Диета при непереносимости глютена: Продукты без глютена в Москве.

Продукты без глютена в Москве.

Что такое глютен?

Глютеном называется органический сложный протеид. Этот элемент является компонентом многих растений семейства злаковых. Благодаря своей способности задерживать углекислый газ, образующийся при работе дрожжевых грибков, он обеспечивает тесту подъем. Это качество глютена обеспечило ему широкую область применения в производстве различных продуктов. Он не только придает структуре продукта нежность, но и добавляет приятный аромат и вкус, продлевает срок годности.

Непереносимость глютена

К сожалению, не каждый человеческий организм способен воспринимать этот природный элемент без негативных последствий. При индивидуальных нарушениях пищеварительных функций кишечника формируется непереносимость глютена. Его проникновение в организм становится причиной разрушения ворсинок, покрывающих стенки тонкого кишечника. Эти негативные процессы вызывает не только глютен, но и его аналоги: авенин, гордеин и др. Вследствие повреждения ворсинок нарушается процесс всасывания питательных элементов, общее состояние ухудшается, возникают сбои в работе желудка.

Медики называют непереносимость глютена целиакией или глютеновой энтеропатией. Пациентам необходимо знать правила питания при таком нарушении и придерживаться безглютеновой диеты. Это позволит полностью избавиться от негативных ощущений и симптомов.

Продукты без глютена — полный список

В каких продуктах может содержаться глютен?

Глютен широко используется в производстве:

• хлебобулочных продуктов и выпечке различных видов;
• макарон;
• всех видов колбасных изделий;
• кондитерских изделий;
• полуфабрикатов – пельменей, голубцов, вареников, тефтелей и др.;
• молочных сырков и йогуртов, сгущенки, мороженого, смесей для младенцев;
• бульонов в порошках и кубиках;
• промышленных супов;
• картофеля-фри;
• консервов из рыбы и мяса;
• соевых продуктов;
• всех видов выпечки;
• соуса, майонеза и кетчупа;
• минерально-витаминных добавок.

В каких напитках может содержаться глютен?

Этот элемент может содержаться и в напитках:

• Пепси и Кока Коле;
• гранулированных чаях;
• растворимых видах кофе;
• сладких газировках;
• пиве;
• крепком недистиллированном алкоголе.

В каких продуктах не содержится глютен?

При целиакии можно включать в рацион:

• натуральное молоко и продукты из него;
• яйца;
• грибы, ягоды, фрукты и овощи;
• свежую рыбу и мясо без маринадов и приправ;
• все виды бобовых культур;
• орехи, семечки;
• гречневую, пшенную крупу, рис;
• сухофрукты;
• компот, сок, чай, натуральный кофе;
• мед.

Бренды и производители продуктов без глютена

В мире есть несколько крупных прозводителей, специализацией которых является изготовление безглютеновых продуктов. К ним относятся:

• Nutri Free (Италия) – хлеб, макаронные изделия, смеси для хлеба и кексов, кукурузные вафли с начинкой, крендельки, бисквитное печенье, сэндвичи, хлопья, и др.;
• Shar (Италия) – мука для выпечки, хлеб, булочки, мини-багеты, кексы, печенье, вафли, макароны, крекеры, завтраки и др.;
• Gullon (Испания) –большой ассортимент безглютеновых печений;
• Provena (Финляндия) – хлопья, каши, мука и др.;
• Макмастер – смеси для выпечки, кондитерские изделия, большой выбор макарон;
• Sam Mills – различные виды макаронных изделий;

Как определить, что продукты не содержат глютен?

Производители пищевых продуктов обязаны в маркировку товара включать информацию о содержании глютена или его отсутствии. Сегодня мы можем выбирать безопасные российские продукты без глютена. На них имеется значок с надписью «без глютена» или значок перечеркнутый колос. При приобретении импортных продуктов без глютена больным целиакией необходимо ориентироваться на надпись Gluten free products, свидетельствующую об отсутствии элемента. Если на продуктах имеется надпись may contain traces of gluten, в ней может находиться небольшое количество глютена. Таких продуктов нужно избегать. Следует отметить, что в Москве продукты без глютена найти достаточно просто.

Осложнения при целиакии

Важно своевременно определить непереносимость глютена. Употребление продуктов, содержащих данный элемент, станет причиной нарушения всех процессов метаболизма, усложнит усвояемость важных элементов. У целиакии целый ряд серьезных осложнений, затрагивающих различные органы и системы.

Тонкий кишечник в процессе пищеварения выполняет важнейшую функцию. Этот орган вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, поставляющие в организм аминокислоты, без которых не могут синтезироваться витамины, гормоны, создаваться новые клетки. Сбои в функционировании тонкого кишечника заставляют печень, поджелудочную железу, желчный пузырь работать с повышенной нагрузкой, что приводит к заболеваниям органов. Появляется диарея, ухудшающая состояние.

Недостаток поступления полезных элементов отрицательно сказывается на работе других систем. При целиакии нарушаются функции селезенки, ответственной за кроветворение. Ослабевают суставные соединения, разрушается хрящевая ткань. Наблюдаются негативные процессы в мышцах, судороги. Изменяется состав зубной эмали, она слабеет, открывая дорогу бактериям. Разрыхляются десны, что может стать причиной пародонтоза, учащаются случаи стоматитов, гингивитов. Недостаток поступления полезных элементов, нарушение метаболизма выражается ухудшением состояния кожи, появлением угрей.

Снижается общий тонус организма. При целиакии наблюдается быстрая утомляемость, меланхолия, головные боли. Отсутствие лечения, диеты в детском возрасте становится причиной замедленного созревания половых органов в подростковом возрасте. Не исключено полное нарушение репродуктивной функции.

Как диагностировать непереносимость?

Поскольку нарушение процессов пищеварения, метаболизма затрагивают все органы и системы организма, признаков у целиакии много. Распознать непереносимость глютена, отличить нарушения от других заболеваний самостоятельно достаточно сложно. И все же необходимо знать основные симптомы этого нарушения, чтобы своевременно устранить провоцирующие факторы.

Симптомы

В первую очередь внимание нужно проявлять родителям малышей. Обнаружение признаков целиакии должно стать поводом визита к врачу для точной диагностики. Это позволит исключить из рациона ребенка продукты, ухудшающие состояние, предотвратить развитие болезней. Симптомы появляются в начале введения прикормов после употребления продуктов, содержащих глютен. Период проявления негативных реакций индивидуален. У одного ребенка они наблюдаются через 1-2 дня, у другого до первых симптомов проходит несколько недель, что усложняет проблему.

О непереносимости глютена могут свидетельствовать следующие признаки:

• частые приступы колик, повышенное газообразование и вздутие живота;
• жидкий стул зеленоватого оттенка с примесью слизи, пены, с резким запахом;
• чередование запора и диареи;
• периодические рвоты, регулярные срыгивания;
• бледность кожи;
• высыпания красноватых пузырьков, вызывающих зуд;
• пониженный аппетит, недостаточная прибавка в весе или его снижение;
• сонливость или чрезмерная активность.

У детей школьного возраста могут наблюдаться аналогичные симптомы.

В подростковом возрасте целиакия порой проявляется признаками, которые на первый взгляд не имеют отношения к этому заболеванию:

• недоразвитие эмали постоянных зубов;
• слишком маленький рост;
• анемия;
• отсутствие менструаций у девушек;
• болезни печени;
• регулярные головные боли;
• спинные и суставные боли, не поддающиеся лечению;
• депрессии, приступы панических атак, эпилепсии;
• диатезы.

К распространенным симптомам непереносимости глютена у взрослых относятся:

• боли в животе, повышенное газообразование;
• диарея со зловонным стулом, в котором могут быть примеси крови;
• приступы тошноты и рвоты;
• чередующиеся поносы и запоры;
• болевые ощущения в области печени, нарушение функций;
• суставные боли;
• авитаминоз, сопровождающийся утомляемостью, сонливостью;
• остеопороз;
• язвенные стоматиты;
• перепады настроения, депрессии, раздражительность, бессонница.

У женщин при целиакии наблюдаются сбои в менструальном цикле, могут возникать проблемы с зачатием ребенка. При беременности нередко возникает угроза выкидыша.

Обнаружение симптомов непереносимости глютена должно стать причиной посещения гастроэнтеролога, который назначит обследование, позволяющее точно диагностировать патологию. Для этого проводятся:

• биопсия тонкого кишечника;
• исследование анализов крови на наличие в ней антител специфического типа;
• капсульная методика эндоскопии.

Можно попробовать в домашних условиях убедиться в том, что симптомы связаны именно с целиакией, а не являются признаками других сбоев в работе организма. Для домашних исследований потребуется 4 недели. Наблюдение за собственным состоянием нужно записывать, чтобы обеспечить точность диагностики.

В течение первой половины периода необходимо исключить из меню все продукты, в которых содержится глютен. Следующие две недели следует питаться в обычном режиме. Если при этом начали появляться признаки целиакии, стоит обратиться к гастроэнтерологу для точного подтверждения диагноза, переходить на безглютеновое питание.

Можно ли вылечить?

Аллергические реакции, нарушения белкового обмена могут следствием целиакии. Точная причина этой патологии, вызывающей негативное воздействие природного белка на организм, науке неизвестна. Избавиться от целиакии полностью невозможно. Но считать ее приговором не стоит. Она не причинит никакого вреда при условии соблюдения рациона питания. Исключение провокатора негативных реакций предотвращает развитие негативных изменений и осложнений. Употребление безглютеновых продуктов позволяет полностью сохранить нормальное функционирование систем и органов, не страдать от симптомов непереносимости глютена. Приема лекарств при этом нарушении не требуется.

Диета при целиакии

Многие пациенты, узнав о диагнозе «целиакия», считают, что теперь им всю жизнь придется жестко себя ограничивать, питаться однообразной, невкусной пищей. Это распространенное заблуждение. Безусловно, в рационе не должно быть продуктов с высоким содержанием глютена. Но это не значит, что меню будет однообразным и невкусным.

В рационе людей с индивидуальной непереносимостью этого элемента есть все продукты, из которых можно готовить вкусные, сытные, разнообразные блюда. Они могут использовать в меню мясо, птицу и рыбу, крупы, любые овощи, ягоды и фрукты, молочные продукты и др. Отличными участниками рациона при целиакии являются корнеплоды, зелень, тыквенные и подсолнуховые семечки, семя льна. Нужно включать в меню черный рис, бобовые культуры.

Существенную помощь людям, страдающим от целиакии, оказывают производители специальных продуктов без глютена. В ассортименте этих товаров есть продукты для повседневного меню: хлебобулочные изделия и макароны. Побаловать себя могут любители кондитерских изделий и даже конфет. Хозяйкам, которые любят заниматься выпечкой, бренды предлагают несколько видов муки, которые успешно заменяют традиционный пшеничный аналог.

Медицинские специалисты рекомендуют пациентам с непереносимостью глютена составлять разнообразные рационы. Это позволит не только получать удовольствие, но и обеспечит качественную поставку требуемых витаминов, минералов, обеспечит отличные условия для функционирования систем и органов. Ориентиром может стать рацион, разработанный диетологами.

Примерное меню на неделю

В понедельник

• 1-й завтрак: запеканка из риса, безглютеновые хлебцы, чай/натуральный кофе.
• 2-й завтрак: тыквенные семечки, фруктовый безглютеновый кекс.
• Обед: суп рисовый на мясном бульоне, тушеная свинина, салат из редиса.
• Ужин: пюре из картофеля или рагу овощное с оладьями из курицы/индейки, овощной салат, кефир.

Во вторник

• 1-й завтрак: молочная пшенная каша с сухофруктами, бутерброд из безглютенового хлеба и отварной куриной грудки, чай/натуральный кофе.
• 2-й завтрак: груша/яблоко, миндаль, чай.
• Обед: суп с грибами, рыба, приготовленная на пару или гриле, чай.
• Ужин: овощи тушеные или запеченный картофель, отварная говядина, натуральный йогурт.

В среду

• 1-й завтрак: молочная каша из риса с добавлением кусочков фруктов, ягод, чай.
• 2-й завтрак: бутерброд из безглютеновых хлебцев и семги, курага.
• Обед: суп с курятиной, юблоки/груши.
• Ужин: запеканка с творогом, салат из фруктов и тертого ореха, сок или чай.

В четверг

• 1-й завтрак: омлет, безглютеновые хлебцы, сок.
• 2-й завтрак: оладьи, кефир.
• Обед: борщ, рагу овощное, фруктовый сок.
• Ужин: мамалыга с рыбой, салат из огурцов и помидоров, натуральный йогурт.

В пятницу

• 1-й завтрак: каша из гречки, безглютеновые хлебцы, чай/натуральный кофе.
• 2-й завтрак: запеканка из творога.
• Обед: суп сырный, отварные крылышки, овощи.
• Ужин: рис с фрикадельками, салат из белокочанной капусты с морковью и яблоками, чай.

В субботу

• 1-й завтрак: безглютеновые мюсли с молоком, яблоко/груша, натуральный кофе/чай.
• 2-й завтрак: кефир, фруктовый кекс.
• Обед: щи из капусты с грибами, пюре или тушеные овощи с отбивными.
• Ужин: драники или бобовые с соусом, рыба тушеная.

В воскресенье

• 1-й завтрак: яйца отварные или пашот, бутерброды из хлебцев и семги, чай/натуральный кофе.
• 2-й завтрак: творог, смузи фруктовый.
• Обед: суп с мясными фрикадельками, салат из овощей, свежевыжатый сок.
• Ужин: гречка с филе индейки, салат, чай.

Есть несколько рекомендаций для тех, кому приходится придерживаться безглютеновой диеты. Необходимо использовать отдельную посуду и инвентарь, которые используются в приготовлении блюд. Применение сковород, кастрюль, в которых готовится пища из продуктов с клейковиной, создает риск попадания глютена. В продукции производителей безглютеновой продукции есть мука, из которой можно приготовить вкусные десерты. Но готовить их одновременно с выпечкой из пшеничной муки нельзя. В идеале все безглютеновые продукты желательно хранить отдельно. Это не только исключает риск попадания клейковины, но и бережет от соблазна нарушить свой рацион.

Советы родителям

При выявлении непереносимости глютена у ребенка не нужно впадать в отчаяние, представлять в мыслях страшные картины тяжелых осложнений. В детском, подростковом возрасте у него не будет никаких проблем, если родители будут соблюдать определенные правила и привьют сыну, дочери полезные, важные навыки. При грамотном подходе к разработке меню, выбору продуктов ребенок не будет чувствовать себя обделенным, а у мамы не возникнет проблем с кормлением.

