Содержание

Простатит у мужчин: причины, симптомы, лечение

Простатит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани предстательной железы. Это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний в практике врача-уролога. Болезнь диагностируется преимущественно у мужчин с 25-30 лет, но к старшему возрасту риск развития патологии значительно увеличивается.

По форме различают острый и хронический простатит. В последнем случае воспаление отличается длительным течением с периодическими рецидивами. Такое состояние встречается намного чаще по сравнению с острым.

Причины простатита


Многие заболевания предстательной железы, например, доброкачественная гиперплазия или онкопатологии, являются проблемами старшей возрастной группы. Однако простатит не относится к этой категории. Его симптомы, как правило, появляются у мужчин в 30-50 лет. Чаще всего причиной становится инфекционное поражение вследствие проникновения болезнетворной флоры из урогенитального канала или желез мочеполовой системы. Это объясняется близостью расположения уретры и анального отверстия.

Среди самых распространенных возбудителей бактериального (инфекционного) простатита следует отметить грамотрицательные организмы: псевдомонады, кишечную палочку, серрацию, энтеробактер и протей. Часто воспалительный процесс развивается на фоне заражения ИППП: хламидиями, гонококками, трихомонадами, вирусом герпеса и др. Как правило, такие формы заболевания диагностируются у мужчин в возрасте до 35 лет. Случаи лечения патологии на фоне поражения микобактериями туберкулеза встречаются крайне редко.

Также различают небактериальные разновидности простатита. Среди их основных причин:

  • повышенное давление в предстательной железе

  • аутоиммунные нарушения (разрушение клеток простаты антителами)

  • мышечный болевой синдром в тазовой области

  • психоэмоциональные расстройства

  • дефицит двигательной активности

  • чрезмерное физическое напряжение

Первичные признаки простатита


Заболевание сопровождается комплексом нарушений, что сказывается на работе всей мочевыделительной системы. Среди основных симптомов:

  • неконтролируемое мочеиспускание

  • дискомфорт, болезненность при опорожнении мочевого пузыря

  • расстройство потенции у мужчин репродуктивного возраста

  • боли в промежности при долгом нахождении в сидячем положении

  • частые и сильные позывы к мочеиспусканию

  • затруднения при опустошении мочевого пузыря

  • снижение либидо и появление проблем с эрекцией

  • нарушение репродуктивной функции (бесплодие)

  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря после похода в туалет

  • невозможность достижения качественной и стойкой эрекции даже при сильном возбуждении

Признаки острого простатита


Симптомы заболевания в острой форме и общая клиническая картина отличаются в зависимости от стадии патологического процесса:

  • Катаральная. Пациент жалуется на учащенные позывы, болезненность при мочеиспускании, боли в области промежности и крестца.

  • Фолликулярная. Болевой синдром становится интенсивным, может отдавать в задний проход и усиливаться в процессе дефекации. Моча выделяется тонкой струйкой. В ряде случаев происходит ее задержка. Отмечается повышение температуры тела до 38 градусов на протяжении длительного периода (субфебрилитет) или умеренная гипертермия.

  • Паренхиматозная. У мужчины начинается общая интоксикация организма с ознобом и температурой до 38-40°С. Болевой синдром в промежности становится резким и пульсирующим. Акт дефекации затруднен, а нормальное опорожнение мочевого пузыря невозможно, в результате чего происходит острая задержка мочеиспускания (дизурия).

Симптомы хронического простатита


Хроническая форма воспаления простаты может быть следствием отсутствия или несвоевременного лечения острой стадии. Однако у многих мужчин она развивается сразу и характеризуется «смазанными» симптомами. Среди основных признаков отмечаются:

  • субфебрильная температура (изредка)

  • слабые болевые ощущения в промежности

  • дискомфорт при мочеиспускании

  • скудные выделения из урогенитального канала во время дефекации


В целом, клиническая картина меняется с течением времени, отличается интенсивностью у разных больных и может переходить в скрытую форму при попытках самолечения. Симптомами хронического расстройства могут быть чувство жжения в уретре, давление в промежности, дизурия, нарушение половой функции и повышенная общая утомляемость. На фоне проблем с потенцией возникает психическая подавленность, раздражительность и тревожность. Страх перед импотенцией приводит к развитию комплексов, но при этом большинство мужчин склонно откладывать обращение к урологу из-за чувства стыда.

