Дистанционная лучевая терапия при раке простаты: Лучевая терапия при раке простаты

Лучевая терапия при раке простаты

Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья

Обратиться в Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Если вам нужна информация об инновационном лечении рака простаты при помощи терапевтического радионуклида Лютеций-177, вы можете найти ее

Здесь

Диагноз рак простаты способен повергнуть в шок даже самого уравновешенного мужчину. Однако врачи утверждают, что рак простаты излечим, при условии раннего выявления и адекватного лечения. В частности, в борьбе с раком простаты успешно используют лучевую терапию.

Содержание

1. Применение лучевой терапии при раке простаты
2. Дистанционная лучевая терапия
3. Контактная лучевая терапия
4. Побочные эффекты лучевой терапии
5. Где лучше проходить лучевую терапию?
6. Стоимость курса лучевой терапии при раке простаты в разных странах

Применение лучевой терапии при раке простаты

Лучевая терапия — это метод лечения онкологических заболеваний, предусматривающий применение ионизирующего излучения. Эффект лучевой терапии основан на способности ионизирующего излучения повреждать ДНК раковых клеток, из-за чего они теряют способность к делению и погибают. Согласно современным научным представлениям, лучевая терапия при раке простаты сопоставима по эффективности с радикальной простатэктомией.

Существует несколько вариантов применения лучевой терапии при раке предстательной железы:

1. Как основной метод лечения локализованного рака простаты (стадии T1-T2), если пациенту противопоказано хирургическое лечение.
2. Как основной метод лечения при распространенном раке простаты, когда хирург не видит смысла в проведении операции по удалению предстательной железы.
3. Как дополнение к хирургическому лечению. Радиотерапию проводят после операции простатэктомии с целью уничтожения оставшихся в организме раковых клеток и предотвращения рецидива.

При раке предстательной железы применяют два вида лучевой терапии: дистанционную и контактную. Эти методы лучевой терапии могут применяться по отдельности или в комбинации.

Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия предполагает внешнее облучение области малого таза. Во время сеанса дистанционной лучевой терапии пациент находится на специальном столе, вокруг него движется линейный ускоритель и воздействует ионизирующими лучами. Полный курс лучевой терапии при раке простаты длится 6-7 недель. В неделю проводится 5 сеансов радиотерапии.

Основные этапы проведения лучевой терапии:

1. Планирование (симуляция) лучевой терапии. На этом этапе подбирают необходимое положение тела пациента, а также изготавливают специальные иммобилизующие устройства для фиксирования туловища. После чего проводят компьютерную томографию малого таза, определяют локализацию и распространенность опухоли простаты. На кожу пациента наносят специальные пометки для обозначения зоны облучения. Также может потребоваться установка металлических маркеров в простату.
2. Составление плана облучения. Используя полученные снимки, радиологи с помощью компьютерной программы оконтуривают опухоль. Затем создают план лучевой терапии — врачи определяют с каких сторон и под какими углами нужно облучить опухоль, какую использовать дозу излучения. 
3. Сеанс лучевой терапии. В назначенный день пациент приходит в клинику для прохождения первого сеанса лучевой терапии. Его просят лечь на стол линейного ускорителя. Чтобы убедиться в том, что пациент находится в правильной позе, проводят компьютерную томографию. От этого зависит точность облучения. После всех приготовлений начинают сеанс радиотерапии. 

Благодаря использованию современного оборудования лучевая терапия стала более точной и безопасной. В ведущих зарубежных клиниках облучение проводят на линейных ускорителях, работающих в режиме IMRT. Использование этого режима позволяет радиологам оптимально распределить дозу облучения по всей опухоли и обеспечить максимально щадящее воздействие на соседние здоровые ткани. Поле облучения в компьютерной программе разбивается на множество мелких участков, каждый из которых облучается отдельно и с различной интенсивностью.

Контактная лучевая терапия

Контактная лучевая терапия также называется брахитерапией. Суть этого метода лечения заключается во внедрении радиоактивных гранул в предстательную железу. Таким образом происходит прицельное облучение опухоли простаты. Благодаря короткому радиусу радиационного воздействия, соседние здоровые ткани не повреждаются радиацией. Брахитерапию называют наиболее щадящей методикой лечения локализованного рака простаты.

Существует два варианта брахитерапии при раке простаты:

• Низкодозная брахитерапии (LDR). Этот метод лечения предполагает однократное введение радиоактивных зерен в простату. Имплантированные зерна излучают радиацию в течение 1-3 месяцев, а по завершению облучения их не нужно извлекать из тела пациента.
• Высокодозная брахитерапия (HDR). При этом виде лечения в простату вводят катетеры, через которые подаются радиоактивные зерна с высокой дозой излучения. Спустя 15 минут катетеры извлекают. Процедуру проводят 2-3 раза.

