Содержание

Углевод-ограничивающая диета 2 | Персональные комплексы упражнений

Наиболее популярные диеты

Углевод-ограничивающие диеты являются диетами на натуральных продуктах,
которые предположительно помогают сбросить вес и удерживать его регулированием
потребляемыми блюдами, с предпочтением белковых продуктов и ограничением по фруктам,

овощам, зерновым. Тем не менее, эксперты предупреждают о том,что эти диеты неэффективны
при применении их в течении долгого времени, и, кроме того, вероятно,
вреда от них больше чем пользы.

Новые «легкие» диеты возникают периодически, но с постоянной регулярностью, обещая
всем желающим сбросить лишний вес. В течение последних лет, эти диеты сфокусировались
на чисто белковых продуктах. В общих чертах, тело получает энергию (калории) из трех
питательных веществ, поступающих в наш организм: белки, жиры и углеводы.
Последние два питательных вещества обычно составляют большую долю
в рационе среднего человека.

Сторонники высокого-белковой низко-углеводной диеты говорят обычно, что потребление
белковой пищи не дает возможности увеличиваться весу из-за как более низкого
потребления калорий, так как белок из пищи идет прямо в мускулы, а не превращается в жир.

Однако, такие представления не соответствуют действительности.
Тело требует определенное число калорий, чтобы функционировать правильно.
Любой чрезмерный впуск калорий вызывает прирост веса, любой тип избыточных калорий
может быть причиной жирообразования. Большинство экспертов советуют людям сокращать
общее количество калорий при хорошо-сбалансированной диете, а не вычеркивать напрочь
из их диеты целую группу питательных веществ, например, углеводов.
Кроме того, углеводы содержат много питательных веществ, который важны для хорошего
общего здоровья человека, — витамины, минералы и волокно.

Пока высокие-белковые диеты помогают некоторым терять вес за относительно короткий
промежуток времени. Однако, этот тип диеты не имел успеха для большинства людей,
желающих удержать достигнутое снижение веса . Кроме того, высокие-белковые диеты
представляют определенный риск для здоровья.

Большинство экспертов рекомендуют диету с высоким содержанием углеводов
(например, целые зерна, фрукты, овощи) и низким уровнем жирной пищи
(включая белковую пищу такую, как например, красное мясо и сыр) как наилучший способ
поддерживать здоровый вес и уменьшить риск определенных хронических болезней.

Люди, которые хотятся сбросить вес, должны помнить, что наилучший путь снизить свой вес,
поддерживать убыток веса и оставаться здоровым — это хорошо-сбалансированная диета и
сброс избытка энергии через упражнения и физическую деятельность.

     Продолжение >>>

Жиры или углеводы: без чего легче похудеть

  • Джеймс Галлахер
  • Корреспондент по вопросам науки, ВВС News

Уменьшение жиров в рационе лучше способствует похудению, чем ограничение употребления углеводов, свидетельствует американское исследование.

Ученые тщательно проанализировали результаты людей, которые придерживаются контролируемых диет, исследовав каждый кусочек пищи, каждую минуту упражнений и каждый их вдох и выдох.

Обе диеты, проанализированы Национальным институтом здоровья, способствовали потере веса при уменьшении калорий, но люди худели больше, если сокращали потребление именно жиров.

Ранее утверждалось, что ограничение углеводов является лучшим способом избавиться от лишнего веса, ведь это меняет обмен веществ в организме.

Химические процессы

Существует теория, что уменьшение углеводов способствует снижению уровня инсулина, что, в свою очередь, способствует уменьшению жировой ткани.

«Все эти вещи действительно происходят при уменьшении углеводов, и вы действительно теряете вес, но не так сильно, как тогда, когда ограничиваете употребление жиров», — говорит ведущий исследователь доктор Кевин Холл из американского Национального института диабета, желудочно-кишечных и почечных болезней.

В рамках исследования 19 людям, страдающим от ожирения, сначала давали 2700 калорий в день.

Затем, в течение двух недель они придерживались диет, в которых количество потребленных калорий сокращалось на треть, путем уменьшения либо углеводов, либо жиров.

Ученые проанализировали количество кислорода и двуокиси углерода, которые выдыхали участники исследования, а также содержание азота в их моче, чтобы точно рассчитать химические процессы, происходящие в их организмах.

Результаты, опубликованные в издании

Cell Metabolism показали, что после шести дней каждой диеты те, кто сократил потребление жиров, потеряли в среднем 463 грамма жира — на 80% больше, чем те, которые уменьшили потребление углеводов и в среднем теряли 245 граммов.

Автор фото, Science Photo Library

Підпис до фото,

Эксперты говорят, что наиболее эффективной является та диета, которую вы сможете соблюдать

Впрочем, доктор Холл говорит, что нет никакой «метаболической» причины выбирать низкоуглеводную диету.

В то же время исследования показывают, что в реальном мире, где диеты менее строго контролируются, люди могут потерять больше веса за счет снижения потребления углеводов.

Доктор Холл рассказал сайту BBC News: «Если легче придерживаться одной диеты, чем другой, и в идеале делать это постоянно, то вам лучше выбрать эту диету».

Сейчас он анализирует результаты томографии головного мозга участников, чтобы лучше понять влияние диет.

«Развенчанные» представления

Доктора Сьюзен Робертс и Саи Дас из Университета Тафтса в комментарии отметили, что дискуссия вокруг диет была источником «интенсивных споров».

Они говорят, что исследование «развенчало» многие представления о том, что низкоуглеводные диеты являются лучшими, но о долгосрочном влиянии говорить пока рано.

Исследователи добавляют: «Важнейшим тезисом сейчас, пожалуй, является, что некоторые углеводы вполне приемлемы, особенно здоровая пища из цельного зерна с низким гликемическим индексом».

Профессор Сьюзан Джебб из Оксфордского университета говорит: «Исследователи пришли к справедливому выводу, что лучшей диетой для похудения является та, которую вы сможете соблюдать».

«Все диеты «работают», если вы будете придерживаться плана питания, который сокращает калории, будь то от жиров или от углеводов. Ведь легче говорить, чем на самом деле соблюдать диету, особенно учитывая длительное время, необходимое для похудения», — считает исследователь.

Окончательное руководство по диете без углеводов

На протяжении многих лет люди искали лучший способ быстро и эффективно похудеть, либо за счет употребления здоровой пищи, либо за счет любого типа диеты, ограничивающей определенные типы продуктов, чтобы избавиться от жира и улучшить здоровье.

Расход диета без углеводов представляет собой гораздо более строгую версию традиционной низкоуглеводной диеты, при которой исключается потребление всех продуктов, содержащих эти питательные вещества, включая цельнозерновые, фрукты и подавляющее большинство овощей.

Исследования, проведенные до сих пор, показали, что эта диета может быть полезной для похудания и в то же время может иметь преимущества для здоровья. Вопрос в том, действительно ли вы нужно сократить потребление углеводов ?

Этот руководство по безуглеводной диете постараюсь ответить за вас на этот вопрос.

Руководство по диете без углеводов

1. Что такое безуглеводная диета?

Эта диета основана на употреблении продуктов, максимально не содержащих углеводов.

Следует отметить, что углеводы являются основным источником энергии для организма. Мы можем найти их в зернах, бобах, бобовых, фруктах и ​​овощах, в молоке, а также во многих других продуктах. Следовательно, человек, который ест диета без углеводов следует избегать употребления большинства из этих продуктов. Вместо этого им следует есть продукты, содержащие в основном белок или жир, например мясо, рыбу, яйца, сыр, масла и сливочное масло.

Некоторые люди, соблюдающие такую ​​диету, склонны есть такие продукты, как орехи и семена, некрахмалистые овощи и фрукты с высоким содержанием жира, такие как авокадо и кокос. Хотя эти продукты содержат некоторое количество углеводов, они очень богаты клетчаткой, поэтому содержат лишь небольшое количество углеводов. чистые углеводы , который рассчитывается путем вычитания количества клетчатки из общего количества углеводов.

Мы должны знать, что диета без углеводов похожа на кетогенную диету, которая ограничивает потребление углеводов до менее 30 граммов в день и побуждает людей получать 70% или более своих ежедневных калорий из жиров. Однако в зависимости от того, что вы предпочитаете есть, безуглеводная диета может быть более строгой, чем кето-диета (Freeman, Kossoff, & Hartman, 2007).

2. Советы по соблюдению безуглеводной диеты.

В целом рекомендуется поддерживать потребление чистых углеводов от 20 до 50 г в день , но нет никаких конкретных диапазонов для макроэлементов. То есть, если вы соблюдаете диету без углеводов, вам следует избегать всех продуктов, богатых углеводами. В частности, вам следует исключить такие продукты, как цельнозерновые и рафинированные зерна, выпечка, фрукты, молочные продукты, фасоль, бобовые, макаронные изделия и хлеб, сладкие напитки и крахмалистые овощи, такие как горох и кукуруза.

С другой стороны, продукты и напитки, разрешенные на безуглеводной диете мясо, рыба, яйца, сыр и масло, масла, вода и кофе или чай. Если вы менее строгий человек, вы также можете употреблять орехи, семена, некрахмалистые овощи и фрукты, богатые полезными жирами, например авокадо и кокос.

Поскольку эта диета направлена ​​на ограничение определенных макроэлементов, рекомендаций по суточному потреблению калорий или размерам порций нет.

3. Помогает ли диета без углеводов похудеть?

Сокращение количества углеводов определенно способствует снижению веса. Заменяя углеводы белком или полезными жирами, он помогает вам чувствовать себя сытым и есть меньше калорий, что в то же время способствует похуданию.

Таким образом, диеты с очень низким содержанием углеводов обычно способствуют быстрой потере веса в первые несколько недель. Это связано с быстрым падением веса воды в организме. Это происходит потому, что каждый грамм углеводов содержит в организме примерно 3 грамма воды.

Исследование 79 взрослых с ожирением показало, что за 6 месяцев те, кто ограничивал потребление углеводов до менее 30 г в день, теряли примерно на 4 кг больше, чем те, кто ограничивал потребление жиров до менее 30% дневных калорий (Samaha et al., 2003 ). Другие исследования предлагают аналогичные результаты и предполагают, что соблюдение диеты с очень низким содержанием углеводов в течение более 12 месяцев может привести к более устойчивой потере веса по сравнению с диетами с низким содержанием жиров.

Преимущества диеты без углеводов

1. Улучшает здоровье сердца.

Уменьшая потребление углеводов, вы можете улучшить здоровье своего сердца. Низкоуглеводные диеты имеют было показано, что снижает уровень триглицеридов в крови. Имейте в виду, что высокий уровень триглицеридов может увеличить риск сердечных заболеваний.

В исследовании 29 мужчин с избыточным весом было показано, что снижение потребления углеводов до 10% от суточной калорийности в течение 12 недель снижает уровень триглицеридов на 39% по сравнению с исходным уровнем (Wood et al., 2006). Другие исследования показывают, что диета с очень низким содержанием углеводов может также повысить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина, который защищает от сердечных заболеваний (Brinkworth et al., 2009).

2. Помогает контролировать уровень сахара в крови.

Сокращение количества рафинированных углеводов и сахара помогает контролировать уровень сахара в крови, что может быть полезно для людей с диабетом.

Некоторые исследования показывают, что диета с низким содержанием углеводов и кето-диета эффективны для снижения уровня сахара в крови. Например, 6-месячное исследование 49 взрослых с ожирением и диабетом 2 типа показало, что у тех, кто придерживался кето-диеты, наблюдалось значительно большее снижение гемоглобина A1c, показателя среднего уровня сахара в крови, по сравнению с теми, кто не соблюдал диету. кето (Westman et al., 2008).

Недостатки диеты без углеводов

1. Вызывает запор и снижение энергии.

Безуглеводная диета ограничивает потребление фруктов и большинства овощей, бобов и цельнозерновых, что может привести к дефициту клетчатки.

Следует отметить, что клетчатка важна для пищеварения, так как помогает поддерживать нормальную работу кишечника. Из-за этого, диета без углеводов может привести к запорам дискомфорт при пищеварении (Bergqvist, 2012).

С другой стороны, углеводы являются основным источником энергии для организма. Поэтому диета без углеводов может привести к переутомлению, особенно вначале. Метаболические изменения, происходящие в организме при сокращении потребления углеводов, также могут в краткосрочной перспективе вызвать ухудшение психической функции, тошноту и нарушение сна.

2. Уменьшите потребление микроэлементов.

Низкоуглеводная диета не обеспечивает необходимых витаминов и минералов, таких как калий и витамины B и C, которых много во фруктах, овощах и других растительных продуктах. Кроме того, употребление этой диеты может привести к: дефицит натрия и калия с течением времени (Calton, 2010).

Поэтому рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты с разнообразными продуктами, которые помогут вам получить необходимые питательные вещества. Кроме того, его легче употреблять в долгосрочной перспективе, чем диета без углеводов.

Продукты, разрешенные при диете без углеводов

  • Мясо и продукты животного происхождения с низким содержанием углеводов: курица, говядина, индейка, баранина, оленина, бизон, свинина, яйца, масло, сало и сыр.
  • Морепродукты: лосось, тилапия, треска, креветки, сардины, сельдь, краб.
  • Приправы: травы и специи.
  • Бескалорийные напитки: вода, черный кофе и обычный чай.
  • Орехи и семена (с низким содержанием чистых углеводов): миндаль, грецкие орехи, тыквенные семечки, семена подсолнечника, фисташки, кешью.
  • Некрахмалистые овощи (с низким содержанием чистых углеводов): брокколи, кабачки, сладкий перец, цветная капуста, зеленые листовые овощи, кольраби, репа, брюссельская капуста, спаржа и грибы.
  • Жирные фрукты: кокос и авокадо.

Запрещенные в диете продукты без углеводов

  • Зерновые: рис, фарро, ячмень, киноа, пшеница, хлеб, макаронные изделия.
  • Сладости и выпечка: торты, печенье, конфеты, газированные напитки, сладкие напитки.
  • Фрукты: яблоки, апельсины, бананы, ягоды, киви и груши.
  • Крахмалистые овощи: горох, кукуруза, кабачки и картофель.
  • Фасоль и бобовые: черная фасоль, фасоль, нут и чечевица.
  • Молочные продукты: молоко и йогурт.
  • Приправы с добавлением сахара: томатный соус, соус барбекю, заправки для салатов.
  • Алкоголь: пиво, вино, ликер, сладкие напитки.

Conclution

Низкоуглеводная диета ограничивает потребление необходимых для организма питательных веществ, поэтому их очень трудно употреблять в долгосрочной перспективе. С другой стороны, этот тип диеты помогает эффективно снизить вес, но не намного эффективнее других диет, например, ограничивающих потребление жиров.

Помимо преимуществ для здоровья, низкоуглеводная диета имеет некоторые недостатки для здоровья , например, потеря энергии. Поэтому вместо этого рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, особенно для того, чтобы худеть более устойчивым способом и без риска для здоровья.

дело

  • Бергквист А. (2012). Долгосрочный мониторинг кетогенной диеты: что можно и что нельзя делать. Исследования эпилепсии . DOI: 10.1016 / j.eplepsyres.2011.05.020
  • Бринкворт, Г., Ноукс, М., Бакли, Дж., Кио, Дж. И Клифтон, П. (2009). Долгосрочные эффекты диеты для похудения с очень низким содержанием углеводов по сравнению с изокалорийной диетой с низким содержанием жиров через 12 мес. Американский журнал клинического питания . DOI: 10.3945 / ajcn.2008.27326
  • Калтон, Дж. (2010). Распространенность дефицита питательных микроэлементов в популярных диетах. Журнал Международного общества спортивного питания. DOI: 10.1186 / 1550-2783-7-24
  • Фримен, Дж. , Кософф, Э. и Хартман, А. (2007). Кетогенная диета: десять лет спустя. Педиатрия . DOI: 10.1542 / педс.2006-2447
  • Самаха, Ф., Икбал, Н., Сешадри, П., Чикано, К., Дейли, Д., МакГрори, Дж., Уильямс, Т.… Уильямс, М. (2003). Низкоуглеводная по сравнению с обезжиренной диетой при тяжелом ожирении. Медицинский журнал Новой Англии. DOI: 10.1056 / NEJMoa022637
  • Вестман, Э., Янси, В., Мавропулос, Дж., Маркварт, М. и Макдаффи, Дж. (2008). Влияние низкоуглеводной кетогенной диеты по сравнению с диетой с низким гликемическим индексом на гликемический контроль при сахарном диабете 2 типа. Питание и обмен веществ . DOI: 10.1186 / 1743-7075-5-36
  • Вуд Р., Волек Дж., Лю Ю., Шахтер Н., Контуа Дж. И Фернандес М. (2006). Ограничение углеводов изменяет метаболизм липопротеинов, изменяя распределение и размер субфракций ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП у мужчин с избыточным весом. Журнал Питания . DOI: 10.1093 / jn / 136.2.384

Питание кошек: что такое избыток углеводов?

Сокращения

AAFCO: Американская ассоциация официальных контролеров, ответственных за проверку кормов
BW: масса тела
DM: сухое вещество
ME: метаболическая энергия
NEFAs: неэтерифицированные жирные кислоты

Краткий обзор

Домашняя кошка (Felis domesticus) метаболически адаптирована к низкоуглеводным диетам, обеспечивающим около 2% метаболической энергии (ME). Эта адаптация ограничивает скорость и количество углеводов используемых кошкой по сравнению с всеядными видами животных. Высокое потребление углеводов (кошкой) и перенасыщение углеводами ранее связывали с рядом заболеваний, но доказательства причинно-следственной связи на данный момент отсутствуют. Из — за вариабельности источников углеводов, их переработки, взаимодействия с питательными веществами и состояния здоровья кошек установить единые рекомендации для того, что можно считать избытком углеводов не представляется возможным. Несмотря на то, что были опубликованы рекомендации по ограничению потребления углеводов до 4-8 г / 100 ккал ME, доказательства того, что более высокое потребление углеводов представляет собой их избыток, отсутствуют.