Первичный хронический простатит развивается на протяжении длительного периода. Кровяной застой в капиллярах (простатоз) провоцирует начальную стадию небактериального воспаления, что и приводит к появлению болезни.

При инфекционной этиологии причиной заболевания становится хронический воспалительный процесс на фоне заражения трихомонадами, уреаплазмой, хламидиями или гонококком. Первичная инфекция маскирует признаки простатита, а ее лечение не устраняет воспаления простаты. Зачастую присоединение сопутствующей проблемы остается незаметным для мужчины.

Рассмотрим детально три основных симптома хронического простатита:

  • Расстройство мочеиспускания (дизурия). Воспаление увеличивает объем предстательной железы, что приводит к сдавливанию мочеточника. С уменьшением его просвета появляются частые позывы к мочевыделению и чувство не полностью опустошенного мочевого пузыря. Дизурические нарушения у многих мужчин возникают на ранних стадиях простатита. Компенсаторный механизм в этот период проявляется в гипертрофии мышц мочевого пузыря и мочеточников, что уменьшает симптомы дизурии, но с развитием воспаления они снова нарастают.

  • Болевой синдром. В тканях простаты болевые рецепторы отсутствуют. Боли возникают при распространении воспалительного процесса на другие органы малого таза и их нервные пути. Ощущения варьируются от слабых и ноющих до очень интенсивных, которые мешают ночному отдыху. Усиление дискомфорта происходит при эякуляции, половом воздержании или чрезмерной сексуальной активности. Боли отдают в промежность, крестец, мошонку и иногда в поясничную зону.

  • Нарушение потенции. Отсутствие лечения на ранних этапах простатита может приводить к диспотенции, когда у мужчины наблюдаются частые ночные эрекции, ухудшение качества оргазма и ускоренная эякуляция. У разных пациентов эти признаки проявляются с разной интенсивностью. Преждевременное семяизвержение происходит из-за снижения порога возбуждаемости оргастического центра. При этом у пациента отмечаются болевые ощущения, что приводит к развитию синдрома ожидания боли и постепенному отказу от половой жизни. При отсутствии комплексного лечения с проработкой психического фактора расстройства половые нарушения все больше усугубляются. Игнорирование необходимости обращения за врачебной помощью при простатите нередко заканчивается импотенцией.


Степень сексуального расстройства варьируется в зависимости от индивидуальных факторов. Некоторые мужчины настолько боятся эректильной дисфункции, что нарушения у них возникают скорее из-за внушения, а не объективных физиологических факторов. В частности, психогенная диспотенция наблюдается именно при повышенной тревожности и навязчивых комплексах. Сама мысль о возможных расстройствах мужского здоровья тяжело переносится такими больными. Это сильно отражается на их характере и коммуникации с окружающими. Появляется раздражительность, ипохондрия, брюзгливость и депрессивное состояние.

Осложнения при простатите


Отсутствие адекватного лечения при воспалении простаты приводит к сопутствующим заболеваниям. Дело в том, что предстательная железа тесно связана с другими органами мужской мочеполовой системы. Она расположена вокруг шейки мочевого пузыря и мочевыводящего канала. Поэтому при увеличении простаты происходит сдавливание уретры и нарушение нормального оттока мочи. Учитывая особенности физиологии, при несвоевременном лечении острого или хронического простатита возникает ряд серьезных патологий и осложнений.

Сопутствующие проблемы:

  • образование кист, камней предстательной железы


  • снижение количества вырабатываемых мужских гормонов


  • уменьшение полового влечения (либидо)


  • расстройства эрекции (эректильная дисфункция)


  • бесплодие (у 40% пациентов с хронической формой простатита)


  • аденома простаты (доброкачественная опухоль)


  • рак предстательной железы


Некоторые последствия воспаления простаты, не получившего своевременного и комплексного лечения, представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента (в частности, могут развиваться онкологические патологии). Поэтому при первых симптомах простатита необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу. Также следует помнить о регулярных профилактических обследованиях после 40 лет, когда риск патологических процессов в предстательной железе сильно возрастает.