Побочные эффекты лучевой терапии

Лучевая терапия, несмотря на свою эффективность, все же не лишена побочных эффектов. Так, радиотерапия может привести к развитию таких побочных эффектов:

1. Общее недомогание, усталость;
2. Нарушение функционирования кишечника;
3. Нарушение мочеиспускания, в том числе недержание мочи;
4. Эректильная дисфункция;
5. Лимфедема — скопление лимфы в ногах или области промежности.

Стоит отметить, что радиотерапия — это инструмент, который хорошо работает в опытных руках. При условии тщательной диагностики и планирования, использования современного оборудования, обеспечении должного ухода за пациентом, риск возникновения побочных эффектов после лучевой терапии минимален.

Где лучше проходить лучевую терапию?

Лучевая терапия проводится практически повсеместно. Но нужно понимать, что разные клиники существенно отличаются между собой по уровню технической оснащенности. К сожалению, большинство клиник СНГ из-за недостаточного финансирования вынуждены работать на устаревшем оборудовании. И в таком случае высока вероятность возникновения постлучевых осложнений. 

В то же время врачи ведущих зарубежных клиник работают на современном медицинском оборудовании, которое регулярно обновляется. Это позволяет им добиться лучших терапевтических результатов при минимальном риске развития побочных эффектов. Безусловно, цены на лечение за границей выше, чем в СНГ. Однако и качество медицинских услуг на порядок лучше.

Топ стран, где лучше всего проводить лучевую терапию при раке простаты:

• Германия
• Турция
• Израиль
• Южная Корея

Лидером в лечении онкологических заболеваний является Германия. В число наиболее популярных клиник в Германии входит Университетская клиника им. Гете Франкфурт на Майне. Отделение лучевой терапии клиники им.Гете предлагает пациентам все виды лучевой терапии. Здесь ежегодно проходят радиотерапию более 1300 пациентов.

Пройти лучевую терапию при раке можно в Клинике Гелиос Берлин-Бух. Это одна из четырех немецких клиник, в которой проводится интраоперационная электронная лучевая терапия (IOERT). Специалисты Отделения лучевой терапии и радиоонкологии под руководством профессора, доктора медицинских наук Роберта Кремпина проводят IOERT при помощи современных мобильных линейных ускорителей. На сегодняшний день это наиболее универсальный, точный и безопасный вид интраоперационной лучевой терапии. Благодаря воздействию высокодозного пучка электронов непосредственно на ложе опухоли, хирурги могут проводить органосохраняющие операции – IOERT разрушает оставшиеся после операции раковые клетки и предотвращает развитие рецидива рака. Процедура не требует от пациента специальной подготовки и занимает не более 2 минут времени. Также специалисты отделения проводят предоперационную лучевую терапию, лучевую терапию в сочетании с иммунотерапией, химиолучевую терапию и гипертермию.

Подобрать профильную клинику и лечение

Стоимость курса лучевой терапии при раке простаты в разных странах

Пройти лечение рака простаты за границей — более, чем реально. В этом поможет оператор медицинского туризма Booking Health. Мы организуем вам лечение в одной из лучших зарубежных клиник. Вам не придется заниматься ведением переговоров с клиникой и оформлением документов — все это возьмут на себя сотрудники компании. Booking Health также предоставляет сервисные услуги: бронирование авиабилетов и отеля, организация трансфера из аэропорта. С помощью Booking Health ваше лечение за границей пройдет максимально комфортно.

Обратиться в Booking Health

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Trustpilot

Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина и Доктор Надежда Иванисова. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

National Center for Biotechnology

National Library of Medicine

NHS

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Booking Health GmbH | Диагностика и лечение |

когда назначается, эффективность, цены на лучевую терапию при опухоли простаты в Москве

Манипуляции

Имплантация меток для радиохирургического лечения с использованием интервенционных технологий

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

110 000 ₽

Записаться

Применение симптоматических лекарственных препаратов при проведении лучевой терапии

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

4 600 ₽

Записаться

Стандартные консультации

Короткий осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

1 100 ₽

Записаться

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом в процессе лучевой терапии

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

3 700 ₽

Записаться

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

3 700 ₽

Записаться

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

3 100 ₽

Записаться

Расширенный осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

5 300 ₽

Записаться

Консультации экспертов

Осмотр (консультация) ведущим врачом-радиотерапевтом повторный

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

3 200 ₽

Записаться

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом, заведующим отделением, первичный

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

5 300 ₽

Записаться

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом, заведующим отделением, повторный

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

4 100 ₽

Записаться

Осмотр (консультация) ведущим врачом-радиотерапевтом первичный

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

4 200 ₽

Записаться

Телеконсультации

Удаленная короткая консультация врача-радиотерапевта

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

1 100 ₽

Записаться

Удаленная консультация врача-радиотерапевта, заведующего отделением, первичная

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

5 300 ₽

Записаться

Удаленная консультация врача-радиотерапевта, заведующего отделением, повторная

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

4 100 ₽

Записаться

Удаленная консультация врача-радиотерапевта первичная

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

3 700 ₽

Записаться

Удаленная консультация врача-радиотерапевта повторная

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

3 100 ₽

Записаться

Удаленная расширенная консультация врача-радиотерапевта

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

5 300 ₽

Записаться

Дозиметрическое планирование, топометрическая подготовка и проверка индивидуального плана лечения