Введение

Пищевые потребности домашней кошки являются примером эволюционной адаптации к строгой плотоядной диете и хищническому образу жизни. Дикий предок домашней кошки (Felis domesticus) питался самыми разнообразными видами добычи, включая мелких млекопитающих, птиц, насекомых, рептилий и других животных. Поскольку эта диета ориентирована на добычу и состоит исключительно из животных тканей, типичный состав естественной диеты ограничен по содержанию углеводов. Основными источниками углеводов в естественном рационе взрослых диких кошек являются тканевый гликоген и содержимое кишечника жертвы. По мере одомашнивания кошки, набор питательных веществ ее рациона менялся и включал в себя большую долю углеводов из молочных продуктов, сахара, зерна и других растительных веществ. В отличие от цельной туши крысы (углеводы 1,18% ДМ, на сухое вещество; 0,18 г / 100 ккал) (1), коммерческие корма для кошек могут содержать до 50 раз больше углеводов чем естественный рацион. Сухой корм для кошек обычно содержит 30-40% ME (8-10 г/100 ккал) в виде углеводов или 33-45% DM. Расхождение в наборе питательных веществ в коммерческих диетах с естественным рационом питания кошки привело к дискуссиям о влиянии высокоуглеводной пищи на это облигатное плотоядное животное. Появились опасения, что эти количества углеводов являются чрезмерными.

Хотя нормы содержания углеводов в кормах для кошек не стандартизированы, опубликованные классификации для различных уровней предполагают следующие значения: высокий уровень (> 50% ME), умеренный (26-50% ME), низкий (5-25% ME) и ультра низкий (

Углеводный обмен кошек

Углеводы входят в состав кошачьих коммерческих рационов в качестве легкодоступного энергетического субстрата, источника пищевых волокон или для обеспечения функциональных свойств при изготовлении корма. Камедь и крахмал являются загустителями в консервированных продуктах; крахмал придает сухим экструдированным диетам объем и форму; а простые сахара связывают воду, что обеспечивает хранение полусухих кормов и лакомств. Доля углеводов в коммерческих продуктах питания варьируется: низкие уровни обычно содержатся в консервированных кормах, а умеренные и высокие уровни — в сухих кормах. Большинство домашних кошек потребляют повышенный уровень углеводов по сравнению с их дикими или одичалыми собратьями — примерно 2% ME. (4)

Потребность Кошек в углеводах

Эволюция привела взрослых кошек к диете с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Новорожденные котята потребляют до 20% своей энергии в виде лактозы, в то время как естественный рацион взрослой кошки содержит на 5% DM меньше углеводов. (5) Как и большинство хищников, взрослые кошки не имеют диетической потребности в углеводах, хотя максимальная эффективность лактации и минимизация потери веса усиливаются за счет более высокого потребления углеводов у кормящих кошек. (6)

Об оценке потребности в углеводах у новорожденных котят не сообщается. Исследования кормления с использованием протоколов AAFCO проводились на котятах, которых кормили двумя сырыми мясными рецептурами по сравнению с низкоуглеводными консервами. Показатели здоровья и темпы роста у котят женского пола, получавших 0%, 3,9% или 7,3% DM углеводов, были одинаковыми в то время как самые высокие показатели были у котят мужского пола, получавших 0% DM по углеводам диету. (7) Понятно, что котята старше 8-недельного возраста не имели никакой потребности в углеводах при уровнях белка, достаточных для поддержания глюконеогенеза.

Физиологические адаптации углеводного обмена

Несколько адаптаций метаболизма углеводов отличают кошек от более всеядных видов. Кошки, как и все другие млекопитающие, нуждаются в глюкозе для обеспечения потребностей в производстве АТФ в тканях, требующих глюкозы, таких как нервные ткани, эритроциты, медуллярный слой почек и репродуктивные ткани. Эффективный метаболизм белков посредством печеночного глюконеогенеза поддерживает уровень глюкозы в крови при отсутствие пищевых углеводов.

Некоторые физиологические изменения у кошек свидетельствуют об их адаптации к низкоуглеводной диете. Способность кошки быстро переваривать и поглощать сахара и углеводы снижалось по мере элиминации, уменьшении или отсутствии адаптации ферментов метаболизирующих глюкозу. У кошек отсутствует слюнная амилаза, которая предназначена для первичного переваривания крахмалов. В одном исследовании было обнаружено, что уровень панкреатической амилазы у кошек составляет 5% от ее уровня у собак. (9) Активность дисахаридазы щёточной каймы составляет 40% от ее активности собак. (10) Дисахаридазы, амилаза наряду с кишечными переносчиками сахаров не приспосабливаются к изменениям количества пищевых углеводов.(8-12)

Ферментативные изменения в печени отражают эволюционную адаптацию кошки к диете с низким содержанием углеводов, особенно простых сахаров, таких как глюкоза и фруктоза. Кошка имеет низкие уровни печеночной глюкокиназы, которые ограничивают способность эффективно метаболизировать большие количества глюкозы после приема пищи.(8,11) Из докладов о плохом выведении фруктозы, приводящем к фруктоземии и фруктозурии после высокого потребления сахарозы или фруктозы, можно сделать вывод о недостатке активной фруктокиназы в печени кошек.(13) Интересно, что в печени кошки наблюдается такое же распределение фруктокиназы, как у других животных, а наиболее высокая активность гексокиназы сравнима с таковой в печени собаки. (15,16)

Таким образом, изменение активности ферментов не обязательно ограничивает общую способность усвоения глюкозы печенью у кошек, поскольку могут быть доступны другие пути; однако скорость усвоения глюкозы печенью, по-видимому, замедляется. Печеночные белковые катаболические ферменты проявляют конститутивную активность и предоставляют постоянные углеродные субстраты (кетокислоты) для глюконеогенеза или окислительных процессов. Эти адаптации способствуют осуществлению глюконеогенеза для поддержания уровня глюкозы в крови во время потребления низкоуглеводной диеты. (8,15)

Переваривание и усвоение углеводов

Вышеупомянутые метаболические адаптации привели многих к предположению о недостаточном усвоении углеводов у кошек и заставили сделать вывод, что состояние адаптивной инсулинорезистентности «связано с плотоядностью». (3) На самом деле кошки легко переваривают, поглощают и усваивают многие виды и уровни пищевых углеводов. Сообщается, что переваривание углеводов, содержащихся в коммерческих кормах, составляет более 90% для крахмалов и более 94% для большинства сахаров, несмотря на то, что некоторые исследования сообщают о значениях до 36% для сырого картофельного крахмала. (13,14,17,18)

Хотя усвоение непереваримых углеводов, вероятно, повышается за счет микробной ферментации в толстом отделе кишечника, эта разница не столь высока. Переваривание лактозы снижается при отлучении котят от матери, что сопровождается, как снижением выработки кишечной лактазы, так и снижением регуляции транспорта сахаров.(12) Котята усваивают до 6 г лактозы/кг (BW) во время вскармливания,(5) в то время как взрослые кошки могут потреблять не более 1,3 г / кг лактозы в день без неблагоприятных желудочно-кишечных проявлений.(13) Употребление крахмала до 5 г/кг массы тела в день легко переваривается — эти количества были предложены Кейнзл (9) в качестве максимальных значений для кошек, в то время как де-Оливейра продемонстрировал отличную усвояемость крахмала до 6,7 г/кг массы тела в день у взрослых кошек.(18)

Исследования по кормлению кошек рационами, содержащими сырые крахмалы и высокое количество сахара, продемонстрировали ограниченную способность к быстрому всасыванию или усвоению этих ингредиентов. Усвояемость углеводов варьируется в зависимости от источника крахмала или сахара, обработки, размера частиц (степень измельчения в зависимости от типа приема пищи) и матрицы рациона. (13,14,17-19) Таким образом, определение избыточного количества углеводов очень специфично и зависит от типа ингредиента и метода его обработки.

Избыток углеводов

Хотя кошки не нуждаются в пищевых углеводах, определить уровень избытка углеводов не так просто. Определение избытка углеводов предполагает отрицательный эффект для здоровья от потребления выше определенного уровня. При превышении максимальной способности к перевариванию углеводов, чрезмерное брожение и осмотическое воздействие непереваренных сахаров в желудочно-кишечном тракте приводят к вздутию живота, газообразованию, дискомфорту и диарее. Избыточное потребление лактозы (более 1,3 г / кг массы тела в сутки) и более 5 г / кг массы тела в сутки для простых сахаров и некоторых крахмалов представляет собой максимальное потребление для некоторых взрослых кошек без увеличения в крови биомаркеров измененного углеводного обмена и потери моносахаридов с мочей. Однако большинство кошек переносят рационы с содержанием сложных крахмалов в количествах не менее 6,7 г / кг массы тела в сутки без заметного эффекта. (18)

Избыток пищевых углеводов также может быть обозначен, как превышение практического количества углеводов, добавляемых в пищу, что приведет к дисбалансу профиля питательных веществ за счет ограничения добавления других ингредиентов и разбавления содержания питательных веществ. Основываясь на рекомендациях AAFCO по питательным веществам (29) для взрослых кошек, диеты, содержащие углеводы, которые составляют примерно 60% или более DM или ME, могут нарушить баланс питательных веществ. Но даже меньшее количество углеводов-40% ME или 51% DM (19) — может повлиять на рацион котят из-за их более высоких потребностей в белке. Корма с маленькой концентрацией питательных веществ или биодоступностью могут быть изменены более низкими уровнями углеводов. При повышении уровня углеводов в рационе может снижаться усвоение белков, а доступность некоторых минералов, например фосфора и магния, напротив может увеличиваться. (21)

Потребление углеводов и их связь с болезнями

Уровни потребления и источник углеводов могут влиять на метаболическую функцию или параметры заболевания. Пищевые углеводы, главным образом в виде сахаров, приводят к изменению водного баланса, метаболизма глюкозы, секреции кишечных инкретинов и адипокинов.

Учитывая, что изменения наблюдаются в различных метаболических направлениях, доказательства не поддерживают избыток углеводов как фактор влияющий на развитие заболеваний, но, скорее всего, отражают адаптивные изменения организма к измененным профилям питательных веществ.

Углеводы и расстройства мочевыводящих путей

Диета с высоким содержанием сахара может повлиять на здоровье мочевыводящих путей. Превышение почечного порога для выделения моносахаридов и дисахаридов, приводит к увеличению потери воды в результате осмотического диуреза и увеличению риска развития заболеваний. Глюкозурия была обнаружена у кошек, которых кормили простыми сахарами с 11 до 40% DM, в то время как крахмалы, составлявшие до 40% рациона, не оказывали никакого влияния на экскрецию глюкозы почками или постпрандиальные уровни глюкозы в крови здоровых животных. (13) Гистологические изменения были отмечены в почках кошки, получавшей большое количество сахарозы (7.2 g/kg BW; 36.1 % DM).(13)

Влияние углеводов на зрение

Токсичность галактозы была очевидна при приеме 5,6 г / кг массы тела у одной кошки. Катаракта наблюдалась у одной кошки, которой скармливали 39% галактозы, при отмене диеты наблюдалось улучшение. (13)

Подобные результаты были получены и у других видов, но с более высокими уровнями галактозы. Таким образом, потребление 5,6 г / кг массы тела галактозы определенно является чрезмерным, но порог для такого эффекта у кошек неизвестен.

Роль в насыщении

Предыдущие исследования показали, что диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов улучшают насыщение за счет снижения аппетита у кошек. Однако влияние потребления углеводов в количестве 0,94 г / 100 ккал (4,5% DM) по сравнению с 10,2 г / 100 ккал (31,3% DM) не продемонстрировало различий в удовлетворенности владельцев, связанных с пищевым поведением у домашних кошек, проходящих план потери веса. (23)

Роль в ожирении

Многочисленные лабораторные и эпидемиологические исследования были опубликованы для оценки влияния профиля рациона на скорость прироста и потери веса, а также влияние стерилизации, энергетических потребностей, уровней глюкозы и инсулинового ответа у здоровых кошек. Хотя результаты не согласованы между собой, основные факторы риска представлены чрезмерным потреблением энергии, стерилизацией и недостаточной физической нагрузкой. (а) Из эпидемиологических исследований можно сделать выводы, что сухие корма с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира не способствуют развитию ожирения, и напротив, потребление энергетически плотных сухих продуктов с высоким содержанием жиров и избытком калорий является фактором риска. (24) Было отмечено преимущество кормления высокобелковыми, низкоуглеводными продуктами во время похудения. По-видимому, существует энергетическая польза от питания высокобелковыми диетами для поддержания мышечной массы тела и из-за термического эффекта белков. Большинство исследований подтверждают влияние снижения веса и жировой массы тела на улучшение чувствительности к инсулину у кошек с ожирением. (а)

В недавнем исследовании лечебные низкоуглеводные диеты и умеренно углеводные диеты с высоким содержанием клетчатки для лечения сахарного диабета сравнивались с повседневной высокоуглеводной диетой. У пяти кошек наблюдалось снижение постпрандиальной гликемии и уровня инсулина наряду с повышением уровня неэтерифицированных жирных кислот (NEFAs). (25) Не смотря на то, что в исследовании принимало участие небольшое количество кошек, полученные результаты свидетельствуют о том, что потребление низкоуглеводных продуктов или обогащение рациона клетчаткой, полезны в качестве независимых факторов улучшения гликемической регуляции. Аналогично этому наблюдению, средние концентрации глюкозы в плазме крови были выше у кошек, получавших 12,1 г углеводов на 100 ккал по сравнению с 8,3 г углеводов или 3,2 г углеводов на 100 ккал, что что в процентном соотношении 48%, 33% или 12,8% соответственно. (26)

Предполагается, что увеличение уровня жиров и простых углеводов у крыс и людей изменяет микробиом кишечника в сторону более низких уровней bacteroidetes и более высоких firmicutes. Такая микробная среда способствует более эффективному получению энергии из рациона, за что получила свое название «тучный микробиом».(27,28) Известно, что диета влияет на микробную популяцию кишечника кошек, но влияние углеводов на “тучный микробиом” у кошек не описано.

В то время как из большинства исследований можно сделать выводы об ограниченном влиянии углеводов на ожирение, вышеприведенные исследования говорят о том, что уровни углеводов, превышающие 12,1 г/100 ккал (48% ME), могут быть чрезмерны для тучных кошек, подверженных риску развития инсулинорезистентности и нарушенной толерантности к глюкозе.

Роль в развитии сахарного диабета

Низко- и умеренно-углеводные диеты полезны при лечении сахарного диабета. Использование естественных метаболических адаптаций кошки для обеспечения стабильного источника глюкозы, получаемой из печени посредством глюконеогенеза и предотвращение таким образом постпрандиальных колебаний глюкозы представляется полезным при лечении диабета.

Длительная гипергликемия при внутривенной инфузии глюкозы действует на бета-клетки кошек токсически, что приводит к снижению чувствительности к глюкозе, нарушению секреции инсулина, гидропической дегенерации и гибели бета-клеток.(29) Длительная гипергликемия, 29 ммоль/л (522 мг/дл) при внутривенной инфузии глюкозы приводит к транзиторному сахарному диабету у кошки. (б) Помимо токсичности глюкозы, хроническая гипергликемия приводит к хронической стимуляции секреции инсулина бета-клетками. У людей непереносимость углеводов, инсулинорезистентность и гиперсекреция инсулина повышают риски истощения бета-клеток, накопления панкреатического амилоида и развития сахарного диабета 2 типа. Было высказано предположение, что аналогичная связь с высокоуглеводным питанием может способствовать развитию сахарного диабета и у кошек, хотя доказательств в поддержку этой гипотезы недостаточно.

Минимальный уровень инфузии глюкозы, необходимый для инициации ее токсичности у нормальных кошек, не был полностью идентифицирован, но, по-видимому, он должен повышаться до 29 ммоль/л (522 мг/дл). Более низкие уровни устойчивой гипергликемии (17 ммоль/л (310 МГЛ / дл)) не приводили к развитию токсичности глюкозы. (б) Постпрандиальное повышение уровня глюкозы в крови у здоровых кошек без стресса вряд ли достигнет такого уровня. Диетическое потребление углеводов через ряд доступных источников углеводов, обеспечивающих 1 г / кг доступных углеводов, не было связано со значительным повышением уровня глюкозы в плазме крови у здоровых кошек. (с) Пищевое потребление углеводов приводило к минимальному постпрандиальному изменению уровня глюкозы в крови, когда кошкам с диабетом разрешалось есть по своему усмотрению. (30) У кошек с нормальным одноразовым кормлением в день уровень глюкозы повышался (средние уровни 6,2 ммоль/л (112 мг/дл) и 4,7 ммоль/л (85 мг / дл) соответственно) с восьми и более часов после приема пищи и оставался повышенным до 12 часов после приема пищи. (26,31,d) Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить связь этих находок с кошками, которых кормят диетическими углеводами два раза в день и кошками, которых кормят вволю, или кошками, страдающими ожирением и инсулинорезистентностью.