Диагностика простатита


Многие урологические проблемы имеют схожие признаки, поэтому специалист работает с каждым клиническим случаем отдельно и использует все доступные средства диагностики. Консультация уролога всегда начинается с опроса на предмет симптоматики, сбора анамнеза и общего осмотра. Затем врач назначает ряд исследований, по результатам которых ставится диагноз и подбирается адекватное лечение. Как правило, в комплекс обследования включается: 

  • ректальный пальцевой осмотр простаты для определения размера, структуры предстательной железы и уровня сдавливания уретры

  • УЗИ мочевыводящей системы (простаты, мочевого пузыря, почек)

  • лабораторные анализы мочи, секрета простаты, эякулята

  • тестирование на урогенитальные инфекции

  • уродинамическое исследование


Для обеспечения точной диагностики простатита у мужчин и сопутствующих нарушений нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов перед приемом у уролога. В противном случае результаты анализов могут быть не совсем корректными, так как при опорожнении мочевого пузыря происходит вымывание патогенной микрофлоры. В соответствии с особенностями клинической картины выбирается способ проведения УЗИ: трансректально или абдоминально (через брюшную стенку). После определения причины и стадии заболевания осуществляется разработка терапевтической стратегии.

Методы лечения при простатите


Основной терапии является прием антибиотиков. Применение современных фармакологических разработок дает высокий результат, хотя полностью исключить риск рецидива невозможно. Антибактериальный препарат врач назначает после бакпосева мочи и/или секрета простаты на тип возбудителя. Если диагностирован острый простатит, пероральная антибиотикотерапия занимает около 4-6 недель. При хронической или рецидивирующей форме заболевания лечение займет больше времени (в соответствии с особенностями клинической картины). В тяжелых случаях (как правило, при остром бактериальном простатите) требуется госпитализация и внутривенный курс антибиотиков.

При затрудненном мочеиспускании уролог назначает лекарства, которые снимают гипертонус мышц мочевого пузыря и предстательной железы, что нормализует отток мочи и препятствует ее застаиванию. Некоторые пациенты проходят терапию с препаратами, снижающими уровень половых гормонов. В результате наблюдается уменьшение размера простаты и, соответственно, чувства дискомфорта при мочевыделении, дефекации и семяизвержении. При сильном отеке предстательной железы помогают мышечные релаксанты, снимающие перенапряжение сфинктера мочевого пузыря и прилегающих мышц. С болевым синдромом эффективно борются противовоспалительные нестероидные медикаментозные препараты. Также хронический простатит хорошо реагирует на вспомогательную физиотерапию. Эффективными методами такого лечения являются:

  • инстилляция лекарственных препаратов в уретру

  • массаж предстательной железы

  • ударно-волновая терапия (УВТ)

  • магнитно-лазерная терапия (МЛТ)

  • электрофорез

  • озонотерапия

  • внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)

  • ультрафиолетовое облучение крови (УФОК)


Массаж простаты – часто применяемая урологическая методика. Врач использует метод пальцевой стимуляции предстательной железы через прямую кишку для усиления оттока секрета и восстановления проходимости протоков органа. Дополнительным эффектом становится улучшение кровообращения и ускоренное проникновение антибиотиков в воспаленные ткани. Кроме пальцевого массажа простаты также возможны аппаратные методы.

Высокие результаты при лечении простатита показывает ударно-волновая терапия. Основой этой медицинской технологии является кратковременное воздействие низкочастотными звуковыми волнами на воспаленный участок. Процедура помогает:

  • активизировать местное кровообращение и рост новых сосудов

  • стимулировать собственные регенеративные способности организма

  • разрушить фиброзные очаги и кальцификаты, провоцирующие болевые ощущения и воспалительные процессы


После курса УВТ наблюдается снятие симптомов простатита и хороший профилактический эффект. Выраженного результата можно добиться только при комплексном подходе к проблеме. Кроме того, важно ответственное отношение пациента к медицинским назначениям.

Со своей стороны урологи клиники обеспечивают составление индивидуальной лечебной схемы с учетом причины, формы, стадии заболевания, общего самочувствия и наличия сопутствующих патологий.