Дозиметрическое планирование и проверка индивидуального плана лечения, стереотаксическая гипофракционная радиотерапия/радиохирургия, более 4 изоцентров

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

278 000 ₽

Записаться

Срочное дозиметрическое планирование и проверка индивидуального плана лечения, стереотаксическая гипофракционная радиотерапия/радиохирургия, от 1 до 3 изоцентров (CITO)

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

197 000 ₽

Записаться

Срочное дозиметрическое планирование и проверка индивидуального плана лечения, стереотаксическая гипофракционная радиотерапия/радиохирургия, более 4 изоцентров (CITO)

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

335 000 ₽

Записаться

Дозиметрическое планирование и проверка индивидуального плана лечения, конформная лучевая терапия (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc)

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

58 000 ₽

Записаться

Срочное дозиметрическое планирование и проверка индивидуального плана лечения, конформная лучевая терапия (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) (CITO)

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

116 000 ₽

Записаться

Дозиметрическое планирование и проверка индивидуального плана лечения, стереотаксическая гипофракционная радиотерапия/радиохирургия, от 1 до 3 изоцентров

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

КТ-симуляция

КТ-топометрия органов грудной клетки с использованием системы синхронизации по дыханию (4DCT, DIBH)

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

25 000 ₽

Записаться

КТ-топометрия органов брюшной полости, поясничного отдела позвоночника

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

24 000 ₽

Записаться

КТ-топометрия органов брюшной полости с использованием системы синхронизации по дыханию (4DCT, DIBH)

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

36 000 ₽

Записаться

КТ-топометрия органов и костей таза

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

19 000 ₽

Записаться

КТ-топометрия для кранио-спинального облучения

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

29 000 ₽

Записаться

КТ-топометрия верхних конечностей и суставов

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

16 000 ₽

Записаться

КТ-топометрия нижних конечностей и суставов

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

16 000 ₽

Записаться

Обеспечение внутривенного контрастирования при проведении КТ-топометрии

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

10 500 ₽

Записаться

Обеспечение перорального контрастирования при проведении КТ-топометрии

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

3 600 ₽

Записаться

КТ-топометрия головного мозга с изготовлением индивидуальной термопластической маски

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

25 000 ₽

Записаться

КТ-топометрия головы и шеи, шейного отдела позвоночника с изготовлением индивидуальной термопластической маски

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

26 000 ₽

Записаться

КТ-топометрия органов грудной клетки, грудного отдела позвоночника

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

18 000 ₽

Записаться

Фракционная лучевая терапия

Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) на линейном ускорителе Varian TrueBeam

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

13 000 ₽

Записаться

Сеанс конформной лучевой терапии (3DCRT/IMRT/VMAT/RapidArc/DynamicArc) с визуальным контролем (IGRT) и использованием системы синхронизации по дыханию (Gating, DIBH) на линейном ускорителе Varian TrueBeam

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

14 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при поражении костей

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) при поражении костей

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) при поражении костей

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию при поражении костей

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при поражении лимфатических узлов

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) при поражении лимфатических узлов

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) при поражении лимфатических узлов

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию при поражении лимфатических узлов

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при поражении печени и желчевыводящих путей

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) при поражении печени и желчевыводящих путей

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) при поражении печени и желчевыводящих путей

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию при поражении печени и желчевыводящих путей

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях поджелудочной железы

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей поджелудочной железы

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей поджелудочной железы

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей поджелудочной железы

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях ободочной кишки

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей ободочной кишки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей ободочной кишки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей ободочной кишки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях сигмовидной кишки и прямой кишки

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей сигмовидной кишки и прямой кишки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей сигмовидной кишки и прямой кишки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей сигмовидной кишки и прямой кишки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях молочной железы

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей молочной железы

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей молочной железы

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей молочной железы

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях женских половых органов

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей женских половых органов

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей женских половых органов

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей женских половых органов

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях мужских половых органов

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей мужских половых органов

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей мужских половых органов

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей мужских половых органов

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при новообразованях желез внутренней секреции

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) новообразований желез внутренней секреции

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) новообразований желез внутренней секреции

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию новообразований желез внутренней секреции

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) при поражении центральной нервной системы и головного мозга

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) при поражении центральной нервной системы и головного мозга

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию при поражении центральной нервной системы и головного мозга

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при поражении селезенки

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) при поражении селезенки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) при поражении селезенки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию при поражении селезенки

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при поражении позвоночника и спинного мозга

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) при поражении позвоночника и спинного мозга

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) при поражении позвоночника и спинного мозга

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию при поражении позвоночника и спинного мозга

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях почки и мочевыделительной системы

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей почки и мочевыделительной системы

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей почки и мочевыделительной системы

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей почки и мочевыделительной системы