Необходимо предпринять следующие меры:

• в кухне для продуктов, не содержащих глютена, выделяется отдельный шкаф;
• в приготовлении пищи используется отдельная сковорода, кастрюли, лопаточка, шумовка, половник, нож, которые нужно промаркировать, чтобы исключить случайную путаницу;
• столовые приборы, посуда для приема пищи также должны быть индивидуальными;
• для резки безглютенового хлеба выделяется отдельная доска и нож;
• при одновременном приготовлении блюд из продуктов с глютеном и без него поле каждой операции руки нужно промыть;
• пробы снимаются сначала с детского блюда;
• одновременно в духовке десерты с глютеном и без него выпекать нельзя.

Соблюдение этих правил исключит попадание клейковины в блюда ребенка, предотвратит появление негативных симптомов. При размещении продуктов в кухне следует учесть, что у ребенка не должно быть доступа к пище, содержащей глютен.

Нередки случаи, когда в общении мамы получают советы по включению продуктов в меню от других женщин, у которых дети также больны целиакией. Следует учесть, что запрещенную пищу давать ребенку нельзя, даже если подруга уверяет, что у ее малыша негативной реакции на нее не было. Во-первых, каждый организм воспринимает продукты индивидуально. Во-вторых, отрицательная реакция может проявиться позже. Не стоит рисковать детским здоровьем.

При выборе продуктов для рациона ребенка необходимо учитывать некоторые рекомендации врачей:

• если у вас имеются малейшие сомнения по поводу безопасности, от продукта лучше отказаться;
• в меню одновременно можно вводить только один новый продукт, это позволит точно определить реакцию ребенка, целесообразность его дальнейшего применения.

Производители маркируют продукцию, содержащую и не содержащую глютен. Но не вся продукция имеет такие отметки. К тому же заботливые матери справедливо сомневаются в добросовестности всех изготовителей. Есть возможность выявить глютен в домашних условиях. Для этого используется обычная йодная настойка. Этот препарат нужно капнуть на продукт. Химическая реакция йода и клейковины сопровождается появлением пятна фиолетового или черного оттенка.

Питание без глютена при целиакии: особенная диета, безглютеновое питание

Целиакия — аутоимунное заболевание, заключающееся в непереносимости глютена (спиртораствормых белков эндосперма зерна ряда злаковых культур). При целиакии наблюдается поражение слизистой оболочки и нарушение функций тонкого кишечника. Единственный метод лечения — безглютеновая диета, в некоторых случаях сопровождаемая медикоментозной терапией. Безглютеновое питание (исключение глютена из питания) приводит к восстановлению слизистой.

Продукты без глютена при целиакии

Следует исключить продукты, содержащие как явный, так и скрытый глютен и перейти на питание без глютена, если вам поставлен диагноз «целиакия». К первым относятся: пшеница, рожь, ячмень, а также содержащие их продукты. Кроме того, может потребоваться исключить овес, который считается потенциально токсичным. Можно использовать только специальный овес без глютена.

В составе продуктов, содержащих скрытый глютен, не указано наличие глютен-содержащих компонентов, но они могут его содержать. К ним относятся:

• колбасы, сосиски, полуфабрикаты, консервы
• йогурты, мороженое, плавленный сыр
• маргарин
• столовый уксус, соусы, майонез
• супы и пюре быстрого приготовления
• чипсы
• мюсли, хлопья с патокой из ячменя
• конфеты, шоколад, восточные сладости
• пищевые добавки ( Е160b, Е150а — Е150d, Е636, Е953, Е965)
• квас, солодовый виски, пиво

Отдавайте предпочтения натуральным продуктам и блюдам собственного приготовления — и будет ваша пища без глютена.

К нетоксичным злаковым относятся рис, гречка, пшено и кукуруза. Безглютеновая еда также включает бобовые, орехи, молоко и молочные продукты, мясо, рыбу, фрукты и овощи.

Вы можете включить в питание безглютеновые сладости, макаронные и хлебобулочные изделия. Старайтесь покупать продукты с пометкой «без глютена». Такие продукты прошли контроль и являются безопасными для здоровья людей с целиакией. Даже если вы покупаете гречневые или кукурузные хлебцы, состав которых не вызывает подозрений, в них может оказаться примесь других злаков.

Питание без глютена (диета) при целиакии у детей не имеет существенных отличий от диеты при целиакии у взрослых, главное — сбалансированное и разнообразное меню, которое обеспечит растущий организм всеми необходимыми веществами.

Питаться вкусно и полезно при целиакии — возможно. Убедитесь сами: загляните в раздел рецептов без глютена или специализированной безглютеновой продукции.

Безглютеновое питание. Продукты:

54 продукта, которые можно употреблять при безглютеновой диете

23 мая мир отмечает День целиакии. И хотя эта болезнь в целом в мире имеет распространенность около 1 %, в последнее время стала популярной безглютеновая диета. 

Подчеркнем, что показана она только людям с целиакией или непереносимостью глютена, потому что остальным может навредить. И публикуем перечень продуктов, которые будут полезны пациентам с подтвержденной врачами невозможностью употреблять глютен.

Глютен — это группа белков, которые содержатся в семенах растений семейства злаковых, таких как пшеница, рожь и ячмень.

Он помогает пище сохранять форму, обеспечивая эластичность, и поддерживает в ней влагу. Глютен также позволяет хлебу подниматься и придает ему жевательную текстуру.

Глютен безопасен для большинства людей. Но те, у кого диагностированы целиакия, аллергия на глютен или чувствительность к нему, должны избегать этого белка, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия для здоровья.

Ингредиенты, содержащие глютен, есть в составе многих продуктов. Поэтому важно, чтобы те, кто не в состоянии его употреблять, тщательно проверяли этикетки.

Предлагаем вам список из 54 продуктов, не содержащих глютен.

1-11. Цельнозерновые крупы

Только некоторые цельнозерновые крупы содержат глютен. Поэтому при их покупке важно изучать этикетки. 

Даже те крупы, в натуральных зернах которых глютена нет, могут быть им загрязнены. Такое перекрестное загрязнение случается, когда в одном помещении обрабатываются крупы с глютеном и без.

Именно поэтому вы должны точно знать, что приобретенный вами продукт сертифицирован как безглютеновый.

Цельнозерновые крупы, не содержащие глютен:

• гречка,
• просо,
• овес,
• коричневый рис,
• дикий рис,
• сорго,
• тапиока,
• амарант,
• тефф,
• аррорут,
• киноа.

Цельнозерновые крупы, в составе которых есть глютен, используются для изготовления хлеба, сухарей, выпечки, макарон, каш и закусок. Это:

• все сорта пшеницы,
• рожь,
• ячмень,
• тритикале.

Таких круп следует избегать.

12-26. Фрукты и овощи

Все свежие фрукты и овощи не содержат глютен. Однако в некоторые обработанные блюда из них этот белок добавляют для ароматизации или загущения. 

В частности, консервы и полуфабрикаты из фруктов и овощей могут включать в себя такие распространенные глютен-содержащие ингредиенты, как солод, гидролизованный пшеничный белок, мальтодекстрин, модифицированный пищевой крахмал.

Приведенный нами ниже список, конечно, не является исчерпывающим. Однако это самые популярные свежие фрукты и овощи, которыми вы можете наслаждаться на безглютеновой диете:

Фрукты и овощи, которые следует проверить дважды:

• Консервированные: к ним могут добавляться соусы, в состав которых входит глютен. Фрукты и овощи, законсервированные с помощью воды или натурального сока, скорее всего не содержат глютен.
• Замороженные, если к ним добавлены ароматизаторы или соусы.  
• Сушеные: некоторые из них могут иметь глютеновые компоненты. Обычные несладкие сушеные фрукты и овощи его не содержат.
• Заранее нарезанные: могут быть перекрестно загрязнены глютеном в процессе приготовления.

27-32. Белки

Большинство продуктов, содержащих белок животного и/или растительного происхождения, от природы безглютеновые.

Однако белковую пищу мы часто сочетаем с приправами, соусами, маринадами. А они, в свою очередь, могут иметь такие наполнители и ароматизаторы, как соевый соус, мука, солодовый уксус.

Безглютеновые белковые продукты:

• бобовые: фасоль, чечевица, горох, арахис;
• орехи и семена;
• красное мясо: свежая говядина, свинина, баранина;
• птица: свежая курица, индейка;
• морепродукты: свежая рыба, морские гребешки, моллюски;
• традиционные соевые продукты: тофу, темпе, эдамаме и т. п.

Белковые блюда, которые следует дважды проверять: 

• обработанное мясо, такое как сосиски, пепперони, колбаса, салями и бекон;
• мясные заменители, например вегетарианские бургеры;
• мясные закуски или нарезка;
• фарш;
• белковая пища, дополненная соусами или приправами;
• готовые для употребления продукты, которые нужно приготовить в микроволновой печи.

Следует избегать любого мяса, птицы или рыбы, панированных в сухарях или муке. А еще «вегетарианского мяса» — сейтана.

33-39. Молочные продукты

В естественном виде большинство молочных продуктов безглютеновые. Однако те, к которым добавлены ароматизаторы и различные примеси, всегда надо тщательно проверять на его содержание.

Распространенные глютен-содержащие ингредиенты молочных продуктов — загустители, солод и модифицированный пищевой крахмал.

Безглютеновые молочные продукты:

•  молоко,
• сливочное и топленое масло,
• сыр,
• сливки,
• мягкий сыр (творог),
• сметана,
• йогурт.

Молочные продукты, которые стоит проверить дважды:

• ароматизированные молоко и йогурты;
• плавленые сырные продукты, такие как соусы и спреды;
• мороженое с добавками.

Людям с чувствительностью к глютену или его непереносимостью следует избегать солодовых молочных напитков.

40-44. Жиры и масла

В натуральном виде жиры и масла не содержат глютен. Но иногда этот белок входит в состав добавок, которыми продукты ароматизируют или загущают. 

Жиры и масла без глютена:

• сливочное и топленое масло;
• оливки и оливковое масло;
• авокадо и масло авокадо;
• кокосовое масло;
• растительные и семенные масла, включая кунжутное, рапсовое и подсолнечное.

Нужно тщательно проверять на содержание глютена кулинарные спреи (растительное масло в баллончике с разбрызгивателем) и масла с добавлением ароматизаторов или специй.

45-51. Напитки

В производстве многих напитков используются глютен-содержащие примеси. Кроме того, некоторые алкогольные напитки изготавливаются из солода, ячменя и других зерен, также содержащих глютен. 

Итак, если вы придерживаетесь безглютеновой диеты, все эти напитки следует исключить.

Напитки без глютена:

Заметим, что, хотя эти напитки не содержат глютен, большинство из них лучше употреблять в умеренных количествах из-за присутствия в них сахара и алкоголя.

Следует проверять дважды:

• Любые напитки с добавлением ароматизаторов или смесей, например охладители кофе.
• Дистиллированные спиртные напитки, такие как водка, джин и виски, даже если они обозначены как безглютеновые. Ведь известно, что у некоторых людей они вызывают реакцию.
• Готовые коктейли.

Напитки, которых нужно избегать:

• пиво, эли и лагеры, изготовленные из зерновых, содержащих глютен;
• недистиллированные спиртные напитки.

52-54. Специи, соусы и приправы

Большинство специй в естественном виде не содержат глютен. Но к ним, так же, как к соусам и приправам, иногда добавляют ингредиенты с глютеном: эмульгаторы, стабилизаторы либо усилители вкуса.

Это могут быть модифицированный пищевой крахмал, мальтодекстрин, солод или пшеничная мука.

Специи, соусы и приправы без глютена:

• тамари;
• кокосовый соус с аминокислотами;
• белый, дистиллированный и яблочный уксусы.

Специи, соусы и приправы, которые необходимо тщательно проверять:

• кетчупы и другие томатные соусы,
• соус барбекю,
• соус для макаронных изделий,
• сальса,
• горчица,
• майонез,
• заправка для салата,
• сухие специи,
• вустерский соус,
• бульонные кубики,
• маринады,
• подливы и различные заправки ,
• рисовый уксус.

Если для вас обязательна безглютеновая диета, вы должны избегать соевого соуса на основе пшеницы, терияки и солодового уксуса.

Ингредиенты, на которые следует обратить внимание

Приводим общий перечень ингредиентов и пищевых добавок, которые могут указывать на содержание в продукте глютена:

• модифицированный пищевой крахмал;
• солодовые продукты — уксус, экстракт, сироп;
• мальтодекстрин; 
• глютеновый стабилизатор;
• соевый соус, терияки;
• пшеничный белок и мука;
• эмульгаторы. 

Если вы не уверены, содержит ли продукт глютен, советуем обратиться к производителю.

Состояния, при которых безглютеновая диета может быть полезна

Безглютеновый рацион обычно рекомендуется людям, больным целиакией — состоянием, когда при употреблении глютена возникает иммунный ответ. 

Те, у кого не установлена целиакия, но диагностирована повышенная чувствительность к глютену, также должны избегать этого белка. Он может способствовать развитию таких симптомов, как вздутие, боли в животе, диарея.

Хотя необходимо больше исследований, некоторые из них показывают, что безглютеновая диета может быть полезна людям с синдромом раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, сопровождающееся чувством дискомфорта, болью, вздутием и урчанием в животе, чувством неполного опорожнения, запорами и/или диареей.

Какие риски имеет безглютеновая диета

Глютен естественным образом содержится во многих питательных продуктах, включая цельнозерновые, такие как пшеница, ячмень и рожь.

Однако некоторые обработанные продукты без глютена НЕ обогащены витаминами и минералами. Таким образом, соблюдение однообразной безглютеновой диеты может увеличить риск развития дефицита фолиевой кислоты, рибофлавина, ниацина и железа.

Продукты безглютеновой диеты, как правило, содержат мало клетчатки, которая играет важную роль в регуляции пищеварения: питает полезную микрофлору кишечника и стимулирует его перистальтику.

Поэтому для снижения риска побочных эффектов важно убедиться, что здоровая безглютеновая диета обеспечивает вас всеми значимыми питательными веществами из других источников.

Итак:

Есть множество продуктов для сбалансированного питания людей, вынужденных не употреблять глютен. Многие натуральные продукты не содержат этот белок:

• фрукты и овощи; 
• бобовые; 
• некоторые цельнозерновые; 
• молочные продукты и масла; 
• свежее мясо, рыба и птица.