Профилактика простатита


Для минимизации риска рецидива необходимо снизить негативные воздействия на организм. Среди провоцирующих факторов значатся:

  • Курение. Анатомические особенности расположения предстательной железы приводят к постоянному кислородному голоданию, а вдыхание табачного дыма вызывает спазм сосудов, что еще сильнее замедляет местные процессы микроциркуляции. Для всех курильщиков со стажем характерна проблема повышенного артериального давления.

  • Дефицит двигательной активности. «Сидячая» работа и малоподвижный образ жизни приводят к застойным явлениям в органах малого таза.

  • Злоупотребление алкоголем. Превышение суточной нормы спиртного сказывается на здоровье в целом и делает организм более уязвимым к различным инфекционным поражениям.

  • Стрессовые состояния. Необходимо по максимуму избегать ситуаций, приводящих к тревожности, раздражению, депрессивным расстройствам. При необходимости следует обратиться к профильному специалисту.

  • Переохлаждение. Воздействие низкой температуры снижает иммунитет, что делает организм «открытым» к простудным болезням и воспалениям.

  • Переутомление, чрезмерные физические нагрузки. Не следует забывать о режиме труда и отдыха, а также поднимать большие тяжести.


Профилактические меры помогут предотвратить развитие острого простатита и рецидивы хронического.

По вопросам диагностики и лечения воспаления простаты всегда можно обратиться в урологическое отделение нашей клиники.

Понравился материал? поделись с друзьями!

почему заболевание возникает у молодых и как его лечить


Простата — небольшая железа размером с грецкий орех, расположенная у мужчин чуть ниже мочевого пузыря и окружающая уретру — полую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Предстательная железа вырабатывает секрет, который увеличивает объём спермы и делает её более текучей. Это важно, потому что разбавленная секретом предстательной железы сперма увеличивает шансы на успешное зачатие ребёнка.


Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на учащённое, затруднённое мочеиспускание, боли в области промежности, мошонки или пениса. Эти симптомы могут возникать после посещения туалета или во время эякуляции. Но некоторые пациенты с простатитом могут даже не подозревать о своей болезни, поскольку никаких неприятных симптомов у них может не быть. В этом случае заболевание обнаруживают случайно, когда пациент обращается к урологу по какому-то иному поводу, например из-за бесплодия.

Три факта о простатите


По разным оценкам, простатит встречается у 2,2–9,7% мужчин. Это сопоставимо с частотой развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета.


Простатитом можно заболеть в любом возрасте, однако чаще всего страдают мужчины в возрасте 30–50 лет.


У некоторых людей симптомы простатита со временем исчезают сами по себе. Однако это не означает, что болезнь можно игнорировать и оставлять без лечения. Через некоторое время простатит может вернуться, обостриться или стать хроническим — в этой ситуации болезнь длится месяцами, а её симптомы возникают снова и снова.

Почему возникает простатит


Воспаление предстательной железы бывает бактериальным и абактериальным (то есть не связанным с воздействием бактерий).

Бактериальный простатит


Заболевание вызывают либо болезнетворные микробы, которые чаще всего поражают мочеполовые пути, например кишечная палочка, протей или клебсиелла. Кроме того, к развитию бактериального простатита могут приводить инфекции, передаваемые половым путём, например хламидии — возбудители хламидиоза, уреаплазмы — возбудители уреаплазмоза, трихомонады — возбудители трихомониаза и нейссерии — возбудители гонореи.


Бактериальный простатит бывает острым, когда болезнь начинается внезапно, с тяжёлыми симптомами вроде сильной боли и подъёма температуры, или хроническим — когда симптомы заболевания появляются или исчезают в течение трёх или более месяцев.

Абактериальный простатит


Абактериальный простатит сегодня рассматривают как один из вариантов синдрома хронической тазовой боли. Причины, по которым возникает это состояние, разнообразны. По некоторым данным, проблема может быть связана с неполным расслаблением мочевого сфинктера — из-за этого в мочевом пузыре увеличивается давление. В итоге часть мочи попадает в простату и провоцирует там воспалительную реакцию. Еще чаще «простатитоподобные» симптомы обусловлены стимуляцией тазовых нервов в результате проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (например, при грыже межпозвоночного диска) — в итоге мы имеем дело с хронической тазовой болью без воспаления.