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях полости рта

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей полости рта

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей полости рта

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей полости рта

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях языка

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей языка

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей языка

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей языка

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях верхних дыхательных путей

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей верхних дыхательных путей

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей верхних дыхательных путей

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей верхних дыхательных путей

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при опухолях нижних дыхательных путей и легочной ткани

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при поражении плевры

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) при поражении плевры

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) при поражении плевры

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию при поражении плевры

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при поражении средостения

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) при поражении средостения

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) при поражении средостения

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию при поражении средостения

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Стереотаксическая лучевая терапия при сосудистых образованиях

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (от 1 до 3 изоцентров) сосудистых образований

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

139 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой (4 изоцентра и более) сосудистых образований

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию сосудистых образований

ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская

174 000 ₽

Записаться

Лучевая терапия рака предстательной железы

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи или частицы для уничтожения раковых клеток. В зависимости от стадии рака предстательной железы и других факторов может быть использована лучевая терапия:

• В качестве первого лечения рака, который все еще находится только в предстательной железе и имеет низкую степень злокачественности. Показатели излечения мужчин с этими видами рака примерно такие же, как у мужчин, перенесших радикальную простатэктомию.
• В рамках первого лечения (наряду с гормональной терапией) рака, проросшего за пределы предстательной железы и в близлежащие ткани.
• Если опухоль не удаляется полностью или возвращается (рецидивирует) в область предстательной железы после операции.
• Если рак прогрессирует, чтобы помочь держать рак под контролем как можно дольше и помочь предотвратить или облегчить симптомы.

Виды лучевой терапии

Основными видами лучевой терапии, используемыми при раке предстательной железы, являются:

• Наружное лучевое облучение
• Брахитерапия (внутреннее облучение)
• Радиофармпрепараты (лекарства, содержащие радиацию, вводимые в организм)

Внешняя лучевая терапия (ДЛТ)

При ДЛТ лучи излучения фокусируются на предстательной железе из аппарата, находящегося вне тела. Этот тип излучения можно использовать для лечения рака на ранних стадиях или для облегчения таких симптомов, как боль в костях, если рак распространился на определенную область кости.

Обычно вы проходите лечение 5 дней в неделю в амбулаторном центре в течение как минимум нескольких недель, в зависимости от того, почему проводится облучение. Каждая процедура очень похожа на рентген. Излучение сильнее, чем при рентгене, но процедура обычно безболезненна. Каждая процедура длится всего несколько минут, хотя время подготовки — подготовка к процедуре — занимает больше времени.

Новые методы ДЛТ более точно фокусируют излучение на опухоли. Это позволяет врачам воздействовать на опухоль более высокими дозами радиации, одновременно снижая радиационное воздействие на близлежащие здоровые ткани.

Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT)

3D-CRT использует специальные компьютеры для точного картирования расположения простаты. Затем лучи излучения формируются и направляются на простату с нескольких направлений, что снижает вероятность повреждения окружающих нормальных тканей и органов.

Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT)

IMRT, усовершенствованная форма 3D-CRT-терапии, является наиболее распространенным типом дистанционной лучевой терапии при раке предстательной железы. В нем используется управляемая компьютером машина, которая перемещается вокруг пациента во время облучения. Наряду с формированием лучей и направлением их на простату под разными углами можно регулировать интенсивность (силу) лучей, чтобы ограничить дозы облучения, достигающие близлежащих нормальных тканей. Это позволяет врачам воздействовать на рак еще более высокой дозой облучения.

В некоторые новые радиационные машины встроены сканеры изображений. Это усовершенствование, известное как лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT) , позволяет врачу делать снимки предстательной железы непосредственно перед облучением, чтобы внести незначительные коррективы в прицеливание. Это, по-видимому, помогает доставлять излучение еще точнее и приводит к меньшему количеству побочных эффектов.

Вариант IMRT называется объемно-модулированной дуговой терапией (VMAT) . Он использует машину, которая быстро доставляет излучение, поскольку она вращается вокруг тела. Это позволяет проводить каждую процедуру всего за несколько минут. Хотя это может быть более удобным для пациента, пока не доказано, что оно более эффективно, чем обычная IMRT.

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT)

В этой методике используются передовые технологии под визуальным контролем для доставки больших доз радиации в определенную область, например, в предстательную железу. Поскольку в каждой дозе содержатся большие дозы радиации, весь курс лечения занимает всего несколько дней.

SBRT часто называют машинами, доставляющими излучение, такими как Gamma Knife, X-Knife, CyberKnife и Clinac.

Основное преимущество SBRT по сравнению с IMRT заключается в том, что лечение занимает меньше времени (дни вместо недель). Побочные эффекты, однако, не лучше. На самом деле, некоторые исследования показали, что некоторые побочные эффекты при SBRT могут быть хуже, чем при IMRT.

Лучевая терапия под контролем МРТ

Этот подход сочетает в себе некоторые особенности терапии IMRT, IGRT и SBRT. Это делается с помощью аппарата, известного как МРТ-ускоритель , который сочетает в себе МРТ-сканер с линейным ускорителем (ускоритель, машина, доставляющая излучение).

