если они не планируют это делать, когда вы окажетесь в операционной. Ваш хирург и анестезиолог могут проверить вас сейчас или вы можете не увидеть их, пока операция не будет готова к началу.

Незадолго до начала процедуры на ваше тело накинут хирургическую простыню, оставив ограниченный участок кожи для хирургического разреза. Кожу очистят хирургическим чистящим раствором.

Обезболивающее лекарство будет введено в вашу капельницу, чтобы заставить вас уснуть, парализовать мышцы и уменьшить боль. Вам вставят дыхательную трубку в горло, чтобы во время операции вы могли получать механическое дыхание.

Ваш анестезиолог будет готов контролировать вашу сатурацию кислорода, дыхание, артериальное давление и пульс на протяжении всей процедуры.

Во время операции

Хирург начнет операцию с надреза на коже мошонки или рядом с ней.Разрез будет несколько дюймов в длину, если у вас открытая процедура, и меньше дюйма, если у вас лапароскопическая операция.

После первоначального разреза ваш хирург может сделать еще один разрез в более глубоком слое соединительной ткани под кожей, если это необходимо для получения доступа для хирургического вмешательства.

На этом этапе ваш хирург вставит лапароскоп, если вам предстоит минимально инвазивная операция. Затем, непосредственно или с помощью лапароскопа, будет определено местоположение хирургического вмешательства.

Ваша операция будет проводиться с использованием небольших хирургических инструментов, будь то открытая процедура или минимально инвазивный метод.

Следующие шаги могут включать одно или несколько из следующего:

• Удаление опухоли или новообразования
• Резекция одного или нескольких раковых участков
• Ремонт травмы
• Отвод лишней крови
• Слив лишней жидкости
• Удаление абсцесса
• Коррекция размещения конструкций
• Сшивание структур на месте
• Открытие засора
• Установка протеза (искусственного протеза) вместо удаленного яичка

На протяжении всей процедуры кровотечение контролируется. Когда операция будет завершена, ваш врач удалит хирургические инструменты и закроет слои, на которые был наложен шов. Ваша рана будет закрыта хирургической повязкой.

Анестезия будет остановлена, а дыхательная трубка удалена. Бригада анестезиологов позаботится о том, чтобы вам было комфортно дышать без посторонней помощи, после чего вас могут отвезти в зону хирургического восстановления.

После операции

Вы начнете просыпаться через несколько часов после операции.Вы будете находиться под наблюдением на предмет осложнений и при необходимости получать обезболивающие. Вы должны уметь нормально есть и пить.

Как только вы проснетесь, ваш мочевой катетер будет удален, и вы сможете пользоваться туалетом или матрасом с посторонней помощью. Ваша медицинская бригада в зоне послеоперационного восстановления поможет вам ходить, когда вы только начинаете вставать и делаете несколько шагов.

Ваш хирург может осмотреть вас через несколько часов после операции. Перед выпиской вы получите инструкции по уходу за раной, последующему обследованию и многому другому.

Восстановление

По мере того, как вы восстанавливаетесь после операции, вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы осмотреть операционную область и снять швы. Вам также придется изменить свою активность в ближайшие дни и недели.

Исцеление

По мере заживления ухаживайте за раной и держите ее чистой и сухой. Следуйте инструкциям врача по поводу купания и душа в этот период. Учитывая расположение разреза, вам нужно будет проявить особую осторожность, чтобы предотвратить загрязнение раны при мочеиспускании или дефекации.

Ваш врач может дать вам диетические инструкции или лекарства для предотвращения запора, потому что напряжение может оказывать давление на ваши швы (и может привести к разрыву) во время заживления.

Вам нужно будет использовать любые лекарства, такие как антибиотики, в соответствии с указаниями. И вас могут попросить использовать безрецептурные обезболивающие или лекарства, отпускаемые по рецепту, для снятия боли во время выздоровления.

При появлении отека можно прикладывать к паху пакеты со льдом, разрешенные врачом.Никогда не кладите пакеты со льдом прямо на рану или хирургическую повязку.

Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Усиливающаяся боль
• Отек
• Покраснение
• Кровотечение
• Ушиб
• Тепло в мошонке или вокруг нее
• Отток гноя из раны
• Лихорадка

Если у вас возникли эти проблемы, обязательно поговорите со своим врачом.

Как справиться с восстановлением

Вы можете вернуться к ношению нижнего белья и брюк на следующий день после операции, и вас могут попросить носить определенное поддерживающее белье в течение первой недели по мере восстановления.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно физической активности. В дни после операции вам следует избегать бега и физических упражнений, таких как поднятие тяжестей или напряжение). Вам понадобится несколько недель, прежде чем вы сможете получить разрешение на плавание, езду на велосипеде и сексуальную активность.