Кроме того, считается, что стресс тоже может увеличить риск развития этого заболевания.


Простатит, особенно бактериальный, может обнаружиться у любого мужчины. При этом есть факторы, увеличивающие риск развития заболевания:

  • в прошлом пациент уже болел простатитом;

  • у человека обнаружили инфекцию мочевыводящих путей;

  • у пациента была травма таза, он недавно перенёс биопсию простаты или ему ставили мочевой катетер;

  • у пациента слабый иммунитет, например на фоне ВИЧ или СПИДа.

Как распознать простатит


Симптомы простатита зависят от того, какая форма болезни обнаружена у пациента. Так, среди симптомов острого бактериального простатита могут быть следующие:

  • плохое самочувствие, лихорадка, озноб — примерно как при гриппе;

  • боль в промежности, при эякуляции, в области мошонки, в области ануса, в нижней части живота и иногда в мышцах;

  • часто хочется в туалет, особенно ночью, при этом мочеиспускание болезненное, затруднённое или вообще невозможно;

  • моча может быть мутной или в ней появляется кровь.


При хроническом бактериальном простатите симптомы схожи, но обычно более лёгкие и длятся как минимум три месяца. Главный симптом абактериального воспалительного простатита — тазовая боль, в том числе при эякуляции. Иногда человеку бывает сложно сходить в туалет. Хотя боль обычно слабее, чем при остром бактериальном простатите, болезнь всё-таки значительно ухудшает качество жизни.


Самостоятельно отличить бактериальный простатит от не бактериального сложно. Однако пациентам делать это и не нужно — точный диагноз должен поставить врач. Достаточно запомнить три признака простатита: боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и болезненная эякуляция. При появлении этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Как лечат простатит


Тактика лечения простатита зависит от причины развития болезни. Чтобы отличить бактериальный простатит от абактериального, перед началом лечения врач назначит общий анализ и посев секрета простаты или мочи, полученной сразу после массажа простаты и содержащей секрет предстательной железы. В некоторых случаях — ещё и анализ крови на уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Эти анализы позволяют обнаружить признаки воспалительного процесса. Кроме того, урологи нередко назначают анализы на инфекции, передаваемые половым путём, ведь их возбудители тоже могут вызывать простатит.


В некоторых случаях, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими сходные с простатитом симптомы, урологи урологи назначают дополнительные тесты, например компьютерную томограмму мочевыводящих путей, ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты или цистоскопию. При этой процедуре врач осматривает мочевыводящие пути пациента при помощи цистоскопа — инструмента, похожего на длинную тонкую трубку.


Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:


Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель.


Другие методы терапии не работают. Например, в наши дни простатит уже не лечат массажем простаты. Многие из физиопроцедур, в общем-то, тоже не имеют никакой доказательной базы, так что делать их бесполезно.


Лечение простатита, не связанного с бактериальной инфекцией, обычно направлено на устранение неприятных симптомов болезни — то есть на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Для каждого пациента терапию нужно подбирать индивидуально.

Как избежать развития простатита


Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:


Существует три способа избежать простатита:

  • Регулярно занимайтесь сексом. Гармоничная интимная жизнь — самый надёжный способ профилактики.

  • Используйте презерватив. Это в первую очередь касается людей, у которых много половых партнёров. Презерватив нужен, чтобы не заразиться венерическими заболеваниями, из-за которых чаще всего и развивается болезнь.

  • Избегайте сильного переохлаждения, которое тоже способствует возникновению бактериального простатита.

Что в итоге


Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и/или болезненную эякуляцию. При появлении каких-либо из этих трёх симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.


Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель. Эффективность массажа простаты и физиотерапии не доказана.


Чтобы избежать простатита, нужно стремиться вести регулярную половую жизнь, не забывать о презервативах и избегать сильного переохлаждения.

простатит (инфекция предстательной железы): причины, симптомы, лечение

, написанные автором редакции WebMD

с медицинской точки зрения Poonam Sachdev 08 октября 2021 г.

В этой статье

  • Симптомы
  • . Лечение простатита

Простата представляет собой железу размером с грецкий орех, которая есть у всех мужчин. Он находится под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Работа простаты заключается в выработке жидкости, содержащей сперму (сперму). Эта жидкость защищает сперматозоиды, когда они движутся к яйцеклетке женщины.