У кошек с диабетом, получавших инсулин длительного действия и низкоуглеводную пищу, несколько исследований привели к переменным улучшениям регуляции уровня глюкозы и повышению чувствительности к инсулину. Высокий уровень ремиссии диабета имеет тесную связь с контролем ожирения. Улучшение регуляции глюкозы в крови и реверсия ее токсичности при снижении уровня углеводов могут способствовать положительному результату. В то время как диабетическая регуляция была аналогична в диетах, содержащих уровень углеводов 3,5 г/100 ккал (12% ME) и 7,6 г/100 ккал (26% ME), частота ремиссий повышалась у кошек, употребляющих самый низкий уровень углеводов. (32) В исследовании Hall (33) при сравнении 1,1 г и 7,9 г/100 ккал наблюдалось снижение уровня фруктозамина в сыворотке крови при кормлении диетами с самыми низкими уровнями углеводов, но никаких различий по другим параметрам регуляции глюкозы или скорости ремиссии отмечено не было.

В настоящее время пределы потребления углеводов для лечения диабетических кошек требуют уточнений. Исходя из опыта и ограниченных исследований, можно предположить, что регуляция диабета может быть эффективна при условии диеты с низким уровнем углеводов — ниже 20% ME или 25% DM. Однако питание диетами с умеренным содержанием углеводов, особенно в сочетании с клетчаткой, обеспечивает практически аналогичный гликемический контроль. Уровень избытка углеводов для кошек с диабетом остается неопределенным, но, по-видимому, он превышает 8,3 г/100 ккал в кормах с низким содержанием клетчатки и, возможно, выше в кормах, обогащенных клетчаткой.

Резюме

Известно, что состав диеты изменяет обменные процессы, здоровье и риск развития заболеваний. Домашняя кошка адаптировалась к естественной низкоуглеводной диете (

Современные исследования показывают, что кошки имеют ограничивающую способность переваривать или метаболизировать большое количество простых сахаров, но переносят широкий спектр крахмалов и сложных углеводов. Избыток углеводов очевиден для некоторых простых сахаров на уровне более 1,3 г / кг массы тела в день. Практические ограничения, основанные на контроле рецептуры, предполагают приблизительный максимум 60% ME углеводов в рационе взрослых и максимум 40% ME углеводов в рационе котенка, поскольку более высокие уровни углеводов ограничивают включение белка и тем самым приводят к недостаточной питательности диеты.

Потребление высоких количеств углеводов, по-видимому, не увеличивает риск развития ожирения. Избыток энергии, низкий расход энергии, кастрация и потребление большого количества жиров имеют самую высокую связь с развитием ожирения у кошек. Ремиссии сахарного диабета 2 типа у кошек может способствовать низкоуглеводная пища наряду с использованием инсулина для улучшения гликемического контроля. Рекомендуемые ограничения на пищевые углеводы для кошек с сахарным диабетом 2 типа составляют 20% ME (5,8 г/100 ккал ME; 25% DM) в продуктах с низким содержанием клетчатки. Хотя более высокие уровни углеводов в сочетании с пищевыми волокнами обеспечивают приемлемый контроль и частоту ремиссий сахарного диабета 2-го типа, конечный уровень избытка углеводов еще не определен.

Ссылки:

а) Консенсусное заявление ACVIM: роль пищевых углеводов в возникновении и лечении кошачьего ожирения и сахарного диабета. 29-й ежегодный ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine) форум. 2011.

б) Rand JS. Токсичность глюкозы у кошек. J Vet Intern Med .1996;10:185.

с) Cave NJ, Monroe JA, Bridges JP. Диетические переменные, которые предсказывают гликемическую реакцию на цельные продукты у кошек. Comp Conted for Vet. 2008;30:57. (Абстрактный)

д) Корадини Ма, Рэнд Яш, Мортон Ю. М., и соавт. Задержка опорожнения желудка может способствовать длительной постпрандиальной гипергликемии у кошек, получающих пищу. На 24-м ежегодном форуме ACVIM. 2006.

Список литературы:

  1. Vondruska JF. Влияние рациона из туши крысы на рН мочи кошки. Комп-Ан-Практика. 1987;1:5-9
  2. Rucinsky R, Cook A, Haley S, AAHA управление диабетом, методические рекомендации. J Am An Hosp Assoc. 2010;46(3):215-224.
  3. Zoran DL. Связь плотоядных с питанием у кошек. Vet Med Assoc. 2002;221:1559-1567
  4. Platinga EA, Bosch G, Hendriks WH. Оценка диетического питания питательного профиля свободно бродящих диких кошек: возможные последствия для питания домашних кошек. Брит Джей Нутр. 2011;106:С S35-Сайте S48.
  5. Meyer H.Потребление лактозы плотоядными животными. Винер Tierarztliche Monatsschrift. 1992;79:236-441.
  6. Piechota T, Rogers QR, Morris JG, Потребность в азоте кошки во время беременности и лактации. Гайка Резолюции 1995;15:1535-1546.
  7. Hamper BA. Пищевая адекватность и эффективность сыроедческой диеты у котят. Докторская диссертация, теннессийский университет, Ноксвилл. 2012;67-78.
  8. MacDonald ML, Rogers QR. Питание домашней кошки, плотоядного млекопитающего. Энн Рев Нутр. 1984:4521-4562.
  9. Kienzle E. Углеводный обмен у кошки. 1. Деятельность амилазы в желудочно-кишечном тракте кошки J Am Physio and An Nutr.1993;69:92-101.
  10. Kienzle E. углеводный обмен у кошки. 4. Деятельность мальтазы, изомальтазы, сахарозы и лактазы в желудочно-кишечном тракте в зависимости от возраста и диеты. Am Physio and An Nutr 1993;70:289-296.
  11. Baker DH, Czarnecki-Maulden GL. Сравнительная характеристика питания кошек и собак. Энн Рев Нутр. 1991;11:239-263.
  12. Buddington RK, Diamond J. Онтогенетическое развитие переносчиков питательных веществ в кишечнике кошки. Am J Phys Soc. 1992; 263 (5): G605-G616.Онтогенетическое развитие
  13. Kienzle E. Углеводный обмен у кошки. 3. Переваривание сахаров.Джей я физио и нутрь. 1993; 69:203-210.
  14. Kienzle E. Влияние углеводов на пищеварение у кошки. Джей Нутр. 1994; 124:2568-2571.
  15. Tanaka A, Inoue A, Takeguchi T, Сравнение выражений гена глюкокиназы и активности связанных с ним ферментов к метаболизму глюкозы в печени между собакой и кошкой. Vet Re. Связь. 2005;29(.6):477-485.
  16. Washizu T, Tanaka A., Sako T, и др. Сравнение активности ферментов, связанных с гликолизом и глюконеогенезом в печени собак и кошек. РЭС Вет.Наук 1999;67(2):205-206.
  17. Morris JG, Trudell J, Pencovic T. Переваривание углеводов домашней кошкой (Felis catus). Br J Nutr. 1977;37(3):365-373.
  18. De-Oliveira LD, Carciofi AC, Oliveira MCC. Влияние шести источников углеводов на усвояемость рациона и постпрандиальные реакции на глюкозу и инсулин у кошек. Дж Ан Ски. 2008; 86(9): 2237-2246
  19. Исследования Kienzle Е. кишечника и обмена веществ углеводов (амилум различного происхождения и приготовления, моно-и дисахариды) у кошек (Felis catus). TierarztlichenВысшая Школа Ганновера. 1989: 219-222. (диссертация)
  20. Ассоциация американских чиновников по контролю за кормами. Официальная публикация. 2012.
  21. Подкомитет национального исследовательского совета по питанию собак и кошек. Потребности собак и кошек в питательных веществах. National Academy Press, Вашингтон, округ Колумбия, 2006.
  22. Lekcharoensuk C, Osborne CA, Lulich JP, Ассоциация между диетическими факторами и кошачьими уролитами оксалата кальция и фосфата магния аммония. J Am Vet Med Assoc. 2001; 219: 1228-1237
  23. Cline M, Witzel A, Moyers T, и др. Сравнение рационов с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов по ощущаемой хозяином сытости кошек во время похудения. Вет.Наук 2012;7:218-225.
  24. Lund EM, Armstrong PJ, Kirk CA. Распространенность и факторы риска ожирения у взрослых кошек из частной ветеринарной практики США. J Appl Res Vet Med. 2005;3(2):88-96.
  25. Mimura K, Mori A, Lee P, и др. Влияние коммерчески доступных диабетических рецептурных диет на краткосрочные постпрандиальные концентрации глюкозы, инсулина, триглицеридов и свободных жирных кислот в сыворотке крови кошек с ожирением. J Vet Med Sci. 2013 (1 марта)
  26. Hewson-Hughes AK, Gilham MS, Upton S, et al. и др. Эффект влияние уровня пищевого крахмала на постпрандиальную концентрацию глюкозы и инсулина у кошек и собак. Брит Джей Нутр. 2011;106:S105-S109
  27. Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald, MA, и др. Ожирение ассоциируется с микробиомом кишечника с повышенной способностью к сбору энергии. Природа. 2006;444(7122):1027-1131.
  28. Turnbaugh PJ, Bäckhed F, Fulton L и др. Вызванное диетой ожирение связано с выраженными, но обратимыми изменениями в микробиоме дистального отдела кишечника мыши. Микроб-хозяин клетки. 2008;3(4):213.
  29. Dohan FC, Lukens FDW. Поражение островков поджелудочной железы вырабатывается у кошек при введении глюкозы. Наука. 1947;105:183.
  30. Martin GJW, Rand JS. Food. Потребление пищи и уровень глюкозы в крови нормальных и диабетических кошек, которых кормили вволю. J Fel Med Surg. 1999;1(4):241-251.
  31. Mori A, Sako T, Lee P. Сравнение трех коммерчески доступных рецептурных режимов диеты по краткосрочным постпрандиальным концентрациям глюкозы и инсулина в сыворотке крови здоровых кошек. Vet Res Comm. 2009;33(7):669-680.
  32. Bennett N, Greco DS, Peterson ME. Сравнение низкоуглеводной диеты с низким содержанием клетчатки и умеренно углеводной диеты с высоким содержанием клетчатки в лечении сахарного диабета у кошек. J Fel Med Surg. 2006;8 (2):73-84.
  33. Hall TD, Mahony O, Rozanski EA. Влияние диеты на контроль уровня глюкозы у кошек с сахарным диабетом, получавших дважды в день инсулин гларгин. J Fel Med Surg. 2009;11: 125-130.

Стоит ли переходить на низкоуглеводную диету: эксперимент олимпийских чемпионов

Дискуссии по поводу низкоуглеводной диеты, не ограничивающей потребление жиров, с начала 2000-х затронули всех, кого волнует вопрос снижения веса. Потом эта тема коснулась видов спорта на выносливость. Сначала в спорах участвовали лишь учёные-бунтари, но затем к ним присоединились ультрабегуны, отвергшие догмы.

Вот что говорит об этом спортивный журналист Алекс Хатчинсон в книге «Выносливость».

Марафонец и макароны

Стереотип марафонца, питающегося макаронами, появился благодаря работе шведских ученых Йонаса Бергстрёма и Эрика Хультмана в 1960-х. Бергстрём впервые использовал игольную биопсию – метод, позволяющий учёным извлекать для исследования небольшие кусочки мышц у добровольцев, или, как было принято тогда в скандинавских лабораториях, у себя самих.

Во время одного исследования Бергстрём и Хультман сидели по разные стороны велотренажёра, крутя педали одной ногой; вторая у обоих отдыхала. Они работали до тех пор, пока оба не устали настолько, что уже не могли продолжать упражнение. Биопсия мышц до и после кручения показала, что уровень гликогена – соединения, в котором углеводы хранятся в мышцах, – падал до нуля в ноге, крутившей педали.

Иными словами, истощение совпало с моментом, когда закончилось это специфическое топливо.

В следующие три дня учёные придерживались высокоуглеводного рациона и регулярно делали биопсии. Уровень гликогена оставался примерно постоянным в отдыхавшей ноге, но в «рабочей» вырос вдвое по сравнению с первоначальным значением. Это называется эффектом суперкомпенсации, благодаря которому возникла идея «углеводной нагрузки» перед соревнованиями на длинные дистанции.

Дальнейшие исследования с применением биопсии подтвердили, что количество гликогена, которое можно запасти в мышцах, служит хорошим предиктором того, сколько вы продержитесь на беговой дорожке или велотренажёре до полного истощения.

Почему низкоуглеводная диета наделала шума

Хорошо подготовленный спортсмен способен накапливать до 2500 калорий из углеводов; на марафоне бегуну весом 68 кг требуется около 3000 калорий, большая часть которых будет поступать из углеводов, при условии, что вы бежите на максимально возможной скорости.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Это означает, что придется либо «дозаправиться» на маршруте (с этим связаны определённые сложности), либо замедлиться. Между тем, нравится вам это или нет, мы тащим на себе по меньшей мере 30 000 калорий жира. Низкоуглеводная диета помогает его добывать.

Она сработала в нескольких экспедициях. Например, в 1879 году Фредерик Сватка отправился в Арктику и сумел приспособиться к рациону, состоящему в основном из рыбы и мяса.

Но что насчёт соревнований? В 2005 году в Университете Кейптауна провели решающее исследование. В ходе него велосипедисты проходили стокилометровый тест на время, включавший пять километровых спринтов и четыре четырехкилометровых; таким образом имитировался рельеф этапа Tour de France.

Общая производительность во время эксперимента была неизменной на рационе с высоким содержанием жиров, но производительность во время спринта, то есть моментов, благодаря которым участники гонок выигрывают или проигрывают, снизилась.

Эксперимент: меньше углеводов, больше жиров

Олимпийский чемпион по спортивной ходьбе на 50 км Джаред Таллент решил провести эксперимент с низкоуглеводным питанием. Он предложил испытать себя олимпийскому скороходу Эвану Данфи и еще девятнадцати легкоатлетам с пяти континентов. Все они специализировались на спортивной ходьбе.

Спортсмены прилетели в Канберру, постоянно находились в Австралийском институте спорта и следовали стандартному плану тренировок.

В течение нескольких трёхнедельных периодов они соблюдали строго контролируемый рацион, который либо соответствовал общепринятым рекомендациям по питанию для тех, кто занимается видами спорта на выносливость (60–65% калорий из углеводов, 15–20% из белков и 20% из жиров), либо придерживались экстремальной низкоуглеводной диеты с высоким содержанием жиров (75–80% жиров, 15–20% белков и менее 50 г углеводов в день – эквивалент двух маленьких бананов).

До и после трёхнедельной диеты спортсмены сдавали анализы, проходили серию тестов на беговой дорожке в лаборатории и соревновались в спортивной ходьбе.

Данфи трудно дался переход на рацион LCHF (Low Carb, High Fat). Первая безуглеводная тренировка, которая должна была быть простой тридцатикилометровой прогулкой, через два с половиной часа обернулась для него «маршем смерти»: на финише он упал в обморок. На той же неделе он поставил свой антирекорд и прошёл свои самые медленные 10 км.

Следующие недели дались Данфи немного легче, но на тренировках и пульс, и ощущение усилия у него постоянно были выше обычного.

По окончании трёх недель лабораторные тесты показали, что его эффективность значительно снизилась, а контрольные соревнования на 10 км он прошел намного медленнее. В целом результаты эксперимента разочаровали Данфи. Вернувшись к привычному высокоуглеводному рациону, он испытал явное облегчение, самочувствие сразу улучшилось, на тренировках он стал ходить намного быстрее.

Всего через 10 дней канадский скороход отправился в Мельбурн на соревнования, где, ко всеобщему удивлению, побил национальный рекорд своей страны по спортивной ходьбе на 50 км с результатом 3:43:45, что сделало его претендентом на медаль в Рио.

Как питаются лучшие

Кенийские бегуны, занимающие 60 из 100 первых строчек в списке лучших за всю историю результатов в марафоне среди мужчин, получают 76,5% калорий из углеводов, в том числе 23% из угали — вязкого сытного кукурузного пюре, и 20% из сахара, который они ложками кладут в чай и кашу.

Читайте по теме: Угали, сукума, чапати: что едят кенийские бегуны

Другие 35 мест в списке лучших марафонцев принадлежат эфиопам. 64,3% калорий они берут из углеводов, причём наибольший вклад вносит ынджера — лепёшка на закваске, приготовленная из местного зерна теф.

Если и есть альтернативный рацион, больше подходящий тем, кто занимается видами спорта на выносливость, то лучшим спортсменам мира никто об этом не сказал.

Что в итоге

Если судить по диаметрально противоположным мнениям на интернет-форумах и в социальных сетях, можно подумать, что нужно принять чью-то сторону: либо вы сжигаете жир, либо углеводы, и горе вам, если вы сделаете неправильный выбор.

На самом деле, все мы используем оба механизма. У обоих вариантов есть взаимодополняющие сильные и слабые стороны: углеводы – быстрое топливо с ограниченной возможностью хранения, а жиры – неисчерпаемая, но ограниченная по скорости альтернатива.

К тому же, Фредерик Сватка выяснил: организму нужно несколько недель, чтобы адаптироваться к преимущественно безуглеводной диете. Кроме того, важно обеспечить адекватное потребление соли. Другими словами, если выделить достаточно времени на адаптацию, можно запустить свой «двигатель» на жире так же хорошо, как на углеводах.

Учитывая это, имеет смысл стремиться к тому, что Луиза Бёрк из Австралийского института спорта называет метаболической гибкостью, по максимуму используя оба вида топлива. Именно этого пытаются добиться ультрамарафонцы, такие как Биттер и Олсон, когда целенаправленно добавляют углеводы до и во время ключевых тренировок и соревнований, сохраняя высокий общий уровень жира.

Больше о том, как заправлять свой организм, читайте в книге «Выносливость».

Материал подготовлен при поддержке издательства «Манн, Иванов и Фербер».

Мужчина поделился опытом похудения на 20 килограммов за три месяца: Достижения: Из жизни: Lenta.ru

Американец поделился опытом похудения на 20 килограммов за три месяца. Его интервью опубликовало издание The Beet.