Пшеница, рожь и ячмень являются основными пищевыми продуктами, которых следует избегать в рамках безглютеновой диеты. Глютен также обычно добавляют в консервированные и упакованные продукты.

Кроме того, некоторые зерновые, такие как овес, могут быть перекрестно загрязнены глютеном во время обработки.

Для пациентов, у которых нет непереносимости глютена или которым не поставлен диагноз целиакии, переход на безглютеновую диету может быть связан с риском дефицита незаменимых аминокислот и минералов.

Чтобы не иметь таких проблем, вы можете с помощью врача составить свою безглютеновую диету: с преобладанием свежих цельных продуктов без глютена и минимальным количеством обработанной пищи.

полноценное питание при непереносимости глютена

Прежде всего следует отметить, что глютен – это общее название нескольких видов протеинов, содержащихся в зерновых культурах. В классическом варианте непереносимость вызывают протеины пшеницы, ржи и ячменя, но этот список может быть короче или длиннее в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Уточнённый диагноз необходим для того, чтобы правильно организовать свой рацион и исключить из него именно те белки, непереносимость которых подтверждена исследованиями.

Негативная реакция организма на глютен может колебаться в очень широких пределах: у одних богатый глютеном рацион вызывает лишь небольшое расстройство желудка, у других даже минимальные количества этого белка способны вызвать серьёзные проблемы со здоровьем. Одним достаточно просто исключить из пищи пшеницу, ячмень и рожь, другим приходится проверять любой продукт на наличие следов глютена.

Безглютеновая диета – действительно ли без глютена?

Казалось бы, источник проблем выявлен, дело за малым – исключить его из пищи. Но, как выясняется, это задача не из лёгких: продукция современной пищевой промышленности большей частью многокомпонентная, и нежелательный белок в том или ином виде оказывается в большинстве привычных нам продуктов. Закон не обязывает производителей указывать все добавки, а тем более расшифровывать их смысл. Так что за безобидным цифровым обозначением пищевой добавки может скрываться глютен в том или ином виде.

Отметке «Без глютена» на продукте незнакомой марки также не следует доверять: в нём может содержаться, например, овсяная мука, а часть людей, страдающих целиакией, не переносит также авенин (белок овса, близкий к глютену). Кроме того, мука безглютеновых злаков часто содержит примесь глютена: она появляется из-за того, что, во-первых, на полях входит часть злаков от посевов прошлого года, а во-вторых, мельничное оборудование используется для помола и глютеновых, и безглютеновых злаков.

Наличие в составе продукта крахмала – тоже указание на потенциальную примесь глютена. Картофельный или кукурузный крахмал безопасны, но в пищевой промышленности повсеместно используется именно пшеничный крахмал: его добавляют в кондитерские изделия, конфеты, колбасные изделия, пельмени, студни, соусы и так далее. Даже хорошо очищенный, он содержит небольшие количества глютена, опасные для человека с целиакией. В ассортименте стандартного гастронома глютен содержат (или могут содержать) примерно 80–90% продуктов.

Безглютеновое питание: полноценное, безопасное, вкусное

При разработке безглютенового питания следует в первую очередь руководствоваться рекомендациями вашего диетолога. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным – особенно это касается детей, организм которых более чувствителен к недостатку тех или иных питательных веществ. И, разумеется, оно должно быть максимально приближено к традиционной кухне и национальным пищевым привычкам – так человек не будет ощущать себя «белой вороной» за общим столом.

В России до недавнего времени домашнее питание было единственным способом обеспечить себе (или своему ребёнку) безглютеновый стол. Сейчас стабильной и безопасной основой безглютеновой диеты может стать продукция специализированных магазинов и предприятий пищевой промышленности, которые появляются во многих городах.

Продукция без глютена изготавливается на специальных технологических линиях, не соприкасающихся с чем-либо глютенсодержащим, исходное сырьё закупается у постоянных поставщиков и тщательно проверяется на предмет наличия следов глютена. Современная стратегия безглютеновых магазинов – не просто отдельные продукты, а готовые рационы, включая праздничный стол. Это не просто экономит время, но и ощутимо повышает качество жизни лиц с целиакией и пищевой аллергией.

Безглютеновая диета — что можно есть? Полный список продуктов без глютена

Переход на безглютеновые продукты — главный тренд правильного питания. Считается, что диета без глютена не только помогает при пищевых аллергиях, но полезна для нормализации обмена веществ и улучшения скорости метаболизма — а значит и для похудения.

Поскольку глютен — это компонент белка зерновых культур, безглютеновая диета подразумевает отказ от любых продуктов из пшеницы. Речь идет как о хлебе и макаронах, так и о целом списке готовой еды, в которых клейковина используется в качестве загустителя. В каких продуктах нет глютена?

// Безглютеновая диета — плюсы

Последние научные исследования показывают, что глютен понижает потребности тела в энергии для базового метаболизма — другими словами, замедляет обмен веществ¹. Это является одной из причин, почему безглютеновое питание способно приносить пользу для здоровья.

По сути, глютен способен воздействовать на ряд гормонов, вырабатываемых в висцеральном жире. В частности, речь идет о гормоне голода лептине. Напомним, что ожирение часто часто связано с лептинорезистенцией — неспособностью организма правильно посылать сигналы насыщения.

Исследование, проведенное на животных, показало, что соблюдение глютеновой диеты связано с набором веса даже при одинаковом количестве калорий². Также у исследуемых отмечался иной состав жировых тканей — согласно результатам, глютен влиял на обменные процессы кислорода.

// Читать дальше:

Что такое глютен?

Глютен (или клейковина) — это сложный белок, входящий в состав пшеницы, ячменя, ржи и других злаковых культур. Чем больше глютена в муке, тем проще из нее сделать упругое тесто, превращающееся в воздушную выпечку — и именно поэтому безглютеновая диета подразумевает полный отказ от мучных продуктов.

Кроме этого, поскольку пшеничная клейковина считается одним из наиболее многофункциональных пищевых ингредиентов, полный список глютеновых продуктов покрывает практически всю изготавливаемую в промышленных условиях пищу — начиная с мороженого, заканчивая супами быстрого приготовления.

// Продукты с глютеном:

• пшеничная мука
• любая выпечка из пшеничной муки
• перловка (ячменная крупа)
• рожь и ржаной хлеб
• овес и овсяная каша
• спельта
• многие полуфабрикаты и готовые продукты питания

// Читать дальше:

Питание без глютена — что можно есть?

Глютен — это компонент белка зерновых культур, поэтому он содержится в любых продуктах из пшеницы. Однако глютен не входит в состав прочих растений и мяса. То есть, его нет в животных продуктах, воде, соках, овощах (включая картофель и кукурузу), фруктах, ягодах, грибах и семенах.

Отметим, что само по себе употребление безглютеновых продуктов не делает диету правильной, полезной или подходящей для похудения. Существует целый ряд продуктов, не содержащих в составе глютен, однако вредных для фигуры — начиная от газированных напитков, заканчивая чипсами и майонезом.

В чем вред пшеницы?

За счет особой структуры глютен может задерживать углекислый газ — что, в сочетании с дрожжами, обеспечивает подъем теста. Однако именно эта способность и наносит вред организму. Прежде всего, разрушающая реакция начинается в кишечнике — что провоцирует прочие проблемы со здоровьем.

Отдельно нужно упомянуть и о том, что большинство глютеновых продуктов питания обладают высоким гликемическим индексом — речь идет о белом хлебе, выпечке, тортах, вафлях и прочих сладостях. Фактически, подобные продукты приводят к перееданию и набору лишнего веса.

// Читать дальше:

Безглютеновые продукты — полный список

Питание без глютена строится на употреблении бобовых культур (фасоль, чечевица), псевдозерновых (гречка, киноа, просо, амарант), различных овощей, фруктов, орехов, мяса, курицы и рыбы. Кроме этого, что существуют технологии изготовления безглютеновых макарон из кукурузы:

1. Яйца, молоко, мясо и рыба

Поскольку глютен является белком злаковых культур, он не входит в состав мышечной ткани животных. Любые виды мяса (говядина, курятина, баранина, свинина), рыбы (лосось, семга, треска) и молочных продуктов (сыр, кефир, сливки, молоко) можно есть на безглютеновой диете. Ровно как и яйца.

// Сколько яиц можно есть в день?

2. Рис, гречка и кукуруза

Гречка и прочие псеводозерновые культуры (киноа, амарант, сорго) лишь напоминают злак, являясь при этом семенами цветков — то есть, они не содержат глютена. Кроме этого, безглютеновая диета разрешает употребление любых видов риса, а также кукурузы.

// Вареная гречка — состав и польза

3. Бобовые культуры

При соблюдении диеты без глютена можно есть семена любых бобовых — включая горох, нут, сою, красную, коричневую и зеленую чечевицу, а также различные виды фасоли. Вместе с овощами и фруктами именно они становятся главным источником пищевой клетчатки в рационе.

// Чечевица — состав, польза и вред

4. Орехи, семена, овощи и фрукты

Безглютеновая диета разрешает к употреблению любые орехи, овощи и фрукты — начиная от обычных яблок и моркови, заканчивая сухофруктами, экзотическими манго, авокадо и семенами чиа. Картофель (как обычный, так и сладкий батат) также не содержит в своем составе глютена.

// Содержание углеводов и клетчатки в овощах

5. Любые масла и животные жиры

Сливочное масло, топленый свиной жир, кокосовое, оливковое, подсолнечное и любые другие растительные масла — все эти продукты состоят исключительно из различных жирных кислот. Они не содержат в своем составе растительного белка — и, соответственно, глютена.

// Растительное масло — какое лучше?

Продукты без глютена и без лактозы

Важно отличать аллергию на глютен, казеин и лактозу. Казеин — это содержащийся в молочных продуктах белок, похожий на глютен и способный раздражать кишечник. Лактоза, в свою очередь — это молочный сахар, для расщепления которого нужен особый фермент (отсутствующий у некоторых людей).

Другими словами, в густых молочных продуктах могут одновременно содержаться глютен, лактоза и казеин. Также в перечень входят густой йогурт и переработанный сыр (например, тертый или ломтиками).

Безглютеновая диета и пищеварение

Считается, что ограничение употребления глютеновых продуктов положительно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и на иммунитет даже при отсутствии непереносимости этого вещества. Речь идет, прежде всего, о снижении уровня микровоспалений и о росте количества полезных пищеварительных бактерий.

По сути, польза безглютенового питания заключается в том, что рацион становится пробиотическим. Пробиотики — это компоненты пищи, которые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но ферментируются микрофлорой толстого кишечника человека и стимулируют её рост и жизнедеятельность.

// Читать дальше:

***

Польза безглютеновой диеты строится на исключении из рациона пшеничных продуктов с высоким гликемическим индексом и различной готовой еды. Поскольку продукты без глютена — это прежде всего мясо, овощи и фрукты, подобное питание обычно намного более правильно с точки зрения содержания витаминов и минералов.

Научные источники:

1. Cross-Talk Between Gluten, Intestinal Microbiota and Intestinal Mucosa in Celiac Disease: Recent Advances and Basis of Autoimmunity, source
2. Wheat gluten intake increases weight gain and adiposity associated with reduced thermogenesis and energy expenditure in an animal model of obesity, source
3. How Gluten Sensitivity Can Cause Obesity, source
4. Gluten free-diet, source
5. History of gluten and its effects on celiac disease, source
6. Gluten-Free Diet: Gaps and Needs for a Healthier Diet, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  29 марта 2021

«Глютен и диета при его непереносимости» – Яндекс.

Кью

Татьяна Ионенко

О вреде глютена для некоторых пациентов врачи заговорили еще в 80-х годах ХХ века. Сегодня же доказано, что аллергия на этот белок действительно не просто влияет на самочувствие, но может приводить к тяжелым последствиям для здоровья. Поэтому неудивительно, что безглютеновая диета пользуется большой популярностью. Однако действительно ли она для всех полезна? Какие крупы подходят для людей, выбравших такое питание, и есть ли глютен в овсянке или манке? Чем вреден глютен и почему его влияние на организм человека по-прежнему активно изучается? Ответы на эти вопросы искал MedAboutMe.

Что такое глютен

Глютеном называется большая группа разных белков, в больших количествах присутствующая в некоторых злаках, в первую очередь, в пшенице. По своему типу это эластичное серое вещество, которое при контакте с жидкостью становится клейким и тягучим, поэтому его второе название – клейковина. Именно глютен придает тесту его характерную цельную структуру, дает возможность вымешивать тесто и помогает ему подниматься, поскольку эластичное вещество удерживает пузырьки углекислого газа.

Клейковина состоит из целого комплекса белков, основными из которых являются глютенин и глиадин. Именно второй, глиадин, по мнению исследователей, и вызывает наибольшее число негативных последствий для здоровья.

Чем вреден глютен

Несмотря на то что пшеница и другие продукты с глютеном занимают важное место в рационе многих людей, питание на ее основе может нанести существенный вред. Непереносимость или аллергия на это вещество приводит к ряду тяжелых последствий для здоровья. Первые и наиболее очевидные – нарушения пищеварения, хронические расстройства кишечника и прочее. При развитии целиакии – аутоиммунного заболевания – клейковина приводит к разрушению стенок кишечника, а это в свою очередь ухудшает всасывание полезных веществ.

По некоторым данным, аллергия на глютен связана с неврологическими нарушениями. Согласно статистике, у 6-22% людей с целиакией наблюдаются такие расстройства. Так, пагубное воздействие пшеничного белка может ускорить прогрессирование деменции. Сегодня изучается его роль в развитии эпилепсии и аутизма.

Российские ученые из ПСПбГМУ им. И. П. Павлова в 2015 году опубликовали исследование, согласно которому та или иная атипичная реакция на клейковину может быть связана с развитием аденоидита и фаринголарингеального рефлюкса. Под наблюдением находилось 13 часто болеющих детей, и у всех из них была выявлена или целиакия, или непереносимость глютена, или аллергия на пшеницу. Соблюдение элиминационной диеты у всех привело к уменьшению частоты рецидивов и нормализации носового дыхания.

Непереносимость глютена

По статистике, непереносимость глютена – это широко распространенное состояние, которое встречается почти у 40% населения. Однако не стоит путать его с серьезной болезнью целиакией, которая как раз наоборот встречается крайне редко – диагностируется лишь у 0,8-1%. Чем же они отличаются и чем вреден глютен для людей с непереносимостью?