Как и при других видах IGRT, снимки МРТ можно делать перед каждой процедурой, поэтому направление излучения можно скорректировать с учетом любых изменений в положении простаты (и опухоли) с момента последней процедуры.

Изображения МРТ также можно делать во время облучения. Если функции тела (например, дыхание или пищеварение) заставляют опухоль уйти с пути излучения, излучение прекращается до тех пор, пока оно снова не будет правильно направлено. Это может помочь уменьшить количество радиации на здоровые ткани и органы вокруг опухоли.

Протонная лучевая терапия

Протонная лучевая терапия фокусирует лучи протонов вместо рентгеновских лучей на раке. В отличие от рентгеновских лучей, которые выделяют энергию как до, так и после попадания в цель, протоны наносят небольшой ущерб тканям, через которые они проходят, и высвобождают свою энергию только после прохождения определенного расстояния. Это означает, что излучение протонного пучка теоретически может доставлять больше излучения к предстательной железе, нанося меньше вреда близлежащим нормальным тканям. Излучение протонного пучка может быть направлено с помощью методов, аналогичных 3D-CRT и IMRT.

Хотя теоретически протонная терапия может быть более эффективной, чем использование рентгеновских лучей, до сих пор исследования не показали, правда ли это. Протонная лучевая терапия доступна не везде. Машины, необходимые для производства протонов, очень дороги, и их нет во многих центрах в США. Возможно, в настоящее время не все страховые компании покрывают протонное излучение.

Возможные побочные эффекты ДЛТ

Некоторые побочные эффекты ДЛТ такие же, как и после операции, а другие отличаются.

Проблемы с кишечником: Радиация может раздражать прямую кишку и вызывать состояние, называемое лучевым проктитом . Это может привести к диарее, иногда с кровью в стуле и ректальному выделению. Большинство этих проблем со временем исчезают, но в редких случаях нормальная работа кишечника не восстанавливается. Чтобы уменьшить проблемы с кишечником, вам могут порекомендовать соблюдать специальную диету во время лучевой терапии, чтобы ограничить перистальтику кишечника во время лечения. Иногда перед лечением между прямой кишкой и предстательной железой помещают баллонообразное устройство или гель, который действует как прокладка и уменьшает количество излучения, достигающего прямой кишки.

Проблемы с мочеиспусканием: Радиация может вызвать раздражение мочевого пузыря и привести к состоянию, называемому лучевым циститом . Возможно, вам придется чаще мочиться, у вас будет жжение во время мочеиспускания и/или вы обнаружите кровь в моче. Проблемы с мочеиспусканием обычно улучшаются со временем, но у некоторых мужчин они никогда не исчезают.

У некоторых мужчин после лечения развивается недержание мочи, что означает, что они не могут контролировать свое мочеиспускание или имеют подтекание или подтекание мочи. Как описано в разделе «Хирургия», существуют различные уровни и типы недержания мочи. В целом, этот побочный эффект возникает реже при лучевой терапии, чем после операции. Поначалу риск невелик, но он повышается каждый год в течение нескольких лет после лечения.

В редких случаях трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма (уретра), может стать очень узкой или даже закрыться, что известно как стриктура уретры . Это может потребовать дальнейшего лечения, чтобы открыть его снова.

Проблемы с эрекцией, в том числе импотенция: Через несколько лет частота импотенции после облучения примерно такая же, как после операции. Проблемы с эрекцией обычно не возникают сразу после лучевой терапии, а постепенно развиваются со временем. Это отличается от операции, когда импотенция возникает сразу и со временем может пройти.

Как и в случае хирургии, чем вы старше, тем выше вероятность возникновения проблем с эрекцией. Проблемы с эрекцией часто можно решить с помощью методов лечения, перечисленных в разделе хирургии, включая лекарства.

Для получения дополнительной информации о том, как справляться с проблемами эрекции и другими проблемами сексуальности, см. «Сексуальность для мужчин, больных раком».

Чувство усталости: Лучевая терапия может вызвать усталость, которая может не пройти в течение нескольких недель или месяцев после прекращения лечения.

Лимфедема: Лимфатические узлы в норме обеспечивают путь для возврата жидкости к сердцу из всех частей тела. Если радиацией повреждены лимфатические узлы вокруг предстательной железы, со временем жидкость может скапливаться в ногах или в области гениталий, вызывая отек и боль. Лимфедему обычно можно лечить с помощью физиотерапии, хотя она может не исчезнуть полностью. См. лимфедема, чтобы узнать больше.

Брахитерапия (внутренняя лучевая терапия)

Брахитерапия (также называемая имплантация семян или внутритканевая лучевая терапия ) использует маленькие радиоактивные шарики или «зерна», каждое размером с рисовое зернышко. Эти гранулы помещаются непосредственно в вашу простату.