Пытаясь зачать

Независимо от того, перенесли ли вы операцию на яичке для лечения бесплодия или у вас возникло временное ухудшение фертильности во время выздоровления, если вы хотите зачать ребенка, ваш врач скажет вам, как скоро после операции вы можете начать попытки.

Если вы собираетесь зачать ребенка при вагинальном половом акте, ваш врач может дать вам инструкции относительно оптимальной частоты и времени полового акта. И если вы пытаетесь зачать ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения, у вас также будет график для этого процесса.

Долгосрочный уход

После того, как вы восстановитесь после операции, вам, вероятно, не понадобится дополнительная медицинская или хирургическая помощь, специально связанная с операцией на яичке.

Однако, если у вас рак яичка, вам, вероятно, потребуется дополнительное лечение, например химиотерапия.Взаимодействие с другими людьми

Возможные операции в будущем

Как правило, операция на яичках — это однократная операция без дополнительных процедур.

Иногда операция по поводу неопустившихся яичек может включать несколько операций. Этот последовательный план будет определен до первой операции. А обширное заболевание (например, метастатический рак) может потребовать дополнительных операций в будущем.

Если после операции у вас возникли серьезные осложнения, например, обструкция из-за рубцов, вам может потребоваться хирургическое вмешательство.

Иногда такие проблемы, как доброкачественные кисты, могут повторяться. Если у вас появятся дополнительные доброкачественные кисты яичка после удаления доброкачественной кисты, вам и вашему врачу придется оценить плюсы и минусы удаления в зависимости от их местоположения, размера и от того, испытываете ли вы какую-либо боль.

Корректировка образа жизни

После того, как вы восстановитесь после операции на яичке, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности без необходимости делать какие-либо долгосрочные корректировки.

Слово Verywell

Неравномерность яичек — это нормально для мужчин любого возраста. Однако вам следует пройти медицинское обследование, если у вас изменились форма, внешний вид, размер или ощущения ваших яичек. Как правило, структурные проблемы, связанные с яичками, можно исправить с помощью простого лечения. Если требуется операция, выздоровление включает несколько недель ограниченной активности, прежде чем вы сможете вернуться к своему нормальному уровню активности.

Дискуссионное руководство для врача-онколога яичка

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание этой страницы

Идиопатический отек мошонки

Этому ребенку с острым отеком мошонки и полового члена была проведена сонография мошонки.Ультразвуковые изображения выявляют 1) утолщение (11 мм) кожи мошонки и полового члена и подкожной клетчатки.
ткани и 2) выраженная гиперемия мошонки и крайней плоти. Яички показывают нормальный вид на сонографии. Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения служат диагностикой идиопатической мошонки.
отек. Изображения, сделанные с помощью аппарата цветного допплера Nemio XG, доктора медицины Джо Энтони.

Ссылка: http://www.duj.com/Article/Thomas.html

Перекрут яичек

Ультразвуковые изображения, показывающие скрученные левые яички.Перекрут яичка чаще всего возникает из-за длинного семенного канатика. Выделяют 2 типа перекрута: экстравагинальный (обычно у новорожденных) и интравагинальный.
перекрут (обычно в период полового созревания). На приведенных выше ультразвуковых изображениях левые яички выглядят опухшими и слегка гипоэхогенными. Также присутствует небольшое гидроцеле слева. На цветном допплеровском изображении левые яички
показывает отсутствие кровотока. «Признак улитки» также наблюдается в левых яичках, вызванный опухшими яичками (раковина улитки) и скрученным, громоздким семенным канатиком (тело и голова улитки).Эти ультразвуковые
изображения предполагают перекрут левых яичек. Пораженные яички были удалены, и они оказались гангренозными. Изображения, сделанные с помощью цветного допплера и ультразвукового аппарата Toshiba Xario, любезно предоставлены доктором Гунджаном.
Пури, Сурат, Индия.

Вернуться к началу

Артикул:

1) http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/24/1/87 (бесплатная статья и изображения перекрута отростка яичек)

2) http://www.medscape.com/viewarticle/527887_5 (бесплатная статья и изображения острой мошонки, включая перекрут яичек)

Случай 2: частичный перекрут яичка (синоним — неполный перекрут)

У этого молодого взрослого пациента мужского пола в анамнезе была острая боль в левом яичке.Цветные допплеровские ультразвуковые изображения мошонки. Очевидно, что цветное допплеровское изображение левого яичка.
показывает уменьшенную васкуляризацию по сравнению с нормальным правым яичком. Наиболее частая причина такого появления — частичный перекрут левого яичка. В этом случае скручивание левого яичка
на семенном канатике меньше 360 градусов (частично перекрученный семенник). В современной медицинской литературе и исследованиях говорится, что перекрут или перекручивание яичка — это не все или ничего, с
кручение классифицируется как полное, неполное или частичное.Цветовой допплеровский / ультразвуковой вид такого случая варьируется в зависимости от продолжительности и степени кручения. В таком случае
(неполный перекрут) артериальное кровоснабжение левого яичка перекрывается лишь частично. Вышеуказанный футляр и изображения любезно предоставлены доктором Викасом Шукла, доктором медицины, Индия).