Крис Ваубен (Chris Wauben) много лет страдал от болезни желчного пузыря. Врачи предупреждали, что его состояние может ухудшиться из-за нездорового питания и избыточного веса. В 38 лет мужчина попытался последовать их советам и отказался от употребления мяса. «К сожалению, на вегетарианской диете я продержался всего несколько месяцев», — рассказывает он.

Спустя девять лет Ваубен вновь задумался о похудении. Во время карантина он посмотрел фильм про Джеймса Бонда и заинтересовался, чем питается актер Дэниел Крейг, который играл главную роль. Оказалось, что тот придерживается диеты, требующей потреблять больше белка и строго ограничивающей потребление углеводов. Мужчина хотел последовать его примеру, но это оказалось ошибкой. Такой рацион привел лишь к тому, что у него снова разболелся желчный пузырь.

Тогда Ваубен стал искать другую диету. Он прочитал, что при болезнях желчного пузыря может быть полезен отказ от животных продуктов, и решил проверить это на себе. С первой недели ноября мужчина избавился от запаса мяса и молочных продуктов и набил холодильник овощами, фруктами, бобами, а также веганскими заменителями молока и мяса.

В начале я весил 82,5 килограмма. К тому времени, когда недели стали превращаться в месяцы, я знал, что стал весить меньше. На мне отлично смотрелись штаны 28 размера, хотя обычно носил 36-й. В декабре я взвесился и обнаружил, что за три месяца сбросил 20 килограммов. С тех пор я больше не взвешивался, но уверен, что похудел еще на несколько килограммов

Ранее сообщалось, что жительница американского города Сиэтл, штат Вашингтон, весившая 190 килограммов, похудела вдвое и преобразилась до неузнаваемости. Желающим избавиться от лишнего веса Хансон советует рассматривать все способы похудения и не бояться обращаться к людям за помощью.

Не только почитать, но и посмотреть — у нас в Instagram

Яичная диета на неделю — Со Вкусом

Иногда мечта похудеть кажется недостижимой целью. Особенно в начале пути, когда так трудно изменить свои привычки питания, а физические упражнения стоят титанических усилий.

Чтобы сделать процесс похудения более приятным, предлагаем вам удобный вариант сбалансированной диеты. Этот план питания не требует особых жертв, тем не менее результат заметен уже через 15 дней. Отказываться от вкусной еды тоже не придется!

Диета, ограничивающая потребление углеводов

Понедельник

  • Завтрак: 1 апельсин, 2 галетных печенья, чай без сахара.
  • Обед: 1 апельсин, вареное яйцо, стакан кефира.
  • Ужин: 2 вареных яйца, 2 томата, 500 г овощей, 2 печенья.

Во все последующие дни завтрак повторяется, поэтому будет информация только про обед и ужин. Вы плотно поужинаете, поэтому не будете ощущать дискомфорт из-за нового режима питания. Не забывайте о том, что нужно пить воду как можно чаще.

Вторник

  • Обед: вареное яйцо, апельсин, йогурт, 2 печенья.
  • Ужин: 130 г говядины, томат, 1 печенье.

Среда

  • Обед: вареное яйцо, апельсин, йогурт, салат из овощей.
  • Ужин: 120 г мяса, апельсин, 1 печенье.

Четверг

  • Обед: 100 г творога, томат, 1 печенье.
  • Ужин: 130 г мяса, 2 томата, яблоко, 1 печенье.

Пятница

  • Обед: 200 г рыбы на пару, 1 томат, 1 печенье.
  • Ужин: 500 г тушеных овощей, 1 вареное яйцо, 1 томат.

Приятная новость: в субботу и воскресенье можно питаться как всегда! Постарайтесь только не переедать.

Секрет этой диеты в том, что она ограничивает потребление углеводов. После достижения желаемого результата можно поддерживать себя в форме, если раз в неделю устраивать диетический день. Худейте с удовольствием!

Низкоуглеводная диета: может ли она помочь вам похудеть?

Низкоуглеводная диета: может ли она помочь вам похудеть?

Может ли низкоуглеводная диета дать вам преимущество в похудении?

Персонал клиники Мэйо

Определение

Низкоуглеводная диета ограничивает углеводы — например, те, которые содержатся в злаках, крахмалистых овощах и фруктах — и делает упор на продукты с высоким содержанием белков и жиров. Существует много типов низкоуглеводных диет. Каждая диета имеет различные ограничения на типы и количество углеводов, которые вы можете есть.

Назначение

Низкоуглеводная диета обычно используется для похудения. Некоторые низкоуглеводные диеты могут принести пользу не только для похудения, но и снизить риск диабета 2 типа и метаболического синдрома.

Почему вы можете придерживаться низкоуглеводной диеты

Вы можете выбрать низкоуглеводную диету, потому что вы:

  • Хотите, чтобы диета ограничивала определенные углеводы, чтобы помочь вам похудеть
  • Хотите изменить свои привычки в еде
  • Наслаждайтесь видами и количеством продуктов, которые используются при низкоуглеводной диете.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать любую диету для похудания, особенно если у вас есть какие-либо заболевания, например диабет или сердечные заболевания.

Подробности диеты

Низкоуглеводная диета ограничивает количество потребляемых углеводов. Углеводы делятся на простые натуральные (лактоза в молоке и фруктоза во фруктах), простые рафинированные (столовый сахар), сложные натуральные (цельнозерновые или фасоль) и сложные рафинированные (белая мука).

Общие источники встречающихся в природе углеводов включают:

  • Зерна
  • Фрукты
  • Овощи
  • Молоко
  • Гайки
  • Семена
  • Бобовые (фасоль, чечевица, горох)

В целом сложные углеводы перевариваются медленнее и меньше влияют на уровень сахара в крови, чем рафинированные углеводы.Они также содержат клетчатку.

Рафинированные углеводы, такие как сахар или белая мука, часто добавляют в обработанные пищевые продукты. Примерами продуктов с рафинированными углеводами являются белый хлеб и макаронные изделия, печенье, пирожные, конфеты, а также газированные напитки и напитки с сахаром.

Ваше тело использует углеводы в качестве основного источника энергии. Во время пищеварения сложные углеводы расщепляются на простые сахара (глюкоза) и попадают в вашу кровь (глюкоза в крови).

Инсулин высвобождается, чтобы помочь глюкозе проникать в клетки организма, где она может использоваться для получения энергии.Избыточная глюкоза хранится в печени и мышцах, а некоторая часть превращается в жировые отложения.

Низкоуглеводная диета заставляет организм сжигать накопленный жир для получения энергии, что приводит к потере веса.

Типичные продукты для низкоуглеводной диеты

В целом, низкоуглеводная диета сосредоточена на белках и некоторых некрахмалистых овощах. Низкоуглеводная диета обычно ограничивает зерновые, бобовые, фрукты, хлеб, сладости, макаронные изделия и крахмалистые овощи, а иногда и орехи и семена. Однако некоторые низкоуглеводные диеты позволяют употреблять небольшое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Суточный лимит от 0,7 до 2 унций (от 20 до 57 граммов) углеводов типичен для низкоуглеводной диеты. Такое количество углеводов обеспечивает от 80 до 240 калорий. Некоторые низкоуглеводные диеты значительно ограничивают потребление углеводов на начальном этапе диеты, а затем постепенно увеличивают количество допустимых углеводов.

Напротив, Диетические рекомендации для американцев рекомендуют, чтобы углеводы составляли 45%; до 65 & percnt; от вашего общего суточного потребления калорий. Таким образом, если вы потребляете 2000 калорий в день, углеводы будут составлять от 900 до 1300 калорий в день.

Результаты

Похудание

Большинство людей могут похудеть, если ограничат потребление калорий и увеличат физическую активность. Чтобы терять от 0,5 до 0,7 килограмма в неделю, вам нужно съедать на 500-750 калорий меньше каждый день.

Низкоуглеводные диеты, особенно диеты с очень низким содержанием углеводов, могут привести к большей кратковременной потере веса, чем диеты с низким содержанием жиров. Но большинство исследований показали, что в 12 или 24 месяца польза от низкоуглеводной диеты не очень велика.

Уменьшение количества калорий и углеводов может быть не единственной причиной потери веса с помощью низкоуглеводных диет.Некоторые исследования показывают, что вы можете похудеть, потому что дополнительный белок и жир помогают вам дольше чувствовать сытость, что помогает вам меньше есть.

Прочие льготы

Низкоуглеводные диеты, в которых особое внимание уделяется здоровым источникам углеводов, жиров и белков, могут помочь снизить риск диабета 2 типа и сердечных заболеваний. Фактически, почти любая диета, которая помогает избавиться от лишнего веса, может улучшить уровень сахара и холестерина в крови, по крайней мере, временно.

Риски

Внезапное и резкое сокращение углеводов может вызвать временные побочные эффекты, например:

  • Запор
  • Головная боль
  • Мышечные судороги

Серьезное ограничение углеводов может привести к расщеплению жира на кетоны для получения энергии.Это называется кетозом. Кетоз может вызывать такие побочные эффекты, как неприятный запах изо рта, головная боль, утомляемость и слабость.

Неясно, какие возможные долгосрочные риски для здоровья может представлять низкоуглеводная диета. Ограничение углеводов в долгосрочной перспективе может привести к дефициту витаминов или минералов и желудочно-кишечным расстройствам.

Некоторые эксперты в области здравоохранения считают, что если вы потребляете большое количество жиров и белков животного происхождения, риск сердечных заболеваний или некоторых видов рака может действительно возрасти.

Если вы решите придерживаться низкоуглеводной диеты, обратите внимание на жиры и белки, которые вы выбираете. Ограничьте употребление продуктов с насыщенными и трансжирами, таких как мясо и жирные молочные продукты, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.

18 ноября 2020 г.

Показать ссылки

  1. Ebbeling CB, et al. Влияние низкоуглеводной диеты на расход энергии во время поддержания потери веса: рандомизированное испытание. BMJ. 2018; DOI: 10.1136 / bmj.k4583.
  2. Raynor HA, et al.Позиция Академии питания и диетологии: Вмешательства для лечения избыточного веса и ожирения у взрослых. Журнал Академии питания и диетологии. 2016; 116: 129.
  3. Duyff RL. Углеводы: сахар, крахмал и клетчатка. В: Руководство по полноценному питанию и питанию Академии питания и диетологии. 5-е изд. Хоутон Миффлин Харкорт; 2017.
  4. Westman EC, et al. Использование низкоуглеводной диеты для лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа. Современные мнения в эндокринологии, диабете и ожирении.2020; DOI: 10.1097 / MED.0000000000000565.
  5. Gepner Y, et al. Благоприятные эффекты средиземноморской диеты по сравнению с диетой с низким содержанием жиров могут быть опосредованы снижением содержания жира в печени. Журнал гепатологии. 2019; DOI: 10.1016 / j.hep.2019.04.013.
  6. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Проверено 22 октября 2020 г.
  7. Киркпатрик С. и др.Обзор текущих данных и клинических рекомендаций о влиянии низкоуглеводных и очень низкоуглеводных (включая кетогенных) диет на управление массой тела и другими кардиометаболическими факторами риска: научное заявление Целевой группы Национальной липидной ассоциации по питанию и образу жизни . Журнал клинической липидологии. 2019; DOI: 10.1016 / j.jacl.2019.08.003.
  8. Perreault L. Ожирение у взрослых: диетическая терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на октябрь.22 августа 2020 г.
  9. Фрейре Р. Научные доказательства диет для похудания: различный состав макроэлементов, периодическое голодание и популярные диеты. Питание. 2020; DOI: 10.1016 / j.nut.2019.07.001.
  10. Shan Z, et al. Связь низкоуглеводных и обезжиренных диет со смертностью среди взрослого населения США. JAMA Internal Medicine.2020; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2019.6980.
  11. Evert AB, et al. Нутритивная терапия для взрослых с диабетом или преддиабетом: согласованный отчет.Уход за диабетом. 2019; DOI: 10.2337 / dci19-0014.
  12. Гордон Б. Что такое кетогенная диета? Академия питания и диетологии. https://www.eatright.org/health/weight-loss/fad-diets/what-is-the-ketogenic-diet. По состоянию на 11 ноября 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Диета клиники Мэйо
  2. Диета клиники Мэйо онлайн

.

Куда должны идти новые исследования?

Abstract

Было много споров о метаболических эффектах ограничения потребления углеводов для контроля веса и диабета.Тем не менее, Американская диабетическая ассоциация отметила, что улучшение веса и метаболизма может быть достигнуто с помощью диеты с низким содержанием углеводов, с низким содержанием жиров (неявно с высоким содержанием углеводов) или средиземноморской диеты (обычно с промежуточным уровнем углеводов). В нашей статье рассматривается изменчивость определения низкого или ограниченного количества углеводов, влияние ограничения углеводов на исходы здоровья, связанные с диабетом, стратегии ограничения потребления углеводов и потенциальная генетическая изменчивость в ответ на ограничение углеводов в пище.Также рассматриваются вопросы для будущих исследований.

Ключевые слова: диабет, диета, питание, низкоуглеводные, режимы питания, доступные углеводы, генетическая изменчивость, палеолитическая диета, рекомендации по питанию, инсулинорезистентность, гормоны кишечника, влияние на здоровье, диабет, исследования

Введение

ведутся серьезные споры о влиянии ограничения потребления углеводов на контроль веса и диабета. 1-4 Потребление углеводов является основным фактором, определяющим постпрандиальную гликемию.Обзоры, основанные на фактических данных, и рекомендации по ведению диабета неизменно предполагают сокращение потребления продуктов с высокой степенью переработки и сладких напитков. 5,6 Американская диабетическая ассоциация отметила, что улучшение веса и метаболизма может быть достигнуто с помощью диеты с низким содержанием углеводов, с низким содержанием жиров (неявно с высоким содержанием углеводов) или средиземноморской диеты (обычно с промежуточным уровнем углеводов). 7,8

Мониторинг потребления углеводов используется для определения дозировки инсулина.Снижение веса и улучшение метаболизма были достигнуты с помощью широко варьирующихся уровней потребления углеводов. В нашей статье будут рассмотрены вариативность определения низкоуглеводной диеты или диеты с ограничением углеводов, влияние ограничения углеводов на показатели диабета, стратегии ограничения потребления углеводов и генетические предикторы реакции на пищевые углеводы.

Низкоуглеводные диеты: проблемы с определением

Отсутствие единообразного определения «низкоуглеводных диет» усложняет попытки сравнить исследования во всей литературе. 9 В то время как диета с очень низким содержанием углеводов часто определяется абсолютным количеством потребляемых углеводов, обычно менее 70 граммов в день, другие уровни пищевых углеводов обычно определяются на основе доли потребляемой энергии, как показано на. По мере того, как энергетический уровень диеты снижается, доля энергии, получаемой из углеводов, увеличивается. Например, диета, содержащая 200 граммов углеводов, может быть классифицирована как умеренно низкая (при потреблении 2000 калорий), умеренно-углеводная (1500 калорий) и высокоуглеводная (1200 калорий).

Таблица 1

Диетическая классификация по количеству углеводов *

801

9

9 низкоуглеводный

Описание количества Определение 2000 калорий 1500 калорий

21-70 г / день 4-14% 6-19% 7-23%
умеренно низкий-
углевод
30-39.9% энергии 150-200 г / день 113-149 г / день 90-120 г / день
умеренно-углеводный 40-65% энергии 200-325 г / день 150 -245 г / день 120-195 г / день
с высоким содержанием углеводов > 65% энергии > 325 г / день > 245 г / день > 195 г / день

A В недавнем системном обзоре макроэлементов в управлении диабетом было отмечено, что термины «традиционная» или «традиционная» углеводная диета часто использовались для описания сравнительной диеты для оценки низкоуглеводных диет. 5 Обзор показал, что также часто используются термины «диабетик» или «АДА». В целом диеты сравнения содержали 55-65% энергии из углеводов. Однако данные национального опроса показывают, что люди с диабетом придерживаются такого режима питания, который примерно на 45% состоит из углеводов. 10-12 Предположение о том, что ADA рекомендует определенный уровень потребления углеводов, устарело, поскольку текущая рекомендация заключается в индивидуализации распределения макроэлементов. 7,8

В отличие от большинства низкоуглеводных диет, в которых основное внимание уделяется количеству граммов углеводов или проценту энергии от углеводов, 9 Палеолитическое питание основано на принципах эволюционной биологии с акцентом на низком уровне углеводов. углеводные варианты доступны охотникам-собирателям. 13-17 Этот диетический подход, который часто называют палеодиетой, направлен на ограничение употребления зерновых, молочных продуктов и всех рафинированных пищевых продуктов. Приветствуются такие источники углеводов, как фрукты, овощи и орехи.Общее количество углеводов составляет примерно 35-40% от потребляемой энергии, хотя конкретное количество не считается целью. Рекомендации по питанию в палео были основаны на эпидемиологических исследованиях существующих на сегодняшний день популяциях охотников-собирателей, а также на археологических исследованиях. 13,16,17

Какое влияние низкоуглеводной диеты на здоровье оказывает диабет?

Метрики для оценки эффективности низкоуглеводных диет при лечении диабета включают вес, гликемию, индексы сердечно-сосудистого риска и другие показатели здоровья.