• Только брахитерапия обычно используется только у мужчин с раком предстательной железы на ранней стадии, который относительно медленно растет (низкодифференцированный).
• Брахитерапия в сочетании с внешним облучением иногда подходит мужчинам с повышенным риском развития рака за пределами предстательной железы.

Использование брахитерапии также ограничено некоторыми другими факторами. У мужчин, перенесших трансуретральную резекцию простаты (ТУРП), или у тех, у кого уже есть проблемы с мочеиспусканием, риск побочных эффектов со стороны мочевыводящих путей может быть выше. Брахитерапия может не сработать у мужчин с большой предстательной железой, потому что может быть невозможно поместить семена во все правильные места. Один из способов обойти это может состоять в том, чтобы заранее пройти несколько месяцев гормональной терапии, чтобы уменьшить простату.

Визуализирующие исследования, такие как трансректальное ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ, используются для определения местоположения радиоактивных гранул. Специальные компьютерные программы рассчитывают точную дозу необходимой радиации.

Существует 2 типа брахитерапии простаты. Оба выполняются в операционной. Вам сделают спинальную анестезию (когда онемеет нижняя половина тела) или общую анестезию (когда вы спите), и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь. Либо лечение брахитерапией можно использовать отдельно или в сочетании с внешним лучевым облучением (вводимым в более низкой дозе, чем если бы оно использовалось само по себе).

Постоянная брахитерапия (низкая мощность дозы или LDR)

При этом подходе шарики (зерна) радиоактивного материала (например, йода-125 или палладия-103) помещают внутрь тонких игл, которые вводят через кожу в область между мошонкой и анусом и в простату. Гранулы остаются на месте, а иглы удаляются и испускают низкие дозы радиации в течение недель или месяцев. Излучение от семян распространяется на очень короткое расстояние, поэтому семена могут испускать большое количество радиации на очень небольшой площади. Это ограничивает количество повреждений близлежащих здоровых тканей.

Обычно помещают около 100 семян, но это зависит от размера простаты. Поскольку семена настолько малы, они редко вызывают дискомфорт, и их просто оставляют на месте после того, как их радиоактивный материал израсходован.

Наряду с брахитерапией вы также можете пройти внешнее лучевое облучение, особенно если существует более высокий риск распространения рака за пределы предстательной железы (например, если у вас более высокая оценка по шкале Глисона).

Временная (высокая мощность дозы или HDR) брахитерапия

Эта техника применяется реже. Он оставляет более высокие дозы радиации на короткое время. Полые иглы вводятся через кожу между мошонкой и анусом и в предстательную железу. В эти иглы вставляются мягкие нейлоновые трубки (катетеры). Затем иглы удаляются, но катетеры остаются на месте. Затем в катетеры вводят радиоактивный иридий-192 или цезий-137, обычно на 5–15 минут. Как правило, в течение 2 дней проводится от 1 до 4 коротких процедур, и каждый раз радиоактивное вещество удаляется. После последней обработки катетеры удаляются. Примерно в течение недели после лечения у вас может быть некоторая боль или отек в области между мошонкой и прямой кишкой, а моча может быть красновато-коричневой.

Возможные риски и побочные эффекты брахитерапии

Меры предосторожности при облучении: Если вы получаете постоянную (LDR) брахитерапию, семена будут испускать небольшое количество радиации в течение нескольких недель или месяцев. Несмотря на то, что радиация не распространяется далеко, ваш врач может посоветовать вам держаться подальше от беременных женщин и маленьких детей в это время. Если вы планируете путешествовать, возможно, вы захотите получить справку от врача о своем лечении, так как низкие уровни радиации иногда могут быть обнаружены системами обнаружения в аэропортах.

Существует также небольшой риск перемещения (миграции) некоторых семян. Вас могут попросить процедить мочу в течение первой недели или около того, чтобы поймать семена, которые могут выйти. Вас также могут попросить принять другие меры предосторожности, например, носить презерватив во время секса. Обязательно следуйте всем инструкциям, которые дает вам врач. Также были сообщения о попадании семян через кровоток в другие части тела, например, в легкие. Насколько врачи могут сказать, это редкость и, похоже, не вызывает никаких побочных эффектов.

Эти меры предосторожности не нужны после брахитерапии HDR, поскольку излучение не остается в организме после лечения.

Проблемы с кишечником: Брахитерапия иногда может раздражать прямую кишку и вызывать состояние, называемое радиационным проктитом . Могут возникнуть проблемы с кишечником, такие как ректальная боль, жжение и/или диарея (иногда с кровотечением), но серьезные долговременные проблемы встречаются редко.

Проблемы с мочеиспусканием: Тяжелое недержание мочи (неспособность контролировать мочеиспускание) не является распространенным побочным эффектом. Но у некоторых мужчин возникают проблемы с частым мочеиспусканием или другие симптомы из-за раздражения уретры, трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Это, как правило, ухудшается в течение нескольких недель после лечения и со временем улучшается. В редких случаях уретра может фактически закрыться (известная как стриктура уретры), и ее необходимо открыть с помощью катетера или хирургического вмешательства.