Прежде всего, речь идет о степени воздействия. При непереносимости глютена крайне редко развиваются тяжелые осложнения. При употреблении клейковины в этом случае человек страдает от тошноты, диареи, изжоги, но структурных изменений в кишечнике не происходит.

Кроме этого, при таком диагнозе очень важно количество продуктов с глютеном, ведь симптоматика развивается, как правило, при его переизбытке. Например, недомогания появляются при обилии в рационе хлебобулочных изделий.

Исследователи из McMaster University отмечают, что степень вреда от глютена может быть связана и с микробиомом кишечника. Так, по полученным результатам, бактерии Lactobacillus способны детоксифицировать клейковину, а вот условно-патогенные микроорганизмы Psa (часто обнаруживаемые в кишечниках людей с целиакией), наоборот, способствуют воспалению стенок кишечника.

Аллергия на глютен и целиакия

Аллергия на глютен и целиакия существенно отличаются от непереносимости. При этих заболеваниях симптоматика у человека развивается уже при минимальном количестве потребляемой клейковины. Даже скрытый глютен в продуктах может быть опасен, поэтому необходимо строго соблюдать диету.

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – тяжелое наследственное неизлечимое заболевание аутоиммунной природы. При таком диагнозе под действием клейковины в кишечнике развивается воспаление, которое приводит к повреждению и отмиранию ворсинок. В результате полезные вещества усваиваются плохо, пациенты часто страдают от нехватки витаминов и микроэлементов даже на фоне полноценного и разнообразного питания. Это отнюдь не легкая болезнь, по данным Всемирной организации гастроэнтерологов, у людей с яркой симптоматикой целиакии риск смерти выше, чем в среднем у здорового населения.

У пациентов часто развиваются следующие осложнения:

• Железодефицитная анемия.
• Дерматиты.
• Стоматиты.
• Задержка физического и психического развития у детей.
• Бесплодие у женщин.

Отличить непереносимость от целиакии или аллергии на глютен по одним симптомам невозможно, поскольку проявляются они похоже. Поэтому самостоятельно назначать себе безглютеновую диету врачи не рекомендуют. Очень важно пройти подробное обследование, в первую очередь, сдать анализ крови на IgE-cпецифичecкие иммуноглобулины.

С чем можно перепутать аллергию и непереносимость глютена

Дифференциация различных типов реакций на глютен сегодня является существенной проблемой в гастроэнтерологии. Дело в том, что популярность темы столь велика, что люди часто самостоятельно диагностируют у себя целиакию и неоправданно меняют рацион питания. Итальянские ученые из University of L’Aquila провели исследование 392 человек с такой самодиагностикой. В результате болезнь была подтверждена лишь у 26 из них, еще 29 имели те или иные проблемы с усвоением глютена, а вот оставшиеся 337 испытуемых вообще не испытывали каких-либо улучшений на фоне безглютеновой диеты.

Такая ложная диагностика связана и с тем, что симптомы целиакии неспецифичны. Например, такие же жалобы есть у людей с аллергией не на глютен, а на другие компоненты, находящиеся в злаках. В частности, причиной расстройства желудочно-кишечного тракта могут стать FODMAP – короткоцепочечные углеводы, содержащиеся не только в пшенице, но также в некоторых овощах, фруктах, ягодах. При чувствительности к этим компонентам диета, в которой превалируют продукты без глютена, будет неэффективной. Нарушение самочувствия может быть связано и с синдромом раздраженного кишечника – достаточно распространенным гастроэнтерологическом диагнозом.

Непереносимость глютена: симптомы

Реакция на клейковину может проявляться очень разными симптомами. При этом, например, у некоторых пациентов даже целиакия долгое время протекает с минимальными недомоганиями. Непереносимость глютена, симптомы которой слабо выражены, как правило, длительное время не диагностируется, и человек даже не подозревает о ней.

По рекомендациям European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, пройти обследование на целиакию нужно детям, у которых появляются следующие признаки:

• Тошнота и рвота.
• Жидкий стул или, наоборот, частые запоры.
• Боль в животе, увеличивающаяся после еды.
• Быстрая утомляемость.
• Симптомы анемии.
• Задержка психического развития.
• Потеря веса.
• Дерматит.
• Хронический стоматит.
• Частые переломы.

При непереносимости глютена симптомами могут стать также вздутие живота, изжога, глоссит (воспаление языка), головные боли, боли в суставах и мышцах. Важно учесть, что различные нарушения в усвоении клейковины не обязательно проявляются в детстве. Иногда первые признаки человек замечает на фоне других болезней, при пониженном иммунитете, у женщин часто целиакия впервые проявляется при беременности.

Элиминационная диета: вред или польза такого питания

Пациентам с подтвержденной атипичной реакцией на глютен элиминационная (исключающая) диета действительно необходима. Причем если речь идет о непереносимости, достаточно сократить в своем рационе количество клейковины, например, стараться употреблять крупы без глютена. Как правило, этого достаточно для того, чтобы симптоматика исчезла. Если же есть аллергия на глютен, эти белки нужно будет исключить из меню полностью. Более того, поскольку глютеновая энтеропатия – хроническая болезнь, диету необходимо соблюдать всю жизнь.

Но чем вреден глютен для людей без таких диагнозов и полезно ли безглютеновое питание? Последние исследования показывают, что такой рацион не просто не полезен, но может быть вреден для здоровья. С клейковиной организм получает необходимые микро- и макроэлементы. The Journal of Alimentary Pharmacology опубликовал исследование, по результатам которого у 56% пациентов, исключивших продукты с глютеном, были диагностированы авитаминозы. Поэтому людям на элиминационной диете рекомендуется обязательно дополнительно принимать витамины и минералы, в частности, препараты кальция, магния и железа.

В 2017 году American Heart Association представила исследование, согласно которому диета с низким содержанием глютена повышает риск развития диабета 2 типа. Выводы основаны на оценке истории болезней почти 200 000 пациентов за период в 30 лет.

Columbia University Medical Center отмечает, что переход на безглютеновый рацион – это не всегда достаточное условие здорового питания. Часто в продуктах без клейковины содержится больше сахара, а сама диета несбалансированна, в частности, перегружена животными жирами. У людей, которые самостоятельно и безосновательно отказались от продуктов с глютеном, чаще встречаются сердечно-сосудистые заболевания и некоторые формы рака.

Продукты с глютеном

Такие злаки, как ячмень, пшеница, рожь, содержат клейковину в больших количествах. Соответственно и продукты из них запрещены для людей с подтвержденной непереносимостью глютена. Стоит исключить из рациона хлеб, печенье, пряники, хлебцы, бисквиты и прочее. Также пациентам придется отказаться от макаронных изделий, пива, кваса и прочего.

Целиакия или непереносимость глютена, симптомы которой сильно выражены, предполагает полный отказ от этого белка. Поэтому таким пациентам нужно помнить о так называемом скрытом глютене, который в составе продукта может указываться как модифицированный пищевой крахмал или гидролизованный белок. Дело в том, что клейковина добавляется во многие готовые блюда и полуфабрикаты в качестве загустителя. Например, она может содержаться в колбасных изделиях, сырах, йогуртах, мороженом, молочном шоколаде, крабовых палочках и прочем. Поэтому важно обращать внимание на состав таких продуктов.

Продукты без глютена

Все виды мяса, рыба, морепродукты, яйца и другие белковые блюда относятся к продуктам без глютена. При этом важно учитывать способ приготовления. Например, запеченное мясо не будет содержать клейковины, а вот зажаренное в панировке или в виде котлет уже не подойдет для безглютеновой диеты.

Для формирования полноценного рациона при элиминационном питании важно включать в ежедневное меню достаточное количество овощей, фруктов и ягод. Это здоровые и полезные продуты без глютена, которые помогут обогатить еду витаминами и необходимыми микро- и макроэлементами. Их можно употреблять свежими, тушеными и запеченными.

Для людей с целиакией разрешены также следующие продукты:

• Натуральный домашний йогурт и творог.
• Растительные масла (подсолнечное, кунжутное, льняное, оливковое).
• Бобовые (нут, чечевица, фасоль, горох).
• Грибы.
• Орехи.

Крупы без глютена

Здоровый рацион не будет полноценным без каш, однако важно подобрать крупы без глютена. Среди распространенных и доступных вариантов может быть гречка, рис, кукуруза и пшено (просо).

При этом чем меньше обработано зерно, тем безопаснее оно будет. Дело в том, что клейковина может попадать в каши при производстве. Поэтому людям с непереносимостью глютена лучше отказаться от каш быстрого приготовления. Запрет распространяется и на смеси круп, поскольку практически всегда их основой выступает пшеница, а остальные виды идут в качестве добавки.

Разнообразить меню можно с помощью других вариантов каш, приготовленных с добавлением следующих компонентов:

• Чиа.
• Киноа.
• Амарант.
• Чумиза.
• Сорго.
• Тапиока.
• Льняное семя.

Есть ли глютен в овсянке

Овсяная каша – одно из любимых блюд на завтрак у людей, ведущих здоровый образ жизни. Но есть ли глютен в овсянке и подходит ли это блюдо для людей с целиакией? Важно отметить, что сегодня врачи склоняются к мнению, что сам по себе овес не содержит клейковины, поэтому может включаться в диету. И все же с этим злаком нужно быть осторожным. Так, если овес рос вблизи пшеничного поля, возможно перекрестное опыление и образование зерна, которое будет содержать клейковину. Кроме этого, очень важно, где именно обрабатывался овес, в каких условиях упаковывался, ведь в ходе производства крупы без глютена могут быть загрязнены частичками пшеницы, ячменя или ржи.

Особенно это касается хорошо обработанных продуктов. Поэтому на вопрос, есть ли глютен в овсянке, гастроэнтерологи отвечают скорее утвердительно. И связано это именно с распространенным способом подготовки такой каши. Отказываться от овса не стоит, но выбирать лучше цельнозерновую крупу, а не привычный «Геркулес».

Хлеб без глютена

Несмотря на то что хлебобулочные изделия не входят в список разрешенных продуктов при гиперчувствительности к клейковине, в рацион все же можно включать хлеб без глютена. Прежде всего это выпечка, приготовленная из разрешенных круп – кукурузы, гречки и прочего. Если она покупается в магазине, важно изучить состав теста, ведь часто перечисленные крупы входят в смесь на основе пшеницы. Настоящий хлеб без глютена можно купить в специализированном отделе или же выпекать самостоятельно.

Для домашнего приготовления подойдут следующие виды муки:

• Рисовая (в том числе и из черного риса).
• Гречневая.
• Кукурузная.
• Миндальная.
• Соевая.
• Амарантовая.
• Мука из нута.
• Арахисовая.

При приготовлении хлеба без глютена нужно будет использовать специальные разрыхлители. Клейковина отвечает, в частности, и за пышность теста, поэтому без нее оно будет слишком твердым, а выпечка получится жесткой.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

1. Non-Celiac Gluten Sensitivity among Patients Perceiving Gluten-Related Symptoms / Capannolo А., Viscido A., Barkad M., et al // Digestion. = 2015. — №92
2. Health Benefits and Adverse Effects of a Gluten-Free Diet in Non–Celiac Disease Patients / Niland B., Cash B. // Journal of Gastroenterology and Hepatology. = 2018. — №14
3. Celiac Disease and Dermatologic Manifestations: Many Skin Clue to Unfold Gluten-Sensitive Enteropathy / Caproni M., Bonciolini V., D’Errico A., et al // Gastroenterology Research and Practice. = 2012
4. What is gluten? / Biesiekierski J. R. // Journal of Gastroenterology and Hepatology. = 2017. — №32
5. Celiac crisis presenting with status epilepticus and encephalopathy / Hijaz N. M., Bracken J. M., Chandratre S. R. // European Journal of Pediatrics. = 2014. — №173
6. Prevalence of Celiac Disease and Gluten Sensitivity in the United States Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness Study Population / Cascella N. G., Kryszak D., Bhatti B. et al. // Schizophrenia Bulletin. = 2011. — Vol. 37
7. Diversity of the cultivable human gut microbiome involved in gluten metabolism: isolation of microorganisms with potential interest for coeliac disease / Caminero A., Herran A., Nistal E. et al. // FEMS Microbiology Ecology. = 2014. — №88
8. Duodenal Bacteria From Patients With Celiac Disease and Healthy Subjects Distinctly Affect Gluten Breakdown and Immunogenicity / Caminero A., Galipeau H., McCarville J. et al. // Gastroenterology. = 2016. — Vol. 151
9. Непереносимость глютена: новая болезнь или не диагностированная целиакия? / Сабельникова Е. А. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. = 2012. — №3
10. Непереносимость глютена как предпосылка к развитию аденоидита / Рябова М. А., Колесникова О. М. // Практическая медицина. = 2015. — №2
11. Современные представления о формах непереносимости глютена / Рославцева Е. А., Сабельникова Е. А. // Российский педиатрический журнал. = 2013. — №1
12. Современный взгляд на диагностику и лечение глютеновой энтеропатии у детей раннего возраста / Ошева Т. М., Журавлева Н. С., Осипенко О. В. // Лечащий врач. = 2013. — №1
13. Такая коварная целиакия… / Захарова И., Конинг Ф. // Медицинская газета. = 2012. — №46

Материал предоставлен

medaboutme.ru

польза и вред, особенности рациона безглютеновой диеты

Безглютеновая диета, по мнению специалистов, необходима только для людей с целиакией либо непереносимостью глютена. В этом случае она может изменить их жизнь, облегчит серьезные симптомы и улучшит здоровье. Употребление в пищу безглютеновых продуктов пойдет на пользу, если вы осторожно выбираете цельные, необработанные продукты без сахара.

Но безглютеновая диета не равно понятию «здоровая диета», если не употреблять цельные продукты и не исключать сахар. Без правильного планирования в рационе могут отсутствовать определенные витамины и минералы, а также клетчатка. 

Плюсы диеты без глютена

• Диета необходима для лечения глютеновой чувствительности либо аллергии к глютену (ели они подтверждены врачом).
• Выбор может быть сосредоточен на цельных, здоровых, качественных продуктах.
• Ей относительно безопасно следовать при правильном планировании питания.
• Диету можно изменить в соответствии с другими потребностями, например, без молочных продуктов или сахара.
• Она может улучшить общее состояние при непереносимость лактозы (сахара из цельного молока) у отдельных людей. 

Минусы диеты без глютена

• Такое питание может содержать очень мало клетчатки.
• Иногда может возникнуть дефицит отдельных питательных веществ (витамины, белок и т.д.).
• Выбор блюд в ресторанах ограничен.
• Многие упакованные (магазинные) продукты без глютена вредны для здоровья (в них много жира и сахара).