Вес

В нашем обзоре низкоуглеводных диет за 2009 год в этом журнале мы отметили, что низкоуглеводные диеты могут обеспечить лучшую потерю веса на раннем этапе, чем сравниваемые диеты с более высоким содержанием углеводов, но потеря веса была сопоставима для исследований, которые длились один год или два. дольше. 18 Систематические обзоры ADA 5 и Castaneda-Gonzalez et al, 19 , в которых изучались клинические испытания низкоуглеводных диет для лечения диабета, не сообщали об устойчивых различиях в потере веса между сравниваемыми диетами.Из опубликованных рандомизированных испытаний (n = 9 исследований), 3,20-27 , в которых оценивалось влияние низкоуглеводных диет на лечение диабета, только три испытания длились 12 месяцев и более. 24,26,27 Ни в одном из этих долгосрочных испытаний не сообщалось о существенной разнице в потере веса при сравнении низкоуглеводной диеты и других диетических стратегий.

В нашем предыдущем обзоре низкоуглеводных диет 18 в управлении диабетом сообщалось, что потеря веса была лучше, когда анализ ограничивался завершившими его.Без результатов взвешивания выбывших из исследования, которые могут быть близки к половине тех, кто был рандомизирован, результаты были бы необъективными. 18 В недавнем исследовании предпочтений Hussian et al. 28 обнаружили значительно большую потерю веса за 24 недели у участников с диабетом, которые выбрали низкоуглеводную кетогенную диету, чем у тех, кто выбрал низкокалорийную диету без ограничения углеводов (12 кг против 7 кг). 28 Однако участники с диабетом, которые выбрали низкоуглеводную кетогенную диету, были более тучными (40.0 против 36,3 кг / м 2 ) и моложе (39,2 против 45,2 года), чем те, кто выбрал низкокалорийную диету. Люди с диабетом, которые самостоятельно выбирают низкоуглеводную диету, могут достичь значительной потери веса, но долгосрочные исследования показывают, что рекомендация низкоуглеводной диеты всем страдающим избыточным весом людям с диабетом не дает большего преимущества в потере веса, чем другие диетические стратегии. . Таким образом, оценка предпочтений пациента в еде и аппетита, по-видимому, важна при рассмотрении потенциальных эффектов ограничения веса углеводов при лечении диабета. 29,30

Гликемия

В обзоре ADA 2012 5 были рассмотрены исследования, посвященные влиянию снижения общего потребления углеводов на гликемический контроль у пациентов с диабетом. Клинические испытания в обзоре ADA включали группу лечения, классифицированную как очень низкоуглеводную (n = 7 исследований) 3,22-24,31-33 и умеренно низкоуглеводную (n = 4 исследования). 34-37 В целом условия лечения с более низким содержанием углеводов приводили к более низким уровням A1c и более низким дозам антидиабетических препаратов, чем диета с более высоким содержанием углеводов. 5 Однако роль потери веса усложняла интерпретацию этих результатов, что, как отметила группа, проводившая обзор ADA, мешает. 5 Мета-анализ Kodama et al. 38 и Kirk et al., 9 , которые сравнивали низкоуглеводные диеты с более высокоуглеводными обычными углеводными диетами, пришли к аналогичным выводам. Влияние ограничения углеводов на улучшение гликемического контроля в значительной степени исчезло, когда продолжительность испытания длилась один год или дольше, когда результаты сообщались на основе намерения лечить. 18,24 Однако Esposito et al. исследование, 27 , которое проводилось у лиц с впервые диагностированным диабетом, сообщило об улучшении A1c за 48 месяцев испытания. Другие исследования, 23,24,26,28 , которые установили протокол по сокращению количества антидиабетических лекарств в группе низкоуглеводных исследований, сообщили о большем сокращении этих лекарств с ограничением углеводов.

Индексы сердечно-сосудистого риска

Результаты исследований неоднозначны в отношении влияния количества пищевых углеводов на липиды крови.Два исследования 39,40 сообщили о значительном снижении уровня триглицеридов при диете с ограничением углеводов по сравнению с 50-55% энергии из углеводов. Влияние ограничения углеводов на холестерин ЛПНП и ЛПВП оказывается косвенным и в значительной степени модулируется распределением жирных кислот в потребляемых жирах. 41 Тем не менее, ограничение углеводов в условиях стабильного веса было связано со снижением общего отношения холестерина ЛПВП, аполипопротеина В и массы маленьких плотных частиц ЛПНП.Эти изменения аналогичны тем, которые достигаются при похудании без ограничения углеводов. 7,8 Потенциальное влияние пищевых жиров и жирных кислот на липиды необходимо учитывать при оценке вариабельности уровня пищевых углеводов, особенно когда диетические сравнения изокалорийны, поскольку изменение количества углеводов, вероятно, приведет к изменению потребления жиров как хорошо. В общем, замена насыщенных жирных кислот моно- или полиненасыщенными обеспечивает более благоприятный липидный профиль, чем замена рафинированными источниками углеводов с низким содержанием клетчатки. 41 Потребление насыщенных жиров увеличится, если мясо и молочные продукты с высоким содержанием жира будут использоваться для замены таких источников углеводов, как зерно, фрукты и молочные продукты с низким содержанием жира. 42 Сторонники ограничения углеводов предполагают, что улучшение гликемического контроля и снижение колебаний инсулина являются основными целями, и отмечают, что диеты с ограничением углеводов по меньшей мере так же эффективны для похудания, как и диеты с низким содержанием жиров. 43 Однако в исследовании по контролю диабета и его осложнениям (DCCT) анализ участников 10 , которым случайным образом назначали интенсивную терапию, показал, что, когда в рационе питания было больше общих жиров и насыщенных жиров и меньше углеводов, гликемический контроль было хуже, независимо от физических упражнений, концентрации триглицеридов и ИМТ, что может быть связано с инсулинорезистентностью. 10 Более высокая доза инсулина также была связана с более высоким уровнем HbA1c в DCCT, вероятно, из-за увеличения дозировки инсулина с целью улучшения гликемического контроля. Взаимосвязь макронутриентов и A1c больше не была значимой после поправки на исходную степень гликемического контроля и сопутствующую дозу инсулина, что свидетельствует о сложной взаимосвязи между детерминантами гликемии при диабете 1 типа, которые могут отличаться от диабета 2 типа.

Позиция ADA предполагает, что либо низкоуглеводная, либо обезжиренная диета одинаково эффективны. 7,8 , в то время как некоторые сторонники низкоуглеводной диеты продвигали ограничение углеводов в качестве стандартного лечения диабета и метаболического синдрома и критиковали осторожность органов здравоохранения. 4,44 Фейнман и Волек предположили, что замена углеводов жиром обычно улучшает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, 4 , но в статье 2011 года в этом журнале Фейнман 45 заявил, что «объединенные данные не указывают на какое-либо существенное влияние насыщенных веществ. жир на исходе сердечно-сосудистых заболеваний ». Изучение новых биомаркеров сердечно-сосудистых заболеваний может еще больше усложнить оценку того, как низкоуглеводные диеты влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний. В одном исследовании C-реактивный белок (CRP) снизился в группе с низким содержанием жира, а растворимая молекула межклеточной адгезии (sICAM) снизился в группе с низким содержанием углеводов. 46 Хотя и диета с низким содержанием углеводов, и диета с низким содержанием жиров имели положительный эффект, могут быть разные механизмы, с помощью которых потеря веса с помощью этих диет потенциально снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Оценка влияния ограничения углеводов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний сложна, поскольку на маркеры риска могут влиять изменения в лекарствах, весе и статусе неотъемлемого риска. Следовательно, необходима индивидуальная оценка, чтобы адаптировать рекомендации к потребностям разнообразного населения с диабетом.

Другие результаты для здоровья и проблемы мониторинга

В Стандартах медицинской помощи ADA 2012 года содержатся рекомендации по мерам предосторожности: «Для пациентов, соблюдающих низкоуглеводную диету, следует контролировать липидный профиль, функцию почек и потребление белка (у пациентов с нефропатией), и при необходимости скорректируйте гипогликемическую терапию ». 7 ADA присвоило этой рекомендации уровень доказательности «экспертное мнение» . 7 Однако следует отметить, что стандарты ADA рекомендуют ежегодные липидные профили и тесты почечной функции для всех взрослых пациентов со следующей лабораторной оценкой (если не проводились / не проводились в течение последнего года):

  • Профиль липидов натощак, включая общий холестерин, холестерин и триглицериды ЛПНП и ЛПВП

  • Тесты функции печени

  • Тест на экскрецию альбумина с мочой с точечным отношением альбумина к креатинину в моче

  • Сывороточный креатинин и рассчитанная скорость клубочковой фильтрации

  • Тиреотропный гормон при диабете 1 типа, дислипидемии или у женщин старше 50 лет.

Хотя никаких дополнительных липидных или почечных скрининговых тестов не требуется, будет показана корректировка гипогликемической терапии (инсулин и стимуляторы секреции инсулина), если наблюдается значительное снижение потребления углеводов. Осторожность в отношении потребления белка ограничивается пациентами с почечной недостаточностью.

Опасения по поводу риска гипокалиемии были высказаны на основании отчета о случае, 47 , который, по-видимому, основан на предположении, что ограничение потребления углеводов также ограничит потребление калия. 48 Однако в рандомизированном клиническом исследовании, проведенном на пациентах с диабетом 2 типа, влияние ограничения углеводов и жиров на калий в крови не различается. 48 Предикторами потребности в добавках калия были исходный уровень калия в крови и диуретическая терапия. 48 В этом испытании наблюдалась более значительная потеря веса на раннем этапе при ограничении углеводов, но потеря веса за один год не различалась. 24

Растущие опасения по поводу печеночных аномалий, связанных с диабетом и ожирением, вызывают вопросы о том, как изменение диетического состава может повлиять на отложение жира в печени пациентов с диабетом.Недавнее исследование изокалорийной диеты, которое проводилось у пациентов с диабетом 2 типа, ограничивало углеводы (40% углеводов с 27% энергии из мононенасыщенных жирных кислот), привело к значительному снижению содержания жира в печени, измеренному с помощью спектроскопии протонного ядерного магнитного резонанса. 49 Неизвестно, произошло ли снижение содержания жира в печени из-за изменения углеводов или жирных кислот. Мы не нашли исследований, которые изучали бы влияние диеты с очень низким содержанием углеводов на отложение жира в печени.

Палеолитическая диета предназначена для изменения кишечной флоры, что является предполагаемым механизмом улучшения здоровья. 50 Растения, потребляемые первыми людьми, содержали углеводы, которые были инкапсулированы в клетках, и были чрезвычайно высоки в клетчатке до развития культивирования растений. 50 Таким образом, предсельскохозяйственная «исконная пища» будет иметь значительно более низкую плотность углеводов, чем современные продукты, богатые обработанной мукой и сахаром.

Предполагается, что параллельно с бактериальным воздействием сахаров на здоровье зубов и пародонта обработанные углеводы продуцируют воспалительную микробиоту через верхние отделы желудочно-кишечного тракта, которые вместе с жиром способны оказывать «двойное воздействие» за счет увеличения системной абсорбции липополисахаридов. .Поэтому считается, что диета, состоящая из цельных продуктов без зерна и углеводов из клеточных клубней, листьев и плодов, вызывает микробиоту желудочно-кишечного тракта, соответствующую микробиоте наших ранних предков, и повышает чувствительность к эндогенному инсулину и лептину. 15 50 Однако стандартизированной оценки физико-химических эффектов палео нет, хотя появляются новые исследования, посвященные тому, как ограничение углеводов может влиять на кишечные микробы при воспалительных заболеваниях кишечника. 50

Мониторинг и переработка углеводсодержащих продуктов

Мониторинг потребления углеводов широко используется для контроля отклонений уровня глюкозы после приема пищи с помощью методов, включающих подсчет количества углеводов с использованием книг о составе пищевых продуктов, списков обмена и оценок, основанных на опыте . 8 В то время как количество потребляемых углеводов является основным фактором, определяющим уровень глюкозы в крови после приема пищи, тип или источник углеводов также влияют на реакцию глюкозы после приема пищи на прием углеводов. 5,8 Однако мало что известно о том, как мониторинг реакции глюкозы после еды может функционировать как петля обратной связи при принятии решений относительно уменьшения количества потребляемых углеводов.

Пищевая промышленность изменила рецептуру пищевых продуктов, чтобы снизить содержание углеводов.Низкоусвояемые углеводы, в том числе клетчатка и сахарные спирты, имеют ограниченное влияние на глюкозу после приема пищи и функциональную доступность. 51-53 Клетчатка или амилоза, которые считаются устойчивыми крахмалом, иногда добавляются в хлеб, макаронные изделия и другие продукты, богатые крахмалом или углеводами, чтобы создать уменьшенную или низкоуглеводную версию продуктов с высоким содержанием углеводов. Распространение продуктов с низким содержанием углеводов, по-видимому, порождает использование широкого спектра ферментируемых волокон (устойчивый крахмал и некрахмальные полисахариды), а также сахарных спиртов для снижения доступности углеводов.

Пищевые волокна, которые Институт медицины определяет как неперевариваемые (не перевариваемые в тонком кишечнике человека) источники углеводов и лигнина, которые являются внутренними и неизменными в растениях, 52 иногда вычитают из общего содержания углеводов в общее количество клетчатки превышает 5 граммов на порцию для получения доступных или чистых углеводов. Однако количество вычитаемой пищевой клетчатки может варьироваться от половины до всей клетчатки. Например, кусок хлеба, который содержит 15 граммов углеводов и 5 граммов клетчатки, содержит 10 граммов доступных (чистых) углеводов, если вычесть всю клетчатку.Однако количество доступных углеводов составляет 12,5 грамма, если вычесть половину клетчатки. Хотя сахарные спирты абсорбируются, они считаются плохо усваиваемыми углеводами с ослабленным влиянием на уровень глюкозы в крови и, как правило, имеют более низкий уровень углеводов / калорий, чем другие сахара. 53 Следовательно, расчет углеводов в низкоуглеводных диетах может отражать оценки чистых углеводов, основанные на использовании сахарных спиртов для снижения доступности углеводов. В результате, способ определения количества углеводов в диетах с ограничением углеводов может значительно варьироваться.

Волокна, обычно используемые в пищевых продуктах с низким содержанием углеводов, включают камедь акации, бета-глюкан, целлюлозу, хитин / хитозан, кукурузные отруби, кукурузное волокно, инулин, овсяные отруби / овсяные волокна, гороховые волокна, пектин, полидекстрозу, псиллиум, рисовые отруби, соевые волокна, пшеничные отруби и пшеничные волокна. Все эти волокна уникальны по своим функциональным возможностям для лечения ряда заболеваний. Влияние клетчатки на абсорбцию и метаболизм углеводов может варьироваться в зависимости от структуры (мономерный состав, длина цепи, тип связывания, разветвление и боковые цепи). 53 Гипотеза вязкости предполагает, что волокна, такие как b-глюканы и арабиноксиланы, образуют вязкий раствор в желудке, который задерживает опорожнение желудка и физически ингибирует всасывание углеводов. Вязкость зависит от молекулярной массы волокна, методов обработки пищевых продуктов и сочетания потребляемых продуктов и напитков. Конкретные типы пищевых волокон различаются по составу. Например, арабиноксиланы различаются по соотношению арабиноза: ксилоза, а устойчивые крахмалы могут различаться по соотношению амилоза: амилопектин, что может влиять на их метаболические эффекты.

Мало что известно о том, как ограничение углеводов может повлиять на полезные кишечные микробы, которые могут снизить риск аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа, и изменить уровень гормонов кишечника, связанных с ожирением и диабетом 2 типа. 54 Растворимая диета с высоким содержанием ферментации может улучшить толерантность к глюкозе глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и пептида YY (PYY). 54 Более недавние исследования касались эндокринных эффектов волокон, которые подвергаются ферментации в толстой кишке.Секреция глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и пептида YY (PYY), которая происходит после приема пищи, стимулируется приемом устойчивого крахмала (RS), ферментируемого волокна, богатого амилозой. Как секреция GLP-1 и PYY связана с притупленным гликемическим ответом и высвобождением короткоцепочечных жировых эффектов резистентного крахмала, было исследовано на крысах Sprague-Dawley. 54 Устойчивый крахмал, по-видимому, стимулирует секрецию GLP-1 и PYY в течение всего дня, независимо от эффекта приема пищи или изменений гликемического ответа.Ферментация и высвобождение короткоцепочечных жирных кислот в нижнем отделе кишечника были связаны с повышенной экспрессией проглюкагона и гена PYY. Первичным механизмом увеличения эндогенной секреции общего GLP-1 и PYY может быть ферментация, а не доступность углеводов. Следовательно, ограничение углеводов само по себе не повлияет на секрецию этих гормонов кишечника.