Ссылки: http://www.jultrasoundmed.org/cgi/content/full/27/11/1629 (отличная статья и изображения) —
бесплатно.

Также: http://emedicine.medscape.com/article/778086-overview (бесплатная статья и изображения).

Травма яичек (разрыв яичек или перелом яичек)

Этому 34 г. У пожилого пациента мужского пола была тяжелая тупая травма правой мошонки за 2 дня до ультразвукового исследования. Ультразвуковые изображения мошонки показывают

1) небольшое скопление гипоэхогенной жидкости (гематоцеле) l в правой оболочке влагалища. .

2) множественные перегородки в пределах Rt. оболочка влагалища

3) разрыв белой оболочки правых яичек

4) гипоэхогенные участки в пределах правых яичек с / о ушибы

5) утолщение стенки мошонки (отек).

6) отечное и опухшее правое яичко

Левый семенник выглядит нормальным. Эти ультразвуковые изображения предполагают ушиб и разрыв правых яичек с гематоцеле. Эти сонографические изображения были получены с помощью сканера Pie 100 Falco.
ультразвуковой аппарат, доктор Джо Энтони, доктор медицины, Индия.

Артикул:

1) http://www.emedicine.com/MED/topic2859.htm (бесплатные статьи и изображения)

2) http://www.emedicine.com/radio/topic682.htm

Случай 2: Разрыв левого яичка

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показан травматический разрыв левого яичка с грыжей ткани яичка через дефект белочной оболочки.Также есть организованная гематома
окружает левое яичко. Цветное допплеровское изображение (нижний ряд слева) демонстрирует наличие сосудов в разорванной / грыжевой ткани, что указывает на наличие жизнеспособной паренхимы яичка. Ультразвуковые изображения
любезно предоставлено Шломо Гоби, Израиль.

Случай 3: Разрыв левого яичка с гематомой

У этого взрослого пациента мужского пола в анамнезе была тупая травма левой мошонки. Результат (см. Ультразвуковые изображения выше) — левое гематоцеле с интратестикулярной гематомой (большое гипоэхогенное поражение (стрелки)
внутри левого яичка) с разрывом белочной оболочки и грыжей паренхимы (ткани) яичка.

Для просмотра видеоклипов по этому случаю для ультразвукового исследования и цветного допплера посетите:

http://ultrasound-videos.blogspot.com/2010/12/blunt-trauma-to-testes-with-rupture.html

Ишемический орхит

Этому молодому пациенту была проведена пластика грыжи, после чего он пожаловался на боль и отек левой мошонки. Сонография мошонки показывает: 1) гипоэхогенные левые яички 2) отек мошонки.
левые семенники 3) отсутствие кровоснабжения левых семенников.Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения предполагают левосторонний ишемический орхит. Ишемический орхит — известное осложнение герниорафии. УЗИ
изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Артикул:

1) http://www.tabexperts.com/TesticularAtrophy.htm

2) http://en.wikipedia.org/wiki/Orchitis

См .: http://www.squidoo.com/scrotum (Хорошая статья (с изображениями) по дифференциальной диагностике опухоли мошонки)

Перекрут яичек отростка с гидроцеле

У этого пациента, молодого подростка, была распускающая, болезненная и легкая болезненность правой мошонки.Высокочастотный ультразвуковой зонд показывает большое правое гидроцеле с прозрачной жидкостью вокруг.
правильные яички. Правые яички и придатки яичка хорошо выделяются анэхогенной жидкостью. На ультразвуковых изображениях также видны отростки яичка, занимающие бороздку между яичками и придатком яичка.
на верхнем полюсе. Отросток яичка показывает эхогенный ободок с гипоэхогенной центральной частью и без кровеносных сосудов на цветном допплеровском изображении (верхнее изображение). Эти ультразвуковые данные свидетельствуют о перекруте
правые яички при гидроцеле.

Артикул:

1) http://emedicine.medscape.com/article/778170-overview

2) http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/24/1/87.pdf

Случай 2: перекрут придатка яичка / отростка яичка

На приведенных выше изображениях показаны типичные особенности перекрута отростка яичка у маленького ребенка. У мальчика были сильные боли в правой мошонке с небольшой припухлостью. УЗИ и цветной допплер
Исследование правой мошонки показывает: большой опухший придаток яичка (отросток яичка — справа) с небольшим количеством жидкости в влагалищной оболочке (гидроцеле).Цветные доплеровские изображения показывают отсутствие
кровоток / васкуляризация в аппендиксе яичка с заметным увеличением кровотока в окружающей области, особенно в головке правого придатка яичка. Обратите внимание также на шаровидную / круглую форму приложения.
testis, который так типичен для перекрученного отростка яичка. Вышеупомянутые ультразвуковые изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, MD, ОАЭ. (FL = жидкость; APPX. = Отросток яичка; EPI = придаток яичка). (Главный дифференциал
Диагноз в этом случае возможна паховая грыжа. Клиническое обследование поможет исключить данную патологию).