По мнению экспертов, можно придерживаться безглютеновой диеты, состоящей из множества свежих фруктов, овощей, цельного безглютенового зерна и нежирного мяса, птицы и рыбы. Но также можно придерживаться безглютеновой диеты, состоящей, в основном, из нездоровых закусок с высоким содержанием сахара (либо легких углеводов), вредных жиров и пищевой химии. Единственное, что объединяет эти два варианта питания, — это то, что они не содержат ингредиентов, полученных из глютеновых зерен пшеницы, ячменя и ржи.

Поэтому при соблюдении безглютеновой диеты важно уделять пристальное внимание своим потребностям в питании и советоваться с диетологом. 

Диета лечит целиакию и чувствительность к глютену

Изначально безглютеновая диета была разработана для лечения людей с глютеновой болезнью. Когда у вас целиакия, белок глютена заставляет иммунную систему атаковать и повреждать слизистую оболочку тонкой кишки. В конечном итоге, это может грозить необратимым повреждением крошечных ворсинок тонкой кишки, которые позволяют организму усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите. Это означает, что тело не будет получать необходимые питательные вещества.

Люди с недиагностированной целиакией часто имеют дефицит питательных веществ и могут подвергаться повышенному риску некоторых видов рака [1] и остеопороза [2], если глютен не исключен из рациона. 

Симптомы целиакии могут быть со стороны пищеварения (диарея, запор, боль и / или вздутие живота) или гормональные расстройства (низкая активность щитовидной железы и бесплодие) и системные (усталость и плохая концентрация). После перехода на безглютеновую диету эти симптомы, как правило, проходят.

Безглютеновая диета также используется для лечения аллергии к глютену. Это заболевание признанно медициной только с 1980-х годов [3]. Люди, у которых выявлена непереносимость глютена, не страдают глютеновой болезнью (врачи исключили целиакию в рамках процесса диагностики чувствительности к глютену), но у них есть похожие симптомы, когда они едят глютеносодержащие продукты. Следовательно, когда они сидят на безглютеновой диете, они обнаруживают, что их симптомы, которые чаще всего включают проблемы с пищеварением, головные боли и усталость, уменьшаются. 

Особенности рациона

Если вы решили исключить из своего рациона белок глютен, нужно обратить свое внимание на то, что вы можете есть, как корректировать питание. Безглютеновая диета может быть очень здоровой, если вы уделяете внимание сбалансированности и разнообразию еды.

Есть много необработанных продуктов без глютена: свежие фрукты и овощи, свежее мясо, птица и рыба; орехи и семена; молочные продукты, такие как: молоко, йогурт, большинство сыров, творога и яиц, соки. Есть также много злаков без глютена — рис, кукуруза, киноа, теф, сорго, тапиока, гречка и просо. Это отличные продукты, которые можно использовать для еды и закусок.

Если вы будете придерживаться цельных продуктов без глютена, вы будете поддерживать хорошо сбалансированную, здоровую диету. Но не всегда есть возможность готовить блюда дома с нуля. 

В магазине можно найти продукты на безглютеновой основе, такие как: замороженные обеды, консервированные и замороженные продукты, а также хлеб, лепешки, крекеры и крупы, приготовленные из цельного зерна без глютена. Вам нужно научиться читать этикетки, чтобы убедиться, что вы покупаете продукты без глютена. Но также нужно смотреть на сахар и жир.  

Вы вегетарианец или веган? 

У вас не должно возникнуть проблем с соблюдением безглютеновой диеты, но, при этом, соблюдайте общие пищевые предпочтения. Например, включайте в рацион любые свежие фрукты и овощи. Большинство орехов и бобов также не содержат глютен. Так что у вас не должно возникнуть проблем с удовлетворением потребностей в белке, если вы одновременно вегетарианец и не употребляете глютен. 

Безопасность диеты

Эта диета, в целом, безопасна, если вы обращаете внимание на баланс и разнообразие еды, включая свежие фрукты и овощи и цельнозерновые. Если у вас диагностирована целиакия или непереносимость глютена, соблюдение безглютеновой диеты не только безопасно и полезно для здоровья, но и необходимо с медицинской точки зрения.

Однако употребление в пищу безглютеновых продуктов действительно несет в себе определенные риски: у людей, соблюдающих безглютеновую диету, обнаруживается дефицит определенных питательных веществ [4]. Исключение целой категории продуктов — в данном случае, обычного хлеба на основе пшеницы, макарон и других зерновых продуктов, если они не нужны для вашего здоровья — не всегда является безопасной идеей. Эти риски усиливаются, если вы также избегаете еще целой категории продуктов, например, молочных продуктов. Вот почему врачи и диетологи не рекомендуют людям придерживаться безглютеновой диеты для похудения или улучшения общего состояния здоровья. 

Низкое содержание клетчатки и нутриентов

Эксперты по питанию рекомендуют женщинам получать около 25 граммов клетчатки в день, а мужчинам — около 38 граммов клетчатки каждый день. Это приличное количество клетчатки, и большинство из нас не употребляют так много, независимо от того, соблюдают они безглютеновую диету или нет.

Безглютеновая диета представляет собой дополнительную проблему, поскольку многие доступные продукты с клетчаткой в западной диете, такие как: цельнозерновой хлеб и ячмень, содержат глютен, который запрещен. Но существует множество естественно безглютеновых продуктов, которые также богаты клетчаткой: зерновые, орехи, семена, фрукты, овощи, бобовые и чечевица.

Помимо клетчатки, безглютеновая диета также может содержать минимум других питательных веществ. Это потому, что злаки и хлеб обогащены необходимыми витаминами и питательными веществами, в то время как безглютеновые версии часто не содержат этих компонентов.

В частности, было обнаружено, что люди, употребляющие безглютеновые продукты, имеют низкий уровень ряда витаминов группы В, включая тиамин, рибофлавин, ниацин и фолиевую кислоту. Им также необходимо следить за потреблением витамина D, железа и кальция. Вы можете восполнить этот потенциальный дефицит питательных веществ, выбрав безглютеновый хлеб и хлопья, а также заменив их молочными продуктами, которые были обогащены витаминами и минералами. Вы также можете применять витаминные добавки, чтобы восполнить любые потенциальные пробелы в вашем потреблении витаминов — просто убедитесь, что вы выбрали ту, которая не содержит глютена.

Литература:
1. Han Y, Chen W, Li P, Ye J. Association between coeliac disease and risk of any malignancy and gastrointestinal malignancy: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2015;94(38):e1612. doi:10.1097/MD.0000000000001612
2. National Institutes of Health Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. What people with celiac disease need to know about osteoporosis. Updated November 2018.
3. Igbinedion SO, Ansari J, Vasikaran A, et al. Non-celiac gluten sensitivity: All wheat attack is not celiac. World J Gastroenterol. 2017;23(40):7201–7210. doi:10.3748/wjg.v23.i40.7201
4. Vici G, Belli L, Biondi M, Polzonetti V. Gluten free diet and nutrient deficiencies: A review. Clin Nutr. 2016;35(6):1236-1241. doi:10.1016/j.clnu.2016.05.002
 

Безглютеновая диета — Mayo Clinic

Безглютеновая диета

Чтобы придерживаться безглютеновой диеты, вы должны избегать пшеницы и некоторых других злаков, выбирая заменители, обеспечивающие питательные вещества для здорового питания.

Персонал клиники Мэйо

Определение

Безглютеновая диета — это диета, исключающая продукты, содержащие глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и тритикале (помесь пшеницы и ржи).

Назначение

Безглютеновая диета необходима для лечения признаков и симптомов целиакии и других заболеваний, связанных с глютеном.

Безглютеновая диета также популярна среди людей, у которых не было диагностировано заболеваний, связанных с глютеном. Заявленные преимущества диеты — улучшение здоровья, потеря веса и увеличение энергии, но необходимы дополнительные исследования.

• Целиакия — это состояние, при котором глютен запускает активность иммунной системы, которая повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Со временем это повреждение препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Целиакия — это аутоиммунное заболевание.
• Чувствительность к глютену без целиакии вызывает некоторые признаки и симптомы, связанные с глютеновой болезнью, в том числе боль в животе, вздутие живота, диарею, запор, «затуманенное состояние мозга», сыпь или головную боль — даже при отсутствии повреждений тканей тонкой кишки . Исследования показывают, что иммунная система играет определенную роль, но этот процесс не совсем понятен.
• Глютеновая атаксия, аутоиммунное заболевание, поражает определенные нервные ткани и вызывает проблемы с мышечным контролем и произвольным движением мышц.
• Аллергия на пшеницу, как и другие пищевые аллергии, является результатом того, что иммунная система ошибочно принимает глютен или другой белок, содержащийся в пшенице, как вызывающий заболевание агент, такой как вирус или бактерия. Иммунная система вырабатывает антитела к белку, вызывая реакцию иммунной системы, которая может привести к заложенности, затрудненному дыханию и другим симптомам.

Подробности диеты

Соблюдение безглютеновой диеты требует особого внимания к выбору продуктов, ингредиентам, содержащимся в продуктах, и их питательности.

Разрешенные свежие продукты

Многие продукты, не содержащие глютен, могут быть частью здорового питания:

• Фрукты и овощи
• Фасоль, семена, бобовые и орехи в натуральном необработанном виде
• Яйца
• Постное, необработанное мясо, рыба и птица
• Самые нежирные молочные продукты

Зерновые, крахмал или мука, которые могут входить в состав безглютеновой диеты, включают:

• Амарант
• Арророут
• Гречка
• Кукуруза — кукурузная мука, крупа и полента с маркировкой без глютена
• Лен
• Мука без глютена — рисовая, соевая, кукурузная, картофельная и бобовая
• Момини (кукуруза)
• Просо
• Киноа
• Рис, включая дикий рис
• Сорго
• Соя
• Тапиока (корень маниоки)
• Teff

Зерна не допускаются

Избегайте всех продуктов и напитков, содержащих следующее:

• пшеница
• Ячмень
• Рожь
• Тритикале — помесь пшеницы и ржи
• Овес, в отдельных случаях

Хотя овес по своей природе не содержит глютена, в процессе производства он может быть загрязнен пшеницей, ячменем или рожью.Овес и овсяные продукты, маркированные как «безглютеновые», не подвергались перекрестному загрязнению. Однако некоторые люди с глютеновой болезнью не переносят овсяные хлопья, не содержащие глютен.

Термины по пшенице, которые необходимо знать

Существуют различные сорта пшеницы, каждая из которых содержит пшеничный глютен:

• твердый
• Эйнкорн
• Эммер
• Камут
• пишется

Пшеничная мука имеет разные названия в зависимости от того, как пшеница перемалывается или обрабатывается.Вся следующая мука содержит глютен:

• Мука обогащенная с витаминами и минералами
• Фарина, молотая пшеница, обычно используемая в горячих кашах
• Мука грубая, мука грубая цельнозерновая
• Самоподнимающаяся мука, также называемая фосфатной мукой
• Манная крупа, часть размолотой пшеницы, используемая в макаронах и кускусе

Этикетки для пищевых продуктов без глютена

Когда вы покупаете обработанные пищевые продукты, вам нужно читать этикетки, чтобы определить, содержат ли они глютен.Продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь или тритикале — или ингредиент, полученный из них, — должны быть помечены названием зерна в списке содержимого на этикетке.

Продукты, маркированные как «безглютеновые», в соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, должны содержать менее 20 частей на миллион глютена. Продукты с этими этикетками могут включать:

• Натуральные продукты без глютена
• Готовая пища, не содержащая ингредиентов, содержащих глютен
• Пищевые продукты, которые не подвергались перекрестному загрязнению глютенсодержащими ингредиентами во время производства
• Пища с ингредиентом, содержащим глютен, прошедшим обработку для удаления глютена

Алкогольные напитки, изготовленные из натуральных ингредиентов, не содержащих глютен, таких как виноград или ягоды можжевельника, могут иметь маркировку «не содержащие глютен».

Алкогольный напиток, изготовленный из зерна, содержащего глютен (пшеница, ячмень, рожь и гибридные зерна, такие как тритикале), может иметь этикетку, на которой указано, что напиток был «обработан», «обработан» или «изготовлен» для удаления глютена. Однако на этикетке должно быть указано, что содержание глютена невозможно определить, и напиток может содержать некоторое количество глютена. Эти напитки не могут быть маркированы как «безглютеновые».

Обработанные продукты, часто содержащие глютен

Помимо пищевых продуктов, в состав которых, вероятно, входят пшеница, ячмень и рожь, эти зерна являются стандартными ингредиентами для ряда других продуктов.Также пшеничный или пшеничный глютен добавляют в качестве загустителя или связующего агента, ароматизатора или красителя. Важно читать этикетки обработанных пищевых продуктов, чтобы определить, содержат ли они пшеницу, а также ячмень и рожь.

Как правило, избегайте следующих продуктов, если они не помечены как безглютеновые или изготовлены из кукурузы, риса, сои или другого безглютенового зерна:

• Пиво, эль, портер, стаут ​​(обычно содержат ячмень)
• Хлеб
• Булгур пшеничный
• Торты и пироги
• Конфеты
• Злаки
• Вафли причастия
• Печенье и крекеры
• Гренки
• Картофель фри
• Соусы
• Имитация мяса или морепродуктов
• Солод, солодовый ароматизатор и прочие солодовые продукты (ячмень)
• Маца
• Паста
• Хот-доги и полуфабрикаты для обедов
• Заправки для салатов
• Соусы, включая соевый соус (пшеничный)
• Приправленные рисовые смеси
• Приправленные закуски, такие как картофель и чипсы из тортильи
• Мясо птицы самоубийство
• Супы, бульоны или суповые смеси
• Овощи в соусе

Лекарства и добавки

В качестве связующего вещества в лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, может использоваться пшеничный глютен.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, которые вы принимаете. На этикетке пищевых добавок, содержащих пшеничный глютен, должно быть указано «пшеница».

Безглютеновое питание дома и в ресторанах

В частности, людям с целиакией важно избегать контакта с глютеном. Следующие советы помогут вам предотвратить перекрестное заражение продуктов, приготовленных вами в домашних условиях, и избегать продуктов, содержащих глютен, когда вы едите вне дома:

• Храните безглютеновые и содержащие глютен продукты в разных местах.
• Содержите в чистоте поверхности для приготовления пищи и места хранения продуктов.
• Тщательно вымыть посуду и кухонный инвентарь.
• Поджаривайте хлеб в духовке или рассмотрите возможность использования отдельных тостеров, чтобы избежать перекрестного загрязнения.
• По возможности заранее прочитайте меню ресторана онлайн, чтобы убедиться, что для вас есть варианты.
• Ешьте куда-нибудь рано или поздно, когда ресторан менее загружен и лучше соответствует вашим потребностям.