Генетическая изменчивость в ответ на диетические углеводы

Расширение исследований, касающихся роли взаимодействий генов и окружающей среды в развитии диабета и ожирения, сопровождалось интересом к потенциальной генетической изменчивости в ответ на ограничение углеводов.Гипотеза «Связь хищников» основана на предположении, что генетические детерминанты инсулинорезистентности возникли в ответ на дефицит пищевых углеводов во время ледникового периода, когда первые люди, чья диета состояла в основном из ягод и других довольно легко доступных растительных источников, подвергались воздействию низких показателей прожиточного минимума «растение: животное». 55 В качестве адаптации к недостатку углеводов в пище, отбор генов инсулинорезистентности обеспечил преимущество в выживании.Это связано с тем, что привычное потребление низкоуглеводной и высокобелковой диеты, по-видимому, увеличивает инсулинорезистентность с одновременным повышением выработки глюкозы в печени (опосредовано увеличением потока углерода через глюконеогенный путь) и снижением утилизации периферической глюкозы. 56

В начале аграрной революции доступность зерновых для некоторых популяций теоретически снизила бы генетический отбор на инсулинорезистентность. «Связь с плотоядными животными» используется для объяснения высокой распространенности внутренней инсулинорезистентности и диабета 2 типа в популяциях, которые быстро переходят от традиционных диет с низким гликемическим воздействием к потреблению большого количества углеводов с большей переработкой. 57 Гипотеза разделяет многие из эволюционных предположений, лежащих в основе принципов питания палеолита. Однако она отличается от теории бережливого генотипа, предложенной Нилом, 57 , которая фокусируется на эволюционной роли ограничения энергии как причины инсулинорезистентности, а не ограничения углеводов как такового. Однако, поскольку новые гены связаны с риском диабета 2 типа, не было четких признаков положительного отбора вокруг этих областей генома. 58

Генетическая регуляция ответа на углеводы была оценена на мышах. 59 Диета с высоким содержанием жиров, содержащая 60% энергии из жира и 26,5% углеводов, использовалась для индукции инсулинорезистентности печени, которая сопровождалась накоплением жира у мышей дикого типа. 59 Однако индукция инсулинорезистентности, по-видимому, зависела от активности каннабиноидного рецептора CB1 с мышами с нокаутом (CB1- / CB1-), у которых отсутствовала реакция на высокое содержание жира (низкое содержание углеводов), аналогичное реакции худых, чувствительных к инсулину животные с нормальной печенью.Различия в экспрессии гена каннабиноидного рецептора у людей могут объяснять вариабельность реакции на ограничение углеводов. В исследованиях на людях 60,61 лиц с ожирением, которые были гомозиготными по транскрипционному фактору 7-like 2 TCF7L2 rs7

6 ​​ Аллель T-риска, имели лучший метаболический ответ на более низкое содержание жира (20-25% энергии). углеводной диеты (60-65% энергии), чем диете с более высоким и низким содержанием углеводов (40-45% энергии от каждой диеты). Риск варианта TCF7L2 развития диабета 2 типа 62 был связан с большей реакцией глюкозы на высокую гликемическую нагрузку из диеты, но не с общим потреблением углеводов.Другое исследование показало, что носители TCF7L2 rs7

6 ​​ могут быть не менее восприимчивы к потенциальным защитным эффектам повышенного потребления клетчатки при заболеваемости диабетом, чем носители аллелей без риска. 63 Эти результаты предполагают, что степень, в которой диетические углеводы увеличивают потребность в инсулине, может увеличивать риск СД2, связанный с вариантами TCF7L2 , но мало что известно об исследованиях о взаимодействии низкоуглеводных диет и генетики как таковой.

Куда должны идти новые исследования?

Проблемы при оценке доказательств, касающихся влияния потребления углеводов на метаболические параметры при лечении диабета, включают вариабельность методологии исследования e.g., измерение приверженности в отношении потребления углеводов, небольшие исследовательские выборки для интервенционных испытаний, низкие показатели удержания и влияние потери веса. Анализ намерения лечить подвергался критике со стороны защитников, которые сосредотачивались на результатах наилучшего сценария с использованием данных от завершивших — людей с высокой приверженностью, которые «придерживаются плана вмешательства с низким содержанием углеводов». 64 Этот подход может дать представление о механизме действия низкоуглеводной терапии, но не касается предикторов ответа в общей популяции.

Изучение того, как экономические, культурные и клинические переменные связаны с приверженностью и результатами исследования, может дать ценную информацию. В новых исследованиях необходимо изучить влияние снижения уровня углеводов на широкий спектр биомаркеров, включая липиды, резистентность к инсулину, метаболизм печени, гормоны кишечника, воспаление и гликемию. Клиническое значение биомаркеров — важная область для определения долгосрочных результатов. На доступность углеводов может повлиять совместное употребление клетчатки.Исследование должно включать свойства такой ферментации, которая влияет на секрецию гормонов кишечника и их широко распространенные метаболические эффекты. По мере того как исследования генерируют новую информацию о влиянии углеводов и клетчатки, пищевая промышленность будет проводить новые исследования для изменения рецептуры и создания новых пищевых продуктов и нутрицевтиков. По мере продвижения геномных исследований, все больше исследований, изучающих генетическую изменчивость в ответ на пищевые углеводы, дадут понимание для адаптации рекомендаций по питанию.В то время как предыдущие исследования изучали механизмы, лежащие в основе взаимосвязи между питанием и гликемией, будущие исследования, вероятно, будут сосредоточены на индивидуализации рекомендаций по питанию путем изучения того, как питание связано с генетическим полиморфизмом и эндокринными функциями гормонов кишечника, таких как GLP-1 и PYY, в отношении гликемии и другим параметрам сердечно-сосудистой системы.

Семь продуктов с высоким содержанием углеводов, которых следует избегать на диете с низким содержанием углеводов

Врачи могут рекомендовать своим пациентам попробовать низкоуглеводную диету по многим причинам.Ограничение потребления углеводов не только может помочь с потерей веса, но также может использоваться в качестве метода лечения некоторых заболеваний, таких как диабет и высокий уровень холестерина. В зависимости от конкретных целей пациента в отношении здоровья человек, соблюдающий низкоуглеводную диету, может ограничить свое ежедневное потребление до 100 граммов или всего лишь 20 граммами углеводов. Когда вы пытаетесь так сильно ограничить потребление углеводов, полезно знать, какие продукты с высоким содержанием углеводов следует избегать.

Если вы раньше пробовали низкоуглеводную диету, вам может показаться, что придерживаться ее может быть сложно.Список продуктов с высоким содержанием углеводов содержит не только множество сладких фаворитов, но и довольно много обычных продуктов, которые ранее могли быть основным продуктом вашего рациона. Многие блюда и закуски теперь могут быть запрещены, если вы хотите достичь своих целей. Знание, какие продукты есть, а какие сократить, может помочь вам спланировать свое питание и принять более здоровые решения. Следующий список содержит шесть типов продуктов с высоким содержанием углеводов, которых следует избегать, а также предложения по альтернативам с низким содержанием углеводов, которые вы можете использовать вместо них.

1. Сладкие продукты

Большинство людей уже считают многие продукты этой категории нездоровыми. Конфеты, безалкогольные напитки и сладкие десерты, такие как пирожные, шоколад и мороженое, — все это ожидаемые элементы в списке углеводов, которых следует избегать, чтобы похудеть. Но сахар может проникнуть в удивительные места. Фруктовые соки, спортивные напитки и многие сухие завтраки также содержат много добавленного сахара, и их следует избегать при соблюдении низкоуглеводной диеты.

Любители сладкого могут удовлетворить свою тягу к десертам, уменьшив при этом потребление углеводов.Вместо типичного десерта съешьте после обеда фрукт. Просто помните, что фрукты также богаты натуральным сахаром, поэтому ограничьтесь одним кусочком в день.

2. Хлеб, крупы и макаронные изделия

И белый, и цельнозерновой хлеб содержат значительное количество углеводов, также как макаронные изделия, рис и зерна, такие как овес. На низкоуглеводной диете лучше всего ограничить потребление этих продуктов.

Исключение хлеба, злаков и макарон из своего рациона может показаться устрашающим, поскольку эти продукты составляют основу типичного приема пищи для многих людей.Есть овсянка на завтрак, упаковка бутерброда на обед и приготовление спагетти для быстрого ужина в будние дни — непростая привычка. К счастью, было создано множество веб-сайтов с рецептами и кулинарных книг для людей, которые пытаются достичь своих целей в отношении углеводов. Ваш врач или диетолог также могут дать полезные советы о том, как структурировать низкоуглеводные блюда.

3. Крахмалистые овощи

Овощи — хороший выбор для тех, кто придерживается низкоуглеводной диеты. Их высокое содержание клетчатки может помочь сбросить вес и улучшить пищеварение.Однако кукуруза и корнеплоды, такие как картофель, ямс и свекла, имеют высокое содержание крахмала, и их лучше избегать. Выбирайте некрахмалистые овощи, такие как брокколи, кабачки, болгарский перец и спаржа, чтобы насытиться клетчаткой и другими питательными веществами, при этом ограничивая потребление углеводов.

4. Фасоль и бобовые

Включение бобов в этот список доказывает, что существует множество полезных для здоровья продуктов с высоким содержанием углеводов. Фасоль, богатая белком и клетчаткой, является питательным выбором для людей, соблюдающих большинство диет.Однако они и другие бобовые, такие как нут и чечевица, также богаты углеводами. Ешьте их в умеренных количествах, когда вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца и рыба, можно использовать в качестве дополнения к суточному потреблению белка, в то время как авокадо, орехи и овощи, такие как брокколи и артишоки, следует употреблять в пищу, чтобы обеспечить достаточное количество клетчатки.

5. Обезжиренные заправки для салатов

Салат, стереотипная здоровая пища, обычно является отличным выбором при низкоуглеводной диете.Питательные овощи и белки, такие как яйца, курица и орехи, можно использовать для приготовления вкусных блюд с низким содержанием углеводов. Обезжиренные или обезжиренные заправки для салатов кажутся более полезными для здоровья, чем полножирные. Но, как оказалось, они на самом деле содержат больше углеводов: всего в двух столовых ложках содержится около 10 граммов. Заправляйте салат сливочной жирной заправкой, чтобы снизить потребление углеводов. Либо смешайте оливковое масло и уксус вместе, чтобы получить здоровую и ароматную альтернативу.

6. Пиво

Пиво не зря называют жидким хлебом. Средняя банка содержит 13 граммов углеводов, что сопоставимо с ломтиком белого хлеба. Кроме того, употребление углеводов в жидкой форме увеличивает вероятность набора веса. Это связано с тем, что употребление твердой пищи побуждает человека компенсировать потребление пищи меньшим количеством еды в течение дня. Жидкости вызывают более слабую компенсаторную реакцию, что означает, что в целом потребляется больше калорий.

Хотя пива следует избегать, люди, соблюдающие низкоуглеводную диету, все же могут употреблять алкогольные напитки.В сухих винах очень мало углеводов. Ликер не содержит углеводов, поэтому для приготовления коктейля с низким содержанием углеводов можно использовать миксер с низким содержанием сахара.

7. Молоко

Молоко — еще одна полезная пища с высоким содержанием углеводов. Хотя молоко содержит такие питательные вещества, как кальций и витамин B, оно также содержит много сахара. Небольшое количество молока в чашке кофе вряд ли вызовет проблемы, за исключением тех, кто придерживается строжайшей диеты, но вы можете использовать сливки или половину в качестве альтернативы с низким содержанием углеводов. Тем, кто любит пить молоко из стакана или использует его для приготовления смузи, следует попробовать заменители молока без молока, например миндальное или кокосовое молоко.

Помните, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион. Сеть Meritage Medical Network, в которой работает более 700 врачей-специалистов и врачей первичного звена, обеспечивает превосходное медицинское обслуживание нашим пациентам в округах Марин, Сонома и Напа. Наши врачи с энтузиазмом помогают вам улучшить ваше самочувствие, будь то изменение диеты или другие изменения в образе жизни для достижения здорового веса. Пациентам с диабетом также могут быть полезны наши индивидуальные консультационные услуги по питанию.

Скептический взгляд на популярные диеты: подробности о низкоуглеводных диетах

Как следует из названия, эта диета снижает количество диетических углеводов, включая многие распространенные продукты, содержащие сахар и / или крахмал. Чтобы восполнить это сокращение, можно увеличить потребление белков и жиров. Однако часто люди, сидящие на низкоуглеводной диете, не полностью заменяют калории за счет уменьшения углеводов, и в результате они теряют вес.

У этой диеты есть несколько полезных свойств, но высокое потребление насыщенных жиров животного происхождения может свести на нет преимущества.Одна из версий, диета Аткинса, была продвинута для облегчения похудания. Проблема с толкованием термина «низкоуглеводный» заключается в том, что нет единого мнения о том, насколько низко «низкое».

Слоган «Обоснование здоровья» : Ограничение углеводов помогает похудеть и решает многие проблемы с обменом веществ.

Анализ : В зависимости от того, насколько мало углеводов вы употребляете, низкоуглеводная диета потенциально ограничивает употребление нескольких распространенных продуктов, включая злаки, бобовые, фрукты, хлеб, десерты, макаронные изделия и крахмалистые овощи.В частности, под запретом: полуфабрикаты из муки с добавлением сахара. Их место занимают источники пищи с высоким содержанием белка и жира, такие как мясо, яйца и орехи.

У этой диеты много потенциальных преимуществ, в том числе она помогает обратить вспять инсулинорезистентность — раннюю стадию развития диабета 2 типа. Это достигается за счет восстановления нормальной переработки углеводов. Ограничивая потребление углеводов, организму больше не приходится справляться с большим внезапным притоком сахара в кровоток. Кроме того, люди, соблюдающие эту диету, могут меньше испытывать чувство голода, если ограничивают калорийность, что способствует снижению веса (по крайней мере, в краткосрочной перспективе).

Стэнфордский ученый-диетолог Кристофер Гарднер, доктор философии, изучил долгосрочную потерю веса и продемонстрировал аналогичные благоприятные преимущества от низкоуглеводной диеты по сравнению с низкожировой, когда оба подхода были сосредоточены на здоровом выборе.

Источники питания с низким содержанием углеводов широко различаются по полезности. Например, в мясе нет углеводов, но если потребление мяса увеличится для замещения углеводов, это может увеличить количество неблагоприятных насыщенных жиров. Интересно, что в исследовании потери веса Гарднера группа, соблюдающая здоровую низкоуглеводную диету, не имела неблагоприятных метаболических эффектов.Эта группа снизила общее количество калорий почти исключительно за счет ограничения продуктов, богатых углеводами, без существенного увеличения потребления белка или насыщенных жиров.

Если ограничение углеводов выходит за рамки добавления сахара и рафинированного зерна, вплоть до ограничения овощей, цельнозерновых и бобовых / бобовых, это может привести к дефициту витаминов и минералов. И, если потребление углеводов достаточно низкое, может возникнуть кетоз с сопутствующими ему тошнотой, головной болью, физическими и психическими последствиями и неприятным запахом изо рта.Кроме того, продукты, богатые углеводами, являются основными источниками клетчатки, а диета с низким содержанием клетчатки увеличивает риск рака толстой кишки и может оказывать неблагоприятное воздействие на микробиом кишечника.

Легко следить? : В зависимости от того, насколько строго ограничено количество углеводов, соблюдение этой диеты может быть затруднено, поскольку она может резко ограничить потребление большинства основных пищевых групп, включая фрукты, бобы / бобовые, зерновые, крахмалистые овощи и молочные продукты.

Основной источник белка : животные белки, такие как мясо и яйца, не содержащие углеводов (в отличие от богатых белком бобовых и злаков).

Наиболее распространенные жиры : Масла и насыщенные жиры из мяса.

А как насчет углеводов? : ограниченное количество углеводов, но некоторые варианты этой диеты могут включать потенциально полезные углеводы, содержащиеся в волокнистых овощах и бобовых / бобовых.

Когда что-то пойдет не так : Упор на потребление мяса может привести к проблемам. Высокое потребление насыщенных жиров, содержащихся в мясе, может увеличить риск сердечных заболеваний и рака в будущем. Наибольший вред будет нанесен жирным красным мясом (стейк, бекон и т. Д.).) или обработанное мясо, в отличие от нежирного мяса, такого как птица.

Чтобы сделать его более здоровым : Потенциальную пользу для здоровья от низкоуглеводной диеты можно максимизировать, сосредоточив внимание в первую очередь на устранении добавленных сахаров и рафинированных зерен и уделяя особое внимание источникам жира из растительных источников (например, оливкового масла, орехов, авокадо), из жирная рыба (например, лосось) или из нежирного мяса.

Варианты : Диета Аткинса делает упор на ограничении углеводов, но позволяет использовать столько жиров и белков, сколько необходимо.Если углеводы сильно ограничены, низкоуглеводная диета становится кетогенной.

Если вы собираетесь обмануть : включение фасоли / бобовых может иметь смысл, потому что их более сложные крахмалы и клетчатка отличаются от простых крахмалов в обработанном зерне и крахмалистых овощах. Употребление этих продуктов дает гораздо больший спектр возможных продуктов, что упрощает соблюдение диеты.

Заключение : Низкоуглеводная диета может способствовать снижению веса и улучшению метаболизма.В его крайних формах, когда потребление всех крахмалистых овощей, фасоли / бобовых, фруктов и зерна ограничено, за этим трудно следить, и недостатком этого является высокое содержание насыщенных жиров и низкое потребление клетчатки.

Тем не менее, эта диета может стать хорошей отправной точкой для начала похудания, когда основное внимание уделяется минимизации добавления сахара и рафинированного зерна, а также поддержанию или даже увеличению клетчатки в овощах.

Это седьмой пост из серии под названием «Скептический взгляд на популярные диеты».В сериале будут рассмотрены восемь наиболее известных в настоящее время диет в Америке. В следующем сообщении блога речь пойдет о диетах с низким содержанием жиров.

Рэндалл Стаффорд, доктор медицинских наук, профессор медицины в Стэнфорде. Он занимается терапевтическими процедурами первичного звена и изучает стратегии профилактики хронических заболеваний. Профессор Стэнфорда и ученый-диетолог Кристофер Гарднер, доктор философии, исследует влияние диеты на здоровье и болезни. Мин Джу Ким оказал помощь в исследованиях.

Фото Якуба Капуснака

Сколько углеводов нужно есть каждый день, чтобы похудеть?

Низкоуглеводная диета вызвала много споров.Одна из причин, по которой сокращение углеводов так популярно, заключается в том, что это быстрый способ сбросить лишние килограммы.

Углеводы являются основным источником энергии для организма, а также топливом для жизненно важных органов, таких как почки, центральная нервная система и мозг. Полезные углеводы, такие как так называемые сложные углеводы, необходимы для оптимальной работы организма.