Если ваша простата опухает, становится болезненной и воспаленной, у вас заболевание, называемое простатитом. Это не рак, и это отличается от «увеличенной простаты».

Симптомы простатита

Существует четыре типа простатита. У каждого свой набор симптомов и причин. К ним относятся:

Острый бактериальный простатит. Ваши мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря и трубок, которые проходят между ними. Если бактерии отсюда попадут в вашу простату, вы можете получить инфекцию.

Этот вид простатита развивается быстро. У вас может внезапно возникнуть:

  • Срочная потребность в мочеиспускании, но выделяется мало, или вам нужно быстро добраться до туалета, чтобы предотвратить несчастный случай 
  • Высокая температура
  • Озноб
  • Проблемы с мочеиспусканием полового члена или позади мошонки
  • Мутная моча

Острый бактериальный простатит — тяжелое состояние. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хронический бактериальный простатит. Это чаще встречается у пожилых мужчин. Это более легкая бактериальная инфекция, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев. Некоторые мужчины заболевают им после перенесенной инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или острого бактериального простатита.

Симптомы хронического бактериального простатита часто появляются и исчезают. Из-за этого их легко пропустить. При этом состоянии у вас иногда могут быть:

  • Срочная потребность в мочеиспускании, часто посреди ночи
  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль после эякуляции (выделение спермы при оргазме)
  • Боль в пояснице
  • Боль в прямой кишке
  • Ощущение «тяжести» за мошонкой
  • Кровь в сперме

Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ). Это самый распространенный вид простатита. Он имеет многие из тех же признаков, что и бактериальный простатит. Разница в том, что при проведении тестов бактерии этого типа отсутствуют.

Врачи не уверены, что вызывает ХП/СХТБ. Триггеры включают стресс, повреждение близлежащих нервов и физическую травму. Химические вещества в моче или ИМП, которые у вас были в прошлом, могут сыграть свою роль. ХП/СХТБ также связывают с иммунными расстройствами, такими как синдром хронической усталости и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Основным симптомом ХП/СХТБ является боль, длящаяся более 3 месяцев по крайней мере в одной из следующих частей тела:

  • Половой член (часто на кончике)
  • Мошонка
  • Между мошонкой и прямой кишкой (промежность)
  • Нижняя часть живота

Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании или эякуляции. Возможно, вы не сможете сдерживать мочу или вам придется мочиться более 8 раз в день. Слабая струя мочи является еще одним распространенным симптомом ХП/СХТБ.

Бессимптомный простатит. У мужчин с этим типом простатита простата воспаляется, но симптомы отсутствуют. Вы можете узнать, что он у вас есть, только если ваш врач проведет анализ крови, который проверит здоровье вашей простаты. Бессимптомный простатит не требует лечения, но может привести к бесплодию.

Факторы риска простатита

Вероятность возникновения проблем с предстательной железой выше, если:

  • У вас была ИМП
  • У вас была травма паха
  • Вы используете мочевой катетер
  • У вас прошла биопсия предстательной железы
  • У вас ВИЧ/СПИД
  • У вас увеличение предстательной железы или симптомы мочеиспускания
  • У вас ранее был простатит

Воспаленная или инфицированная предстательная железа часто встречается у мужчин всех возрастов.

Лечение простатита

Если у вас простатит, врач может помочь вам найти способы справиться с симптомами и контролировать боль. Лечение может включать следующие лекарства:

