Содержание

Частое мочеиспускание у мужчин: причины, диагностика и лечение

В физиологических условиях частое мочеиспускание у мужчин наблюдается при употреблении большого количества жидкости. В случае исключения данной патологии стоит рассматривать наличие инфекционного процесса мочевыводящего тракта. Если дополнительно отмечаются повышение общей температуры, гематурия и боли внизу живота, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности частого мочеиспускания

В зависимости от причины выделяют два вида частого мочеиспускания:

  1. Физиологическое – происходит при употреблении большого количества жидкости за сутки. Состояние проходит самостоятельно, лечения не требует.

  2. Патологическое – отмечается при заболеваниях мочеполовой системы, требует тщательной диагностики и лечения.

От преобладания частого мочеиспускания в определенное время суток его подразделяют:

  • на поллакиурию – учащенное мочеиспускание в дневное время суток;

  • никтурию – учащенное мочеиспускание в ночное время.

Причины учащенного мочеиспускания у мужчин

Развитие поллакиурии или никтурии вызывают следующие состояния:

  1. Доброкачественная гиперплазия, или увеличение, предстательной железы. Увеличенная и смещенная простата оказывает давление не мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание. Вторичными симптомами заболевания являются ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя, затруднение оттока мочи, боли.

  2. Инфекции мочевыводящего тракта. Наряду с частым мочеиспусканием отмечаются рези, жжение при оттоке мочи, гематурия, боли внизу живота, области поясницы и паха.

  3. Мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре представляют собой скопления кристаллизованных минералов, препятствующие нормальному оттоку мочи. Проявляется состояние болями и резями при мочеиспускании, частыми позывами к микции, болями по ходу мочеточников.

  4. Простатит. Воспаление простаты наблюдается чаще у мужчин старше 50 лет. Симптомы заболевания включают частое мочеиспускание, боли в паховой области, половых органах, тазу.

  5. Недержание мочи. Недержание мочи – это непроизвольное истечение мочи в результате патологических или психофизиологических изменений.

  6. Сахарный диабет. Вследствие повышения уровня глюкозы в крови почки начинают работать активнее, в связи с чем увеличивается частота мочеиспускания. Неспособность в достаточной мере выполнять функцию фильтрации приводит к тому, что сахар выводится с мочой, вызывая обезвоживание организма.

  7. Интерстициальный цистит. Симптомы хронического заболевания включают частые позывы к мочеиспусканию, истечение мочи «по капле», рези и жжение в конце микции, никтурию.

  8. Рак мочевого пузыря. Наличие новообразования в сочетании с отеком тканей увеличивает давление на пузырь, приводя к частому мочеиспусканию, болям, рези и жжению.

  9. Дивертикул. Воспалительные мешотчатые выпячивания стенок толстой и тонкой кишки оказывают давление на мочевой пузырь, вызывая соответствующую клинику.

  10. Неврологические расстройства. При повреждении нервов, иннервирующих мочевой пузырь, развивается клиника недержания мочи, появляются болезненность и ложные позывы к мочеиспусканию.

  11. Лучевая терапия органов малого таза.

  12. Слабость мышечного остова тазового дна.

Возможные заболевания

Среди причинных заболеваний, вызывающих частое мочеиспускание, выделяют патологии:

  • простатит;

  • гиперплазия или аденома простаты;

  • гиперактивный мочевой пузырь;

  • интерстициальный цистит;

  • пиелонефрит, гломерулонефрит;

  • ЗППП;

  • мочекаменная болезнь;

  • сахарный диабет;

  • несахарный диабет, характеризующийся поражением гипоталамо-гипофизарной системы;

  • неврологическая дисфункция мочевого пузыря;

  • опухолевидные новообразования уретры.

В некоторых случаях частое мочеиспускание является клиническим признаком постинсультного состояния.

Симптомы, сопровождающие частое мочеиспускание

В зависимости от причинного заболевания клиника, сопровождающая частое мочеиспускание у мужчин, будет следующей:

  1. Цистит: частые ложные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи «по капле», рези, жжение, боли в пояснице, изменение цвета и запаха мочи, гематурия, рвота.

  2. Увеличение предстательной железы: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя.

