Содержание

Частое мочеиспускание у мужчин


Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря у мужчин могут являться признаком весьма серьезной болезни. Примерами подобных недугов могут являться:

  • Паразитарные либо инфекционные поражения половой или мочевой системы

  • Венерические болезни, передача которых происходит во время полового незащищенного акта.

  • Пиелонефрит. Данная болезнь возникает в том случае, когда патогенная микрофлора начинает активно размножаться. Данная болезнь может привести к полному разрушению почек либо органов, относящихся к мочевой системе, если вовремя не заняться ее лечением.


Симптомы


В основной своей массе, пациенты обращаются к специалисту со следующими жалобами:

  • Жжение или сильный зуд в области половых органов.

  • Запах мочи может стать сильным, цвет мочи может стать гораздо темнее. Помимо этого в моче может появляться гной либо кровь.

  • Боли при опорожнении мочевого пузыря.


Окончательный диагноз врач ставит только после того, как пациент проходит полное обследование.


Основные причины


Зачастую частое мочеиспускание у сильной половины человечества может являться симптомом одного из следующих заболеваний:


  • Диабет


    Данная болезнь начинает развиваться в том случае, если в организме человека вырабатывается слишком малое количество инсулина, гормона который отвечает за переработку сахара. Данный гормон вырабатывается поджелудочной железой. Следствием данной болезни может являться сильное нарушение водно-солевого баланса, это и приводит к чрезмерному выделению жидкости. Кроме того, симптомами диабета могут стать сухость в полости рта, а также постоянная жажда. Пациент может сильно потерять в весе, из-за чего может наблюдаться повышенный аппетит, утомляемость и нервозность. Чтобы диагностировать данную болезнь, необходимо сдать кровь на выявление уровня сахара в крови.


  • Несахарный диабет.


    Является болезнью нейрогипофиза. При данной болезни почки не способны накапливать жидкость, следствием чего становится сильное обезвоживание, несмотря на повышенное потребление жидкости.

    • Мочекаменная болезнь. При развитии данной болезни в почках накапливается песок, который при отсутствии лечения со временем формируется в камни. Данное заболевание опасно тем, что практически не имеет характерной симптоматики. Зачастую заболевание выявляется слишком поздно, когда камень начинает самостоятельно перемещаться по мочеточнику. Для диагностики данной болезни применяется ультразвуковое исследование, а также анализ мочи на наличие в ней солей.


Лечение


Вполне естественно, что при учащенных позывах к опорожнению мочевого пузыря, проводится комплексное обследование, по результатам которого выявляется скрытое заболевание. Лечению подлежит именно то заболевание, которое является первоначальной причиной. После прохождения необходимого курса терапии, функции мочевого пузыря, как правило, полностью восстанавливаются, и мочеиспускание становится таким же, как и прежде.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин в Москве

Нарушение мочеиспускания — патология, характерная для людей преклонного возраста. У молодых мужчин виновниками регулярных походов в туалет выступают инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы. Частое мочеиспускание у представителей сильного пола встречается в два раза чаще, чем у женщин. Помимо неприятной симптоматики, такое отклонение доставляет больному неудобства в бытовой и социальной сфере, вызывают стыд, психоэмоциональное напряжение.

Основные симптомы

Чаще всего пациенты жалуются на появление следующих негативных симптомов:

  • Походы в туалет более 6 раз за день.

  • Пробуждения в туалет более 3 раз за ночь.

  • Жжение, зуд, боли в промежности, отдающие в поясницу.

  • Изменения цвета и запаха мочи, помутнение, примеси крови, гноя.

  • Снижение объема выделяемой за раз мочи на фоне участившихся позывов.

  • Невозможность опорожнить мочевой пузырь, необходимость в натуживании.

  • Ложные позы к мочеиспусканию.

  • Нехарактерные выделения из уретры.

  • Слабая, прерывистая струя.

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

В случае застоя мочи появляются признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, температура, озноб, общая слабость.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание у мужчин может иметь физиологические причины: большое количество выпитой жидкости, перемерзание, сильное волнение, употребление некоторых продуктов, алкоголя, кофе, чая, мочегонных лекарственных препаратов. В этом случае проблема увеличения диуреза, а следственно и частых позывов, проходит после устранения раздражителя.

Среди причин патологических нарушений следует выделить:

  • Инфекции в мочеиспускательном канале, предстательной железе — уретрит, простатит. Изменяется цвет мочи, запах становится резким, появляются гнойные, кровавые примеси, боль, жжение при мочеиспускании.

  • Мочеполовые инфекции — микоплазмоз, хламидиоз приводят к развитию уретрита, простатита, что провоцирует частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

  • Мочекаменная болезнь — конкременты, появившиеся в почках, затрудняют отток мочи, могут застревать в нижних отделах мочеточника, раздражать слизистую, что приводит к частым позывам.

  • Некоторые заболевания — диабет, анемия, нарушение кислотного состава мочи, патологии спинного мозга, эндокринной системы, аденома или рак простаты, гиперактивный мочевой пузырь.

  • Расстройства нервной системы — сильные эмоциональные потрясения приводят к рефлекторным действиям стенок мочевого пузыря.

Частые позывы к мочеиспусканию в пожилом возрасте происходят в результате естественного старения организма, износа внутренних структур и систем.

Лечение нарушений мочевой системы

Лечению частого мочеиспускания предшествует комплексная диагностика, позволяющая выявить причину патологического состояния. В зависимости от первопричины, выбирается терапевтическое направление.

Консервативное лечение включает: лекарственные препараты, физиотерапия, диета, витамины и микроэлементы. Если положительной динамики не наблюдается или состояние пациента ухудшилось, рекомендуется хирургическое вмешательство.

При появлении симптомов учащенного мочеиспускания запишитесь на прием к специалисту.

симптомы, диагностика и обследование, лечение поллакиурии – Урология в Москве – Клиника ЦКБ РАН


Поллакиурия – частые мочеиспускания – знакомая многим проблема. Количество мочеиспусканий в сутки – величина индивидуальная, которая может варьироваться, но если учащение длительно не прекращается, вызывает болезненные ощущения или дискомфорт, нужно проконсультироваться с врачом.

Что нужно знать о норме мочеиспускания


Говоря о частом мочеиспускании, каждый человек должен исходить из собственного ритма.

  • Для взрослых эта характеристика находится в диапазоне от 4 до 10 процессов в сутки.

  • Для ночи – не больше двух раз.

  • Для мужчин дневная норма – до 6 раз, для женщин – несколько больше – до девяти.


Почему количество мочеиспусканий учащается? Если эта величина превысила 10 раз, нужно задуматься о причинах. На изменение этой характеристики могут оказывать влияние несколько факторов.

Патологические изменения


Болезненность при мочеиспускании может провоцировать опухоль внизу живота. Для этой патологии характерны следующие проявления:

  • Снижение массы тела;

  • Кровь в моче;

  • Повышенная температура;

  • Быстрая утомляемость;

  • Боли;

  • Увеличенные лимфоузлы.

Гормональные нарушения


Функционирование почек реагирует на изменение выработки гормонов – процесс выработки мочи изменяется. Сопутствующими симптомами являются:

  • Запоры или частый стул;

  • Дисбактериоз;

  • Мочекаменная болезнь;

  • Плохой аппетит;

  • Чувство усталости.

Эндокринные нарушения


Повышает частоту мочеиспускания сахарный диабет, так как претерпевает изменения регуляция выведения жидкости, растет уровень глюкозы и излишнее ее количество выводится с мочой. Для этого состояния характерны:

  • Частое желание пить;

  • Сухость во рту;

  • Кожный зуд;

  • Усталость и сонливость.

Болезни мочевой системы


Инфекции почек и заболевания мочевого пузыря также вызывают учащенное выведение мочи. При появлении болезненности необходима консультация специалиста. Самостоятельно принятые меры не гарантируют излечения, способствуя переходу острой проблемы в хроническую.

Проблемы гинекологические


Частое мочеиспускание может быть спровоцировано абортом или опухолью репродуктивных органов. Поводом для визита к врачу является кровь в моче. Правильный диагноз поставит врач-гинеколог.

Другие причины


Если повышенное мочеиспускание не вызывает дискомфорта, высока вероятность того, что в течение суток это проявление пройдет без лечебных мероприятий.


Симптом может проявляться по следующим причинам:

  • Большое количество потребленной жидкости;

  • Стрессы;

  • Большие физические нагрузки;

  • У женщин время после менструации;

  • Переохлаждение;

  • Прием мочегонных средств.

Особенности заболевания у мужчин


К физическим изменениям может привести:

  • Большое количество жидкости;

  • Непривычные блюда;

  • Алкоголь.


Эти изменения можно устранить рациональным режимом питания.


Патологические изменения:

  • Простатит;

  • Аденома предстательной железы;

  • Воспаление почек;

  • Урогенитальные инфекции.


При проявлении таких симптомов необходимо обращаться к урологу.

Поллакиурия у женщин


Причины частого мочеиспускания:

  • Острый цистит, возникающий на фоне переохлаждения;

  • Уретрит;

  • Инфекции половых путей.


Если неприятные симптомы держатся более двух суток, необходимо обратиться к врачу.

Учащенное мочеиспускание у беременных


Безболезненное учащенное мочеиспускание возникает, так как увеличивающаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь. Важно различать нормальные изменения и требующие принятия необходимых мер.

Как проводится обследование


Для диагностики поллакиурии необходимо:

  • Записывать фактический режим мочевыделения и объем урины;

  • Провести диагностическое тестирование;

  • Сделать УЗИ малого таза;

  • Анализы мочи и крови на биохимические и бактериологические показатели;

  • Рентген;

  • МРТ головного мозга;

  • Урографию почек;

  • КТ.

Как проводят лечение


Используются консервативные методы и хирургическое вмешательство. При выборе врач основывается на результатах обследования. Самостоятельное лечение может устранить болезненные проявления, что в дальнейшем приведет к переходу заболевания в хроническую скрытую стадию.

Какая диета рекомендуется


В первую очередь из питания следует уменьшить потребление жидкости и блюд с высоким ее содержанием. Не пить воду на ночь. Исключается соленая и острая еда. В каждом случае нужен свой режим для нормализации состояния, который разработает для пациента врач.

Помощь в домашних условиях



ВАЖНО!!!! Правильное лечение проблемы может назначить только врач, проведя необходимые обследования.


Можно использовать чаи для снижения мочеиспускания и устранения воспаления – из кукурузных волос и веток вишни, отвар берёзовых почек. При этом важно помнить, что фитотерапия может быть только вспомогательной частью лечения.


НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!!!

Профилактика частого мочеиспускания


Поможет избежать проблем:

  • Соблюдение интимной гигиены;

  • Защищенный половой акт;

  • Здоровое питание для укрепления иммунитета;

  • Посещение врача один раз в год.

Урология в Москве


При проявлениях заболевания следует обратиться в клинику РАН, где врачи самой высокой квалификации:

  • Проведут обследование;

  • Диагностируют состояние;

  • Назначат эффективное лечение.


Записаться на консультацию уролога можно на сайте. Подробную информацию можно получить по указанному телефону.

Причины и лечение частого мочеиспускания у женщин и мужчин


По словам специалистов, не существует точных стандартов для определения нормальной частоты мочеиспускания. У разных людей эта периодичность может не совпадать. Более того у одного и того же человека потребность в мочеиспускании может меняться. В отдельную категорию следует выделить недержание мочи у женщин, а также стрессовое недержание мочи. Если желание ходить в туалет доставляет дискомфорт, значит, скорее всего, речь идёт о симптоме какого-либо заболевания. Рассмотрим, о каких недугах может говорить частое мочеиспускание.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. Симптоматика

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы.
Цена действительна с 01.02.2021
Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Первичный приём уролога ДЛЯ ЖЕНЩИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, узи мочевого пузыря и почек)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием


Хотя и нет чётких стандартов нормальной периодичности мочеиспускания, всё-таки кое-какие границы существуют. Так считается, что позывы в туалет более чем 10-15 раз в сутки — это чересчур. И всё-таки для кого-то и большая цифра будет нормой.

В каждом случае нужно исходить из нескольких условий:


  • Есть ли боль или жжение во время мочеиспускания?


  • Сопровождается ли частое мочеиспускание постоянными позывами?


  • Выделяется ли при мочеиспускании малое количество мочи?


  • Отмечается ли частое мочеиспускание, несмотря на уменьшение объёма потребляемой жидкости или прекращение применения мочегонных препаратов?


  • Нарушает ли это привычную жизнь — мешает поездкам, сну, работе?


  • Если на один из вышеперечисленных вопросов ответ положительный, то нужно обратиться к врачу.


Самая распространённая причина частого мочеиспускания — инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Инфекция раздражает и разрушает мочеполовую систему, отсюда и возникает частые позывы в туалет. Причём, места локализации инфекции не влияют на возникновение позывов. Среди подобных заболеваний поражение почек, мочевого пузыря, уретры, влагалища или предстательной железы. Кроме того, инфекционные заболевания при частом мочеиспускании могут быть причиной жжения.


Частое мочеиспускание и увеличение объёма мочи — симптом несахарного диабета. Эта болезнь — результат нарушений в нейроэндокринной системе, а именно поражения нейрогипофиза (одного из отделов мозга). При несахарном диабете организм утрачивает способность концентрировать мочу в почках и теряет огромные количества жидкости. Поэтому больные несахарным диабетом постоянно чувствуют жажду и много пьют.


Частое мочеиспускание также один из признаков сахарного диабета: Помимо него при сахарном диабете отмечается сухость во рту, повышенная жажда и аппетит, наблюдается похудание, общая слабость, быстрая утомляемость, у девочек — воспаление наружных половых органов (вульвит).


Хроническая почечная недостаточность может быть причиной обильного и частого мочеиспускания. Во время этого заболевания гибнут почечные клетки и нарушается функция почек, что и вызывает частые, во многих случаях ночные позывы в туалет.


Частое мочеиспускание может указывать на камни в почках или в мочевом пузыре. Камни препятствуют полному опорожнению мочевого пузыря. Моча накапливается быстрее и соответственно, учащается мочеиспускание.


Частое мочеиспускание в ночное время может говорить об увеличении или опухоли предстательной железы. Причина в том, что увеличенная простата мешает нормальному оттоку мочи, она давит на мочеиспускательный канал, нарушая его проходимость. Ночью же, когда пока мужчина находится в лежачем положении, у него возникают частые позывы в туалет.

Записаться на прием


Зачастую приём мочегонных средств является причиной частого мочеиспускания. Причём не всегда речь идёт о медицинских препаратах. Мочегонными средствами являются кофеин и алкоголь, они обладают естественным мочегонным эффектом, заставляя организм вырабатывать большее количество мочи, чем в норме. Один из заменителей сахара — ньютрасвит — относится к числу веществ, вызывающих ложные позывы на мочеиспускание. Частое мочеиспускание может развиться и при приёме некоторых лекарственных средств, например, уротропина, диуретиков.


Менопауза — одна из причин частого мочеиспускания. Дело в том, что во время менопаузы происходят некоторые нарушения деятельности яичников. Эти изменения — нормальное явление, просто часть возрастных перемен. В результате трансформаций яичники перестают производить эстрогены и прогестероны, женщина теряет возможность рожать. Этот фактор может доставлять дискомфорт, как физический, так и психологический, но он может быть временным. Более 40% женщин в период менопаузы страдают от частого мочеиспускания.


Беременность в первом и третьем триместре вызывает у женщин частые позывы в туалет. Это объясняется, во-первых, увеличенным объёмом жидкости в организме и хоро­шей работой почек, которые быстрее избавляются от вред­ных продуктов. Во-вторых, усилением давления матки на мочевой пузырь. В случае беременности частое мочеиспускание — вполне нормальное явление.


Частое мочеиспускание — особенно в ночное время суток — может быть обычным следствием процесса старения человека. У пожилых людей образование большей части мочи в организме переносится на ночь. Таким образом 2/3 объёма мочи вырабатываются ночью и 1/3 — днём.


Всем известна так называемая «медвежья болезнь», когда от волнения усиливается и учащается позыв к мочеиспусканию. Это обусловлено тем, что в состоянии стресса или тревоги в цепочке нервных клеток, отвечающих за необходимость опорожнения мочевого пузыря, могут возникать нарушения, которые приводят к частому мочеиспусканию.


Если частое мочеиспускание не вызывает боли, жжения или дискомфорта, то оснований для беспокойства нет. Однако если возникают определённые неудобства, то лучше всего обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Врачи

Все врачи

Физиологические причины потери контроля над мочеиспусканием у мужчин и женщин

Временное недержание.

Функциональное недержание – когда нормальной регуляции мочеиспускания препятствуют психические или физические (невозможность быстро дойти до туалета) проблемы, притом, что сама выделительная система в порядке. К функциональному недержанию приводят болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Ургентное недержание. Люди, у которых происходит утечка мочи после внезапного, острого желания помочиться страдают ургентным недержанием. Это происходит из-за повышения тонуса мышц мочевого пузыря, что может явиться следствием большого числа причин, таких как: психическое напряжение, повреждение нервов (при диабете, инсульте), инфекция, камни в мочевом пузыре, опухоль. В этой ситуации необходимо полное обследование, чтобы выявить первопричину и назначить адекватное лечение. Острое недержание чаще всего начинается с острых позывов к мочеиспусканию при невозможности его осуществить. Это состояние прогрессирует до той точки, когда контролировать процесс мочеиспускания становится невозможно. При ургентном недержании показана терапия лекарственными препаратами, которые помогают регулировать тонус мочевого пузыря, а также упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и «приучение» мочевого пузыря к работе с определенным интервалом.

Стрессовое недержание. Каждая пятая женщина в возрасте после 40 знает, что такое стрессовое недержание. Это когда при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках (особенно – повышающих внутрибрюшное давление) выделяется небольшая порция мочи. Стрессовое недержание мочи в подавляющем большинстве случаев свойственно женщинам, но не зависит от возраста – с этим знакомы и молодые женщины, и профессиональные спортсменки. Речь не об эмоциональном стрессе, а об ослабленных мышцах сфинктера и тазового дна, что ведет к тому, что стрессовое воздействие, будь то резкое движение или увеличение внутрибрюшного давления, приводит к выдавливанию порции мочи из мочевого пузыря в уретру. В данной ситуации могут помочь упражнения для укрепления мышц тазового дна и гимнастика Кегеля.

Недержание от переполнения. Этот вид недержания распространен среди пожилых мужчин. Причиной в большинстве случаев является доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое сжимает уретру и влияет на отток мочи. Симптомы этой патологии редко встречаются у мужчин до 40 лет, но уже к 60 более половины сильной половины человечества познакомятся с симптомами недержания от переполнения, а к 80 годам их количество увеличится до 90%. Из-за закупорки уретры моча постоянно скапливается в пузыре, растягивая его стенки. Симптомы варьируются, но наиболее распространенные из них – затрудненное мочеиспускание (невозможность помочиться, слабая струя), подтекание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Проблемы с мочеиспусканием не обязательно вызваны увеличением простаты. Лечение чаще всего хирургическое или катетеризация мочевого пузыря.

Смешанный тип недержания. Представляет собой комбинацию симптомов стрессового и ургентного недержания. Встречается у значительного количества пациентов. Для выявления причин необходимо полное обследование.

Простатит. Причины, первые симптомы и профилактика

Простатит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.

Симптомы при простатите и других заболеваниях могут быть схожи,  в связи с чем, мужчинам старше 50-ти лет рекомендуется сдавать кровь на PSA (простатоспецифический антиген). Воспаление предстательной железы может возникнуть при воздействии как инфекционных, так и неинфекционных факторов. 

Основные причины простатита:

  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем): трихомонады, гонококк, хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, грибок рода Кандида, вирус герпеса, кишечная палочка. Они поражают уретру и ткань предстательной железы

  • частое переохлаждение (часто встречается у любителей экстремального отдыха)

  • сидячий образ жизни (офисные служащие, чиновники, водители)

  • нарушение кровообращения в органах малого таза

  • искусственное удлинение полового акта, прерванный половой акт или длительное половое воздержание

  • стрессы, психические или физические перегрузки.

Симптомы при простатите разнообразны. 

При нарушениях мочеиспускания, связанные с сужением просвета мочеиспускательного канала наблюдаются:

  • слабая струя мочи

  • затрудненное начало мочеиспускания

  • мочеиспускание по каплям

  • прерывистое мочеиспускание

  • непроизвольное подтекание мочи

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. 

При раздражении  нервных окончаний возникают:

  • учащенное мочеиспускание в ночное время

  • учащенное мочеиспускание в течение дня

  • мочеиспускание маленькими порциями

  • сильные позывы к началу мочеиспускания

  • невозможность удержания мочи при позывах к мочеиспусканию

  • боль в паховой области, в пояснице, различные сексуальные расстройства. 

Профилактика простатита: 

  • избегать сильного переохлаждения

  • регулярные разминки и пешие прогулки при сидячей работе

  • нормализация питание, регуляция работы желудочно-кишечного тракта

  • регулярная половая жизнь с постоянной партнершей

  • активный образ жизни, физкультура, спорт

  • ежегодные профилактические осмотры у уролога после 40 лет.

 При возникновении тревожных симптомов важно обратиться к специалисту, чтобы избежать развития заболевания и исключить риски, связанные с ним.

 

Валеолог отделения профилактики УЗ «40-я ГКП» М. Верещагина

Затрудненное мочеиспускание

Московкин Андрей Геннадьевич, врач-уролог , к.м.н:

Проблемы при мочеиспускании в норме возникать не должны, поэтому любой дискомфорт при посещении туалета — повод для обращения к врачу. Поспешите на консультацию к урологу, если вы отмечаете частое мочеиспускание при выделении малых объемов мочи, ослабление струи во время мочеиспускания, разбрызгивание или раздвоение струи мочи, мочеиспускание по каплям, и, конечно, если процесс сопровождается болью (даже при отсутствии других проявлений).

Как у мужчин, так и у женщин, затрудненное мочеиспускание может быть связано с урологическими проблемами, к которым относятся:

  • воспалительные и невоспалительные заболевания почек;

  • заболевания мочевого пузыря, уретры и половых органов;

  • мочекаменная болезнь;

  • воспаление или опухоли мочеточников, их врожденные аномалии или травмы;

  • туберкулез мочеполовых органов;

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак предстательной железы у мужчин;

Чтобы восстановить нормальное мочеиспускание, необходимо выявить причину и назначить соответствующее лечение (консервативное или хирургическое). Своевременное обращение к врачу-урологу, как правило, позволяет в кратчайшие сроки помочь пациенту. Кроме того, у женщин проблемы с мочеиспусканием могут возникать при некоторых гинекологических заболеваниях, поэтому консультация врача- гинеколога в этой ситуации – обязательна.

Консультацию врача-уролога 52-й больницы можно получить:

  • По полису ОМС — в консультативно-диагностическом отделении ГКБ №52 при наличии направления на консультацию. Запись на консультацию 8 (499) 196-43-05 в будни с 8:30 до 16:30.

  • При желании пациент — в отделе платных медицинских услуг. Запись на консультацию 8 (499) 196-09-24 ежедневно с 9:00 до 20:00.

Как и почему их следует выполнять

Что такое упражнения Кегеля?

Упражнения Кегеля — это упражнения для укрепления мышц тазового дна. Вы также можете услышать их, называемые упражнениями для тазового дна. Они влияют на мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку. Кегель не только помогает поддерживать форму, но и помогает избежать утечки мочевого пузыря и случайного газообразования или дефекации. Они даже могут улучшить ваш оргазм.

Преимущества упражнения Кегеля

Когда они работают так, как должны, ваши мышцы тазового дна могут и не прийти вам в голову.Но с возрастом они могут начать ослабевать. Это подвергает вас риску заболевания, которое врачи называют пролапсом тазовых органов (POP). В основном ваши органы малого таза начинают опускаться. Они могут попасть во влагалище или выйти из него. Если вам сделали гистерэктомию, ткани влагалища могут начать выходить из вашего тела.

Другие вещи, которые могут подвергнуть вас риску возникновения СОЗ, включают:

Упражнения Кегеля предназначены не только для женщин. Они также могут укрепить мышцы тазового дна у мужчин. Эти мышцы поддерживают ваш мочевой пузырь и кишечник и влияют на половую функцию.Кегель может помочь, если у вас проблемы с мочевым пузырем или недержанием кишечника, а также если вы попали после того, как пописали. Они могут улучшить секс, давая вам больше ощущений во время оргазма и больший контроль над эякуляцией.

Как выполнять упражнения Кегеля

Попробуйте пописать. Как только моча начнет вытекать, сожмите мышцы, чтобы удержать ее. Вы должны почувствовать, как мышцы поднимаются. Другой способ — сжать мышцы, которые не дают вам пропускать газ. Вы только что сделали один Кегель. Расслабьте мышцу и сделайте это снова.

Но не входите в привычку делать упражнения Кегеля, пока писаете. Это может вызвать другие проблемы, например инфекции мочевыводящих путей.

Начинайте медленно. Попробуйте сжать мышцы тазового дна в течение 3 секунд, затем расслабьтесь в течение 3 секунд. Сделайте это 10 раз подряд. Это один комплект. Если вы не можете сделать 10, сделайте столько, сколько сможете, и постепенно набирайтесь. Попробуйте выполнять один подход по 10 Кегеля два-три раза в день.

Кегель не вреден. Фактически, вы можете сделать их частью своей повседневной жизни.Выполняйте их, пока чистите зубы, едете на работу, ужинаете или смотрите телевизор.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за помощью, если у вас возникли проблемы с выполнением Кегеля. Врач может посоветовать, как правильно их делать. Есть также инструменты, которые могут помочь, например:

  • Вагинальные конусы. Женщины могут вводить эти утяжелители во влагалище и удерживать их на месте сокращением мышц таза.
  • Биологическая обратная связь . И мужчинам, и женщинам врач вставит датчик давления в прямую кишку или влагалище.Когда вы сжимаете и расслабляете мышцы тазового дна, монитор измеряет активность.

Результаты упражнений Кегеля

Большинство женщин, регулярно выполняющих упражнения Кегеля, видят результаты, такие как меньшее количество утечек мочи, в течение нескольких недель или месяцев. Если вас все еще беспокоит пролапс или вы не чувствуете, что ваши симптомы улучшаются, поговорите со своим врачом о других методах лечения.

Осложнения Кегеля

Кегель безопасен, но все же важно соблюдать осторожность. Вот на что следует обратить внимание:

  • Не делайте Кегеля, пока писаете. Идея состоит в том, чтобы напрячь мышцы, как будто вы пытаетесь перестать мочиться, но не делать этого на самом деле. Есть вероятность, что вы заразитесь инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).
  • Не переусердствуйте. Это может привести к натуживанию во время посещения туалета.
  • Регулярно выполняйте упражнения. Как и в случае с другими видами упражнений, Кегельсу нужно практиковаться, чтобы стать сильнее. Вам нужно будет делать их каждый день в течение как минимум 15 недель. Поговорите со своим врачом о любых изменениях в вашем распорядке дня.

Кегель не для всех. Если мышцы тазового дна всегда напряжены, эти упражнения могут принести больше вреда, чем пользы. Если вы попытаетесь сократить уже уставшие мышцы, они не смогут отреагировать. Ваш врач может помочь вам выяснить, применимо ли это к вам.

Проблемы с простатой — ДГПЖ, простатит, рак простаты — симптомы и лечение

Знаете ли вы свои шансы на развитие проблемы с простатой? Вы знаете, что вы можете с этим поделать? WebMD собрал следующую информацию, чтобы помочь вам повысить ваши шансы избежать проблем с простатой.

Каковы наиболее распространенные проблемы с простатой?

Для такой маленькой железы простата, кажется, вызывает много беспокойства. Как неспокойная, раздираемая войной страна, об этом все время говорят в новостях, и кажется, что там всегда что-то идет не так, но вы действительно не знаете, где это и почему это важно.

Все мужчины подвержены риску заболевания простатой. Это потому, что у всех мужчин есть простата. Взгляните на этот обзор проблем с простатой, чтобы оценить свой риск возникновения проблем с простатой.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ). ДГП, также известная как увеличенная простата, представляет собой рост предстательной железы до нездоровых размеров. Шансы мужчины заболеть аденомой простаты с возрастом:

  • Возраст 31-40: один из 12
  • Возраст 51-60: примерно каждый второй
  • Старше 80 лет: более восьми из 10
Продолжение

Однако только около половины мужчин когда-либо имеют симптомы аденомы простаты, требующие лечения. ДГПЖ не приводит к раку простаты, хотя и то и другое часто встречается у пожилых мужчин.

Рак простаты. Рак простаты — самый распространенный вид рака у мужчин (помимо рака кожи). Примерно одному из шести мужчин в течение жизни будет диагностирован рак простаты. Однако давайте держать эти цифры в перспективе. Поскольку рак простаты обычно растет медленно, только один из 35 мужчин умирает от рака простаты.

Как и ДГПЖ, риск рака простаты увеличивается с возрастом. Примерно двое из трех мужчин с раком простаты старше 65 лет. Никто точно не знает, что вызывает рак простаты, но факторы риска, связанные с этим, включают:

  • Семейный анамнез. Наличие отца или брата с раком простаты увеличивает риск более чем вдвое.
  • Гонка. У мужчин афроамериканского происхождения больше шансов заболеть раком простаты, чем у представителей европеоидной расы, и при обнаружении рака обычно более поздней стадии.

Афроамериканские мужчины и мужчины с семейным анамнезом рака простаты обычно начинают скрининг на рак простаты в более раннем возрасте, чем белые мужчины, у которых в семейном анамнезе не было рака простаты.

Простатит. В отличие от большинства проблем с простатой, простатит — воспаление или инфекция простаты — чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Только от 5% до 10% мужчин заболевают простатитом в течение жизни.

Простата и ее симптомы

Простата — это железа размером с грецкий орех, встречающаяся только у мужчин. Он находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру, трубку, по которой моча проходит через половой член. Работа простаты — производить жидкость для спермы.

Простата с возрастом растет естественным образом, обычно без проблем.У некоторых мужчин увеличенная простата сдавливает уретру, затрудняя мочеиспускание и вызывая доброкачественную гиперплазию простаты (ДГПЖ). Симптомы аденомы простаты включают:

  • Частое мочеиспускание, особенно ночью
  • Проблемы с выделением струи мочи
  • Ощущение, будто вы не можете вывести всю мочу

Простатит — это воспаление простаты, часто вызываемое бактериями . Думайте о простатите как о разновидности инфекции мочевыводящих путей у мужчин. Инфекция простаты редко бывает серьезной, но если у вас есть симптомы простатита, обратитесь к врачу.Возможные симптомы включают:

Рак простаты часто протекает бессимптомно. Это часто обнаруживается после скрининга с помощью лабораторного теста, называемого простатоспецифическим антигеном (ПСА). Иногда рак простаты может вызывать затруднение оттока мочи, например аденомы простаты. Этот симптом обычно указывает на более позднюю стадию рака простаты.

Как я могу предотвратить проблемы с простатой?

В некотором смысле проблемы с простатой, особенно аденома простаты, являются естественной частью старения. Тем не менее, есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье простаты.

  • Диета с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием фруктов и овощей может снизить риск развития ДГПЖ. Исследования продолжаются, чтобы определить, кому может быть полезно раннее лечение для предотвращения ДГПЖ.
  • По данным Американского онкологического общества, большинство случаев рака простаты невозможно предотвратить. Это потому, что причины рака простаты до сих пор неизвестны. Однако, как и в случае с аденомой простаты, специалисты рекомендуют придерживаться здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей.
  • Не было доказано, что травяные добавки предотвращают рак простаты.Исследования минерала селена дали неоднозначные результаты, но большинство доказательств не показывают реальной пользы. Также продолжаются испытания препаратов для предотвращения рака простаты.
  • Нет данных о действии или лекарствах для предотвращения простатита. Специалисты рекомендуют соблюдать правила гигиены, в том числе поддерживать половой член в чистоте. У большинства мужчин простатит никогда не разовьется.

Как лечат проблемы с простатой?

Лечение зависит от того, какая у вас проблема с простатой.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы требует лечения только в том случае, если симптомы мочеиспускания становятся беспокоящими.ДГПЖ часто реагирует на препараты, которые либо:

FDA пересматривает этикетки на некоторых препаратах ДГПЖ — Проскар, Аводарт и Джалин (комбинация Фломакса и Аводарта) — для включения предупреждения о том, что эти препараты могут быть связаны с повышенным риск рака простаты.

Если лекарства не снимают симптомы, может потребоваться операция. В некоторых исследованиях некоторые травы показали себя многообещающими для лечения аденомы простаты, но результаты неполные или противоречивые. К ним относятся пальметто, бета-ситостерин и Pygeum africanum .

Лечение рака простаты комплексное. При разработке плана лечения рака простаты врачи учитывают возраст мужчины, общее состояние здоровья и степень распространенности рака простаты. Все виды рака у мужчин уникальны, и их лечение будет уникальным. Некоторые варианты лечения включают:

  • Без лечения (бдительное ожидание)
  • Хирургия
  • Радиация (либо внешнее лучевое, либо имплантируемые «семена»)
  • Химиотерапия
  • Активное наблюдение
  • Комбинация этих

Простатит обычно бывает бактериальная инфекция.Простатит чаще всего лечат антибиотиками, обычно в течение как минимум четырех недель.

Следует ли мне проходить скрининг на рак простаты?

Скрининг рака простаты вызывает споры. Некоторые врачи и организации рекомендуют регулярное обследование, а другие — нет.

Американское онкологическое общество говорит, что мужчинам следует поговорить со своими врачами о преимуществах, рисках и ограничениях скрининга на рак простаты, прежде чем принимать решение о том, проходить ли их обследование. В рекомендациях группы четко указано, что анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) не должен проводиться, если не произойдет этого обсуждения.Обсуждение скрининга следует начинать в возрасте 50 лет для большинства мужчин со средним риском рака простаты и раньше для мужчин с повышенным риском.

Американская урологическая ассоциация рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет, которые рассматривают возможность обследования, обсудить со своими врачами риски и преимущества обследования и действовать исходя из их личных ценностей и предпочтений. Группа также добавляет:

  • Скрининг на уровень ПСА мужчинам в возрасте до 40 лет не рекомендуется.
  • Регулярный скрининг мужчин в возрасте от 40 до 54 лет со средним риском не рекомендуется.
  • Чтобы снизить вред от скрининга, у тех мужчин, которые решили пройти скрининг после обсуждения со своим врачом, может быть предпочтительнее регулярный скрининг в два года или более, чем ежегодный. По сравнению с ежегодным скринингом ожидается, что интервалы скрининга в два года сохранят большую часть преимуществ и уменьшат количество случаев диагноза и ложноположительных результатов.
  • Регулярный скрининг ПСА не рекомендуется мужчинам старше 70 лет или мужчинам с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10-15 лет.
Продолжение

Целевая группа профилактических служб США, однако, не рекомендует рутинный скрининг на уровень ПСА для мужчин в общей популяции, независимо от возраста. Они говорят, что тесты могут обнаружить рак, который настолько медленно растет, что лечение, которое может иметь серьезные побочные эффекты, не принесет никакой пользы.

Если проводится скрининг на рак простаты, он включает анализ крови и, возможно, осмотр простаты вашим врачом. Вы и ваш врач должны решить вместе с врачом, будете ли вы сдавать анализ.

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Обзор

Что такое частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание — это неудобство и нарушение повседневной жизни, когда вам нужно помочиться много раз в течение 24 часов. Это симптом множества различных состояний и может иметь самые разные решения.В некоторые моменты вашей жизни, например, во время беременности, вам может потребоваться более частое мочеиспускание. Это может быть нормальным симптомом чего-то вроде беременности и обычно проходит после родов. Однако частое мочеиспускание может быть связано с другими проблемами со здоровьем, которые не являются нормой жизни и не проходят со временем. Это может быть симптом более серьезных заболеваний, таких как диабет, синдром гиперактивного мочевого пузыря, ИМП или проблемы с простатой. Частое мочеиспускание может даже нарушить ваш сон. Полный мочевой пузырь, который продолжает будить вас посреди хорошего ночного сна, — это состояние, называемое никтурией.

Во многих случаях ваш лечащий врач может помочь облегчить этот симптом, вылечив основное заболевание.

Кто испытывает частое мочеиспускание?

Каждый чувствует потребность в мочеиспускании. Однако этот общий опыт не всегда согласован. Иногда вам может потребоваться мочиться намного чаще, чем это обычно для вас. Это может случиться с кем угодно. Этот симптом может быть у мужчин, женщин и детей. Однако это чаще встречается в определенные периоды вашей жизни или при других заболеваниях.Вероятность частого мочеиспускания выше, если вы:

  • Взрослый среднего или пожилого возраста.
  • Беременная.
  • Есть увеличенная простата.

Возможные причины

Что вызывает частое мочеиспускание?

На самом деле существует множество различных состояний, которые могут вызвать частое мочеиспускание.Многие из этих причин зависят от вашего возраста, пола или, возможно, даже от того и другого. Вы могли испытывать частое мочеиспускание несколько раз в течение жизни по разным причинам. Эти условия могут варьироваться от незначительных — и легко управляемых — до более серьезных.

Заболевания мочевыводящих путей и мочевого пузыря Это может показаться очевидным, но проблемы с мочевыводящими путями и мочевым пузырем являются одними из наиболее распространенных состояний, вызывающих частое мочеиспускание. В частности, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее частой причиной частого мочеиспускания.Во время ИМП в организм проникает внешняя инфекция, которая вызывает воспаление (отек) мочевыводящей системы. Эта система состоит из почек, мочеточников (трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем), мочевого пузыря и уретры (трубки, по которой моча выводится из организма). Другие состояния в этой системе, которые могут вызывать частое мочеиспускание, включают интерстициальный цистит (болезненное состояние мочевого пузыря, при котором вы чувствуете повышенную потребность в мочеиспускании) и синдром гиперактивного мочевого пузыря. В очень редких случаях частое мочеиспускание может быть признаком рака мочевого пузыря.

Беременность Во время беременности мочевой пузырь сжимается, так как ребенок занимает все больше и больше места внутри вашего тела. Частое мочеиспускание — очень частый и нормальный симптом беременности. Интересно, что вы будете чаще испытывать этот симптом в первом и третьем триместрах — второй триместр — это небольшая отсрочка, потому что матка расположена выше в вашем теле, что снижает давление на мочевой пузырь. Этот симптом не должен быть проблемой в течение нескольких недель и месяцев после родов, поскольку ваше тело возвращается к нормальному состоянию, в котором он не беременен.«Вас могут посоветовать выполнять упражнения Кегеля (упражнения на сокращение мышц, которые прорабатывают тазовое дно), чтобы избежать проблем с мочевым пузырем, таких как подтекание мочи (недержание мочи).

Диабет Частое мочеиспускание на самом деле является очень распространенным симптомом диабета. Он может быть у вас, если у вас диабет 1 или 2 типа. Причина этого симптома связана с круговыми движениями почек. При диабете ваше тело не контролирует количество сахара в крови, за очистку которого отвечают почки.Поскольку почки сверхурочно фильтруют кровь, из организма должна покидать лишняя жидкость. Чем больше вам нужно мочиться и эта жидкость покидает ваше тело, тем больше вы пьете, чтобы поддерживать водный баланс. Это поддерживает круг.

Проблемы с простатой У мужчин простата представляет собой железу размером с мяч для гольфа, которая вырабатывает часть жидкости, которая выделяется во время эякуляции. Ваша простата растет так же, как и вы, но если она станет слишком большой, это может вызвать проблемы. Большая простата может оказывать давление на мочевыводящую систему и вызывать частое мочеиспускание.Такие состояния, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или увеличение простаты, довольно распространены и поддаются лечению вашим врачом. Другие состояния, которые могут вызвать частое мочеиспускание, могут включать:

  • Инсульт.
  • Развивается опухоль малого таза.
  • Использование мочегонных средств (лекарств, которые помогают выводить из организма лишнюю соль и воду с мочой).
  • При вагините (воспалении влагалища).
  • Выпадение женских тазовых органов через влагалище.
  • Лучевая терапия в области малого таза.
  • Употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина.

Уход и лечение

Стоит ли мне беспокоиться, если у меня такие состояния и частое мочеиспускание?

Если у вас когда-либо появится симптом, выходящий за рамки нормального для вашего тела, обратитесь к своему врачу.В некоторых случаях при беременности, например, частое мочеиспускание совершенно нормально и беспокоиться не о чем. Однако в некоторых случаях ваш опекун может захотеть узнать, если вы мочитесь намного чаще, чем обычно. Частое мочеиспускание может быть вызвано очень широким спектром состояний разной степени серьезности. Всегда безопасно обсудить свои симптомы с лечащим врачом.

Как узнать, частое ли мочеиспускание?

Признаки частого мочеиспускания легко определить.Если вы чувствуете потребность в мочеиспускании более четырех-восьми раз в день, скорее всего, у вас проблемы с частым мочеиспусканием. Ваш лечащий врач может задать вам несколько вопросов, чтобы подтвердить этот симптом. Сюда могут входить такие вопросы, как:

  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Сколько жидкости вы обычно пьете?
  • Вы пьете больше обычного?
  • Вы употребляете алкоголь или кофеин?

Во время визита врач может также взять образец мочи для проверки на наличие бактерий и лейкоцитов.ИМП обычно обнаруживаются таким образом. Ультразвук можно использовать для поиска опухолей или других структурных проблем, которые могут вызывать частое мочеиспускание. Еще один тест, который вам может пройти, — это цистоскопия, которая используется для осмотра вашего мочевого пузыря.

Можно ли контролировать или остановить частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание можно контролировать и часто прекращать со временем и лечением. Ваш лечащий врач обычно начинает с определения причины вашего симптома. Если это заболевание поддается лечению, вы должны увидеть, как часто вам нужно мочиться.Лечение полностью зависит от состояния. В таких случаях, как ИМП, вам может потребоваться прием антибиотиков. Это может быть прописано вашим лечащим врачом, и вы должны почувствовать себя лучше, когда закончите прием лекарства. При других заболеваниях, таких как диабет или проблемы с простатой, потребуется поездка к специалисту. Специалист будет работать с вами, чтобы управлять вашими симптомами и улучшить ваш распорядок дня. Если ваш лечащий врач диагностировал у вас синдром гиперактивного мочевого пузыря, может помочь физиотерапия тазового дна, и на самом деле существует несколько лекарств, которые можно использовать для успокоения мочевого пузыря.Поговорите со своим врачом о том, подойдут ли вам эти варианты.

Что я могу сделать, чтобы контролировать частое мочеиспускание?

Есть несколько изменений в образе жизни и немедикаментозные способы уменьшить частое мочеиспускание. Сюда могут входить:

  • Не пить жидкости перед сном.
  • Ограничение употребления алкоголя и кофеина.
  • Выполнение упражнений Кегеля для наращивания силы тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза, включая мочевой пузырь.Упражнения Кегеля часто назначают женщинам после родов из-за стресса, который ребенок оказывает на мышцы тазового дна.
  • Ношение защитной прокладки или нижнего белья во избежание протекания. Это краткосрочное решение, которое поможет вам продолжать жить своей жизнью, пока лечится ваше заболевание.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу частого мочеиспускания?

Поскольку условия, вызывающие частое мочеиспускание, могут варьироваться от случайных до тяжелых, вам следует поговорить со своим врачом обо всем, что выходит за рамки вашего типичного мочеиспускания.В некоторых случаях частое мочеиспускание может быть просто раздражающим симптомом, который исчезнет, ​​когда вы сократите потребление кофеина или родите ребенка. Однако, если вы не знаете, почему вы так часто мочитесь, лучше назначить встречу и поговорить об этом. Это симптом, который часто поддается лечению, и вам не нужно просто «бороться с ним».

Есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание, и немедленно обратитесь к врачу, если они связаны с частым мочеиспусканием. К ним относятся:

  • Если у вас жар.
  • Если вас рвет.
  • Если у вас болит спина (поясница и по бокам — над почками).
  • Если вы видите кровь в моче.
  • Если у вас выделения из влагалища или полового члена.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое никтурия?

Ноктурия — это состояние, при котором вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться.Это можно рассматривать как частое ночное мочеиспускание — необходимость чаще мочиться ночью. Это состояние становится все более распространенным с возрастом и встречается как у мужчин, так и у женщин, иногда по разным причинам. Большинство людей часто просыпаются ночью, чтобы помочиться, но более частое мочеиспускание может быть признаком чего-то еще. Ноктурия может быть связана с учащенным мочеиспусканием в дневное время или возникать сама по себе. Важно отличать никтурию (слишком частое мочеиспускание) от полиурии (слишком большого объема мочеиспускания).

Симптомы и причины

Каковы причины никтурии?

Существует множество возможных причин никтурии в зависимости от типа. К разновидностям никтурии относятся:

  • Полиурия.
  • Ночная полиурия.
  • Частота мочеиспускания в ночное время.

Полиурия

Люди с полиурией мочатся> 3000 мл за 24 часа. Обычно это вызвано тем, что почки фильтруют слишком много воды. Это также может произойти, если в моче что-то выводит лишнюю воду, например, сахар (глюкозу).

К причинам полиурии могут относиться:

Ночная полиурия

У людей с ночной полиурией наблюдается повышенный объем мочи только ночью. Объем их мочи в течение дня в норме или снижен.Обычно это происходит из-за задержки жидкости в течение дня, которая часто скапливается в ступнях или ногах. Когда вы ложитесь спать, сила тяжести больше не удерживает жидкость в ваших ногах. Он может повторно попасть в ваши вены и отфильтроваться почками с выделением мочи.

К причинам ночной полиурии могут относиться:

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Отеки нижних конечностей (отек ног).
  • Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
  • Некоторые лекарственные средства, включая диуретики (водные таблетки), сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и избыточный витамин D.
  • Употребление слишком большого количества жидкости перед сном, особенно кофе, напитков с кофеином или алкоголя.
  • Диета с высоким содержанием натрия.

Частота мочеиспускания в ночное время

Если у вас частое ночное мочеиспускание, вы можете мочиться небольшими объемами или чаще.Общее количество выделяемой мочи не повышено. Обычно это происходит из-за неспособности мочевого пузыря полностью опорожниться (вот почему он наполняется быстрее) или неспособности мочевого пузыря полностью заполниться до развития позывов к мочеиспусканию (низкий объем мочевого пузыря). Это также может происходить из-за трудностей со сном — вы можете проснуться по одной причине, но затем пойти в ванную, пока не спите, что заставит вас подумать, что вы проснулись, потому что вам нужно было помочиться.

Причины неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь могут включать:

Причины неспособности мочевого пузыря полностью заполниться могут включать:

Каковы симптомы никтурии?

Обычно вы можете спать от шести до восьми часов в течение ночи, не вставая, чтобы пойти в туалет.Люди с никтурией просыпаются чаще, чем один раз за ночь, чтобы помочиться. Это может вызвать нарушение нормального цикла сна.

Симптомы никтурии могут включать:

  • Просыпаться чаще, чем раз за ночь, чтобы помочиться.
  • Мочеиспускание большего объема (при полиурии).
  • Усталость, сонливость — даже после пробуждения. Это происходит потому, что частые мочеиспускания могут нарушить цикл сна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется никтурия?

Чтобы помочь своему врачу диагностировать никтурию, вы можете вести дневник жидкости и мочеиспускания.Это двухдневный отчет о том, сколько вы пьете, как часто вам нужно ходить в туалет и сколько вы мочились (объем в миллилитрах). Вы также должны записывать все принимаемые вами лекарства, любые инфекции мочевыводящих путей и любые связанные с ними симптомы. Ваш лечащий врач просмотрит дневник, чтобы определить возможную причину (ы) и лечение никтурии.

Ваш провайдер может задать вам следующие вопросы:

  • Когда началось это состояние?
  • Сколько раз вам нужно мочиться каждую ночь?
  • При мочеиспускании ночью выделяется большой или малый объем мочи?
  • Было ли изменение объема мочеиспускания (увеличение или уменьшение)?
  • Сколько кофеина вы пьете каждый день?
  • Мешает ли вам частое мочеиспускание ночью выспаться?
  • Вы употребляете алкогольные напитки? Если да, то сколько каждый день?
  • Изменилась ли ваша диета в последнее время?

В дополнение к просмотру вашего дневника мочеиспускания ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы проверить вашу мочу на наличие инфекции.

Ведение и лечение

Поддается ли лечению никтурия?

Если вы подозреваете, что у вас никтурия, обратитесь к своему врачу. Он или она может направить вас к урологу для лечения этого состояния.

Лечение обычно направлено на устранение основной причины.Если рассматривается апноэ во сне, вас могут направить к специалисту по сну или пульмонологу. Если причиной является увеличение простаты, могут потребоваться лекарства или операция.

Варианты лечения никтурии, независимо от причины, могут включать:

Операции:

  • Ограничьте потребление жидкости вечером (особенно кофе, напитки с кофеином и алкоголь).
  • Время приема диуретиков (принимайте их во второй половине дня, за шесть часов до сна).
  • Спите днем.
  • Поднимите ноги (это помогает предотвратить скопление жидкости).
  • Носите компрессионные чулки (это также помогает предотвратить скопление жидкости).

Лекарства:

  • Антихолинергические препараты (могут уменьшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря).
  • Буметанид (Бумекс®), Фуросемид (Лазикс®) (диуретики, которые помогают регулировать выработку мочи).
  • Десмопрессин (DDAVP®) (помогает почкам вырабатывать меньше мочи).

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Ведение и лечение

Как лечится гиперактивный мочевой пузырь?

На самом деле гиперактивный мочевой пузырь — очень распространенное явление.Это состояние очень поддается лечению, но требует помощи от вас и вашего врача. Лечение гиперактивного мочевого пузыря может варьироваться от изменения определенного поведения до приема лекарств и стимуляции нервов (нейромодуляции).

Какие поведенческие изменения я могу сделать, чтобы помочь с гиперактивным мочевым пузырем?

Есть много техник и изменений вашего типичного поведения, которые вы можете попробовать при гиперактивном мочевом пузыре. Сюда могут входить:

Ведение журнала : В течение обычного дня записывайте потребление жидкости, количество мочеиспусканий, количество несчастных случаев и время их возникновения.Запишите, что произошло во время аварии, например, когда вы:

  • Кашель.
  • Чихать.
  • Смех.
  • Не смогли вовремя добраться до ванной.

Наблюдение за своим питанием : Исключите или уменьшите количество продуктов или напитков, которые могут ухудшить симптомы со стороны мочевого пузыря. Сюда могут входить:

  • Чай.
  • Кофе.
  • Алкоголь.
  • Шоколад.
  • Безалкогольные напитки с кофеином (даже кофе и чай без кофеина содержат некоторое количество кофеина).
  • Цитрусовые соки и фрукты.
  • Помидоры и продукты на их основе.
  • Острые и кислые продукты и напитки.
  • Еда и напитки, содержащие искусственные подсластители.

Поддержание регулярности кишечника : Запор может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и отрицательно влиять на функцию мочевого пузыря. Придерживаясь здорового кишечника, вы сможете избежать запоров и уменьшить симптомы со стороны мочевого пузыря. Ниже приведены некоторые рекомендации по поддержанию регулярности кишечника:

  • Увеличьте потребление клетчатки, употребляя в пищу такие продукты, как бобы, макаронные изделия, овсяные хлопья, хлопья с отрубями, цельнозерновой хлеб, а также свежие фрукты и овощи.
  • Каждое утро принимайте 2 столовые ложки этой смеси: 1 стакан яблочного соуса, 1 стакан необработанных пшеничных отрубей и ¾ стакана сока чернослива.
  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы поддерживать регулярную дефекацию.

Поддержание здорового веса : Избыточный вес может увеличить давление на мочевой пузырь, что может усугубить проблемы с контролем над мочевым пузырем. Если у вас избыточный вес, потеря веса может снизить давление на мочевой пузырь.

Бросьте курить : Курение сигарет вызывает раздражение мышц мочевого пузыря.Повторяющиеся спазмы кашля из-за кашля курильщика могут вызвать подтекание мочи.

Обильное питье нераздражающих жидкостей : Люди с симптомами мочевого пузыря часто пьют меньше жидкости, поэтому им не нужно так часто мочиться. Употребление меньшего количества жидкости приводит к образованию более концентрированной (темно-желтой, с резким запахом) мочи. Высококонцентрированная моча раздражает мочевой пузырь и может вызвать более частое мочеиспускание. Постарайтесь не обезвоживаться. Можно пить, чтобы утолить жажду.Ограничьте потребление за два-три часа до сна. Вам также следует уменьшить или исключить напитки, которые могут ухудшить симптомы со стороны мочевого пузыря. К ним относятся:

  • Чай.
  • Кофе.
  • Алкоголь.
  • Безалкогольные напитки с кофеином.
  • Цитрусовые соки.
  • Напитки, содержащие искусственные подсластители.

Начало переобучения мочевого пузыря : Когда у вас гиперактивный мочевой пузырь, с течением времени мышцы мочевого пузыря привыкают реагировать определенным образом.Тренируя эти мышцы, вы сможете лучше удерживать мочу. Переобучение мочевого пузыря включает в себя обучение тому, как сопротивляться или подавлять чувство позывов, откладывать мочеиспускание и мочеиспускание в соответствии с расписанием (а не в ответ на чувство позывов).

  • Чтобы начать тренировку мочевого пузыря, вы должны начать с вашего текущего интервала мочеиспускания. Например, если вы в среднем мочитесь каждый час, это будет ваш текущий интервал мочеиспускания.
  • После того, как интервал начала мочеиспускания установлен, вы пытаетесь подождать несколько минут, когда вам нужно помочиться, и со временем медленно увеличивайте интервал между мочеиспусканиями.Если между интервалами мочеиспускания у вас появляется позывы, немедленно сядьте в удобное положение, сделайте медленные глубокие вдохи и выдохи и попытайтесь представить себя в любимом месте для отдыха или используйте другую технику релаксации, пока желание не пройдет. Затем переходите в ванную.
  • Сначала опорожняйте мочевой пузырь круглосуточно. Не ждите до последней минуты. Например, начинайте каждые два часа, а если вы остались сухими, увеличьте время между мочеиспусканиями.Если вы промокли, уменьшите это время до каждого часа и постепенно увеличивайте время между посещениями туалета. Если вы обычно ходите каждый час, попробуйте увеличить интервал между посещениями до одного часа 15 минут.
  • Если вы можете без всяких происшествий поддерживать свой новый график в течение одной-двух недель, попробуйте увеличить время между посещениями туалета еще на 15 минут, пока не достигнете удобного для вас интервала. Цель состоит в том, чтобы интервал между посещениями туалета составлял от двух до четырех часов.
  • По возможности придерживайтесь расписания.

Контроль позывов : Ключом к переобучению мочевого пузыря является развитие способности контролировать позывы. Есть несколько советов и стратегий, которым вы можете следовать, но не забывайте проявлять терпение. Полная программа переподготовки мочевого пузыря обычно занимает не менее шести-восьми недель, чтобы дать результаты. Когда вы испытываете внезапный позыв, вам могут помочь следующие стратегии:

  • Прекратите то, что вы делаете, и оставайтесь на месте.По возможности сядьте или стойте спокойно. Оставайся неподвижным. Когда вы неподвижны, вам легче контролировать свое желание.
  • Несколько раз быстро сожмите мышцы тазового дна. Не расслабляйтесь полностью между этими сжатиями.
  • Расслабьте остальную часть тела. Сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы расслабиться и снять напряжение.
  • Сконцентрируйтесь на подавлении чувства позывов.
  • Подождите, пока не утихнет позыв.
  • Идите в ванную в обычном темпе.Не спеши. Продолжайте быстро сжимать мышцы тазового дна во время ходьбы.

Поговорите со своим врачом о наилучшем способе лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Он или она может порекомендовать комбинацию лекарств и переобучения мочевого пузыря, чтобы помочь вам достичь наилучшего результата.

Какие лекарства я могу использовать при гиперактивном мочевом пузыре?

Ваш врач может посоветовать вам попробовать поведенческие методы, прежде чем назначать вам лекарство для лечения гиперактивного мочевого пузыря.Однако лекарства могут очень хорошо помочь вернуть мочевому пузырю нормальное функционирование. Спросите своего врача о рисках и преимуществах использования следующих обычно назначаемых лекарств:

Антихолинергические препараты

Эти препараты контролируют мышечные спазмы мочевого пузыря:

  • Оксибутинин (Дитропан®), оксибутинин XL (Дитропан XL®), оксибутинин TDDS (Oxytrol®).
  • Толтеродин (Детрол®).
  • Солифенацин (Vesicare®).
  • Фезотеродин (Товиаз®).
  • Дарифенацин (Enablex®).
  • Trospium (Sanctura XR®).
  • Гель с оксибутинином (Gelnique®).

Бета-3 адренергический препарат

Как нервная стимуляция помогает при гиперактивности мочевого пузыря?

Существует несколько методов лечения, которые включают стимуляцию нервов для улучшения состояния гиперактивного мочевого пузыря. Ваши нервы помогают донести до мозга информацию о том, что нужно опорожнить мочевой пузырь. Вылечивая нервы, ваш лечащий врач может улучшить ваш контроль над мочевым пузырем.Стимуляция нервов — это обратимое лечение, которое рассматривается, когда консервативные методы лечения не работают или не переносятся. Консервативные методы лечения включают поведенческую терапию (изменение диеты, биологическую обратную связь, переподготовку мочевого пузыря, упражнения для мышц таза) и лекарства.

Существует несколько видов лечения нервной стимуляции. Сюда могут входить:

  • Стимуляция крестцового нерва: Стимуляция крестцового нерва — это терапия, которая электрически стимулирует нервы, контролирующие мочевой пузырь.Небольшое устройство (нейромедиатор) имплантируется под кожу в верхней части ягодиц в амбулаторных условиях. Устройство посылает слабые электрические импульсы через провод (провод) рядом с крестцовым нервом (нерв, расположенный в нижней части спины). Импульсы, в свою очередь, помогают контролировать мочевой пузырь. Стимуляция крестцового нерва может уменьшить количество пустот и / или количество эпизодов недержания мочи и имеет очень хорошую общую эффективность.
  • Чрескожная стимуляция большеберцового нерва : Этот тип стимуляции нерва является амбулаторной процедурой, при которой небольшие нервные импульсы доставляются в нервную ветвь около лодыжки, которая стимулирует контроль над мочевым пузырем.Пациентам обычно необходимо проводить 12 еженедельных сеансов, а затем один раз в месяц после этого поддерживающую терапию.
  • Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря : Это лечение включает в себя инъекцию ботокса А (онаботулин токсина А) в стенку мочевого пузыря с помощью небольшого телескопа (цистоскопа). Эта терапия очень эффективна даже для пациентов, у которых другие методы лечения не показали хороших результатов. У очень небольшого процента людей может возникнуть временная задержка мочи (затрудненное мочеиспускание) после ботокса.Это лечение со временем проходит, и его, как правило, нужно повторять каждые шесть месяцев.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): симптомы и лечение

Обзор

Мужская мочевыводящая система, включая простату.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это состояние, при котором предстательная железа, часть тела размером с грецкий орех, состоящая из железистой и мышечной ткани, увеличивается в размерах.Простата окружает часть уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча и сперма выводятся из организма. Доброкачественное (доброкачественное) состояние также называется доброкачественным увеличением простаты (ДП).

Простата расположена непосредственно под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Уретра проходит через простату, поэтому, если простата увеличивается, это может препятствовать прохождению мочи или спермы через уретру.

Основная функция простаты — производить жидкость для спермы, молочную жидкость, в которой плавают сперматозоиды.В яичках вырабатывается сперма, которая также вырабатывает основной мужской гормон тестостерон. В период полового созревания тестостерон стимулирует рост и функцию простаты и помогает производить жидкость для спермы.

Насколько распространена доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

ДГПЖ — самая частая проблема простаты у мужчин. Почти у всех мужчин по мере взросления разовьется некоторое увеличение простаты. К 60 годам у 50% мужчин появляются признаки аденомы простаты; к 85 годам у 90% мужчин будут признаки этого заболевания.Примерно у половины этих мужчин появятся симптомы, требующие лечения.

Повышает ли доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) риск рака простаты?

На основании исследований, проведенных на сегодняшний день, ДГПЖ не увеличивает риск развития рака простаты. Однако ДГПЖ и рак простаты имеют схожие симптомы, и мужчина с ДГПЖ может иметь необнаруженный рак одновременно.

Чтобы помочь выявить рак простаты на ранних стадиях, Американская урологическая ассоциация и Американское онкологическое общество рекомендуют ежегодно проводить скрининг простаты для мужчин в возрасте от 55 до 69 лет.Они также рекомендуют мужчинам из группы высокого риска — например, афроамериканским мужчинам и мужчинам с семейным анамнезом рака простаты — начать скрининг в возрасте 40 лет. Скрининговые тесты на рак простаты включают анализ крови на вещество, называемое специфическим для простаты. антиген (PSA) и пальцевое ректальное исследование (DRE).

Симптомы и причины

Каковы симптомы доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ)?

Поскольку предстательная железа окружает уретру (трубку, по которой моча выводится за пределы тела), легко понять, что увеличение простаты может привести к закупорке трубки.Таким образом, вы можете разработать:

  • Замедление или подтекание мочевой струи.
  • Неуверенность или затруднение при мочеиспускании.
  • Частое мочеиспускание.
  • Чувство позывов к мочеиспусканию.
  • Необходимо вставать ночью, чтобы помочиться.
  • Боль после эякуляции или при мочеиспускании.
  • Моча, которая выглядит или пахнет «забавно» (например, другого цвета).

Увеличение простаты может привести к закупорке уретры.

По мере ухудшения симптомов у вас могут развиться:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Боль в области низа живота или половых органов при мочеиспускании.
  • Не могу мочиться вообще.
  • Боль, жар и / или озноб при мочеиспускании.
  • Кровь в моче.

Диагностика и тесты

Как диагностируется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет полное медицинское обследование.

Ваш врач выполнит пальцевое ректальное обследование, вставив смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы ощупать простату, оценить ее размер и обнаружить любые твердые участки, которые могут быть раковыми.

Для диагностики вашего состояния может быть выполнено несколько исследований:

  • Обследование для оценки степени тяжести ваших симптомов.
  • Исследование потока мочи может быть проведено для измерения того, насколько медленный поток мочи по сравнению с нормальным потоком мочи.
  • Исследование, позволяющее определить, сколько мочи остается в мочевом пузыре после того, как вы закончили мочеиспускание.
  • Цистоскопия для исследования мочевого пузыря.

Ведение и лечение

Как лечится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Пациентам с легкими симптомами может не потребоваться лечение, кроме постоянного наблюдения, чтобы убедиться, что их состояние не ухудшается.Такой подход иногда называют «бдительным ожиданием» или наблюдением. Если у вас серьезные симптомы, существует несколько вариантов лечения.

Лекарства

Финастерид (Проскар®) и дутастерид (Аводарт®) снижают выработку гормона дигидротестостерона (ДГТ), который влияет на рост предстательной железы. Они кажутся наиболее полезными для мужчин с большой простатой.

Чаще используются препараты, расслабляющие мышцы простаты (для уменьшения напряжения уретры).К ним относятся теразозин (Hytrin®), доксазозин (Cardura®), тамсулозин (Flomax®), альфузозин (Uroxatral®) и силодозин (Rapaflo®). Наиболее частыми побочными эффектами являются головокружение, слабость и ретроградная эякуляция.

Лекарства иногда комбинируются для облегчения симптомов и улучшения оттока мочи. Одним из таких лекарств является дутастерид и тамсулозин (Джалин®).

Хирургический

Для удаления ткани предстательной железы, которая блокирует отток мочи, можно использовать несколько различных типов хирургического вмешательства, в том числе:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) : Уролог с помощью специального инструмента удаляет ткань, блокирующую уретру.Побочные эффекты включают кровотечение, инфекцию, импотенцию (неспособность поддерживать эрекцию, подходящую для секса), недержание мочи (неспособность контролировать отток мочи) и ретроградную эякуляцию.
  • Трансуретральный разрез простаты (TUIP) : уролог делает два небольших разреза в шейке мочевого пузыря (в месте соединения уретры и мочевого пузыря) и в простате, чтобы расширить уретру и улучшить отток мочи.
  • Трансуретральная электровапоризация : Этот метод использует электрическую энергию, подаваемую через электрод, для быстрого нагрева ткани простаты, превращая клетки ткани в пар.Это позволяет врачу испарять участок увеличенной ткани и снимать закупорку мочевыводящих путей.
  • Лазер GreenLight ™ : Эта процедура удаляет ткань простаты с помощью лазера. Это связано с меньшим кровотечением во время и после процедуры.

Малоинвазивные методы лечения

Разработаны новые методы лечения ДГПЖ, которые менее инвазивны и менее опасны для здоровых тканей, чем хирургическое вмешательство. Как правило, минимально инвазивные процедуры выполняются амбулаторно, приводят к меньшему количеству побочных эффектов, менее затратны и позволяют быстрее выздороветь.Наиболее частые побочные эффекты этих методов лечения включают частое мочеиспускание и раздражение во время заживления простаты. Поскольку эти методы являются новыми, мало что известно об их долгосрочной эффективности и осложнениях.

Минимально инвазивные методы лечения включают:

  • Простатический лифтинг уретры : Простатический лифтинг уретры — это процедура, которая разделяет увеличенные доли простаты, чтобы сделать уретру шире, чтобы облегчить мочеиспускание.Уролог вводит инструмент в уретру и перемещает его вперед. Когда устройство достигает боковой (боковой) стенки простаты, оно выталкивает маленькие тонкие имплантаты в обе стороны простаты, вытягивая уретру и простату, открывая канал. В зависимости от размера простаты уролог установит от 2 до 6 имплантатов.
  • Терапия водяным паром : Уролог вводит инструмент в уретру и перемещает его к простате. Из инструмента в простату вводится игла, из которой выделяется пар.Пар превращается в воду в простате, а тепловая энергия, создаваемая водой, убивает клетки простаты. Пациент реабсорбирует мертвые клетки, и простата сокращается.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Простата — это мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный в основании мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу. Простата претерпевает два основных скачка роста. Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы. Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины с возрастом испытывают симптомы мочеиспускания, которые могут быть вызваны воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой труб из-за доброкачественного (не злокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ).Самый частый симптом — трудности с опорожнением мочевого пузыря. Симптомы мочеиспускания могут стать настолько беспокоящими, что потребуют лечения.

Не все мочевые симптомы связаны с изменениями простаты. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • частое мочеиспускание в ночное время
  • частое мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию — позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы не можете вовремя добраться до туалета
  • струя мочи начинается медленно
  • капает моча в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен после мочеиспускания
  • отсутствие силы для потока мочи , что затрудняет направление струи
  • ощущение необходимости снова пойти сразу после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Симптомы мочевыделения, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

  • неспособность мочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • любая кровь в моче вообще
  • любые необычные выделения из полового члена
  • непрерывные или сильные недержание мочи (нельзя задерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление предстательной железы). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете:

  • лихорадку
  • боль в пояснице
  • боль в паху
  • неотложное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, но не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ — лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу — независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр — история болезни и обзор любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • . Проверка мочи — чтобы убедиться, что простата не инфицирована.
  • . Проверка скорости потока — для оценки скорости мочеиспускания.
  • . УЗИ. обследование — чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь, и изучить уродинамику почек.
  • Уродинамика — в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием, которые вас не сильно беспокоят, вы можете предпринять следующие шаги дома: Это особенно важно перед сном, если пробуждение ночью для мочеиспускания нарушает ваш сон. может помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс антибактериальных препаратов (от бактериального простатита) — потому что от инфекции трудно избавиться антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
  • лекарства для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургические процедуры (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) — тип операции Требуется зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральная резекция простаты (TUIP)
    • лазерная резекция простаты (зеленый световой лазер [PVP] или энуклеация простатэктомии с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • открытая хирургическая простатэктомия (для очень больших желез)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (лечение Rezum)
  • UroLift® — для мужчин, для которых лечение не помогло, но их простата неэффективна настолько увеличены, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для разделения долей простаты. Он имеет минимальные побочные эффекты и сохраняет эякуляторную и эректильную функции.
  • и ряд других процедур, которые были разработаны для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может порекомендовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение мочеиспускания, вызванное этим мышцы сокращаются
  • лекарство для уменьшения размера предстательной железы.