  • Антибиотики. Если бактериальная инфекция вызывает серьезные симптомы, врач может направить вас в больницу и сначала ввести антибиотики внутривенно. Затем вам, возможно, придется принимать их внутрь в течение месяца. Если ваши симптомы продолжают возвращаться, ваш врач может предложить вам продолжать принимать низкие дозы антибиотиков в течение длительного времени.
  • Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты помогают расслабить части мочевыводящих путей. Они помогают уменьшить обструкцию из-за увеличенной простаты, которая может привести к ИМП и простатиту.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Безрецептурные обезболивающие могут облегчить любую болезненность и отек.
  • Обезболивающие. Антидепрессанты или противосудорожные препараты — это всего лишь два типа лекарств, которые можно использовать для лечения длительной боли в предстательной железе.
  • Дополнения. Было показано, что кверцетин, природное соединение, содержащееся в растениях, облегчает воспаление у некоторых мужчин, страдающих простатитом. Экстракт пыльцы под названием цернилтон также может помочь. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки или растительные лекарственные средства. Они могут заставить другие лекарства, которые вы принимаете, не работать.
  • Лекарства, улучшающие половую функцию. Простатит часто приводит к проблемам в сексуальной жизни. Если у вас есть проблемы с эрекцией или ее поддержанием, ваш врач может выписать лекарство, такое как силденафил (виагра), чтобы помочь.

В какой-то момент вам может понадобиться другой вид лечения:

  • Мочевой катетер. Если вы не можете мочиться, медсестра может вставить вам в уретру гибкую трубку (трубку, по которой моча выводится из вашего тела), чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  • Массаж простаты. Это помогает опорожнению жидкости из протоков (трубок) предстательной железы. Делать это два-три раза в неделю может помочь. Точно так же может помочь частая эякуляция.
  • Физиотерапия. Иногда простатит возникает из-за проблем с мышцами тазового дна. Они поддерживают мочевой пузырь и кишечник и помогают с половой функцией. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который поможет вам улучшить силу и осанку. Они также могут помочь вам узнать о ваших привычках, которые могут нанести вред вашему тазовому дну.
  • Терапия психического здоровья. Стресс, депрессия и чувство беспомощности могут играть роль в развитии некоторых видов простатита. Поговорите с консультантом по психическому здоровью. Они могут помочь вам научиться контролировать свои негативные мысли, чтобы вы могли чувствовать себя лучше.

Изменения в образе жизни тоже могут иметь значение. Эти варианты могут помочь вам сразу почувствовать себя лучше:

  • Следите за своим питанием. Острая пища, кофеин и алкоголь могут усугубить симптомы.
  • Принимать сидячие ванны. Сидение в 2-3 дюймах теплой воды может облегчить ваши симптомы.
  • Защити себя. Если вам приходится долго сидеть за столом или на стуле, сядьте на подушку.
  • Будьте активны, когда можете. Регулярные физические упражнения могут не только уменьшить боль, но и улучшить внешний вид.

Исследователи также пытаются лучше понять, что вызывает простатит. Это может привести к новым методам лечения.

Руководство по мужскому здоровью

  1. Диета и фитнес
  2. Секс
  3. Проблемы со здоровьем
  4. Выгляди как можно лучше

Простатит — бактериальный Информация | Гора Синай

Хронический простатит — бактериальный; Острый простатит

Простатит – воспаление предстательной железы. Эта проблема может быть вызвана заражением бактериями. Однако это не частая причина.

Острый простатит начинается быстро. Затяжной (хронический) простатит длится 3 месяца и более.

Продолжающееся раздражение предстательной железы, не вызванное бактериями, называется хроническим небактериальным простатитом.

Мужские репродуктивные структуры включают половой член, мошонку, яички, придатки яичек, семенные пузырьки и простату.

Причины

Любые бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей, могут вызывать острый бактериальный простатит.

Инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать простатит. К ним относятся хламидиоз и гонорея. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), чаще возникают из-за:

  • Определенные сексуальные практики, такие как анальный секс без презерватива
  • Наличие большого количества половых партнеров

У мужчин старше 35 лет Кишечная палочка и другие распространенные бактерии чаще всего вызывают простатит. Этот тип простатита может начаться в:

  • Придатке яичка, небольшой трубке, которая находится сверху яичек.
  • Уретра, трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря через половой член.

Острый простатит также может быть вызван проблемами с уретрой или предстательной железой, такими как:

  • Закупорка, уменьшающая или препятствующая оттоку мочи из мочевого пузыря
  • Крайняя плоть полового члена, которая не может быть оттянута назад (фимоз)
  • Травма области между мошонкой и анусом (промежность)
  • Мочевой катетер, цистоскопия или биопсия простаты (удаление кусочка ткани для выявления рака)

Мужчины в возрасте 50 лет и старше с увеличенной простатой имеют более высокий риск развития простатита. Предстательная железа может блокироваться. Это облегчает размножение бактерий. Симптомы хронического простатита могут быть похожи на симптомы увеличенной предстательной железы.