Результаты

Соблюдение строгой безглютеновой диеты является жизненной необходимостью для людей с глютеновой болезнью.Соблюдение диеты и избежание перекрестного заражения приводит к меньшему количеству симптомов и осложнений заболевания.

У некоторых людей с чувствительностью к глютену без целиакии это состояние может длиться недолго. Некоторые исследования показывают, что вы можете соблюдать диету в течение определенного периода, например, один или два года, а затем повторно проверить свою чувствительность к глютену. Для других людей с чувствительностью к глютену, отличной от целиакии, диета может быть лечением на всю жизнь.

В некоторых клинических исследованиях изучались преимущества диеты среди людей, не страдающих глютеновой болезнью или не страдающих глютеновой чувствительностью.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точность следующих утверждений о результатах диеты:

• Похудание
• Общее улучшение здоровья
• Улучшение здоровья желудочно-кишечного тракта
• Улучшение спортивных результатов

Риски

Продукты, не включенные в безглютеновую диету, содержат важные витамины и другие питательные вещества. Например, цельнозерновой хлеб и другие продукты являются натуральными или обогащенными источниками следующего:

• Утюг
• Кальций
• Волокно
• Тиамин
• Рибофлавин
• Ниацин
• Фолиевая кислота

Следовательно, соблюдение безглютеновой диеты, скорее всего, изменит потребление питательных веществ.Некоторые безглютеновые виды хлеба и крупы имеют значительно различающиеся уровни питательных веществ по сравнению с продуктами, которые они заменяют.

Некоторые безглютеновые продукты содержат больше жира и сахара, чем заменяемые продукты, содержащие глютен. Важно читать этикетки не только для содержания глютена, но и для общего уровня питательных веществ, соли, калорий из жиров и калорий из сахаров.

Вы можете поговорить со своим врачом или диетологом о продуктах, которые могут быть полезными и богатыми питательными веществами альтернативами.

Стоимость

Стоимость приготовленных безглютеновых продуктов обычно выше, чем стоимость заменяемых продуктов. Расходы на соблюдение безглютеновой диеты могут быть значительными, особенно если в ваш рацион входят продукты, которые по своей природе не содержат глютен.

18 марта 2021 г.

Показать ссылки

1. Вопросы и ответы: Окончательное правило маркировки продуктов без глютена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/Allergens/ucm362880.htm. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
2. Ciacci C, et al. Безглютеновая диета и ее текущее применение при целиакии и герпетиформном дерматите. Единая европейская гастроэнтерология. 2015; DOI: 10.11772050640614559263.
3. Freeman AM, et al. Тенденции споров о сердечно-сосудистом питании. Журнал Американского кардиологического колледжа. 2017; DOI: 10.1016 / j.jacc.2016.10.086.
4. Newberry C и др. Отказ от глютена: история самой популярной на сегодняшний день диеты и ее значение для питания.Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2017; DOI: 10.1007 / s11894-017-0597-2.
5. Безглютеновая диета. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
6. Ehteshami M, et al. Влияние безглютеновой диеты на компоненты метаболического синдрома: рандомизированное клиническое исследование. Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака. 2018; DOI: 10.22034 / APJCP.2018.19.10.2979.
7. Fry L, et al. Исследование питательного состава и стоимости безглютеновых продуктов по сравнению с обычными продуктами питания в Великобритании.Журнал питания человека и диетологии. 2018; DOI: 10.1111 / jhn.12502.
8. Леонард М.М. и др. Глютеновая болезнь и нечувствительность к глютену: обзор. ДЖАМА. 2017; DOI: 10.1001 / jama.2017.9730.
9. Mitoma H, et al. Иммуноопосредованная атаксия мозжечка: от скамьи до постели. Мозжечок и атаксия. 2017; DOI: 10.1186 / s40673-017-0073-7.
10. Зис П. и др. Лечение неврологических проявлений чувствительности к глютену и целиакии. Современные варианты лечения в неврологии.2019; DOI: 10.1007 / s11940-019-0552-7.
11. Целиакия. Советы по здоровому питанию. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
12. Лечебное питание при глютеновой болезни. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
13. Советы по чтению этикеток с глютеновой болезнью. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https: // www.Nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
14. Пересмотренная временная политика в отношении заявлений о содержании глютена в этикетках и рекламе вина, крепких спиртных напитков и солодовых напитков. Бюро по налогам и торговле алкоголем и табаком. https://www.ttb.gov/images/pdfs/rulings/2014-2.pdf. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
15. Duyff RL. Справьтесь с пищевой аллергией и другой пищевой чувствительностью. В: Руководство по полноценному питанию и питанию Академии питания и диетологии. 5-е изд. Хоутон Миффлин Харкорт; 2017 г.
16. Ли А.Р. и др. Постоянное экономическое бремя безглютеновой диеты. Питательные вещества. 2019; DOI: 10.3390 / nu11020399.

Узнать больше Подробно

.

Целиакия — Лечение — NHS

Целиакию обычно лечат, просто исключив из своего рациона продукты, содержащие глютен.

Это предотвращает повреждение слизистой оболочки кишечника и сопутствующие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

Если у вас глютеновая болезнь, вы должны пожизненно отказаться от всех источников глютена. Ваши симптомы вернутся, если вы будете есть продукты, содержащие глютен, и это нанесет долгосрочный ущерб вашему здоровью.

Это может показаться сложным, но ваш терапевт может дать вам помощь и посоветовать, как соблюдать диету. Ваши симптомы должны значительно улучшиться в течение нескольких недель после перехода на безглютеновую диету. Однако для полного заживления пищеварительной системы может потребоваться до 2 лет.

Ваш терапевт предложит вам ежегодный обзор, в ходе которого будут измеряться ваш рост и вес, а также рассмотрены ваши симптомы.Они также спросят вас о вашей диете и оценят, нужна ли вам дополнительная помощь или совет специалиста по питанию.

Безглютеновая диета

Когда вам впервые поставят диагноз целиакия, вас направят к диетологу, который поможет вам приспособиться к новой диете без глютена. Они также могут гарантировать, что ваш рацион сбалансирован и содержит все необходимые вам питательные вещества.

Если у вас глютеновая болезнь, вы больше не сможете есть продукты, содержащие ячмень, рожь или пшеницу, в том числе фарину, муку грубого помола, манную крупу, твердые, кус-кус и полбу.

Даже если вы потребляете небольшое количество глютена, например ложку макаронных изделий, у вас могут возникнуть очень неприятные кишечные симптомы. Если вы продолжите употреблять глютен регулярно, вы также подвергнетесь большему риску развития остеопороза и рака в более позднем возрасте.

Подробнее об осложнениях глютеновой болезни.

Как белок, глютен не является обязательным для вашего рациона, и его можно заменить другими продуктами. Многие безглютеновые альтернативы широко доступны в супермаркетах и ​​магазинах здорового питания, включая пасту, основы для пиццы и хлеб.Некоторые терапевты могут по рецепту выписать безглютеновые продукты.

Многие основные продукты питания, такие как мясо, овощи, сыр, картофель и рис, естественно не содержат глютен, поэтому вы все равно можете включать их в свой рацион. Ваш диетолог может помочь вам определить, какие продукты можно есть, а какие нет. Если вы не уверены, используйте приведенные ниже списки в качестве общего руководства.

Продукты, содержащие глютен (небезопасные для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, не ешьте следующие продукты, если они не помечены как безглютеновые:

• хлеб
• макаронные изделия
• злаки
• печенье или крекеры
• торты и выпечка
• пирожков
• подливы и соусы

Важно всегда проверять этикетки на продуктах, которые вы покупаете.Многие продукты, особенно обработанные, содержат глютен в добавках, таких как солодовый ароматизатор и модифицированный пищевой крахмал.

Глютен также может быть найден в некоторых непродовольственных товарах, включая губную помаду, почтовые марки и некоторые виды лекарств.

Перекрестное заражение может произойти, если продукты без глютена и продукты, содержащие глютен, готовятся вместе или подаются с использованием одной и той же посуды.

Продукты без глютена (безопасно для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, вы можете есть следующие продукты, которые, естественно, не содержат глютен:

• большинство молочных продуктов, таких как сыр, масло и молоко
• фрукты и овощи
• мясо и рыба (не в панировке и не в панировке)
• картофель
• рис и рисовая лапша
• Мука безглютеновая, включая рис, кукурузу, сою и картофель

По закону пищевые продукты, маркированные как не содержащие глютен, могут содержать не более 20 частей на миллион (ppm) глютена.

Для большинства людей с глютеновой болезнью эти следовые количества глютена не вызовут проблем. Однако небольшое количество людей не переносят даже следовых количеств глютена и им необходимо придерживаться диеты, полностью свободной от злаков.

На веб-сайте Celiac UK можно найти больше информации о законе о безглютеновой диете, а также информацию и советы о безглютеновой диете и образе жизни.

Овес

Овес не содержит глютен, но многие люди с глютеновой болезнью избегают его употребления, потому что он может быть загрязнен другими злаками, содержащими глютен.

Есть также некоторые свидетельства того, что очень небольшое количество людей все еще может быть чувствительным к продуктам, не содержащим глютена и загрязненного овса. Это связано с тем, что овес содержит белок под названием авенин, который подходит для большинства людей с глютеновой болезнью, но в некоторых случаях может вызывать симптомы.

Если после обсуждения этого вопроса со своим лечащим врачом вы захотите включить овес в свой рацион, убедитесь, что овес чистый и нет возможности заражения.

Вам следует избегать употребления овса до тех пор, пока ваша безглютеновая диета не вступит в полную силу и ваши симптомы не исчезнут. Когда симптомы исчезнут, постепенно снова включите овес в свой рацион. Если симптомы снова появятся, прекратите есть овес.

Советы по кормлению ребенка

Не добавляйте глютен в рацион ребенка до 6 месяцев. Грудное молоко не содержит глютена, как и все молочные смеси для младенцев.

Если у вас глютеновая болезнь, Celiac UK рекомендует вводить продукты, содержащие глютен, постепенно, когда ребенку исполнится 6 месяцев.За этим следует внимательно следить.

Веб-сайт Celiac UK оказывает поддержку родителям.

Прочие виды лечения

Помимо исключения из рациона продуктов, содержащих глютен, существует ряд других методов лечения целиакии. Они описаны ниже.

Прививки

У некоторых людей из-за глютеновой болезни селезенка может работать менее эффективно, что делает вас более уязвимыми для инфекций.

Поэтому вам могут потребоваться дополнительные прививки, в том числе:

Однако, если ваша селезенка не поражена глютеновой болезнью, в этих вакцинациях обычно нет необходимости.

Дополнения

Помимо исключения глютена из своего рациона, ваш терапевт или диетолог может также порекомендовать вам принимать витаминные и минеральные добавки, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза.

Это гарантирует, что вы получите все необходимые питательные вещества, пока ваша пищеварительная система восстанавливается.Прием добавок также может помочь исправить любые недостатки, такие как анемия.

Герпетиформный дерматит

Если у вас герпетиформный дерматит (зудящая сыпь, которая может быть вызвана непереносимостью глютена), исключение глютена из своего рациона должно устранить эту проблему.

Однако иногда безглютеновой диете требуется больше времени, чтобы избавиться от сыпи, чем контролировать другие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

В этом случае вам могут прописать лекарство, чтобы ускорить заживление сыпи.Вполне вероятно, что это будет лекарство под названием Дапсон, которое обычно принимают внутрь (в форме таблеток) два раза в день.

Дапсон может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли и депрессия, поэтому вам всегда будет назначена минимальная эффективная доза.

Для борьбы с герпетиформным дерматитом может потребоваться прием лекарств на срок до 2 лет. По истечении этого времени вы должны достаточно долго придерживаться безглютеновой диеты, чтобы можно было контролировать сыпь без приема лекарств.

Рефрактерная глютеновая болезнь

Рефрактерная глютеновая болезнь — более редкий тип целиакии, при которой симптомы сохраняются даже после перехода на безглютеновую диету.Причины этого неясны.

Подсчитано, что примерно у 1 из каждых 140 человек с целиакией разовьется рефрактерная форма этого состояния.

Если есть подозрение на рефрактерную целиакию, вероятно, вас направят на серию анализов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим заболеванием.

Если не удается найти другую причину и диагноз подтвержден, вас направят к специалисту. Варианты лечения включают стероидные препараты (кортикостероиды), такие как преднизолон, которые помогают блокировать пагубные эффекты иммунной системы.

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.

Безглютеновая диета | BeyondCeliac.org

Что такое безглютеновая диета?

Многие считают, что безглютеновая диета — это просто быстрый способ похудеть. Однако это не так. Безглютеновая диета в настоящее время является единственным методом лечения глютеновой болезни. Людям, не страдающим глютеновой чувствительностью («чувствительностью к глютену»), также полезно употреблять безглютеновые продукты.Поскольку нет доступных таблеток или лекарств, единственный способ справиться с глютеновой болезнью — это строгая диета, на 100% безглютеновая.

Так что же такое глютен? Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и производных этих зерновых, включая солод и пивные дрожжи.

Безглютеновая диета исключает все продукты, содержащие эти ингредиенты. Те, кто не употребляет глютен, могут по-прежнему придерживаться здоровой диеты, состоящей из фруктов, овощей, мяса, птицы, рыбы, бобовых, бобовых и большинства молочных продуктов.Такие ингредиенты не содержат глютен и безопасны для людей, не страдающих аллергией на эти группы продуктов.

Альтернативы без глютена

Существуют различные альтернативы зерну, муке и крахмалу, которые, естественно, не содержат глютена и, таким образом, могут потребляться людьми, соблюдающими безглютеновую диету.

Безглютеновые заменители зерна:

Все зерна считаются «высокорисковыми» для перекрестного контакта, потому что они часто выращиваются, измельчаются и производятся рядом с зернами, содержащими глютен.«Перекрестный контакт» происходит, когда пища, содержащая глютен, соприкасается с пищей без глютена. Употребление в пищу даже крошечных количеств глютена может вызвать повреждение тонкого кишечника и предотвратить всасывание питательных веществ в кровоток.