Углеводы расщепляются до простой формы энергии, называемой глюкозой. Организм использует инсулин для переноса глюкозы в клетки. Когда потребляется слишком много углеводов, повышается уровень сахара в крови, повышается инсулин, и результатом этого часто является увеличение веса.

В этой статье мы рассмотрим, сколько углеводов нужно съесть, чтобы похудеть, и является ли диета с низким содержанием углеводов полезной для здоровья? Мы также исследуем лучшие и худшие источники углеводов.

Поделиться на Pinterest Низкоуглеводные диеты могут привести к быстрой потере веса, но могут иметь побочные эффекты.

Низкоуглеводные диеты ограничивают количество получаемых человеком калорий, ограничивая их источники углеводной пищи. Сюда входят как хорошие, так и плохие углеводы. Низкоуглеводные диеты, как правило, содержат больше белков и жиров для компенсации.

Углеводы — главный источник энергии для организма. Если этот запас уменьшается, организм сжигает запасы белка и жира в качестве топлива.

Было обнаружено, что низкоуглеводные диеты, такие как диета Аткинса и диета Дюкана, приводят к быстрой потере веса. Однако эти диеты являются экстремальными и могут иметь некоторые нежелательные побочные эффекты.

Для большинства людей может быть более здоровым использовать более умеренный подход при сокращении потребления углеводов, чтобы помочь похудеть.

Сколько углеводов и калорий нужно есть, чтобы похудеть?

Хотя многие исследования показывают, что низкоуглеводные диеты способствуют быстрой потере веса, часто это снижение веса является краткосрочным.

Недавние исследования подтверждают идею о том, что качественное питание — это не только контроль калорий, поступающих из углеводов. Вместо этого люди, сидящие на диете, должны обратить внимание на то, сколько калорий поступает из всех источников пищи, включая углеводы, белки и жиры, и найти здоровый баланс.

В недавнем исследовании люди, сидящие на диете, сравнивали различные потери веса в результате диеты с низким содержанием жиров (LFD) и диеты с низким содержанием углеводов (LCD). Исследователи обнаружили, что через 6 месяцев после диет, снижающих калорийность, изменения веса были одинаковыми для групп LFD и LCD.

Диетические рекомендации для американцев рекомендуют, чтобы общая суточная калорийность взрослого человека составляла следующее:

  • 45–65 процентов углеводов
  • 10–30 процентов белка
  • 20–35 процентов жира

Некоторые диетологи рекомендуют соотношение 40 процентов углеводов, 30 процентов белка и 30 процентов жира — хорошая цель для здорового похудения.

Диета, состоящая из 1500 калорий и 40 процентов углеводов, означает 600 калорий в день из углеводов.Используя соотношение 4 калории на грамм (г) углеводов, человек, соблюдающий эту диету, должен будет съедать 150 г углеводов в день.

Эта диета на 1500 калорий будет также включать 450 калорий или 112 г белка и 450 калорий или 50 г жира в день.

Углеводы 600 калорий 150 г
Белки 450 калорий 112 г
Жиры 450 калорий , белки и жиры в граммах можно рассчитать с помощью веб-сайта правительства США My Plate.com.

Люди также должны знать, что у всех разные потребности в питательных веществах, таких как углеводы.

Конкретные потребности людей зависят от их роста, веса и уровня активности. Диета, подходящая для одного человека, не обязательно подходит для другого.

Таким образом, важно, чтобы люди обсуждали с врачом любую диету для похудения или ограничения калорийности до начала.

Углеводы важны для здоровья, так как поддержание правильного веса.Однако важно отметить, что не все углеводы одинаковы.

Углеводы обычно называют «хорошими углеводами» или «плохими углеводами». При попытке придерживаться здоровой диеты и особенно при попытке похудеть, при приеме углеводов следует сосредоточить внимание на хороших углеводах, а не на плохих.

Хорошие углеводы

Поделиться на Pinterest Овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как сладкий картофель, являются примером хороших углеводов.

Хорошие углеводы — это сложные углеводы, а это значит, что они богаты клетчаткой и питательными веществами и расщепляются дольше.Поскольку им требуется больше времени для разрушения, они не вызывают резкого скачка или слишком высокого повышения уровня сахара в крови.

Примеры хороших углеводов:

  • цельные фрукты с кожурой
  • цельнозерновые
  • овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как сладкий картофель
  • бобы с высоким содержанием клетчатки и бобовые

Плохие углеводы

Плохо углеводы — это простые углеводы, которые легко расщепляются и быстро вызывают скачок уровня сахара в крови.

Примеры плохих углеводов включают:

  • белый сахар, хлеб, макаронные изделия и муку
  • сладкие напитки и соки
  • торты, конфеты и печенье
  • другие обработанные пищевые продукты

Употребление в пищу углеводов в их естественном виде с высоким содержанием клетчатка полезна для здоровья.Обработанные продукты с высоким содержанием белого сахара и рафинированных углеводов могут привести к увеличению веса.

При подсчете калорий из углеводов можно добиться идеального контроля веса, соблюдая здоровое соотношение сложных углеводов, белков и полезных жиров.

По данным Академии питания и диетологии США, лучший способ похудеть — это сочетание диеты, физических упражнений и изменения поведения или образа жизни. Зарегистрированные диетологи могут посоветовать всем, кто хочет внести изменения, чтобы помочь им похудеть.

Любой, кто думает о сокращении потребления углеводов и потреблении большего количества белков и жиров, должен следить за потреблением насыщенных жиров. Слишком много этого может повысить уровень холестерина, а также риск сердечных заболеваний.

Диеты с пониженным содержанием углеводов | Каких продуктов избегать и что есть

Сколько углеводов мне нужно есть?

Диеты с пониженным содержанием углеводов

Принцип : Крахмал и сахар — это углеводы, содержащие 4 калории на грамм.Министерство сельского хозяйства США (USDA) обнаружило, что эти углеводы составляют около 50% калорий в среднем американском рационе. Кроме того, углеводы служат очень мало, кроме обеспечения энергии или калорий. Таким образом, отказ от углеводов поможет вам сократить количество калорий и похудеть.

Большинство низкоуглеводных диет ограничивают или исключают продукты с высоким содержанием углеводов, например, некоторые или все из следующих:

  • Зерновые, такие как пшеница (включая кускус и фарро), ячмень, рис и овес.
  • Зерновые продукты, такие как хлеб, крекеры, макаронные изделия и сухие завтраки.
  • Мукомольная выпечка, такая как печенье, пирожные и пироги.
  • Крахмалистые овощи, такие как сладкий картофель, картофель и кукуруза.
  • Сладкие продукты, такие как десерты, конфеты и полуфабрикаты с сахаром, например, некоторые виды йогурта и подслащенные хлопья.
  • Соки и напитки с сахаром, например безалкогольные напитки, энергетические напитки и спортивные напитки.
  • Фрукты, особенно сушеные фрукты и виды с высоким содержанием сахара.
  • Фасоль, горох и чечевица.

Ваша низкоуглеводная диета, вероятно, будет включать:

  • Мясо, рыба, птица и яйца.
  • Овощи некрахмалистые.
  • Орехи и семена.
  • Жиры, например авокадо и оливковое масло.
  • Фрукты с низким содержанием сахара (продукты с низким гликемическим индексом), например клубника.

Есть много диет, которые сокращают потребление углеводов. Некоторые из них строже и сводят к минимуму углеводы. Другие подчеркивают контролируемое потребление питательных углеводов.Вот несколько популярных подходов.

  • Южный пляж. Эта диета начинается только с продуктов с низким содержанием углеводов, но постепенно увеличивается и включает в себя питательные углеводы, такие как цельнозерновые и фрукты.
  • Аткинс. Эта диета начинается с жесткого ограничения углеводов, и вы постепенно снова вводите углеводы по мере того, как теряете, а затем поддерживаете вес.
  • Кетогенная диета. Ваше потребление углеводов настолько сильно ограничено (до 30 граммов или меньше в день), что ваше тело должно использовать жир или белок в качестве топлива, что называется кетозом.

Насыщенные жиры: плохо для малых плотных ЛПНП

Если вам нужна помощь в регулировании количества углеводов на порцию, прочтите наше последнее руководство!

Южный пляж

Другие диеты, ограничивающие группы продуктов: палео и растительные

Практически любой план питания, который сокращает или сильно ограничивает целые группы продуктов, вероятно, поможет вам похудеть. Палео-диеты и диеты на растительной основе — это примеры схем, которые могут помочь вам похудеть.

Палеодиета основана на питании пещерного человека!

Веганские / растительные

Коммерческие рационы: полуфабрикаты и заменители пищи

Если у вас возникли проблемы с определением того, что вам есть, или вы не любите покупать продукты и готовить, вы можете изучить план диеты, предусматривающий приготовление блюд. Nutrisystem является популярным примером, но есть много других компаний, которые предлагают доставку еды с питанием или без него.Скорее всего, вы будете получать до 3-х приемов пищи и 2-х перекусов в день по низкокалорийному плану, который также может позволить вам указать предпочтения, такие как низкоуглеводные или вегетарианские.

У служб доставки еды есть несколько потенциальных преимуществ.

  • Вы можете похудеть, если будете им следовать.
  • Ваш уровень A1C, показатель долгосрочного контроля сахара в крови, может упасть в течение 6 месяцев. A1C — это гликированный гемоглобин, обнаруженный в красных кровяных тельцах.
  • Их часто настраивают, поэтому вы можете выбрать один из вариантов, например, вегетарианский или с пониженным содержанием углеводов.

Есть и недостатки. Например:

  • Во многих случаях вам все равно нужно пойти за продуктами, чтобы дополнить свой рацион свежими, полезными продуктами, такими как фрукты и овощи, йогурт, сыр и орехи.
  • Вам может наскучить разнообразие предлагаемых блюд, и программа может оказаться неприемлемой для вашего образа жизни.
  • Вы можете не освоить навыки, необходимые для снижения веса, после того, как перестанете пользоваться программой.
  • Питание может быть дорогим.
  • Питание для человека — вам — и вашей семье все равно нужно есть… что-нибудь.

Проблема: неустойчиво

Nutrisystem

Снижение A1C до 1,0% в течение 3-6 месяцев

Дженни Крейг

Осторожно: программы замены еды

Теория, лежащая в основе замены еды, звучит неплохо: замените 1, 2 или 3 ежедневных приема пищи батончиком, коктейлем или даже специальным печеньем, и вы похудеете.Это правда, что сокращение калорий поможет вам похудеть, но обычно лучше с осторожностью относиться к этим программам.

  • Их трудно придерживаться. Батончик, коктейль или печенье могут не насытить, поэтому, чтобы утолить голод, вы можете добавлять продукты, которых нет в вашем плане.
  • Они могут быть недостаточными или оптимальными с точки зрения питания. Даже если вы получаете необходимые витамины и минералы, вы можете упустить важные «дополнения», такие как антиоксиданты и клетчатка, содержащиеся в растительной пище.
  • Они могут быть скучными.Несколько недель встряхивания и батончика могут быть терпимыми, но для достижения вашей цели по снижению веса могут потребоваться месяцы или более года.
  • Трудно удержать вес. После того, как вы перестанете следовать плану, вы можете вернуться к своим старым привычкам в еде, поскольку вы не усвоили новые, здоровые привычки во время его выполнения.

Slim-Fast и Cookie Diet являются примерами диет, замещающих еду.

Средиземноморье

Что именно — это средиземноморская диета? На самом деле, это не средиземноморская диета .Это — это средиземноморская диета. Это тип диеты, характерный для традиционных моделей питания людей Средиземноморья. Если вы знаете свою географию, вы знаете, что в нее входит широкий круг людей, от итальянцев до греков, от испанцев до марокканцев.

Если вы знаете свою кулинарную историю, вы знаете, что у этих культур есть целый ряд фирменных блюд. Рассмотрим греческий салат, сирийский хумус, испанскую паэлью и марокканский тажин. Тем не менее, эти традиционные диеты имеют некоторое сходство, делающее их полезными.

  • Высокое потребление питательного оливкового масла, морепродуктов, овощей, фруктов, цельного зерна и орехов.
  • Регулярное употребление морепродуктов, птицы и нежирных молочных продуктов.
  • Низкое потребление красного и переработанного мяса, масла и сладостей.

Хотите придерживаться средиземноморской диеты? Следуйте нашему руководству, чтобы помочь вам начать работу!

Лучшее приложение для тренеров по снижению веса


Вы работаете, поэтому заслуживаете максимальных выгод.Приложение «тренер по похудению» может помочь вам в этом. Приложение тренера по здоровью выполняет все функции обычного тренера: информирование, мотивацию, руководство, поддержку и организацию. Лучшее приложение для тренеров по похудению:

  • Сообщает вам о здоровых способах похудения и включении здорового образа жизни в свой образ жизни.
  • Мотивирует продолжать ставить и преследовать новые цели.
  • По-своему поможет вам избавиться от лишнего веса.
  • Приветствует ваши успехи, ваши усилия и, если вы на какое-то время не достигнете своих целей, вашу новую преданность делу.
  • Организует, поощряя вас регистрировать еду, активность и вес, а также сохраняя эту информацию.

Lark Health Coach выполняет все эти роли, а также некоторые другие. Жаворонок доступен 24/7, чтобы быть вашим тренером и другом. Ваш тренер по здоровью автоматически подстраивает вашу программу под вас.

Lark даже изучает ваши шаблоны и тренирует их. Вы предпочитаете образ жизни без глютена или молочных продуктов? Вы получите советы о том, как правильно получать питательные вещества, не употребляя глютен или молочные продукты.Вы обычно гуляете после обеда? Тогда не удивляйтесь, если Ларк слегка подтолкнет вас, если вы однажды забудете принять его.

Обзор диеты

: кетогенная диета для похудания | Источник питания

Вы сбиты с толку бесконечной пропагандой стратегий похудания и диетических планов? В этой серии мы рассмотрим некоторые популярные диеты и проведем обзор исследований, на которых они основаны .

Что это?

Кетогенная или «кето» диета — это низкоуглеводная, богатая жирами диета, которая веками использовалась для лечения определенных заболеваний.В 19, и годах кетогенная диета широко использовалась для контроля диабета. В 1920 году он был представлен как эффективное средство лечения эпилепсии у детей, у которых лекарства были неэффективны. Кетогенная диета также была протестирована и используется в тщательно контролируемых условиях для выявления рака, диабета, синдрома поликистозных яичников и болезни Альцгеймера.

Однако эта диета привлекает значительное внимание как потенциальная стратегия потери веса из-за повального увлечения низкоуглеводной диетой, которое началось в 1970-х годах с диеты Аткинса (очень низкоуглеводная диета с высоким содержанием белка, которая была коммерческой успех и популяризация низкоуглеводных диет на новый уровень).Сегодня все другие низкоуглеводные диеты, включая диеты Палео, Саут-Бич и Дюкана, содержат большое количество белка, но умеренное содержание жира. Напротив, кетогенная диета отличается исключительно высоким содержанием жира, обычно от 70% до 80%, хотя и с умеренным потреблением белка.

Как это работает

Предпосылка кетогенной диеты для похудения заключается в том, что если вы лишаете организм глюкозы — основного источника энергии для всех клеток в организме, который получается при употреблении углеводной пищи, — из накопленного жира вырабатывается альтернативное топливо, называемое кетонами. (отсюда и термин «кетогенный»).Мозгу требуется больше всего глюкозы в постоянном количестве, около 120 граммов в день, потому что он не может хранить глюкозу. Во время голодания или когда потребляется очень мало углеводов, организм сначала забирает накопленную глюкозу из печени и временно расщепляет мышцы, чтобы высвободить глюкозу. Если это продолжается в течение 3-4 дней и запасенная глюкоза полностью истощается, уровень в крови гормона, называемого инсулином, снижается, и организм начинает использовать жир в качестве основного топлива. Печень производит кетоновые тела из жира, которые можно использовать в отсутствие глюкозы.[1]

Когда кетоновые тела накапливаются в крови, это называется кетозом. Здоровые люди естественным образом испытывают легкий кетоз во время голодания (например, во время ночного сна) и очень тяжелых физических нагрузок. Сторонники кетогенной диеты заявляют, что при тщательном соблюдении диеты уровень кетонов в крови не должен достигать опасного уровня (известного как «кетоацидоз»), поскольку мозг будет использовать кетоны в качестве топлива, а здоровые люди обычно вырабатывают достаточно инсулина, чтобы предотвратить образование избыточных кетонов.[2] Как скоро происходит кетоз и количество кетоновых тел, которые накапливаются в крови, варьируется от человека к человеку и зависит от таких факторов, как процентное содержание жира в организме и скорость метаболизма в состоянии покоя. [3]

Избыток кетоновых тел может вызывать опасно токсичный уровень кислоты в крови, называемый кетоацидозом. Во время кетоацидоза почки начинают выделять кетоновые тела вместе с водой организма с мочой, вызывая некоторую потерю веса, связанную с жидкостью. Кетоацидоз чаще всего возникает у людей с диабетом 1 типа, потому что они не вырабатывают инсулин — гормон, предотвращающий перепроизводство кетонов.Однако в нескольких редких случаях сообщалось о кетоацидозе у недиабетических людей, соблюдающих длительную диету с очень низким содержанием углеводов. [4,5]

Диета

Не существует одной «стандартной» кетогенной диеты с определенным соотношением макроэлементов (углеводов, белков, жиров). Кетогенная диета обычно снижает общее потребление углеводов до менее 50 граммов в день — меньше, чем количество, содержащееся в обычном бублике среднего размера — и может составлять всего 20 граммов в день. Как правило, популярные кетогенные ресурсы предлагают в среднем 70-80% жира от общей суточной калорийности, 5-10% углеводов и 10-20% белка.Для диеты, состоящей из 2000 калорий, это означает около 165 граммов жира, 40 граммов углеводов и 75 граммов белка. Количество белка на кетогенной диете остается умеренным по сравнению с другими низкоуглеводными диетами с высоким содержанием белка, потому что употребление слишком большого количества белка может предотвратить кетоз. Аминокислоты в белке могут быть преобразованы в глюкозу, поэтому кетогенная диета требует достаточного количества белка для сохранения безжировой массы тела, включая мышцы, но это все равно вызовет кетоз.