Симптомы

Симптомы могут начаться быстро и могут включать:

  • Озноб
  • Лихорадка
  • Покраснение кожи
  • Болезненность внизу живота
  • Боли в теле

Симптомы хронического простатита схожи, но не такие тяжелые. Они часто начинаются медленнее. У некоторых людей нет никаких симптомов между эпизодами простатита.

Мочевые симптомы включают:

  • Кровь в моче
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Затрудненное начало мочеиспускания или опорожнение мочевого пузыря
  • Зловонный запах мочи это условие:

    • Боль или ноющая боль в животе над лобковой костью, в нижней части спины, в области между гениталиями и анусом или в яичках
    • Боль при эякуляции или кровь в сперме
    • Боль при дефекации

    Если простатит возникает с инфекцией в яичках или вокруг них (эпидидимит или орхит), у вас также могут быть симптомы этого состояния.

    Обследования и тесты

    Во время физического осмотра ваш лечащий врач может обнаружить:

    • Увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • Жидкость, выделяющуюся из уретры
    • Отек или болезненность мошонки

    пальцевое ректальное исследование простаты. Во время этого осмотра врач вводит в прямую кишку смазанный маслом палец в перчатке. Обследование следует проводить очень осторожно, чтобы снизить риск распространения бактерий в кровоток.

    Обследование может выявить, что предстательная железа:

    • Большая и мягкая (при хронической инфекции предстательной железы)
    • Опухшая или болезненная (при острой инфекции предстательной железы)

    Образцы мочи могут быть собраны для анализа мочи и посева мочи .

    Простатит может повлиять на результаты анализа крови на простат-специфический антиген (ПСА) для скрининга рака простаты.

    Лечение

    Антибиотики часто используются для лечения инфекций предстательной железы.

    • При остром простатите вам будут принимать антибиотики от 2 до 6 недель.
    • При хроническом простатите вы будете принимать антибиотики не менее 2–6 недель. Поскольку инфекция может вернуться, вам может потребоваться принимать лекарства до 12 недель.

    Часто инфекция не проходит даже после длительного приема антибиотиков. Ваши симптомы могут вернуться, когда вы перестанете принимать лекарство.

    Если опухшая предстательная железа затрудняет опорожнение мочевого пузыря, вам может понадобиться трубка для его опорожнения. Трубку можно ввести через живот (надлобковый катетер) или через половой член (постоянный катетер).

    Для лечения простатита в домашних условиях:

    • Мочиться часто и полностью.
    • Принимайте теплые ванны, чтобы облегчить боль.
    • Принимайте смягчители стула, чтобы облегчить опорожнение кишечника.
    • Избегайте веществ, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, продукты и напитки с кофеином, цитрусовые соки, острая или острая пища.
    • Пейте больше жидкости (от 64 до 128 унций или от 2 до 4 литров в день), чтобы чаще мочиться и вымывать бактерии из мочевого пузыря.

    После того, как вы закончите курс лечения антибиотиками, пройдите обследование у своего врача, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

    Перспективы (Прогноз)

    Острый простатит должен исчезнуть с помощью лекарств и незначительных изменений в вашем рационе питания и поведении.

    Может вернуться или перейти в хронический простатит.

    Возможные осложнения

    Возможные осложнения:

    • Абсцесс
    • Неспособность мочиться (задержка мочи)
    • Распространение бактерий из простаты в кровоток (сепсис) дисфункция)

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Если у вас есть симптомы простатита, обратитесь к своему врачу.

    Профилактика

    Не все виды простатита можно предотвратить. Практикуйте безопасный секс.

    Макгоуэн CC. Простатит, эпидидимит и орхит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 110.

    Николь Л.Е. Инфекция мочевыводящих путей. В: Лерма Э.В., Спаркс М.А., Топф Дж.М., ред. Секреты нефрологии. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 46.

    Понтари М. Воспалительные и болевые состояния мочеполовой системы у мужчин: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит. В: Партин А.В., Домоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 56.

    Министерство здравоохранения и социальных служб США; Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.