По возможности приобретайте зерновые, муку и крахмалы, не содержащие глютена, которые маркированы как «не содержащие глютен», а также сертифицированные как «не содержащие глютен» третьей стороной.

Часто задаваемые вопросы о безглютеновой диете

Можно многое узнать о том, как вести образ жизни без глютена.Не волнуйся! Beyond Celiac здесь, чтобы помочь. Просмотрите наши ответы на часто задаваемые вопросы здесь.

А как насчет овса?

Так же, как и зерновые, вы всегда должны проявлять осторожность, когда дело касается овса. Хотя овес в натуральном виде не содержит глютен, небольшая часть людей с глютеновой болезнью реагирует на овес в чистом, незагрязненном виде.

Некоторые исследования показывают, что белок в овсе может вызвать аналогичную реакцию на глютен. Кроме того, большинство заводов, перерабатывающих овес, также производят злаки, содержащие глютен, что увеличивает риск перекрестного контакта.

Лучший совет, который может дать Beyond Celiac, — это проявить большую осторожность, прежде чем вводить безглютеновый овес в свой рацион, в том числе поговорить с вашим лечащим врачом об этом изменении диеты. Невозможно определить, отреагируете ли вы, поэтому действуйте осторожно. Убедитесь, что вы используете «чистый, незагрязненный», «безглютеновый» или «сертифицированный безглютеновый овес».

Специалисты считают, что безопасным считается до 50 г сухого безглютенового овса в день. Проверьте размер порции на этикетках с питанием.Людям, у которых появляются какие-либо новые симптомы после добавления в свой рацион безглютенового овса, следует поговорить со своим диетологом или врачом.

Почему стоит отказаться от глютена?

Строгая пожизненная безглютеновая диета — единственное доступное лечение целиакии. Это может помочь облегчить признаки и симптомы целиакии, в том числе:

• Герпетиформный дерматит, кожная зудящая сыпь, известная как кожная версия целиакии
• Усталость
• Желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, запор, газы, вздутие живота и боли в животе
• Головные боли, включая мигрень
• Железодефицитная анемия
• Боль в суставах и мышцах
• Расстройства настроения, включая депрессию, тревогу и «мозговой туман»
• Периферическая невропатия, вызывающая покалывание в руках и ногах
• Остеопения и остеопороз
• Необъяснимое бесплодие и другие проблемы репродуктивного здоровья
• Увеличение или потеря веса

Три миллиона американцев страдают глютеновой болезнью, и, по оценкам, 18 миллионов американцев имеют нечувствительность к глютену («чувствительность к глютену»).К сожалению, большинство из них живут неосознанно и остаются невыявленными или ошибочно диагностированными.

Фактически, целых 83% людей с глютеновой болезнью не знают, что у них она есть . Это означает, что такие продукты, как хлеб, рогалики, макароны, крендели, печенье, торты и крекеры, вызывают у них тошноту — иногда очень . При отсутствии лечения целиакия может привести к дальнейшим осложнениям, таким как остеопороз, другие аутоиммунные заболевания и даже рак.

Кто живет без глютена?

Как ни странно, безглютеновая диета помогает многим людям с различными медицинскими показаниями избегать глютена.Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять взаимосвязь между определенными состояниями и безглютеновой диетой.

В настоящее время к людям, которые едят без глютена, относятся:

• Целиакия , серьезное генетическое аутоиммунное заболевание, которым страдает 1% населения США или 3 миллиона американцев.
• Чувствительность к глютену (иногда ошибочно называемая «непереносимостью глютена»), от которой, по оценкам, страдают до 18 миллионов американцев.Другие продукты могут влиять на чувствительность к глютену.
• Аллергия на пшеницу , которая может варьироваться от легкой реакции (например, крапивницы) до более серьезной реакции (например, анафилаксии).

Поддержание сбалансированной диеты при употреблении безглютеновых продуктов

Чтобы получить максимальную пользу для здоровья и питания от безглютеновой диеты, вам следует придерживаться диеты, состоящей из разнообразных естественно безглютеновых продуктов, таких как фрукты, овощи и нежирные белки, а также зерновых без глютена.Рекомендации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) призывают всех, в том числе тех, кто придерживается безглютеновой диеты, избегать чрезмерно обработанных продуктов и сводить потребление рафинированного сахара и насыщенных жиров к минимуму.

Как и в случае любой сбалансированной диеты, контроль порций и умеренность чрезвычайно важны для людей, страдающих глютеновой болезнью и не употребляющих глютен. Ежедневные упражнения также необходимы для поддержания здорового образа жизни.

Безглютеновая диета — далеко не панацея.Некоторые люди часто борются с симптомами целиакии даже после соблюдения безглютеновой диеты. Имейте в виду, что для заживления тела требуется время. Если симптомы со временем не исчезнут, важно поговорить о них со своим врачом. Ваш врач и зарегистрированный диетолог, знакомый с глютеновой болезнью, могут помочь вам определить, случайно ли вы едите глютен или что-то еще может быть причиной ваших симптомов.

Самое главное, что безглютеновая диета не может заменить официальную консультацию, диагноз или рекомендацию врача или квалифицированного медицинского работника.

Диетологи, знающие целиакию и безглютеновую диету, играют решающую роль в лечении этого аутоиммунного состояния.

Придерживаться безглютеновой диеты может быть непросто. Но при правильном образовании и оптимистичном подходе вы и ваша семья сможете жить полноценной и здоровой жизнью без глютена.

Симптомы, диагностика, диета и лечение

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система реагирует на глютен.Глютен — это общее название группы белков, содержащихся в злаках, таких как пшеница, ячмень и рожь.

У человека с глютеновой болезнью воздействие глютена вызывает воспаление в кишечнике. Повторяющееся воздействие постепенно повреждает тонкий кишечник, что может привести к проблемам с усвоением минералов и питательных веществ из пищи.

Целиакия поражает примерно 1 из 100 человек во всем мире, и многие страдают этим заболеванием, даже не подозревая об этом. Целых 2,5 миллиона человек в Соединенных Штатах могут иметь недиагностированную целиакию.

Единственный способ избежать симптомов глютеновой болезни — исключить глютен из своего рациона.

Ниже мы подробно исследуем симптомы целиакии, а также процесс диагностики, факторы риска и безглютеновые диеты.

Симптомы целиакии могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут меняться со временем, и они меняются от человека к человеку.

У некоторых людей симптомы отсутствуют или проявляются позже. Человек может не знать, что у него целиакия, пока у него не разовьется дефицит питательных веществ или анемия.

Вероятность развития пищеварительных симптомов у детей выше, чем у взрослых. Эти симптомы включают:

• боль в животе
• вздутие живота
• газ
• хроническая диарея или запор
• тошнота
• рвота
• бледный стул с неприятным запахом
• жирный стул, который плавает

не пищеварительные, могут включать:

У людей с целиакией может развиться дефицит питательных веществ, поскольку повреждение кишечника постепенно ограничивает всасывание таких питательных веществ, как витамины B12, D и K.По той же причине у человека может развиться железодефицитная анемия.

Помимо недоедания, целиакия может вызывать повреждение толстой кишки и более тонкие повреждения других органов.

Вариации симптомов могут зависеть от:

• возраста
• повреждения тонкой кишки
• количества потребляемой глютена
• возраста начала потребления глютена
• того, как долго человек находился на грудном вскармливании, по мере появления симптомов позже у тех, кто кормил грудью дольше

Проблемы со здоровьем, такие как хирургическое вмешательство, беременность, инфекции или тяжелый стресс, иногда могут вызывать симптомы глютеновой болезни.

Симптомы у детей

Когда глютеновая болезнь ограничивает или препятствует усвоению детским организмом питательных веществ, это может привести к проблемам развития или роста, в том числе:

• задержка роста у младенцев
• задержка роста и низкий рост
• вес потеря
• поврежденная зубная эмаль
• изменения настроения, включая нетерпение или раздражение
• позднее начало полового созревания

Ранний переход на безглютеновую диету может предотвратить эти проблемы.Повреждения кишечника могут начать заживать в течение нескольких недель после исключения глютена из рациона.

С течением времени у детей может наблюдаться спонтанная ремиссия, и симптомы глютеновой болезни остаются свободными до более позднего возраста.

Врач часто может диагностировать целиакию, изучив истории болезни человека и его семьи и назначив такие анализы, как анализы крови, генетические тесты и биопсии.

Врачи проверяют кровь на наличие антител, характерных для людей с глютеновой болезнью, включая антиглиадин и эндомизиальные антитела.

Если другие тесты указывают на глютеновую болезнь, врач может выполнить биопсию кишечника с помощью эндоскопа для взятия образцов слизистой оболочки кишечника. Обычно их требуется несколько, чтобы повысить точность результатов.

Целиакию трудно диагностировать, поскольку она имеет общие симптомы с другими заболеваниями, в том числе:

Для большинства людей с глютеновой болезнью переход на безглютеновую диету значительно улучшает симптомы, и человек может заметить улучшение в течение нескольких дней или недель. .

У детей тонкий кишечник обычно заживает через 3–6 месяцев. У взрослых полное заживление может занять несколько лет. После заживления кишечника организм снова может правильно усваивать питательные вещества из пищи.

Приобрести безглютеновую диету проще, чем когда-либо, в некоторых частях мира, где безглютеновые варианты становятся все более доступными.

Главное — понять, какие продукты и продукты, такие как зубная паста, обычно содержат глютен. Вам может помочь квалифицированный диетолог.

Что есть и чего избегать

Глютен естественным образом содержится в пшенице, ржи и ячмене.Большинство злаков, круп и макаронных изделий, а также многие обработанные пищевые продукты содержат глютен. Пиво и другие алкогольные напитки на основе зерна также могут содержать его.

Очень важно проверять маркировку, потому что глютен может входить в состав некоторых неожиданных продуктов.

К продуктам, не содержащим глютен, относятся:

• мясо и рыба
• фрукты и овощи
• некоторые зерна, в том числе рис, амарант, киноа и гречиха
• рисовая мука
• зерновые, такие как кукуруза, просо, сорго, и teff
• макаронные изделия, хлеб, выпечка и другие продукты с пометкой «без глютена»

Человек также может исключить глютен из рецептов, заменив ингредиенты, а иногда и регулируя время и температуру выпекания.

В прошлом специалисты рекомендовали людям с глютеновой болезнью избегать овса. Однако теперь данные свидетельствуют о том, что умеренное количество овса в целом безопасно при условии, что овес не затронул глютен во время обработки.

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), производители не должны маркировать пищевой продукт как не содержащий глютена, если он не содержит менее 20 частей на миллион глютена — самого низкого уровня, который могут надежно определить тесты.

Во время путешествия стоит помнить, что правила маркировки различаются от страны к стране.

Многие обработанные пищевые продукты могут содержать глютен, в том числе:

• консервированные супы
• заправки для салатов
• кетчуп
• горчица
• соевый соус
• приправы
• мороженое
• конфеты
• мясные и колбасные изделия обработанные и консервированные

Непродовольственные товары также могут содержать глютен, в том числе:

• некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта
• витаминные продукты
• зубная паста
• косметика, включая губную помаду, блеск для губ и бальзам для губ
• почтовые марки
• причастие вафли

Подробнее о безглютеновой диете читайте здесь.

Следует ли всем придерживаться безглютеновой диеты?

Безглютеновые диеты стали более популярными в последние годы. Однако исследования не показывают, что эта диета приносит пользу людям, не страдающим глютеновой болезнью или непереносимостью глютена.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Нет текущих данных, свидетельствующих о том, что широкая публика должна придерживаться безглютеновой диеты для похудания или улучшения здоровья».

Продукты, содержащие глютен, могут быть важным источником витаминов и минералов, включая клетчатку, железо и кальций.Прежде чем отказываться от этих продуктов, проконсультируйтесь с врачом, так как это может привести к дефициту питательных веществ.

Большинство людей считают, что исключение глютена из рациона значительно улучшает их симптомы. Это позволяет кишечнику зажить.

Если у человека герпетиформный дерматит, для уменьшения симптомов могут применяться такие лекарства, как диаминодифенилсульфон (дапсон). Однако это не излечивает кишечник, поэтому безглютеновая диета по-прежнему имеет решающее значение.

Людям с глютеновой болезнью также может быть полезно принимать витаминные и минеральные добавки для предотвращения или устранения недостатков.

Исследователи продолжают работать над лекарственными препаратами, чтобы уменьшить бремя жизни с глютеновой болезнью и улучшить долгосрочные перспективы.

Фонд целиакии предлагает дополнительную информацию о возможных методах лечения в будущем.

У человека с глютеновой болезнью многократное воздействие глютена повреждает слизистую оболочку кишечника. Это может привести к дефициту питательных веществ, что может вызвать такие проблемы, как:

Исследователи связали целиакию с некоторыми типами рака, включая лимфому, которая развивается в белых кровяных тельцах.Однако эта связь встречается редко, и у большинства людей с глютеновой болезнью никогда не развивается родственный рак. Безглютеновая диета может снизить риск.

У некоторых людей развивается рефрактерная глютеновая болезнь, при которой организм не реагирует на безглютеновую диету в течение 12 месяцев и более. Это редко, поражая 1-2% людей с глютеновой болезнью. Люди, у которых он есть, почти всегда старше 50 лет.

Целиакия — это аутоиммунное заболевание. Когда человек, у которого он есть, ест глютен, его иммунная система атакует и повреждает его тонкий кишечник.

Со временем пальцевидные выступы в кишечнике, которые поглощают питательные вещества, называемые ворсинками, повреждаются, ограничивая общее всасывание. Это может привести к ряду проблем со здоровьем.

Целиакия может развиться у любого человека. Это чаще встречается у белых и у женщин.

Также работает семьями. Человек, у которого есть родители или братья или сестры, страдающие глютеновой болезнью, также имеет 1 из 10 шансов на ее развитие.

Целиакия чаще встречается у людей с другими заболеваниями, в том числе:

Целиакия является аутоиммунным заболеванием.Воздействие глютена заставляет организм атаковать клетки тонкого кишечника.

Нет лекарства, но человек может облегчить или облегчить симптомы, перейдя на безглютеновую диету.

8 диетических советов при непереносимости глютена

Думаете, у вас непереносимость глютена? Узнайте о его симптомах, лечении и способах борьбы с ним в Службе диетологии и питания при больнице общего профиля Чанги (CGH).



Управляйте непереносимостью глютена

избегая всех продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень (например,грамм. макаронные изделия и хлеб).