Абсцесс придатка яичка (двусторонний абсцесс придатка яичка)

Гипоэхогенный, опухший, болезненный придаток яичка.

Пациент обратился с жалобами на боль и отек мошонки. Сонография мошонки показала двустороннее опухание придатка яичка. Ультразвуковые изображения придатков яичка показали, что они заметно
гипоэхогенный (гиперемия с отеком) и повышенная васкуляризация (по данным цветного допплера). Пораженные области — это в основном тело и хвост этих структур.Яички также показали несколько
небольшие гипоэхогенные образования (изображение внизу со стрелкой справа), возможно, из-за закупорки семенных канальцев (образование гранулемы сперматозоидов). Эти ультразвуковые изображения предполагают двусторонний эпидидимальный
воспаление (эпидидимит) с образованием абсцесса. Все изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ. Изображения были получены с помощью ультразвуковой системы Philips IU-22.

Артикулы:

http://www.ajronline.org/cgi/reprint/164/2/376.pdf (бесплатные статьи и изображения)

http: // emedicine.medscape.com/article/777181-overview (бесплатная статья и изображения).

Паховая грыжа

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана грыжа кишечника с перистальтикой правого мошоночного мешка. (Т = правое яичко; Н = грыжа кишечника). Это типичная находка при паховой грыже. Паховый
грыжи могут быть прямыми или косвенными, в зависимости от отношения грыжевого мешка к нижней надчревной артерии. Те, что расположены медиальнее нижней надчревной артерии, являются прямыми, а те,
латеральнее артерии, как говорят, непрямым.Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Ссылка: http: //www.medscape.com/viewarticle/527887_8

ущемленная паховая грыжа

Пациент обратился с жалобами на сильную боль и болезненность в правой паховой области. При осмотре — болезненное образование в правой паховой области. Сонография пахового образования показала
гипоэхогенный сбор (грыжевой мешок с эхогенной тканью — петля кишечника) с очень шейкой.Цветная допплеровская визуализация массы показала отсутствие потока в структурах внутри мешка (здесь не показаны).
Эти ультразвуковые изображения предполагают ущемленную правую паховую грыжу. Это было подтверждено операцией. Ущемленная паховая грыжа содержала ишемическую и отечную петлю кишечника. Изображение внизу
ряд показывает 3-D визуализацию грыжи. Изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Фуникулит или кордит

Пациент среднего возраста обратился с жалобами на боль в мошонке и узелковое образование с правой стороны.Ультразвуковое изображение в B-режиме в серой шкале показало слегка гиперэхогенный овал, неоднородную массу в этой области.
правого семенного канатика. Новообразование располагалось чуть выше правого придатка яичка и показало заметную васкуляризацию на изображениях Power и Color Doppler. Чтобы исключить варикоцеле, я заставил пациента
выполнить маневр Вальсальвы. Однако по задержке дыхания разницы не было. Правый придаток яичка также показал умеренную гиперваскуляризацию. Спектральная допплеровская кривая показала типичную картину венозного кровотока в
эта масса.Также есть данные о небольшом гидроцеле справа. Окончательный диагноз, основанный на этих ультразвуковых и цветных допплеровских изображениях, был фуникулит (воспаление семенного канатика) или
кордит.

Ссылка: http://www.aafp.org/afp/980215ap/junnila.html

торсионный отросток придатка яичка

Этот шестилетний ребенок мужского пола жаловался на сильную боль и болезненность в правой мошонке. Ультразвуковые изображения показывают нормальное яичко и придаток яичка.Однако овальная структура, прикрепленная справа
придаток яичка (придаток правого придатка яичка) кажется опухшим и проявляет повышенную эхогенность вокруг его края с центральной гипоэхогенной областью. Кроме того, цветное допплеровское ультразвуковое изображение
показывает отсутствие кровоснабжения структуры, а именно отростка придатка яичка. также присутствует небольшое правое гидроцеле Эти результаты ультразвукового исследования позволяют предположить диагноз перекрута аппендикса
правый придаток яичка. Эти изображения перекрута отростка придатка яичка любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

Условные обозначения: A = придаток яичка

E = придаток яичка

T = семенник

Ruptured-testis-case-4

Этот мужчина средних лет получил травму левого яичка от отбойного молотка более года назад. Эта старая серьезная травма яичка проявляется в виде множественных разрывов оболочки.