Существует множество версий кетогенных диет, но все они запрещают продукты, богатые углеводами.Некоторые из этих продуктов могут быть очевидными: крахмалы из очищенных и цельнозерновых продуктов, такие как хлеб, крупы, макаронные изделия, рис и печенье; картофель, кукуруза и другие крахмалистые овощи; и фруктовые соки. Некоторые из них, возможно, не столь очевидны — это фасоль, бобовые и большинство фруктов. Большинство кетогенных планов позволяют употреблять продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как жирные куски мяса, обработанное мясо, сало и масло, а также источники ненасыщенных жиров, такие как орехи, семена, авокадо, растительные масла и жирная рыба. В зависимости от вашего источника информации списки кетогенных продуктов могут отличаться и даже противоречить друг другу.

Ниже приводится краткое описание продуктов, которые обычно разрешены в рационе:

Разрешены

  • Сильный упор на жиры при каждом приеме пищи и перекусе, чтобы удовлетворить потребность в жирах. Разрешены какао-масло, сало, жир домашней птицы и большинство растительных жиров (оливковое, пальмовое, кокосовое масло), а также продукты с высоким содержанием жира, такие как авокадо, кокосовое мясо, некоторые орехи (макадамия, грецкие орехи, миндаль, пекан), и семена (подсолнечник, тыква, кунжут, конопля, лен).
  • Могут быть разрешены некоторые молочные продукты.Хотя молочные продукты могут быть значительным источником жира, некоторые из них содержат много натурального сахара-лактозы, такие как сливки, мороженое и жирное молоко, поэтому их использование ограничено. Однако сливочное масло и твердые сыры могут быть разрешены из-за более низкого содержания лактозы.
  • Белок остается умеренным. В программах часто предлагается говядина травяного откорма (не зернового откорма) и домашняя птица свободного выгула, которые содержат немного больше омега-3 жиров, свинину, бекон, выловленную в дикой природе рыбу, мясные субпродукты, яйца, тофу, некоторые орехи и семена.
  • Включены большинство некрахмалистых овощей: листовая зелень (капуста, мангольд, листовая капуста, шпинат, бок-чой, салат), цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста, спаржа, сладкий перец, лук, чеснок, грибы, огурец, сельдерей, лето кабачки.
  • Некоторые фрукты небольшими порциями, например, ягоды. Несмотря на то, что они содержат углеводы, в них меньше «чистых углеводов» *, чем в других фруктах.
  • Другое: Темный шоколад (90% или более сухих веществ какао), какао-порошок, несладкий кофе и чай, несладкий уксус и горчица, травы и специи.

Не допускается

  • Все цельнозерновые и рафинированные зерновые и мучные изделия, добавленный и натуральный сахар в продуктах питания и напитках, крахмалистые овощи, такие как картофель, кукуруза и кабачки.
  • Фрукты, не входящие в разрешенный список, если они не учтены в установленном ограничении углеводов. Все фруктовые соки.
  • Бобовые, включая фасоль, чечевицу и арахис.
  • Хотя некоторые программы разрешают употребление небольших количеств крепких напитков или низкоуглеводных вин и пива, большинство ограничивают полноуглеводные вина и пиво, а также напитки с добавлением подсластителей (коктейли, миксеры с сиропами и соками, ароматизированные спирты).

* Что такое чистые углеводы?
«Чистые углеводы» и «ударные углеводы» — фразы, знакомые как в кетогенных диетах, так и в диетах для диабетиков.Это нерегулируемые взаимозаменяемые термины, изобретенные производителями пищевых продуктов в качестве маркетинговой стратегии, которые появляются на некоторых этикетках пищевых продуктов, чтобы утверждать, что продукт содержит меньше «пригодных для использования» углеводов, чем указано в списке. [6] Чистые углеводы или ударные углеводы — это количество углеводов, которые непосредственно усваиваются организмом и вносят калорийность. Они рассчитываются путем вычитания количества неперевариваемых углеводов из общего количества углеводов. Неперевариваемые (неабсорбированные) углеводы включают нерастворимые волокна из цельного зерна, фруктов и овощей; и сахарные спирты, такие как маннит, сорбит и ксилит, обычно используемые в пищевых продуктах для диабетиков, не содержащих сахара.Однако эти расчеты не являются точной или надежной наукой, потому что влияние сахарных спиртов на абсорбцию и уровень сахара в крови может варьироваться. Некоторые сахарные спирты могут по-прежнему приносить калории и повышать уровень сахара в крови. Общий уровень калорий также не меняется, несмотря на количество чистых углеводов, что является важным фактором при потере веса. Даже в сообществе кетогенной диеты ведутся споры о ценности использования чистых углеводов.

Программы

предполагают соблюдение кетогенной диеты до тех пор, пока не будет потеряно желаемое количество веса.Когда это будет достигнуто, чтобы предотвратить восстановление веса, можно соблюдать диету несколько дней в неделю или несколько недель каждый месяц, чередуя другие дни, позволяя потреблять больше углеводов.

Исследования на данный момент

Было доказано, что кетогенная диета в краткосрочной перспективе способствует благоприятным метаболическим изменениям. Наряду с потерей веса улучшились параметры здоровья, связанные с переносом лишнего веса, такие как инсулинорезистентность, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и триглицеридов.[2,7] Также растет интерес к использованию низкоуглеводных диет, включая кетогенную диету, при диабете 2 типа. Существует несколько теорий относительно того, почему кетогенная диета способствует снижению веса, хотя они не были последовательно показаны в исследованиях: [2,8,9]

  • Эффект насыщения с уменьшением тяги к еде благодаря высокому содержанию жиров в рационе.
  • Снижение гормонов, стимулирующих аппетит, таких как инсулин и грелин, при употреблении ограниченного количества углеводов.
  • Роль кетоновых тел в снижении голода — основного источника энергии для организма при питании.
  • Повышенный расход калорий из-за метаболических эффектов преобразования жиров и белков в глюкозу.
  • Содействие потере жира по сравнению с безжировой массой тела, отчасти из-за снижения уровня инсулина.

Ниже приводится краткое изложение результатов исследования:

Приведенные ниже результаты были ограничены исследованиями, относящимися к кетогенной диете: перечисленные исследования содержат около 70-80% жира, 10-20% белка и 5-10% углеводов.Диеты, иначе называемые «низкоуглеводными», могут не включать эти конкретные соотношения, что позволяет получать большее количество белка или углеводов. Поэтому только диеты, в которых указаны термины «кетогенные» или «кето» или соотношения макроэлементов, перечисленные выше, были включены в этот список ниже. Кроме того, хотя существуют обширные исследования использования кетогенной диеты для других заболеваний, в этот список были включены только исследования, в которых изучались кетогенные диеты, специфичные для ожирения или избыточного веса. ( Этот абзац был добавлен для дополнительной ясности по 5.7.18. )

  • Метаанализ 13 рандомизированных контролируемых испытаний с участием участников с избыточным весом и ожирением в течение 1-2 лет, соблюдающих либо диету с низким содержанием жиров, либо кетогенную диету с очень низким содержанием углеводов, показал, что кетогенная диета приводит к небольшому, но значительно большему снижению веса, триглицериды и артериальное давление, а также большее увеличение холестерина ЛПВП и ЛПНП по сравнению с диетой с низким содержанием жиров через один год. [10] Авторы признали небольшую разницу в потере веса между двумя диетами (около 2 фунтов) и то, что соблюдение кетогенной диеты со временем снижалось, что, возможно, объясняло более значительную разницу в один год, а не в два года (авторы не предоставил дополнительных данных по этому поводу).
  • Систематический обзор 26 краткосрочных интервенционных исследований (продолжительностью от 4 до 12 недель) оценивал аппетиты людей с избыточным весом и ожирением либо на очень низкокалорийной (~ 800 калорий в день), либо на кетогенной диете (без ограничения калорий, но ≤50 г). углеводов ежедневно) с использованием стандартизированной и проверенной шкалы аппетита. Ни одно из исследований не сравнивало эти две диеты друг с другом; скорее аппетиты участников сравнивались на исходном уровне перед началом диеты и в конце. Несмотря на значительную потерю веса на обеих диетах, участники сообщили о меньшем голоде и уменьшении желания есть по сравнению с исходными показателями.Авторы отметили отсутствие повышенного голода, несмотря на крайние ограничения обеих диет, которые, по их предположениям, были связаны с изменениями гормонов аппетита, таких как грелин и лептин, кетоновые тела и повышенным потреблением жиров и белков. Авторы предложили дальнейшие исследования по изучению пороговых значений уровней кетонов, необходимых для подавления аппетита; Другими словами, можно ли есть большее количество углеводов при более умеренном уровне кетоза, который все еще может давать эффект насыщения? Это может позволить включить в рацион полезные для здоровья продукты с высоким содержанием углеводов, такие как цельнозерновые, бобовые и фрукты.[9]
  • Исследование 39 взрослых с ожирением, которых придерживались кетогенной низкокалорийной диеты в течение 8 недель, показало, что средняя потеря 13% от их начального веса и значительное снижение жировой массы, уровня инсулина, артериального давления, а также окружности талии и бедер. Их уровень грелина не увеличивался, пока они находились в кетозе, что способствовало снижению аппетита. Однако в течение 2-недельного периода, когда они прекратили диету, уровень грелина и позывы к еде значительно увеличились. [11]
  • Исследование 89 взрослых с ожирением, которым была назначена двухфазная диета (6 месяцев кетогенной диеты с очень низким содержанием углеводов и 6 месяцев фазы повторного введения на средиземноморскую диету с нормальной калорийностью), показало значительный средний вес в 10%. потеря веса без восстановления в течение одного года.Кетогенная диета обеспечивала около 980 калорий с 12% углеводов, 36% белка и 52% жиров, в то время как средиземноморская диета обеспечивала около 1800 калорий с 58% углеводов, 15% белков и 27% жиров. Восемьдесят восемь процентов участников соблюдали весь режим. [12] Следует отметить, что кетогенная диета, использованная в этом исследовании, содержала меньше жиров и немного больше углеводов и белков, чем средняя кетогенная диета, которая обеспечивает 70% или более калорий из жира и менее 20% белка.

Возможные ловушки

Может быть сложно соблюдать диету с очень высоким содержанием жиров. Возможные симптомы крайнего ограничения углеводов, которые могут длиться от нескольких дней до недель, включают голод, усталость, плохое настроение, раздражительность, запор, головные боли и мозговой туман. Хотя эти неприятные чувства могут утихнуть, удовлетворение ограниченным разнообразием доступных продуктов и ограничение в других приятных продуктах, таких как хрустящее яблоко или сливочный сладкий картофель, могут представлять новые проблемы.

Было высказано предположение о некоторых негативных побочных эффектах долгосрочной кетогенной диеты, включая повышенный риск образования камней в почках и остеопороза, а также повышенный уровень мочевой кислоты в крови (фактор риска подагры). Возможный дефицит питательных веществ может возникнуть, если в кетогенную диету не включены различные рекомендуемые продукты. Важно не только сосредоточиться на употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием жиров, но и включать в ежедневный рацион разнообразные разрешенные виды мяса, рыбы, овощей, фруктов, орехов и семян, чтобы обеспечить адекватное потребление клетчатки, витаминов группы В и минералов (железо, магний, цинк) — питательные вещества, обычно содержащиеся в таких продуктах, как цельнозерновые, которые ограничены в рационе.Поскольку целые группы продуктов исключены, помощь диетолога может быть полезна при создании кетогенной диеты, которая сводит к минимуму дефицит питательных веществ.

неотвеченные вопросы

  • Каковы долгосрочные (один год или дольше) эффекты кетогенной диеты и связаны ли с ней какие-либо проблемы безопасности?
  • Распространяется ли польза для здоровья на людей из группы повышенного риска с множественными заболеваниями и пожилых людей? При каких заболеваниях преимущества диеты перевешивают риски?
  • Поскольку жир является основным источником энергии, существует ли долгосрочное влияние на здоровье употребления различных типов жиров (насыщенных или насыщенных).ненасыщенные) включены в кетогенную диету?
  • Безопасно ли высокое содержание жиров и умеренное потребление белка при кетогенной диете при болезнях, которые мешают нормальному метаболизму белков и жиров, таких как болезни почек и печени?
  • Является ли кетогенная диета слишком строгой для периодов быстрого роста или требует увеличения количества питательных веществ, например, во время беременности, грудного вскармливания или в детстве / подростковом возрасте?

Итог

Доступные исследования кетогенной диеты для похудения все еще ограничены.До сих пор в большинстве исследований было небольшое количество участников, они были краткосрочными (12 недель или меньше) и не включали контрольные группы. Было показано, что кетогенная диета дает краткосрочные преимущества для некоторых людей, включая потерю веса и улучшение общего холестерина, сахара в крови и артериального давления. Однако эти эффекты после одного года по сравнению с эффектами обычных диет для похудения существенно не отличаются. [10]

Исключение нескольких групп продуктов питания и вероятность появления неприятных симптомов могут затруднить соблюдение режима питания.Упор на продукты с высоким содержанием насыщенных жиров также противоречит рекомендациям Руководства по питанию для американцев и Американской кардиологической ассоциации и может иметь неблагоприятные последствия для холестерина ЛПНП в крови. Однако можно изменить диету, сделав упор на продукты с низким содержанием насыщенных жиров, такие как оливковое масло, авокадо, орехи, семена и жирная рыба.

Кетогенная диета может быть вариантом для некоторых людей, которым было трудно похудеть с помощью других методов. Точное соотношение жиров, углеводов и белков, необходимое для достижения пользы для здоровья, будет варьироваться у разных людей из-за их генетического состава и состава тела.Поэтому, если кто-то решает начать кетогенную диету, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом и диетологом, чтобы внимательно следить за любыми биохимическими изменениями после начала режима и создавать план питания, адаптированный к существующим условиям здоровья, и предотвращать недостаточность питания или другие проблемы со здоровьем. Диетолог также может дать рекомендации по повторному введению углеводов после достижения похудания.

Модифицированная углеводная диета, соответствующая модели «тарелка здорового питания», может принести адекватную пользу для здоровья и снизить вес населения в целом.[13]

Связанные

Каталожные номера

  1. Паоли А., Рубини А., Волек Дж. С., Гримальди К. А.. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет. евро J Clin Nutr . 2013 Август; 67 (8): 789.
  2. Паоли А. Кетогенная диета при ожирении: друг или враг ?. Int J Environ Res Public Health . 2014 19 февраля; 11 (2): 2092-107.
  3. Гупта Л., Ханделвал Д., Калра С., Гупта П., Датта Д., Аггарвал С. Кетогенная диета при эндокринных расстройствах: современные перспективы. J Postgrad Med . 2017 Октябрь; 63 (4): 242.
  4. von Geijer L, Ekelund M. Кетоацидоз, связанный с низкоуглеводной диетой у кормящей женщины без диабета: отчет о болезни. J Med Case Rep . 2015 декабрь; 9 (1): 224.
  5. Shah P, Isley WL. Соответствие: кетоацидоз при низкоуглеводной диете. N Engl J Med . 2006 5 января; 354 ​​(1): 97-8.
  6. Marcason W. Вопрос месяца: Что на самом деле означают «чистые углеводы», «низкоуглеводные» и «ударные углеводы» на этикетках продуктов питания ?. J Am Diet Assoc . 1 января 2004 г .; 104 (1): 135.
  7. Schwingshackl L, Hoffmann G. Сравнение эффектов долгосрочных диет с низким и высоким содержанием жиров на уровень липидов в крови у пациентов с избыточным весом или ожирением: систематический обзор и метаанализ. J Acad Nutr Diet . 2013 декабрь 1; 113 (12): 1640-61.
  8. Аббаси Дж. Интерес к кетогенной диете растет для снижения веса и диабета 2 типа. JAMA . 2018 16 января; 319 (3): 215-7.
  9. Гибсон А.А., Сеймон Р.В., Ли К.М., Эйр Дж., Франклин Дж., Маркович Т.П., Катерсон И.Д., Сейнсбери А.Действительно ли кетогенная диета подавляет аппетит? Систематический обзор и метаанализ. Obes Ред. . 2015 1 января; 16 (1): 64-76.
  10. Буэно Н.Б., де Мело И.С., де Оливейра С.Л., да Роча Атаиде Т. Кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и диета с низким содержанием жиров для длительного похудания: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr . 2013 Октябрь; 110 (7): 1178-87.
  11. Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, Purcell K, Shulkes A, Kriketos A, Proietto J. Кетоз и питательные вещества и гормоны, опосредующие аппетит, после потери веса. евро J Clin Nutr . 2013 Июль; 67 (7): 759.
  12. Паоли А., Бьянко А., Гримальди К. А., Лоди А., Боско Г. Долгосрочная успешная потеря веса с помощью комбинации двухфазной кетогенной средиземноморской диеты и протокола поддержания средиземноморской диеты. Питательные вещества . 2013 18 декабря; 5 (12): 5205-17.
  13. Ху Т., Миллс К.Т., Яо Л., Деманелис К., Элоустаз М., Янси-младший В.С., Келли Т.Н., Хе Дж., Баззано Л.А. Влияние низкоуглеводных диет по сравнению с низкожировыми диетами на метаболические факторы риска: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических испытаний.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *