Кардура: инструкция, цена, аналоги | таблетки Upjohn US 1 LLS
- Фармакологические свойства
- Показания Кардура
- Применение Кардура
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Взаимодействия
- Передозировка
- Условия хранения
- Диагнозы
- Рекомендуемые аналоги
- Торговые наименования
фармакодинамика.
Механизм действия. Доксазозин является мощным и селективным антагонистом постсинаптических α1-адренорецепторов. Блокирование этих рецепторов приводит к снижению системного АД. Препарат Кардура предназначен для перорального применения 1 раз в сутки пациентам, больным эссенциальной АГ.
Фармакодинамические эффекты. Продемонстрировано, что препарат Кардура не вызывает нежелательных метаболических эффектов, и его можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой или инсулинорезистентностью.
Препарат Кардура также можно назначать пациентам с БА, гипертрофией левого желудочка и пациентам пожилого возраста. Применение лекарственного средства способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка, подавляет агрегацию тромбоцитов и усиливает активность тканевого активатора плазминогена. Кроме того, Кардура повышает чувствительность к инсулину у тех пациентов, у которых она нарушена.
Также в долгосрочных исследованиях продемонстрировано, что в дополнение к антигипертензивному действию применение препарата Кардура вызывает умеренное снижение концентрации общего ХС, ЛПНП и ТГ в плазме крови, а следовательно — лекарственное средство может быть особенно полезно больным АГ и гиперлипидемией.
Применение препарата Кардура у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению уродинамики и уменьшению выраженности симптомов. Полагают, что эффект препарата при ДГПЗ достигается за счет селективной блокады α1-адренорецепторов, расположенных в мышечной строме и капсуле предстательной железы, а также в шейке мочевого пузыря.
Фармакокинетика
Всасывание. При пероральном применении у человека (мужчины молодого возраста или люди пожилого возраста любого пола) доксазозин быстро всасывается с биодоступностью на уровне около ⅔ дозы.
Биотрансформация/элиминация. Около 98% доксазозина связывается с белками плазмы крови. Показано, что доксазозин интенсивно метаболизируется в организме человека и у исследуемых экспериментальных животных и выводится из организма преимущественно с калом.
Средний T½ препарата из плазмы крови составляет 22 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.
При пероральном применении доксасозина концентрация метаболитов препарата в плазме крови является низкой. Концентрация в плазме крови наиболее активного метаболита 6′-гидроксидоксазозина у человека в 40 раз ниже плазмовой концентрации первичного соединения, что свидетельствует о том, что антигипертензивное действие препарата обусловлено преимущественно доксазозином.
На сегодняшний день существуют лишь ограниченные данные относительно применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени и влияния препаратов, способных менять печеночный метаболизм (например циметидина). В клиническом исследовании при участии 12 пациентов с умеренной печеночной дисфункцией однократное применение доксазозина привело к повышению AUC на 43% и снижению видимого клиренса при пероральном применении на 40%. Как и при приеме других лекарственных средств, которые полностью метаболизируются печенью, пациентам с признаками нарушений функции печени препарат Кардура необходимо применять с особой осторожностью.
Доксазозин экстенсивно метаболизируется в печени. Исследования in vitro указывают на то, что главным образом метаболизм осуществляется с помощью фермента CYP 3A4 и, в меньшей степени — CYP 2D6 и CYP 2C9.
АГ. Препарат показан для лечения АГ и для большинства пациентов его можно применять для контроля АД в качестве монотерапии. В случае ее неэффективности препарат можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, блокаторами кальциевых каналов и ингибиторами АПФ.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Препарат показан для лечения обструкции мочевыводящих путей, а также симптомов, связанных с ДГПЖ. Препарат можно назначать пациентам с ДГПЖ как при наличии АГ, так и при нормальном уровне АД.
препарат Кардура можно принимать как утром, так и вечером.
Препарат принимают перорально.
АГ. Препарат следует применять 1 раз в сутки. Начальная доза составляет 1 мг, чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической артериальной гипотензии и/или синкопе (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). После 1–2 нед начальной терапии дозу можно повысить до 2 мг, а потом, при необходимости, — и до 4 мг. У большинства пациентов ответ на терапию наблюдается при применении препарата в дозе ≤4 мг. Если необходимо, дозу можно повысить до 8 мг или до максимальной рекомендованной дозы — 16 мг.
ДГПЖ. Рекомендованная начальная доза препарата Кардура составляет 1 мг 1 раз в сутки, чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической артериальной гипотензии и/или синкопе (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). В зависимости от индивидуальных особенностей уродинамики пациента и симптомов ДГПЖ, дозу можно повысить до 2 мг, затем до 4 мг и до максимальной рекомендованной дозы — 8 мг. Рекомендованный интервал подбора дозы составляет 1–2 нед. Обычная рекомендованная доза препарата составляет 2–4 мг/сут.
Пациентам пожилого возраста следует применять обычные дозы для взрослых.
Пациентам с нарушением функции почек необходимо применять обычные дозы для взрослых, поскольку фармакокинетические параметры препарата при нарушении функции почек не меняются.
Кардура не выводится из организма с помощью гемодиализа.
Пациенты с нарушениями функции печени. В настоящее время информация относительно применения препарата пациентами с нарушениями функции печени и относительно влияния препаратов, способных менять печеночный метаболизм (например циметидин), является ограниченной. Как и при применении других лекарственных средств, которые полностью метаболизируются печенью, пациентам с признаками нарушений функции печени препарат следует назначать с осторожностью (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и Фармакокинетика).
Дети. Безопасность и эффективность применения лекарственного средства Кардура у детей не исследовались.
применение препарата Кардура противопоказано следующим категориям пациентов:
- с гиперчувствительностью к действующему веществу или производным хиназолина (например празозину, теразозину, доксазозину) или к любому из вспомогательных веществ препарата, указанных в разделе СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА;
- со случаями ортостатической гипотензии в анамнезе;
- с ДГПЖ и сопутствующей обструкцией верхних мочевыводящих путей, хроническими инфекциями мочевыводящих путей и наличием камней в мочевом пузыре;
- с артериальной гипотензией (касается только пациентов с ДГПЖ).
Доксазозин в качестве монотерапии противопоказан пациентам с переполнением мочевого пузыря или анурией с прогрессирующей почечной недостаточностью или без нее.
АГ. В клинических исследованиях при участии пациентов с АГ чаще всего отмечали побочные реакции постурального типа (которые в редких случаях сопровождались потерей сознания) или неспецифические побочные реакции.
ДГПЖ. По данным контролируемых клинических исследований, у пациентов с ДГПЖ наблюдался такой же профиль побочных реакций, как и у пациентов с АГ.
Для оценки частоты возникновения побочных действий используется следующая классификация: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании существующих данных).
Группы MedDRA «Система-орган-класс» | Частота | Побочные реакции |
---|---|---|
Инфекции и инвазии | Часто | Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей |
Со стороны системы крови и лимфатической системы | Очень редко | Лейкопения, тромбоцитопения |
Со стороны иммунной системы | Нечасто | Аллергические реакции |
Метаболичные и алиментарные расстройства | Нечасто | Подагра, повышение или отсутствие аппетита |
Психические нарушения | Нечасто | Возбуждение, депрессия, тревожность, бессонница, нервозность |
Нарушения со стороны нервной системы | Часто | Сонливость, головокружение, головная боль |
Нечасто | Инсульт, гипестезия, синкопе, тремор | |
Очень редко | Ортостатическое головокружение, парестезия | |
Со стороны органа зрения | Очень редко | Нечеткость зрения |
Частота неизвестна | Интраоперационный синдром атоничной радужной оболочки (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | |
Со стороны органа слуха и равновесия | Часто | Вертиго |
Нечасто | Шум в ушах | |
Со стороны сердца | Часто | Усиленное сердцебиение, тахикардия |
Нечасто | Стенокардия, инфаркт миокарда | |
Очень редко | Брадикардия, сердечная аритмия | |
Со стороны сосудов | Часто | Артериальная гипотензия, ортостатическая артериальная гипотензия |
Очень редко | Приливы | |
Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения | Часто | Бронхит, кашель, одышка, ринит |
Нечасто | Носовое кровотечение | |
Очень редко | Бронхоспазм | |
Со стороны пищеварительной системы | Часто | Боль в животе, диспепсия, сухость во рту, тошнота |
Нечасто | Запор, метеоризм, рвота, гастроэнтерит, диарея | |
Гепатобилиарные расстройства | Нечасто | Отклонение от нормы показателей функции печени |
Очень редко | Холестаз, гепатит, желтуха | |
Со стороны кожи и подкожной клетчатки | Часто | Зуд |
Нечасто | Кожная сыпь | |
Очень редко | Крапивница, алопеция, пурпура | |
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани | Часто | Боль в спине, миалгия |
Нечасто | Артралгия | |
Редко | Мышечные спазмы, мышечная слабость | |
Со стороны почек и мочевыводящего тракта | Часто | Цистит, недержание мочи |
Нечасто | Дизурия, частое мочеиспускание, гематурия | |
Редко | Полиурия | |
Очень редко | Повышенный диурез, расстройства мочеиспускания, никтурия | |
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез | Нечасто | Импотенция |
Очень редко | Гинекомастия, приапизм | |
Частота неизвестна | Ретроградная эякуляция | |
Общие расстройства и реакции в месте введения | Часто | Астения, боль в грудной клетке, грипповидные симптомы, периферические отеки |
Нечасто | Боль в теле, отек лица | |
Очень редко | Повышенная утомляемость, общее недомогание | |
Результаты исследований | Нечасто | Увеличение массы тела |
ортостатическая гипотензия/синкопе
Начало терапии. В результате проявления действия блокаторов α-адренорецепторов может развиться ортостатическая гипотензия, проявляясь головокружением и слабостью или реже — потерей сознания (синкопе), особенно в начале терапии (см. ПРИМЕНЕНИЕ). В связи с этим в начале лечения необходимо контролировать уровень АД, чтобы минимизировать возможные постуральные эффекты.
Назначая терапию любым эффективным блокатором α-адренорецепторов, следует проинформировать пациента о том, как избежать симптомов ортостатической гипотензии и как вести себя при их возникновении. Пациента также нужно предупредить о необходимости избегать ситуации, в которых существует риск получения травм, учитывая возможность возникновения головокружения или слабости в начале терапии препаратом Кардура.
Применение при острых сердечных состояниях. Как и другие вазодилатирующие антигипертензивные лекарственные средства, доксазозин следует с осторожностью применять у пациентов со следующими острыми сердечными состояниями:
- отек легких, вызванный аортальным или митральным стенозом;
- гиперсистолическая сердечная недостаточность;
- правожелудочковая сердечная недостаточность, обусловленная тромбоэмболией легочной артерии или перикардиальным выпотом;
- левожелудочковая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения.
Применение при нарушении функций печени. Как и при применении других лекарственных средств, которые полностью метаболизируются печенью, пациентам с признаками нарушения функций печени препарат Кардура следует назначать с особой осторожностью (см. ПРИМЕНЕНИЕ). Из-за отсутствия клинического опыта применения у лиц с печеночной недостаточностью тяжелой степени назначение лекарственного средства этой категории пациентам не рекомендуется.
Применение сочетанно с ингибиторами ФДЭ-5. Применять доксазозин сочетанно с ингибиторами ФДЭ-5 (например силденафил, тадалафил и варденафил) необходимо с осторожностью, поскольку эти лекарственные средства вызывают вазодилатацию, а следовательно — у некоторых пациентов могут привести к симптоматической гипотензии. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии рекомендуется начинать терапию препаратами группы ингибиторов ФДЭ-5 только при условии, если на фоне применения блокаторов α-адренорецепторов больной имеет стабильную гемодинамику. Кроме того, следует начинать лечение ингибиторами ФДЭ-5 с наименьшей возможной дозы и выдерживать 6-часовой интервал между применением доксазозина и ингибиторов ФДЭ-5. Исследования доксазозина в лекарственных формах с длительным высвобождением действующего вещества не проводились.
Применение у пациентов во время хирургического удаления катаракты. У некоторых пациентов, которые принимали тамсулозин на время проведения хирургического удаления катаракты или до операции, во время вмешательства наблюдалось развитие интраоперационного синдрома атоничной радужной оболочки (IFIS, вариант синдрома узкого зрачка). Сообщалось о частных случаях возникновения такого побочного эффекта и при применении других блокаторов α1-адренорецепторов, поэтому нельзя исключать возможность развития этого эффекта для других препаратов данного класса. Из-за того что IFIS может приводить к повышению частоты процедурных осложнений при проведение операции при подготовке к ней нужно сообщить хирургам-офтальмологам о том, что пациент применяет или применял блокаторы α1-адренорецепторов.
Приапизм. В период после выхода препарата на рынок во время применения блокаторов α1-адренорецепторов, в том числе доксазозина, поступали сообщения о случаях продолжительной эрекции и приапизма. В случае эрекции, продолжающейся более 4 ч, пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если немедленно не приступить к лечению приапизма, возникает повреждение ткани полового члена, что может привести к необратимой потере потенции.
Скрининг на наличие рака предстательной железы. Карцинома предстательной железы вызывает множество симптомов, ассоциирующихся с ДГПЖ, к тому же эти два заболевания могут сосуществовать. Поэтому следует исключить наличие карциномы предстательной железы, прежде чем начинать терапию доксазозином по поводу симптомов ДГПЖ.
Информация о вспомогательных веществах. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует применять этот препарат.
Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в 1 таблетке, то есть практически не содержит натрия.
Применение в период беременности и кормления грудью
Пациенты с АГ.
Беременность. Из-за отсутствия на сегодня надлежащих и хорошо контролируемых исследований относительно изучения применения препарата у беременных, его безопасность в этот период остается неустановленной. Поэтому препарат можно применять лишь тогда, когда потенциальные преимущества лечения, с точки зрения врача, оправдывают потенциальный риск. Хотя в исследованиях на животных препарат не оказывал тератогенного действия, его применение в очень высоких дозах, которые приблизительно в 300 раз превышали максимальную рекомендованную дозу для человека, приводило к снижению продолжительности жизни плода.
Кормление грудью. В исследованиях на крысах, получавших однократную пероральную дозу радиоактивного доксазозина в период лактации, установили, что доксазозин накапливается в молоке крыс, при этом максимальная концентрация в молоке примерно в 20 раз превышает концентрацию в плазме крови матери. Имеющиеся данные у людей крайне ограничены, однако, было показано, что выделение доксазозина в материнское молоко крайне незначительно (относительная доза для ребенка составляет менее 1%). Риск для новорожденного или младенца исключить нельзя, поэтому доксазозин следует применять только тогда, когда, по мнению врача, потенциальная польза превосходит потенциальный риск.
Пациенты с ДГПЖ. Информация этого раздела не камсается пациентов с ДГПЖ.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может ухудшиться, особенно в начале лечения.
применение с ингибиторами ФДЭ-5 (например сильденафил, тадалафил, варденафил). Сочетанное применение доксазозина с ингибиторами ФДЭ-5 у некоторых пациентов может вызвать симптоматическую гипотензию (см ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Исследования доксазозина в лекарственных формах с пролонгированным высвобождением действующего вещества не проводились.
Доксазозин в значительной степени связывается с белками плазмы (на 98%). Результаты исследования in vitro с использованием плазмы крови человека свидетельствуют, что препарат не влияет на связывание исследуемых препаратов (дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин) с белками.
В клинической практике не отмечалось неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении доксазозина и тиазидных диуретиков, фуросемида, блокаторов β-адренорецепторов, НПВП, антибиотиков, пероральных сахароснижающих лекарственных средств, урикозурических препаратов и антикоагулянтов. Однако данные формальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия отсутствуют.
Исследования in vitro указывают на то, что доксазозин является субстратом цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4). Следует с осторожностью назначать доксазозин одновременно с мощными ингибиторами CYP 3A4, например кларитромицином, индинавиром, итраконазолом, кетоконазолом, нефазодоном, нелфинавиром, ритонавиром, саквинавиром, телитромицином или вориконазолом (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
Доксазозин потенцирует гипотензивное действие других блокаторов α-адренорецепторов, а также других антигипертензивных лекарственных средств.
По результатам открытого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования при участии 22 здоровых добровольцев мужского пола однократное применение доксазозина в дозе 1 мг в 1-й день (курс составлял 4 дня) перорального применения циметидина (400 мг 2 раза в сутки) приводило к повышению среднего уровня AUC доксазозина на 10% и не вызывало никаких статистически значимых изменений средних Cmax и T½ доксазозина. Такое повышение среднего уровня AUC доксазозина на 10% на фоне применения циметидина находится в пределах межиндивидуальной вариабельности (27%) средних уровней AUC доксазозина по сравнению с плацебо.
если передозировка препарата привела к артериальной гипотензии, пациента необходимо немедленно уложить на спину с опущенной вниз головой. При необходимости можно принять другие симптоматические меры.
Если симптоматической терапии недостаточно, для лечения шока в первую очередь следует применить плазмозаменители. После этого при необходимости применить сосудосуживающие препараты. Требуется наблюдение за состоянием функции почек и при необходимости применение поддерживающей терапии.
Гемодиализ не показан, поскольку доксазозин в значительной степени связывается с белками плазмы крови.
при температуре не выше 30 °C.
Кардура: инструкция, цена, аналоги | таблетки Upjohn US 1 LLS
- Фармакологические свойства
- Показания Кардура
- Применение Кардура
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Взаимодействия
- Передозировка
- Условия хранения
- Диагнозы
- Рекомендуемые аналоги
- Торговые наименования
фармакодинамика.
Механизм действия. Доксазозин является мощным и селективным антагонистом постсинаптических α1-адренорецепторов. Блокирование этих рецепторов приводит к снижению системного АД. Препарат Кардура предназначен для перорального применения 1 раз в сутки пациентам, больным эссенциальной АГ.
Фармакодинамические эффекты. Продемонстрировано, что препарат Кардура не вызывает нежелательных метаболических эффектов, и его можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой или инсулинорезистентностью.
Препарат Кардура также можно назначать пациентам с БА, гипертрофией левого желудочка и пациентам пожилого возраста. Применение лекарственного средства способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка, подавляет агрегацию тромбоцитов и усиливает активность тканевого активатора плазминогена. Кроме того, Кардура повышает чувствительность к инсулину у тех пациентов, у которых она нарушена.
Также в долгосрочных исследованиях продемонстрировано, что в дополнение к антигипертензивному действию применение препарата Кардура вызывает умеренное снижение концентрации общего ХС, ЛПНП и ТГ в плазме крови, а следовательно — лекарственное средство может быть особенно полезно больным АГ и гиперлипидемией.
Применение препарата Кардура у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению уродинамики и уменьшению выраженности симптомов. Полагают, что эффект препарата при ДГПЗ достигается за счет селективной блокады α1-адренорецепторов, расположенных в мышечной строме и капсуле предстательной железы, а также в шейке мочевого пузыря.
Фармакокинетика
Всасывание. При пероральном применении у человека (мужчины молодого возраста или люди пожилого возраста любого пола) доксазозин быстро всасывается с биодоступностью на уровне около ⅔ дозы.
Биотрансформация/элиминация. Около 98% доксазозина связывается с белками плазмы крови. Показано, что доксазозин интенсивно метаболизируется в организме человека и у исследуемых экспериментальных животных и выводится из организма преимущественно с калом.
Средний T½ препарата из плазмы крови составляет 22 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.
При пероральном применении доксасозина концентрация метаболитов препарата в плазме крови является низкой. Концентрация в плазме крови наиболее активного метаболита 6′-гидроксидоксазозина у человека в 40 раз ниже плазмовой концентрации первичного соединения, что свидетельствует о том, что антигипертензивное действие препарата обусловлено преимущественно доксазозином.
На сегодняшний день существуют лишь ограниченные данные относительно применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени и влияния препаратов, способных менять печеночный метаболизм (например циметидина). В клиническом исследовании при участии 12 пациентов с умеренной печеночной дисфункцией однократное применение доксазозина привело к повышению AUC на 43% и снижению видимого клиренса при пероральном применении на 40%. Как и при приеме других лекарственных средств, которые полностью метаболизируются печенью, пациентам с признаками нарушений функции печени препарат Кардура необходимо применять с особой осторожностью.
Доксазозин экстенсивно метаболизируется в печени. Исследования in vitro указывают на то, что главным образом метаболизм осуществляется с помощью фермента CYP 3A4 и, в меньшей степени — CYP 2D6 и CYP 2C9.
АГ. Препарат показан для лечения АГ и для большинства пациентов его можно применять для контроля АД в качестве монотерапии. В случае ее неэффективности препарат можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, блокаторами кальциевых каналов и ингибиторами АПФ.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Препарат показан для лечения обструкции мочевыводящих путей, а также симптомов, связанных с ДГПЖ. Препарат можно назначать пациентам с ДГПЖ как при наличии АГ, так и при нормальном уровне АД.
препарат Кардура можно принимать как утром, так и вечером.
Препарат принимают перорально.
АГ. Препарат следует применять 1 раз в сутки. Начальная доза составляет 1 мг, чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической артериальной гипотензии и/или синкопе (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). После 1–2 нед начальной терапии дозу можно повысить до 2 мг, а потом, при необходимости, — и до 4 мг. У большинства пациентов ответ на терапию наблюдается при применении препарата в дозе ≤4 мг. Если необходимо, дозу можно повысить до 8 мг или до максимальной рекомендованной дозы — 16 мг.
ДГПЖ. Рекомендованная начальная доза препарата Кардура составляет 1 мг 1 раз в сутки, чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической артериальной гипотензии и/или синкопе (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). В зависимости от индивидуальных особенностей уродинамики пациента и симптомов ДГПЖ, дозу можно повысить до 2 мг, затем до 4 мг и до максимальной рекомендованной дозы — 8 мг. Рекомендованный интервал подбора дозы составляет 1–2 нед. Обычная рекомендованная доза препарата составляет 2–4 мг/сут.
Пациентам пожилого возраста следует применять обычные дозы для взрослых.
Пациентам с нарушением функции почек необходимо применять обычные дозы для взрослых, поскольку фармакокинетические параметры препарата при нарушении функции почек не меняются.
Кардура не выводится из организма с помощью гемодиализа.
Пациенты с нарушениями функции печени. В настоящее время информация относительно применения препарата пациентами с нарушениями функции печени и относительно влияния препаратов, способных менять печеночный метаболизм (например циметидин), является ограниченной. Как и при применении других лекарственных средств, которые полностью метаболизируются печенью, пациентам с признаками нарушений функции печени препарат следует назначать с осторожностью (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и Фармакокинетика).
Дети. Безопасность и эффективность применения лекарственного средства Кардура у детей не исследовались.
применение препарата Кардура противопоказано следующим категориям пациентов:
- с гиперчувствительностью к действующему веществу или производным хиназолина (например празозину, теразозину, доксазозину) или к любому из вспомогательных веществ препарата, указанных в разделе СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА;
- со случаями ортостатической гипотензии в анамнезе;
- с ДГПЖ и сопутствующей обструкцией верхних мочевыводящих путей, хроническими инфекциями мочевыводящих путей и наличием камней в мочевом пузыре;
- с артериальной гипотензией (касается только пациентов с ДГПЖ).
Доксазозин в качестве монотерапии противопоказан пациентам с переполнением мочевого пузыря или анурией с прогрессирующей почечной недостаточностью или без нее.
АГ. В клинических исследованиях при участии пациентов с АГ чаще всего отмечали побочные реакции постурального типа (которые в редких случаях сопровождались потерей сознания) или неспецифические побочные реакции.
ДГПЖ. По данным контролируемых клинических исследований, у пациентов с ДГПЖ наблюдался такой же профиль побочных реакций, как и у пациентов с АГ.
Для оценки частоты возникновения побочных действий используется следующая классификация: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании существующих данных).
Группы MedDRA «Система-орган-класс» | Частота | Побочные реакции |
---|---|---|
Инфекции и инвазии | Часто | Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей |
Со стороны системы крови и лимфатической системы | Очень редко | Лейкопения, тромбоцитопения |
Со стороны иммунной системы | Нечасто | Аллергические реакции |
Метаболичные и алиментарные расстройства | Нечасто | Подагра, повышение или отсутствие аппетита |
Психические нарушения | Нечасто | Возбуждение, депрессия, тревожность, бессонница, нервозность |
Нарушения со стороны нервной системы | Часто | Сонливость, головокружение, головная боль |
Нечасто | Инсульт, гипестезия, синкопе, тремор | |
Очень редко | Ортостатическое головокружение, парестезия | |
Со стороны органа зрения | Очень редко | Нечеткость зрения |
Частота неизвестна | Интраоперационный синдром атоничной радужной оболочки (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | |
Со стороны органа слуха и равновесия | Часто | Вертиго |
Нечасто | Шум в ушах | |
Со стороны сердца | Часто | Усиленное сердцебиение, тахикардия |
Нечасто | Стенокардия, инфаркт миокарда | |
Очень редко | Брадикардия, сердечная аритмия | |
Со стороны сосудов | Часто | Артериальная гипотензия, ортостатическая артериальная гипотензия |
Очень редко | Приливы | |
Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения | Часто | Бронхит, кашель, одышка, ринит |
Нечасто | Носовое кровотечение | |
Очень редко | Бронхоспазм | |
Со стороны пищеварительной системы | Часто | Боль в животе, диспепсия, сухость во рту, тошнота |
Нечасто | Запор, метеоризм, рвота, гастроэнтерит, диарея | |
Гепатобилиарные расстройства | Нечасто | Отклонение от нормы показателей функции печени |
Очень редко | Холестаз, гепатит, желтуха | |
Со стороны кожи и подкожной клетчатки | Часто | Зуд |
Нечасто | Кожная сыпь | |
Очень редко | Крапивница, алопеция, пурпура | |
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани | Часто | Боль в спине, миалгия |
Нечасто | Артралгия | |
Редко | Мышечные спазмы, мышечная слабость | |
Со стороны почек и мочевыводящего тракта | Часто | Цистит, недержание мочи |
Нечасто | Дизурия, частое мочеиспускание, гематурия | |
Редко | Полиурия | |
Очень редко | Повышенный диурез, расстройства мочеиспускания, никтурия | |
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез | Нечасто | Импотенция |
Очень редко | Гинекомастия, приапизм | |
Частота неизвестна | Ретроградная эякуляция | |
Общие расстройства и реакции в месте введения | Часто | Астения, боль в грудной клетке, грипповидные симптомы, периферические отеки |
Нечасто | Боль в теле, отек лица | |
Очень редко | Повышенная утомляемость, общее недомогание | |
Результаты исследований | Нечасто | Увеличение массы тела |
ортостатическая гипотензия/синкопе
Начало терапии. В результате проявления действия блокаторов α-адренорецепторов может развиться ортостатическая гипотензия, проявляясь головокружением и слабостью или реже — потерей сознания (синкопе), особенно в начале терапии (см. ПРИМЕНЕНИЕ). В связи с этим в начале лечения необходимо контролировать уровень АД, чтобы минимизировать возможные постуральные эффекты.
Назначая терапию любым эффективным блокатором α-адренорецепторов, следует проинформировать пациента о том, как избежать симптомов ортостатической гипотензии и как вести себя при их возникновении. Пациента также нужно предупредить о необходимости избегать ситуации, в которых существует риск получения травм, учитывая возможность возникновения головокружения или слабости в начале терапии препаратом Кардура.
Применение при острых сердечных состояниях. Как и другие вазодилатирующие антигипертензивные лекарственные средства, доксазозин следует с осторожностью применять у пациентов со следующими острыми сердечными состояниями:
- отек легких, вызванный аортальным или митральным стенозом;
- гиперсистолическая сердечная недостаточность;
- правожелудочковая сердечная недостаточность, обусловленная тромбоэмболией легочной артерии или перикардиальным выпотом;
- левожелудочковая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения.
Применение при нарушении функций печени. Как и при применении других лекарственных средств, которые полностью метаболизируются печенью, пациентам с признаками нарушения функций печени препарат Кардура следует назначать с особой осторожностью (см. ПРИМЕНЕНИЕ). Из-за отсутствия клинического опыта применения у лиц с печеночной недостаточностью тяжелой степени назначение лекарственного средства этой категории пациентам не рекомендуется.
Применение сочетанно с ингибиторами ФДЭ-5. Применять доксазозин сочетанно с ингибиторами ФДЭ-5 (например силденафил, тадалафил и варденафил) необходимо с осторожностью, поскольку эти лекарственные средства вызывают вазодилатацию, а следовательно — у некоторых пациентов могут привести к симптоматической гипотензии. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии рекомендуется начинать терапию препаратами группы ингибиторов ФДЭ-5 только при условии, если на фоне применения блокаторов α-адренорецепторов больной имеет стабильную гемодинамику. Кроме того, следует начинать лечение ингибиторами ФДЭ-5 с наименьшей возможной дозы и выдерживать 6-часовой интервал между применением доксазозина и ингибиторов ФДЭ-5. Исследования доксазозина в лекарственных формах с длительным высвобождением действующего вещества не проводились.
Применение у пациентов во время хирургического удаления катаракты. У некоторых пациентов, которые принимали тамсулозин на время проведения хирургического удаления катаракты или до операции, во время вмешательства наблюдалось развитие интраоперационного синдрома атоничной радужной оболочки (IFIS, вариант синдрома узкого зрачка). Сообщалось о частных случаях возникновения такого побочного эффекта и при применении других блокаторов α1-адренорецепторов, поэтому нельзя исключать возможность развития этого эффекта для других препаратов данного класса. Из-за того что IFIS может приводить к повышению частоты процедурных осложнений при проведение операции при подготовке к ней нужно сообщить хирургам-офтальмологам о том, что пациент применяет или применял блокаторы α1-адренорецепторов.
Приапизм. В период после выхода препарата на рынок во время применения блокаторов α1-адренорецепторов, в том числе доксазозина, поступали сообщения о случаях продолжительной эрекции и приапизма. В случае эрекции, продолжающейся более 4 ч, пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если немедленно не приступить к лечению приапизма, возникает повреждение ткани полового члена, что может привести к необратимой потере потенции.
Скрининг на наличие рака предстательной железы. Карцинома предстательной железы вызывает множество симптомов, ассоциирующихся с ДГПЖ, к тому же эти два заболевания могут сосуществовать. Поэтому следует исключить наличие карциномы предстательной железы, прежде чем начинать терапию доксазозином по поводу симптомов ДГПЖ.
Информация о вспомогательных веществах. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует применять этот препарат.
Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в 1 таблетке, то есть практически не содержит натрия.
Применение в период беременности и кормления грудью
Пациенты с АГ.
Беременность. Из-за отсутствия на сегодня надлежащих и хорошо контролируемых исследований относительно изучения применения препарата у беременных, его безопасность в этот период остается неустановленной. Поэтому препарат можно применять лишь тогда, когда потенциальные преимущества лечения, с точки зрения врача, оправдывают потенциальный риск. Хотя в исследованиях на животных препарат не оказывал тератогенного действия, его применение в очень высоких дозах, которые приблизительно в 300 раз превышали максимальную рекомендованную дозу для человека, приводило к снижению продолжительности жизни плода.
Кормление грудью. В исследованиях на крысах, получавших однократную пероральную дозу радиоактивного доксазозина в период лактации, установили, что доксазозин накапливается в молоке крыс, при этом максимальная концентрация в молоке примерно в 20 раз превышает концентрацию в плазме крови матери. Имеющиеся данные у людей крайне ограничены, однако, было показано, что выделение доксазозина в материнское молоко крайне незначительно (относительная доза для ребенка составляет менее 1%). Риск для новорожденного или младенца исключить нельзя, поэтому доксазозин следует применять только тогда, когда, по мнению врача, потенциальная польза превосходит потенциальный риск.
Пациенты с ДГПЖ. Информация этого раздела не камсается пациентов с ДГПЖ.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может ухудшиться, особенно в начале лечения.
применение с ингибиторами ФДЭ-5 (например сильденафил, тадалафил, варденафил). Сочетанное применение доксазозина с ингибиторами ФДЭ-5 у некоторых пациентов может вызвать симптоматическую гипотензию (см ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Исследования доксазозина в лекарственных формах с пролонгированным высвобождением действующего вещества не проводились.
Доксазозин в значительной степени связывается с белками плазмы (на 98%). Результаты исследования in vitro с использованием плазмы крови человека свидетельствуют, что препарат не влияет на связывание исследуемых препаратов (дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин) с белками.
В клинической практике не отмечалось неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении доксазозина и тиазидных диуретиков, фуросемида, блокаторов β-адренорецепторов, НПВП, антибиотиков, пероральных сахароснижающих лекарственных средств, урикозурических препаратов и антикоагулянтов. Однако данные формальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия отсутствуют.
Исследования in vitro указывают на то, что доксазозин является субстратом цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4). Следует с осторожностью назначать доксазозин одновременно с мощными ингибиторами CYP 3A4, например кларитромицином, индинавиром, итраконазолом, кетоконазолом, нефазодоном, нелфинавиром, ритонавиром, саквинавиром, телитромицином или вориконазолом (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
Доксазозин потенцирует гипотензивное действие других блокаторов α-адренорецепторов, а также других антигипертензивных лекарственных средств.
По результатам открытого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования при участии 22 здоровых добровольцев мужского пола однократное применение доксазозина в дозе 1 мг в 1-й день (курс составлял 4 дня) перорального применения циметидина (400 мг 2 раза в сутки) приводило к повышению среднего уровня AUC доксазозина на 10% и не вызывало никаких статистически значимых изменений средних Cmax и T½ доксазозина. Такое повышение среднего уровня AUC доксазозина на 10% на фоне применения циметидина находится в пределах межиндивидуальной вариабельности (27%) средних уровней AUC доксазозина по сравнению с плацебо.
если передозировка препарата привела к артериальной гипотензии, пациента необходимо немедленно уложить на спину с опущенной вниз головой. При необходимости можно принять другие симптоматические меры.
Если симптоматической терапии недостаточно, для лечения шока в первую очередь следует применить плазмозаменители. После этого при необходимости применить сосудосуживающие препараты. Требуется наблюдение за состоянием функции почек и при необходимости применение поддерживающей терапии.
Гемодиализ не показан, поскольку доксазозин в значительной степени связывается с белками плазмы крови.
при температуре не выше 30 °C.
Cardura Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
Применение
Доксазозин используется отдельно или вместе с другими препаратами для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Снижение высокого кровяного давления помогает предотвратить инсульты, сердечные приступы и проблемы с почками. Это лекарство расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла течь легче. Доксазозин также используется у мужчин для лечения симптомов увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ). Он не уменьшает простату, но работает за счет расслабления мышц предстательной железы и части мочевого пузыря. Это помогает облегчить симптомы ДГПЖ, такие как трудности с началом мочеиспускания, слабая струя и потребность в частом или срочном мочеиспускании (в том числе посреди ночи). Доксазозин относится к классу препаратов, известных как альфа-блокаторы.
Как использовать Cardura
Прочтите брошюру с информацией для пациента, если она имеется у вашего фармацевта, прежде чем начать принимать доксазозин и каждый раз, когда вы будете получать добавку. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Принимайте это лекарство перорально, независимо от приема пищи, по назначению врача, обычно один раз в день.
Доксазозин может вызвать внезапное падение артериального давления, что может привести к головокружению или обмороку, обычно в течение 2–6 часов после приема. Этот риск выше, когда вы впервые начинаете принимать этот препарат, после того, как ваш врач увеличивает дозу, или если вы возобновляете лечение после прекращения его приема. В это время избегайте ситуаций, в которых вы можете получить травму, если потеряете сознание.
Во избежание травм, связанных с головокружением или обмороком, принимайте первую дозу доксазозина перед сном, если иное не предписано врачом. Ваш врач начнет принимать это лекарство с низкой дозы и постепенно будет увеличивать дозу. Каждый раз, когда ваша доза увеличивается или если вы возобновляете лечение после того, как прекратили его, принимайте первую дозу перед сном, если не указано иное. Внимательно следуйте инструкциям своего врача.
Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.
Регулярно принимайте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день. Если вы пропустите прием доксазозина в течение нескольких дней, вам может потребоваться возобновить лечение с низкой дозы и снова постепенно увеличивать дозу. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
Продолжайте принимать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Большинство людей с высоким кровяным давлением не чувствуют себя больными.
Вы должны увидеть пользу от этого препарата в течение 1-2 недель. Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится (например, ваши показатели артериального давления остаются высокими или увеличиваются, или симптомы ДГПЖ ухудшаются).
Побочные эффекты
Могут возникнуть головокружение, предобморочное состояние, сонливость, необычная усталость или увеличение веса. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Чтобы уменьшить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, когда вы встаете из сидячего или лежачего положения.
Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в горле, которая не проходит, обморок, одышка, слабость, отек рук / ног, пожелтение глаз / кожи, темная моча, легкое кровотечение / кровоподтеки, лихорадка.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди.
В редких случаях у мужчин может наблюдаться болезненная или продолжительная эрекция, продолжающаяся 4 и более часов. Если это произойдет, прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть постоянные проблемы.
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
Прежде чем принимать доксазозин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или к другим альфа-блокаторам, таким как празозин или теразозин; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: сердечных заболеваниях (таких как застойная сердечная недостаточность, стенокардия, сердечный приступ за последние 6 месяцев), заболеваниях печени, некоторых проблемах с глазами (катаракта, глаукома).
Этот препарат может вызвать головокружение или сонливость. Алкоголь или марихуана (марихуана) могут вызвать головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не сможете делать это безопасно. Ограничьте алкогольные напитки. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис). См. также раздел «Как использовать».
Перед операцией (включая операцию по удалению катаракты/глаукомы на глазах) сообщите своему врачу или стоматологу, если вы принимаете или когда-либо принимали это лекарство, а также обо всех других продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты). .
Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к головокружению и низкому кровяному давлению при вставании из сидячего или лежачего положения. Эти побочные эффекты могут увеличить риск падения.
Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Этот препарат проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Взаимодействия
Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.
Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: другие альфа-блокаторы (такие как празозин, тамсулозин).
Если вы также принимаете лекарство для лечения эректильной дисфункции-ЭД или легочной гипертензии (например, силденафил, тадалафил), ваше кровяное давление может стать слишком низким, что может привести к головокружению или обмороку. Вашему врачу может потребоваться скорректировать ваши лекарства, чтобы свести к минимуму этот риск.
Другие лекарства могут влиять на выведение доксазозина из организма, что может повлиять на его действие. Примеры включают азольные противогрибковые препараты (такие как итраконазол, кетоконазол), макролидные антибиотики (такие как кларитромицин), ингибиторы протеазы ВИЧ (такие как лопинавир), ритонавир и другие.
Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут повышать кровяное давление. Расскажите своему фармацевту, какие продукты вы используете, и спросите, как их безопасно использовать (особенно средства от кашля и простуды, диетические средства или НПВП, такие как ибупрофен/напроксен).
Взаимодействует ли Cardura с другими препаратами, которые вы принимаете?
Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD
Передозировка
Если у кого-то произошла передозировка и появились серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: сильное головокружение, обмороки, слабость.
Не передавайте это лекарство другим людям.
Если у вас высокое кровяное давление, изменения образа жизни, которые могут улучшить действие этого лекарства, включают физические упражнения, отказ от курения и соблюдение диеты с низким содержанием холестерина и жиров. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
Во время приема этого лекарства регулярно проверяйте артериальное давление. Узнайте, как контролировать собственное артериальное давление в домашних условиях, и поделитесь результатами со своим врачом.
Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как исследование простаты, кровяное давление) должны проводиться во время приема этого лекарства. Соблюдайте все медицинские и лабораторные назначения. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное. См. также раздел «Как использовать».
Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.
Изображения
Cardura 1 мг таблетка
Цвет: белыйФорма: продолговатаяВыходные данные: CARDURA 1 мг
Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с насечкой и надписью «CARDURA» и «1 мг».
Кардура 8 мг таблетка
Цвет: зеленый Форма: продолговатая Выходные данные: КАРДУРА 8 мг
Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с насечками, на которой написано «CARDURA» и «1 мг».
Кардура 4 мг таблетка
Цвет: оранжевыйФорма: продолговатаяВыходные данные: КАРДУРА 4 мг
Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с насечкой и надписью «CARDURA» и «1 мг».
Кардура 2 мг таблетки
Цвет: желтый Форма: продолговатая Выходные данные: CARDURA 2 мг
Это лекарство представляет собой белые продолговатые таблетки с насечками, на которых написано «CARDURA» и «1 мг».
Далее
Сэкономьте до 80% на рецептах.
Доступные купоны
Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx
Обзор лекарств
Принимаете ли вы сейчас Cardura?
Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.
Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.
УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.
Cardura, Cardura XL (доксазозин) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и др.
доксазозин и ацебутолол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать. Тяжесть и продолжительность гипотензии после приема первой дозы докзозозина могут усиливаться.
ацеклофенак снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
ацеметацин снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
альдеслейкин усиливает действие доксазозина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Риск гипотонии.
альфузозин и доксазозин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
амифостин, доксазозин.
Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение со средствами, снижающими артериальное давление, может увеличить риск и тяжесть гипотензии, связанной с амифостином. Когда амифостин используется в химиотерапевтических дозах, откажитесь от препаратов, снижающих артериальное давление, за 24 часа до амифостина; если нельзя отказаться от приема гипотензивных препаратов, не вводите амифостин.
доксазозин и амлодипин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
азенапин и доксазозин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
аспирин снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
аспирин ректальный снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и атенолол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать.
аванафил усиливает действие доксазозина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Риск гипотонии.
доксазозин и бетаксолол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать.
доксазозин и бисопролол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать.
каптоприл, доксазозин.
Один из них усиливает действие другого по механизму: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Преувеличенный гипотензивный ответ на первую дозу. Оба препарата снижают артериальное давление. Контролируйте артериальное давление.
карбидопа усиливает действие доксазозина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. В начале терапии карбидопой в комбинации с леводопой или без нее или комбинированными препаратами карбидопы и леводопы может потребоваться коррекция дозы антигипертензивного препарата.
доксазозин и карведилол усиливают блокаду антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать.
целекоксиб снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и целипролол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать.
трисалицилат магния холина снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и клевидипин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
клонидин, доксазозин.
Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивное симпатолитическое действие может ухудшить дисфункцию синусового узла и атриовентрикулярную (АВ) блокаду.
диклофенак снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
дифлунизал снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и дилтиазем усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
дувелисиб повышает уровень или эффект доксазозина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение с дувелисибом увеличивает AUC чувствительного субстрата CYP3A4, что может повышать риск токсичности этих препаратов. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительного субстрата CYP3A4 и следите за признаками токсичности одновременно вводимого чувствительного субстрата CYP3A.
эналаприл, доксазозин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Преувеличенный гипотензивный ответ на первую дозу.
доксазозин и эсмолол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать. Тяжесть и продолжительность гипотензии после приема первой дозы докзозозина могут усиливаться.
этодолак снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и фелодипин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
фенопрофен снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
флурбипрофен снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
фозиноприл, доксазозин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Преувеличенный гипотензивный ответ на первую дозу.
ибупрофен снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
ибупрофен в/в снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
илоперидон усиливает действие доксазозина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.
имидаприл, доксазозин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Преувеличенный гипотензивный ответ на первую дозу.
индометацин снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и исрадипин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
кетопрофен снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
кеторолак снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
кеторолак интраназально снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и лабеталол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать.
леводопа усиливает действие доксазозина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозы антигипертензивного агента.
лизиноприл, доксазозин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Преувеличенный гипотензивный ответ на первую дозу.
лорноксикам снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
луразидон усиливает действие доксазозина Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор.
Комментарий: потенциально повышенный риск гипотензии при одновременном применении. Мониторинг артериального давления и корректировка дозы антигипертензивного агента по мере необходимости.
маравирок, доксазозин.
Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск ортостатической гипотензии.
меклофенамат снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
мефенамовая кислота снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
мелоксикам снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и метопролол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать.
моэксиприл, доксазозин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Преувеличенный гипотензивный ответ на первую дозу.
доксазозин и моксисилит усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
набуметон снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и надолол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать.
напроксен снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и небиволол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать.
доксазозин и никардипин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
Доксазозин и нифедипин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
нирматрелвир/ритонавир повышает уровень или действие доксазозина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Монитор для увеличения брадикардии, гипотензии или головокружения. При необходимости временно приостановите прием антигипертензивного препарата.
доксазозин и нисолдипин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
нитроглицерин ректальный, доксазозин.
Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Обратите внимание на возможные аддитивные гипотензивные эффекты при одновременном применении. .
оксапрозин снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
оксиметазолин для местного применения усиливает, а доксазозин снижает симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.
парекоксиб снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и пенбутолол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать.
периндоприл, доксазозин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Преувеличенный гипотензивный ответ на первую дозу.
доксазозин и феноксибензамин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
доксазозин и фентоламин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
доксазозин и пиндолол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать.
пироксикам снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и празозин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
доксазозин и пропранолол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать. Тяжесть и продолжительность гипотензии после приема первой дозы докзозозина могут усиливаться.
псевдоэфедрин снижает эффекты доксазозина за счет симпатических (адренергических) эффектов, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте осторожность/монитор.
хинаприл, доксазозин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Преувеличенный гипотензивный ответ на первую дозу.
рамиприл, доксазозин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Преувеличенный гипотензивный ответ на первую дозу.
салицилаты (не ацетилсалициловые кислоты) уменьшают действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
сальсалат снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
доксазозин и силодозин усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Используйте осторожность/монитор.
доксазозин и соталол усиливают блокирование антигипертензивных каналов. Изменить терапию/внимательно контролировать. Тяжесть и продолжительность гипотензии после приема первой дозы докзозозина могут усиливаться.
сульфасалазин снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
сулиндак снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.
тадалафил усиливает действие доксазозина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Риск гипотонии.
доксазозин и теразозин усиливают блокирование антигипертензивных каналов.