  3. Простатит: лихорадка, затруднение оттока мочи, гематурия, жжение и боль после микции, в тяжелых случаях – закупорка мочевыводящих путей, боли во время дефекации, лихорадка.

  4. Травмы спинного мозга: недержание мочи.

  5. Мочекаменная болезнь: боли в пояснице, рези и жжение во время мочеиспускания.

  6. Бесконтрольное употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя: эпизодические боли в области паха, в боку, частые и сильные позывы к мочеиспусканию.

  7. Сахарный диабет: жажда, недомогание, частое мочеиспускание.

  8. Раковые новообразования уретры: гематурия, боли, рези, снижение веса, задержка мочи (конечные стадии).

  9. Пиелонефрит, гломерулонефрит: частые позывы к микции, боли в пояснице.

  10. Повреждение ЦНС: недержание мочи, никтурия.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

Не стоит откладывать с визитом к специалисту, если к частому мочеиспусканию у мужчин добавляются следующие признаки:

  1. Боли при мочеиспускании.

  2. Усиленная жажда, дрожь, сухость кожи.

  3. Общая слабость, утомляемость.

  4. Снижение аппетита, потеря в весе.

  5. Слизисто-гнойные выделения из уретры.

  6. Гематурия.

  7. Боли во время полового акта.

  8. Эректильная дисфункция, болезненная эякуляция.

  9. Недержание мочи и выделение ее «по капле».

  10. Боли в области паха, в пояснице, половых органах.

  11. Помутнение мочи, изменение ее запаха и консистенции.

  12. Ложные позывы к мочеиспусканию.

  13. Задержка мочи.

Если температура тела повышается выше 38°C, появляются тошнота, рвота, режущие боли в пояснице и паху, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Отсутствие неотложной терапии чревато развитием осложнений и летальным исходом вследствие массивной интоксикации организма.

К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании?

При обнаружении тревожного симптома следует обратиться к врачу-терапевту. Он проведет комплексный осмотр и при необходимости назначит консультации узких специалистов: уролога, невролога, эндокринолога, хирурга.

Диагностика и обследования при частом мочеиспускании

Качественная диагностика базируется на тщательно собранных анамнезах жизни и заболевания. Врач выясняет:

  • частоту мочеиспускания за сутки: в ночное, дневное время;

  • количество выделяемой мочи за раз, за сутки;

  • характерные клинические признаки инфекций мочевыводящих путей;

  • количество выделяемой мочи за ночь;

  • имеется ли прием мочегонных препаратов;

  • наличие ложных позывов к мочеиспусканию;

  • боли в области паха, поясницы;

  • наличие недержания мочи;

  • эффект от проводимого ранее лечения.

Дополнительно врач уточняет, имеются ли у пациента хронические заболевания мочеполовой системы, аллергические и наследственные заболевания.

Лабораторно-инструментальная диагностика частого мочеиспускания включает исследования:

  1. Общий анализ мочи.

  2. Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.

  3. Общий анализ крови, биохимическое исследование, определение уровня сахара в крови.

  4. Тестирование на ЗППП (ВИЧ, сифилис).

  5. Микроскопическое исследование мазка из уретры, простаты.

  6. Рентгенография мочевыделительной системы.

  7. Неврологическое исследование.

  8. Цистоскопия.

  9. КТ, МРТ.

  10. Биопсия уретры, простаты.

  11. УЗИ почек, мочевого пузыря.

Для выяснения количества выделяемой мочи и продолжительности ее оттока проводят урофлоуметрию.

Лечение

Схема лечения частого мочеиспускания у мужчин составляется после определения причинного заболевания и проведения комплексной диагностики.

Инфекционные процессы в мочевыводящих путях, почках лечат антибактериальными, противовоспалительными, противомикробными препаратами. При ЗППП лечение специфическое, зависит от вида возбудителя.

В случае сахарного диабета уролог и эндокринолог выписывают пациенту комплексное лечение. Диагностирование реактивного мочевого пузыря или недержания мочи служит показанием для консультации невролога и назначения соответствующего лечения.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин при мочекаменной болезни зависит от размеров конкрементов. Мелкие камни устраняют консервативным лечением, более крупные – лучевым дроблением или удалением хирургическим путем. Оперативное вмешательство показано при аденоме простаты, раке уретры.

Вне зависимости от причины назначают общеукрепляющую терапию, витаминно-минеральные комплексы. Симптоматическая терапия включает обезболивающие, гормональные, спазмолитические препараты.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье мочеполовой системы, важно соблюдать следующие диагностические мероприятия:

  1. Употреблять жидкость за 1,5–2 часа до сна.

  2. Отказаться от вредных привычек.

  3. Избегать переохлаждения.

  4. Закаляться, заниматься спортом.

  5. Избегать чрезмерного употребления жидкости за сутки (не более 1,5–2 литров).

  6. Ежедневно проводить гигиену половых органов.

  7. Исключать случайные половые связи.

  8. Носить белье из натуральных материалов.

  9. Использовать качественную, гипоаллергенную уходовую косметику.

  10. Правильно питаться, минимизировать употребление продуктов, раздражающих слизистую мочевыводящего тракта.

  11. Своевременно лечить инфекции мочеполовой системы.

  12. Тренировать мышцы тазового дна.

  13. Проводить ежегодные обследования простаты после 40 лет.

Вопрос-ответ

Что делать при частом мочеиспускании?

Если частое мочеиспускание носит патологический характер и сопровождается характерной симптоматикой заболевания урогенитального тракта, то не следует медлить с посещением специалиста.

При отсутствии критических состояний следует в течение 3–4 дней фиксировать количество выпитой и выделяемой жидкости. Это позволит специалисту определить степень тяжести состояния и составить план дальнейшей лечебно-диагностической тактики.

Для записи на прием свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин: причины и способы контроля

Частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре — нарушении работы данного органа, при котором также отмечают трудности с началом мочеиспускания, слабый поток мочи и др. Лица с гиперактивным мочевым пузырем испытывают частые позывы к мочеиспусканию не только в течение дня, но и в ночное время. Распространенной причиной данной патологии у мужчин считается увеличение предстательной железы, что может нарушить отток мочи из уретры. Кроме того, такое нарушение работы мочевого пузыря может иметь и другие причины, среди которых слабость мышц, поддерживающих мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей, запор, камни мочевого пузыря, неконтролируемый сахарный диабет, ожирение, прием некоторых лекарственных средств, неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. 11–16% мужчин с гиперактивным мочевым пузырем ощущают ухудшение симптомов по мере старения.

Первый шаг в устранении вышеуказанной проблемы — посещение врача с целью выявления ее причины. Для этого может потребоваться прохождение нескольких диагностических процедур, а также сдача мочи на анализ. Результаты анализов позволят определить причину проблемы и выбрать стратегию лечения.

Стоит отметить, что многие мужчины с гиперактивным мочевым пузырем испытывают облегчение симптомов при изменении рациона питания и образа жизни. Употребление определенных продуктов и напитков может усугубить симптомы. Исключив такую пищу из рациона, можно улучшить работу мочевого пузыря. Так, например, облегчить симптомы при гиперактивном мочевом пузыре можно с помощью снижения уровня употребления алкоголя и кофеина, которые считаются мочегонными средствами. Это может помочь уменьшить количество позывов к мочеиспусканию. К другим продуктам, сокращение потребления которых позволяет добиться похожих результатов, относят: газированные напитки, аспартам, искусственные подсластители, а также клюквенный сок, который известен мочегонными свойствами. Уменьшение количества употребляемой перед сном жидкости также может помочь уменьшить количество походов в туалет в ночное время.

Кроме того, острая пища и кислые продукты, такие как апельсиновый сок и томатный соус, могут раздражать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Это может привести к увеличению выраженности симптомов у некоторых пациентов.

Особенно важным фактором для мужчин с гиперактивным мочевым пузырем является уровень потребления воды. Многие пациенты с подобным нарушением работы мочевого пузыря автоматически уменьшают потребление жидкости в попытке снизить производство мочи. Однако уменьшение потребления жидкости может привести к обезвоживанию и сделать мочу более концентрированной. Такая моча, в свою очередь, раздражает мочевой пузырь, что может привести к увеличению выраженности симптомов гиперактивного мочевого пузыря.

Употребление табака также связано с симптомами вышеуказанной патологии, как у мужчин, так и у женщин. Отказ от курения или снижение уровня поступления никотина в организм может привести к позитивным изменениям состояния лиц с гиперактивным мочевым пузырем.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, также могут быть полезными для некоторых пациентов с вышеуказанной патологией.

Ожирение — это фактор риска развития симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Избыточные килограммы давят на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, что часто может приводить к усугублению симптомов. В таком случае контроль массы тела позволяет справиться с частыми позывами к мочеиспусканию. Это способствует снижению давления на мочевой пузырь и мочевыводящие пути по мере уменьшения массы тела.

Для лечения гиперактивного мочевого пузыря у мужчин также применяют ряд препаратов. В случаях, когда данная патология связана с увеличением предстательной железы, врачи, как правило, назначают альфа-адреноблокаторы. Это помогает расслабить окружающие мышцы и улучшить поток мочи через мочеиспускательный канал. Для лиц с симптомами гиперактивного мочевого пузыря, которым не помогает изменение образа жизни и прием лекарств, может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Следует учитывать, что данные симптомы могут усугубляться по мере старения, поэтому при их возникновении следует проконсультироваться с врачом.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Больше мочеиспускания ночью: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003141.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Обычно ночью количество мочи, выделяемой организмом, уменьшается. Это позволяет большинству людей спать от 6 до 8 часов без мочеиспускания.

Некоторые люди чаще просыпаются ночью, чтобы помочиться. Это может нарушить циклы сна.

Чрезмерное употребление жидкости вечером может привести к учащенному мочеиспусканию ночью. Кофеин и алкоголь после ужина также могут привести к этой проблеме.

Другие распространенные причины ночного мочеиспускания включают:

  • Инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей
  • Употребление большого количества алкоголя, кофеина или других жидкостей перед сном
  • Увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ)
  • Беременность

Другие условия, которые могут привести к этой проблеме, включают:

  • Хроническая почечная недостаточность
  • Диабет
  • Питье. Частое пробуждение ночью для мочеиспускания также может быть связано с обструктивным апноэ во сне и другими нарушениями сна. Никтурия может исчезнуть, когда проблема со сном находится под контролем. Стресс и беспокойство также могут стать причиной того, что вы просыпаетесь ночью.

    Для наблюдения за проблемой:

    • Ведите дневник того, сколько жидкости вы выпиваете, как часто и сколько вы мочитесь.
    • Ежедневно записывайте массу тела в одно и то же время и на одних и тех же весах.

    Обратитесь к своему лечащему врачу, если:

    • Более частые пробуждения для мочеиспускания продолжаются в течение нескольких дней.
    • Вас беспокоит, что вам приходится часто мочиться в течение ночи.
    • У вас жжение при мочеиспускании.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст такие вопросы, как:

    • Когда возникла проблема и изменилась ли она со временем?
    • Как часто вы мочитесь каждую ночь и сколько мочи вы выделяете каждый раз?
    • Были ли у вас когда-нибудь «несчастные случаи» или ночное недержание мочи?
    • Что делает проблему хуже или лучше?
    • Сколько жидкости вы выпиваете перед сном? Пробовали ли вы ограничивать потребление жидкости перед сном?
    • Какие еще симптомы у вас есть? У вас повышенная жажда, боль или жжение при мочеиспускании, лихорадка, боль в животе или в спине?
    • Какие лекарства вы принимаете? Вы изменили свой рацион?
    • Вы употребляете кофеин и алкоголь? Если да, то сколько вы потребляете каждый день и когда в течение дня?
    • Были ли у Вас в прошлом какие-либо инфекции мочевого пузыря?
    • Есть ли у вас семейная история диабета?
    • Ночное мочеиспускание мешает вашему сну?

    Анализы, которые могут быть выполнены, включают:

    • Уровень сахара в крови (глюкоза)
    • Азот мочевины крови
    • Лишение жидкости
    • Осмоляльность, кровь
    • Креатинин сыворотки или клиренс креатинина
    • Электролиты сыворотки
    • Анализ мочи
    • Концентрация мочи
    • Посев мочи мочеиспускание (дневник мочеиспускания)

    Лечение зависит от причины. Если чрезмерное ночное мочеиспускание вызвано приемом мочегонных препаратов, вам может быть рекомендовано принимать лекарство в начале дня.

    Никтурия

    • Женские мочевыводящие пути
    • Мужские мочевыводящие пути

    Картер С. Заболевания мочевыводящих путей. В: Ракель Р.Э., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 40.

    Elsamra SE. Оценка урологического пациента: анамнез и физикальное обследование. В: Партин А.В., Домоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 1.

    Landry DW, Bazari H. Подход к пациенту с заболеванием почек. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 106.

    Лайтнер Д.Дж., Гомельский А., Саутер Л., Васавада С.П. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (не нейрогенного) у взрослых: Поправка к Руководству AUA/SUFU 2019 г. J Urol . 2019;202(3):558-563. PMID: 31039103, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31039103/.

    Самаринас М., Гравас С. Связь между воспалением и СНМП/ДГПЖ. В: Морджиа Г., изд. Симптомы нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы . Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2018:глава 3.

    Обновлено: Келли Л. Страттон, доктор медицинских наук, FACS, доцент кафедры урологии Центра медицинских наук Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

    Частые позывы к мочеиспусканию, но без боли

    11 апреля 2016 г.

    Частые безболезненные позывы к мочеиспусканию могут быть признаком проблем с мочевым пузырем или почками . Это также может указывать на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) . Срочное и частое мочеиспускание иногда может быть результатом побочных эффектов лекарств , диабета или беременности . Узнайте больше о возможных причинах ваших симптомов и обратитесь за соответствующим лечением.

    Частое мочеиспускание и другие нарушения работы мочевого пузыря

    Если ваши частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются ощущением жжения , болью в нижней части спины (около почек) или кровью в моче , как можно скорее обратитесь за медицинской помощью , так как это может быть признаками серьезного состояния здоровья.

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию и возникают при попадании бактерий в организм через отверстие уретры. Чем дольше ИМП не лечится, тем дальше может распространиться инфекция. Он может достичь мочевого пузыря и, в конечном итоге, почек.

    Лучший способ выяснить, связаны ли ваши частые безболезненные позывы к мочеиспусканию с ИМП, — обратиться к врачу.

    Некоторые дополнительные распространенные симптомы ИМП включают:

    • Позывы к мочеиспусканию при пустом мочевом пузыре
    • Боль или жжение при мочеиспускании
    • Неприятный или необычный запах мочи
    • Боль или давление в пояснице и области живота
    • Лихорадка или озноб

    Женщины заболевают ИМП чаще, чем мужчины. Тем не менее, одной из проблем мочевыводящих путей у мужчин является простатит , инфекция или воспаление предстательной железы. Симптомы простатита аналогичны симптомам ИМП, и мужчинам следует обратиться к врачу, если они страдают от этих симптомов.

    Другие причины частых позывов к мочеиспусканию

    Частое мочеиспускание может быть вызвано рядом причин помимо инфекции:

    • Стрессовое недержание мочи
    • Мочегонные препараты или потребление мочегонных напитков, таких как кофе
    • Диабет и связанные с ним лекарства от диабета

    Диагностика и лечение проблем с мочевым пузырем в FastMed Urgent Care

    Неотложная помощь FastMed предназначен для предоставления высококачественной помощи, которая является сострадательной, быстрой и доступной. Наши учреждения включают в себя собственные лаборатории, поэтому наши медицинские работники могут быстро и легко начать диагностику причины ваших частых позывов к мочеиспусканию.

    Вам не нужно записываться на прием в FastMed Urgent Care. Просто войдите, и наш услужливый персонал постарается помочь вам вылечиться и вернуться обратно менее чем за час. Кроме того, посетите наш Центр медицинских ресурсов , чтобы получить ответы на все ваши вопросы о здоровье.

    У вас есть постоянные позывы к мочеиспусканию, но без боли? Свяжитесь с нами сегодня и узнайте, почему так много наших пациентов довольны лечением в FastMed Urgent Care.

    ———-
    Источники:
    Национальная медицинская библиотека: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article
    WebMD: https://www.webmd.com/women/guide/your- руководство по инфекциям мочевыводящих путей
    WebMD: https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/america-asks-11/stress

    Поделиться этой страницей

    Подпишитесь на предложения по электронной почте

    Подпишитесь, чтобы получать купоны, советы по здоровью и многое другое прямо на ваш почтовый ящик.