Проблемы с эрекцией: Некоторые исследования показали, что частота проблем с эрекцией ниже после брахитерапии, но другие исследования показали, что частота не отличается от таковой при внешнем лучевом облучении или хирургическом вмешательстве. Чем вы моложе и чем лучше ваша сексуальная функция до лечения, тем больше вероятность, что вы восстановите функцию после лечения.

Проблемы с эрекцией часто можно решить с помощью лечения, перечисленного в разделе хирургии, включая лекарства. Чтобы узнать больше о том, как справляться с проблемами эрекции и другими проблемами сексуальности, см. «Сексуальность для мужчины, больного раком».

Радиофармацевтические препараты

Радиофармацевтические препараты – это препараты, содержащие радиоактивные элементы. Они вводятся в вену и через кровь достигают раковых клеток, которые распространились на другие части тела. Затем эти препараты испускают радиацию, которая убивает раковые клетки. (Тип излучения, который они используют, распространяется только на короткое расстояние, что помогает ограничить побочные эффекты.) В отличие от других типов излучения, эти лекарства могут воздействовать на рак в любом месте тела.

Радиофармацевтические препараты, нацеленные на PSMA

Простатспецифический мембранный антиген (PSMA) представляет собой белок, который часто обнаруживается в больших количествах в клетках рака предстательной железы.

Лютеций Lu 177 випивотид тетраксетан (также известный как ¹⁷⁷ Lu-PSMA-617 или Pluvicto ) представляет собой радиофармацевтический препарат, который присоединяется к ПСМА, вызывая облучение непосредственно состояние раковых клеток.

Этот препарат можно использовать для лечения распространенного рака предстательной железы, который уже лечился гормональной терапией и химиотерапией. Раковые клетки также должны иметь белок PSMA. Ваш врач назначит ПЭТ-сканирование с PSMA, прежде чем вы получите этот препарат, чтобы убедиться, что в раковых клетках есть PSMA.

Этот препарат вводят в виде инъекции или инфузии в вену (IV), как правило, один раз каждые 6 недель до 6 доз.

Возможные побочные эффекты

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов этого препарата включают:

• Чувство усталости
• Сухость во рту
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Запор

Этот препарат может снизить количество клеток крови:

• A низкий уровень эритроцитов может вызвать усталость, слабость, бледность кожи или одышку.
• A низкий уровень тромбоцитов может привести к кровотечению или кровоподтекам легче, чем обычно, или к кровотечению, которое трудно остановить.
• Низкое количество лейкоцитов может привести к повышенному риску инфекций, которые могут проявляться лихорадкой, ознобом, болью в горле или язвами во рту.

Этот препарат может повредить почки . Ваш врач или медсестра/медбрат, скорее всего, посоветуют вам пить много жидкости и часто мочиться до и после приема этого препарата, чтобы защитить почки. Сообщите своему врачу или медсестре, если вы начнете выделять меньше мочи, чем обычно.

Этот препарат содержит радиацию , которая может оставаться в вашем организме в течение нескольких дней после лечения, поэтому ваша медицинская бригада посоветует вам, как защитить себя и других. Вам, скорее всего, порекомендуют пить много жидкости и часто мочиться, чтобы вывести из организма излишки лекарств и защитить мочевой пузырь. Вам также может быть рекомендовано избегать тесного контакта с другими людьми, особенно с детьми и беременными женщинами, по крайней мере, в течение нескольких дней после каждого сеанса лечения.

Радиофармацевтические препараты, воздействующие на кости

Некоторые радиофармацевтические препараты предназначены для оседания в костях, где они могут помочь в лечении рака предстательной железы, который там распространился. Радиофармацевтические препараты, которые лечат распространение рака предстательной железы на кости, включают:

• Стронций-89 (метастрон)
• Самарий-153 (Квадрамет)
• Радий-223 (Ксофиго)

Эти препараты более подробно обсуждаются в разделе Лечение рака предстательной железы, распространяющегося на кости.

Лучевая терапия рака предстательной железы

Лучевая терапия — это эффективное лечение, которое убивает раковые клетки предстательной железы с помощью высокоэнергетических лучей или частиц. Излучение может быть доставлено несколькими способами, включая брахитерапию (с использованием семян, имплантированных в тело пациента) и внешнее лучевое излучение, которое проецирует энергию через кожу. Лучевую терапию рака предстательной железы лучше всего проводят опытные онкологи-радиологи, работающие в крупных центрах передового опыта.

Лучевая терапия может:

• Лечить рак предстательной железы как на ранней стадии, так и на более поздних стадиях, которые могут распространиться за пределы предстательной железы
• Использовать отдельно или вместе с другими методами лечения, такими как гормональная депривация
• Лечение рецидива рака предстательной железы после операции
• Лечение мужчин с ограниченно распространяющимся (олигометастатическим) раком предстательной железы для уменьшения размера опухоли и улучшения выживаемости и качества жизни
• Замедление роста рака, снижение риска переломов
• Может использоваться в качестве паллиативного лечения боли при прогрессирующем раке

Типы лучевой терапии для лечения рака предстательной железы

Внешняя лучевая терапия (ДЛТ)

Это наиболее распространенный и безболезненный тип лучевой терапии. Перед лечением ваша группа лучевой терапии будет использовать компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить расположение клеток предстательной железы и опухоли.