Безглютеновая диета может быть модным способом сохранить здоровье или даже похудеть, но для некоторых людей — людей с непереносимостью глютена — это единственный способ контролировать аллергическую реакцию организма на глютен.

Диетологи не знают точную причину непереносимости глютена, но часто она передается по наследству. Людям с непереносимостью глютена необходимо полностью пересмотреть свой рацион и исключить глютен из своего рациона.

Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, овсе и ржи, который обычно используется в качестве стабилизатора, загустителя и эмульгатора в обработанных пищевых продуктах. Соблюдение безглютеновой диеты означает исключение из своего рациона ряда нездоровых и обработанных продуктов; такие продукты, как хлеб, макаронные изделия, пицца, печенье и десерты, такие как торты, пироги и кексы.

Что нужно знать о непереносимости глютена

«Непереносимость глютена, также известная как глютеновая болезнь, представляет собой расстройство пищеварения, при котором внутренняя оболочка тонкой кишки разрушается из-за аллергической реакции организма на продукты, содержащие глютен», — говорят диетологи. из
Диетические услуги и общественное питание,
Больница общего профиля Чанги, член
Группа SingHealth.

Симптомы непереносимости глютена

Симптомы непереносимости глютена варьируются от легких до серьезных. К ним относятся:

1. Диарея
2. Боль в животе
3. Вздутие живота и газы
4. Потеря веса
5. Расстройство желудка
6. Усталость и слабость
7. Медленный рост (дети)
8. Стул с неприятным запахом

Некоторые симптомы, такие как Боль в животе, газы и вздутие живота могут быть вызваны проблемами с пищеварением, а не непереносимостью глютена, поэтому важно правильно диагностировать это состояние.

Лечение непереносимости глютена

Нет лекарства от непереносимости глютена или целиакии. Безглютеновая диета — единственное эффективное лечение.

Перед тем, как сесть на безглютеновую диету, сделайте анализ крови, чтобы определить, действительно ли у вас аллергия на глютен. Проконсультируйтесь с диетологом, который проведет оценку питания, а затем разработает подходящий для вас план питания.

Осложнения непереносимости глютена

Люди, страдающие непереносимостью глютена или глютеновой болезнью, могут страдать от недоедания и язв тонкой кишки.У них также более высокий риск развития рака желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание на признаки анемии, повторяющейся потери веса и боли в животе, поскольку они могут указывать на осложнения заболевания.

8 советов по диете для борьбы с непереносимостью глютена

1. Избегайте всех продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень (например, хлеба, макаронных изделий).
2. Избегайте выпечки (например, пирогов, тортов, печенья).
3. Внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах и ​​избегайте продуктов с декстрином, эмульгаторами, стабилизаторами, кукурузным крахмалом, солодом и модифицированным пшеничным крахмалом.
4. Проверяйте все приправы, загустители и маринады на наличие глютеносодержащих добавок.
5. Избегайте обработанных пищевых продуктов и мяса (например, мясных обедов, заправок для салатов, вегетарианских холодных мясных блюд, суповых бульонов).
6. Ешьте больше цельнозерновых продуктов — риса, белого риса, проса, гречки, бобов, семян и орехов.
7. Увеличьте ежедневное потребление фруктов и овощей.
8. Выбирайте свежее мясо, рыбу, птицу, яйца и молочные продукты.

Переход на безглютеновую диету поначалу может быть трудным, поскольку, похоже, существует длинный список продуктов, которых следует избегать.Но сейчас есть много безглютеновых альтернатив макаронам и лапше, например, соба, гречка и лапша из ламинарии. Есть также безглютеновая мука из картофеля, тапиоки и аррорута.

Арт. №18

Безглютеновая диета: продукты, которых следует избегать, продукты, которые можно есть, преимущества, риски и многое другое

Нет недостатка в утверждениях о безглютеновой диете, но иногда отказ от употребления глютена по немедицинским причинам может иметь непредвиденные последствия. «Переход на безглютеновую диету, когда в этом нет необходимости, на самом деле может принести больше вреда, чем пользы», — говорит Бегун.

Согласно обзору, опубликованному в декабре 2016 года в Clinical Nutrition , одним из нежелательных побочных эффектов безглютеновой диеты является повышенный риск дефицита питательных веществ, в том числе витамина D, витамина B12 и фолиевой кислоты. (17) Авторы также отметили, что клетчатка, железо, магний, цинк и кальций являются возможными недостатками, которые могут возникнуть в результате ненужного исключения глютена из вашего рациона.

Согласно вышеупомянутой статье Gastroenterology & Hepatology избыточный жир в крови и ишемическая болезнь сердца являются дополнительными рисками безглютеновой диеты.(2) И хотя безглютеновые продукты не представляют опасности для здоровья, они могут быть дорогими.

Фиппс добавляет, что у вашего тела могут возникнуть проблемы с адаптацией, если вы откажетесь от глютена и внезапно снова вернете его в свой рацион.

Если вы отказались от глютена и попадаете в одну из следующих категорий, возможно, вы захотите снова включить белок в свой рацион.

Люди без аллергии или непереносимости

Если ваше тело не реагирует отрицательно на глютен, Фиппс говорит, что просто нет необходимости избегать этого.«Нет необходимости отказываться от какой-либо одной пищи, чтобы улучшить здоровье или способствовать снижению веса, если это не является необходимым с медицинской точки зрения», — говорит она.

Для оптимального здоровья и веса, по словам Фиппс, нужно найти и поддерживать правильный баланс групп продуктов питания, выбор качественных продуктов и выяснение того, что лучше всего подходит для вашего образа жизни.

Люди, желающие похудеть

«Не путайте шумиху вокруг безглютеновой диеты как доказательство того, что это эффективное или безопасное средство для похудения, — говорит Фиппс.«Нет никаких научных доказательств того, что отказ от глютена приведет к потере веса».

Некоторые люди, соблюдающие безглютеновую диету, худеют, но обычно это происходит из-за того, что они отказываются от таких продуктов, как печенье, пирожные и макароны — продукты, содержащие глютен, которые также являются высококалорийными. Поскольку существует так много обработанных безглютеновых продуктов, богатых жирами и сахаром, вы даже можете набрать вес на безглютеновой диете, согласно Группе по непереносимости глютена в Северной Америке. (18)

Люди, соблюдающие низкоуглеводные диеты

«Наиболее распространенное заблуждение относительно безглютеновых диет состоит в том, что они являются синонимом безуглеводных диет», — говорит Фиппс.Это просто неправда.

Бананы, например, не содержат глютена, но все же содержат углеводы. Например, по данным Министерства сельского хозяйства США, банан среднего размера содержит 27 граммов (г) углеводов. (19) Согласно клинике Майо, стандартная низкоуглеводная диета ограничивает количество углеводов от 20 до 60 г в день. (20)

Большинство овощей и молочных продуктов также не содержат глютен и по-прежнему содержат углеводы. В исследовании отмечается, что продукты без глютена исключают зерновые, такие как пшеница, рожь и ячмень, но их аналоги без глютена — рис, киноа и кукуруза без глютена — могут содержать столько же углеводов.Поэтому, если вы пытаетесь сократить потребление углеводов, отказ от глютена не обязательно приведет к достижению этой цели.

Итог: не ставьте себе диагноз непереносимости глютена самостоятельно. Из-за потенциальных рисков отказ от глютена не является хорошим выбором без медицинского диагноза, и вам лучше поговорить с врачом, если вы испытываете симптомы, — отмечается в обзорной статье, опубликованной в марте 2019 года в журнале . питания и обмена веществ . (21)

Безглютеновая диета: продукты, которых следует избегать, vs.Safe Foods

Каких продуктов мне следует избегать при безглютеновой диете?

Соблюдение безглютеновой диеты означает, что вы должны исключить из своего рациона все продукты, которые содержат или могли бы содержать глютен. Продукты, содержащие глютен, ни в коем случае нельзя есть людям, страдающим глютеновой болезнью.

Способы исключить из своего рациона продукты, содержащие глютен:

• Удалите из рациона злаки, содержащие глютен. Не следует есть продукты, содержащие пшеницу, ячмень или рожь.Имейте в виду, что пшеница имеет много форм . Избегайте продуктов, в состав которых входят булгур, твердые вещества, грэм, камут, полба, фарро и манная крупа. Это все виды пшеницы!
• Избегайте всех продуктов, содержащих глютен , таких как рогалики, хлеб, пирожные, конфеты, крупы, крекеры, печенье, заправка, мучные лепешки, подливы, рожки мороженого, лакричник, солод, булочки, крендели, макаронные изделия, пицца, блины , соусы, начинка, соевый соус, вегетарианские гамбургеры, вегетарианский бекон / вегетарианские куриные котлеты (многие вегетарианские заменители мяса содержат глютен) и вафли. Обратите внимание, что это НЕ полный список. К счастью, для большинства этих продуктов доступны безглютеновые сорта.
• Ищите «скрытые» источники глютена. Избегайте продуктов, в которых перечислены ингредиенты, содержащие глютен, такие как эль, ячмень, пиво, отбеленная мука, отруби, хлебная мука, пивные дрожжи, коричневая мука, сироп из коричневого риса (если продукт не маркирован без глютена), булгур, кус-кус, декстрин ( если источник не содержит глютен), твердые вещества, фарина, фарро, гидролизованный растительный (пшеничный) белок, глютеновая мука, мука из круп, зернохранилище, крупа, харина, камут, солод, солодовый экстракт, солодовый сироп, солодовый уксус, маца, модифицированный крахмал (если источник не содержит глютен), рожь, орзо, сейтан, манная крупа, самоподнимающаяся мука, полба, ароматизатор копчения, соевый соус, тритикале, зародыши пшеницы, пшеничная и белая мука, цельнозерновая мука и овощная жевательная резинка .

Что важно знать о ячмене?

Ячмень содержит глютен и часто используется для изготовления солода. Как правило, следует избегать натуральных или солодовых ароматизаторов. Если в списке ингредиентов пищевые продукты содержат «натуральные» или «солодовые» ароматизаторы, свяжитесь с компанией, чтобы узнать, не из источников ли эти ароматизаторы.

Нужно ли избегать овса?

Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы узнать, можно ли вам есть традиционный овес или вам нужен сертифицированный овес без глютена.Чтобы узнать, не содержит ли ваша любимая марка овсянки глютен, проверяйте упаковку каждый раз при покупке. Вы также можете позвонить в компанию или посетить веб-сайт бренда. Некоторые бренды, такие как Bob’s Redmill, Glutenfreeda и GF Harvest, производят овсянку, сертифицированную без глютена. Когда вы едите вне дома или сомневаетесь, избегайте овса и овсяных хлопьев и хлеба, поскольку овес может быть перекрестно заражен пшеницей.

Какие продукты безопасны для безглютеновой диеты?

Есть много вкусных блюд! Многие продукты, естественно, не содержат глютена, включая молоко, масло, сыр, фрукты и овощи, свежее мясо, рыбу, птицу, яйца, бобы, орехи, семена, кукурузу, киноа и рис.Хотя большинство хлеба, макаронных изделий, круп и хлебобулочных изделий изготавливаются из зерен и муки, содержащих глютен, существует множество зерен и муки, которые по своей природе не содержат глютен, и многие продукты на рынке изготовлены из этих зерен и муки. Думайте об этих зернах и продуктах, изготовленных из них, как о безопасных продуктах — другими словами, безопасных для употребления на безглютеновой диете!

Зерна без глютена

• Амарант
• Стрелец
• Бобовая мука / макаронные изделия (например, гарбанзо, черная фасоль или чечевица)
• Мука из коричневого риса
• Гречневая крупа
• Мука из казавы
• Рожковая мука
• Кукурузная мука ( Кукуруза), кукурузная мука
• Кукурузная мука
• Кукурузный крахмал
• Каша (жареные зерна гречихи)
• Корневой крахмал кузу
• Мука маса
• Просо
• Мука Montina
• Ореховая мука (миндаль, пекан)
• Картофель, картофель Мука
• Мука из гороха / чечевицы
• Картофельный крахмал
• Квиноа, хлопья из киноа
• Рисовые отруби
• Рис (коричневый, белый, дикий)
• Мука из саго
• Мука из сорго
• Мука из тапиоки, крахмал из тапиоки
• Корень таро
• Teff, Teff Flour
• Ямс / мука из сладкого картофеля

Как я могу определить, не содержит ли продукт глютена?

Продукт с маркировкой «без глютена», «без глютена» или «без глютена» — это самый быстрый и простой способ найти продукт без глютена.Производители могут использовать эти термины, если они соответствуют правилу FDA «без глютена». Тем не менее, FDA не может проверить каждую этикетку, и иногда допускаются ошибки, поэтому также проверьте список ингредиентов, если на этикетке указано «не содержит глютен».

Еще один способ узнать, содержит ли продукт глютен, — это прочитать информацию об аллергенах на упакованных пищевых продуктах. Закон о маркировке пищевых аллергенов FDA требует, чтобы пищевые компании маркировали все продукты, содержащие пшеницу или содержащие ее. Заявление об аллергене находится в конце списка ингредиентов на упакованных пищевых продуктах; если там написано «содержит пшеницу», значит, в нем глютен и он небезопасен.

Закон о маркировке пищевых продуктов НЕ распространяется на ячмень, рожь или овес. Это означает, что если в заявлении об аллергене не упоминается пшеница, вам необходимо продолжить чтение списка ингредиентов для других источников глютена, описанных выше. Если вы не видите ни одного из этих слов в списке ингредиентов, скорее всего, это безопасный продукт.

На этикетке с образцом ингредиентов ниже ингредиенты обведены красным, а описание аллергена обведено синим. Эта пища, содержащая цельнозерновую пшеницу, небезопасна.

Также есть символ, который может появиться на упаковке продуктов без глютена

, которые Группа по непереносимости глютена сочла «сертифицированными без глютена». Этот символ означает, что производитель пищевых продуктов подал заявку и получил сертификат о том, что продукт не содержит глютен, путем предоставления результатов испытаний, показывающих, что в продукте нет глютена.

Вы могли заметить, что на некоторых этикетках продуктов питания есть следующие утверждения, и вы не уверены, следует ли вам их есть.В случае сомнений спросите своего диетолога или поставщика медицинских услуг, но в целом:

• «Может содержать следы пшеницы» — ИЗБЕГАТЬ
• «Сделано на общем оборудовании с ингредиентами из пшеницы» — ИЗБЕГАТЬ
• «Произведено в предприятие по переработке ингредиентов пшеницы »- ОК

.