Во время каждого сеанса лечения рентгеновские лучи фокусируются на пораженных раковых участках. Онкологи могут изменять интенсивность доз и пучков радиации, чтобы лучше доставлять высокие дозы радиации к опухолевым клеткам, в то же время доставляя более низкие дозы к окружающим здоровым тканям.

Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT)

Это сложная форма внешнего лучевого излучения, которое доставляется с помощью линейных ускорителей (LINACS). Онкологи могут изменять интенсивность и форму лучей излучения, чтобы лучше нацеливать излучение на предстательную железу, ограничивая излучение близлежащими тканями мочевого пузыря и прямой кишки. Благодаря планированию лечения, связанному с этим типом лучевой терапии, врач может назначать гораздо более точные, интенсивные и эффективные дозы облучения с меньшим риском повреждения окружающих тканей.

Протонная лучевая терапия

Протонная терапия — это альтернативная форма лучевой терапии, которая теперь используется все чаще, поскольку существует больше специально оборудованных центров, которые могут ее предложить. Этот процесс эволюционировал от подхода пассивного рассеяния к сканирующей терапии протонным пучком.

Основным преимуществом протонной терапии является то, что из-за физических свойств луча луч останавливается на границах опухоли, предотвращая «выходную дозу», которая может воздействовать на близлежащие здоровые ткани в областях за пределами мишени простаты, таких как как мочевой пузырь и прямая кишка. Текущие данные свидетельствуют о том, что он столь же эффективен, как и другие методы облучения, для устранения рака предстательной железы.

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) или стереотаксическая абляционная лучевая терапия (SABR)

На основе передовых методов визуализации, SBRT (или SABR) доставляет большие дозы радиации в течение короткого периода времени в определенную область. SBRT обычно называют по названиям машин, используемых для доставки излучения. SBRT может предложить некоторым пациентам с локализованным раком простаты удобство меньшего количества процедур при сохранении эффективности и безопасности лечения. SBRT также можно использовать для лечения метастазов у ​​некоторых пациентов, чтобы уменьшить массу опухоли и потенциально повысить выживаемость.

Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT)

IGRT означает использование ежедневной визуализации для проверки положения опухоли-мишени. Чаще всего это может включать низкодозовое рентгенологическое исследование (кВ) или компьютерную томографию (конусно-лучевую компьютерную томографию). Некоторым пациентам перед лечением в предстательную железу могут быть помещены золотые или платиновые реперные маркеры. Эти маркеры отображаются на изображениях и помогают онкологу-радиологу увидеть положение опухоли, что помогает ежедневно готовить пациента к лечению.

Брахитерапия

Брахитерапию также называют имплантацией семян, интерстициальной лучевой терапией или внутренней лучевой терапией. Для постоянной (низкой мощности дозы) брахитерапии крошечные радиоактивные зерна (около 0,8 мм в толщину и 4,5 мм в длину) вводятся в простату с помощью игл, которые вводятся под кожу сразу за мошонкой.

Семена испускают радиацию, чтобы уничтожить раковые клетки непосредственно вокруг них в течение нескольких месяцев, пока радиоактивность не исчезнет. Корпус семени изготовлен из титана, который безопасно остается в теле. Ультразвук, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут быть использованы для того, чтобы убедиться, что семена размещены в нужных местах.

Для некоторых пациентов используется временная (с высокой мощностью дозы) брахитерапия для введения более высоких доз радиации через катетеры, помещенные в предстательную железу на короткое время. Термин «высокая мощность дозы» относится к времени, в течение которого доставляется излучение, а не к количеству подаваемого излучения.

Радий-223 Терапия

Радий-223, радиоактивное вещество, используется для лечения мужчин с метастатическим раком простаты, который больше не реагирует на гормональную терапию. Поскольку он имитирует кальций, радий избирательно поглощается областями, где рак предстательной железы проникает в кость. Было показано, что это революционное лечение улучшает выживаемость мужчин с метастатическим раком простаты, который распространился на кости, и отсрочивает проблемы с костями, такие как боль или перелом.

Побочные эффекты лучевой терапии

По сравнению с более ранними методами лучевой терапии эти современные методы снижают вероятность возникновения проблем с мочеиспусканием и кишечником.

Имея несколько доступных вариантов лечения, ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать и контролировать план лечения, который точно воздействует на ваш рак простаты, сводя к минимуму риск для окружающих тканей.

Вот почему важно выбрать опытного онколога-радиолога, который специализируется на лечении рака предстательной железы. Центры с большим объемом операций, в которых практикующие врачи имеют значительный опыт и лечат большое количество пациентов с раком предстательной железы, могут быть связаны с хорошими результатами и меньшим количеством длительных проблем, связанных с лечением.