Боль в спине: причины, лечение, ортезирование
Причины боли в спине и группы риска
Боль в спине является одной из наиболее распространенных жалоб заболеваний людей трудоспособного, пожилого и старческого возраста. Позвоночник человека несет на себе практически весь вес человека. Он состоит из 33-34 позвонков, которые соединены межпозвоночными дисками. Благодаря такому соединению позвонки могут двигаться относительно друг друга. Крестец и копчик являются особыми отделами позвоночника. Крестец образован пятью сросшимися позвонками, а копчик — это рудиментарный отдел позвоночника, не выполняющий опорную функцию.
Боль может развиваться в любом одном или во всех трех отделах позвоночника. Наиболее часто боль возникает в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Боль может вызываться заболеваниями и повреждениями дисков (протрузия диска, грыжа диска) и межпозвонковых суставов (артроз фасеточных суставов) или другими состояниями.
Количество людей с болью в спине резко возросло в последние годы и десятилетия, что сделало эту жалобу самой распространенной в мире.
Виды боли в спине
Острая боль в спине длится до шести недель. Если она продолжается до 12 недель, ее называют «подострой». Боль, сохраняющаяся и через 12 недель, называется хронической.
В зависимости определения тех или иных причин боли, различают
- неспецифическую боль в спине
- специфическую боль в спине
Специфическая боль в спине
vimeo.com/video/234965263?color=ff0179&title=0&byline=0&portrait=0″ frameborder=»0″ webkitallowfullscreen=»» mozallowfullscreen=»» allowfullscreen=»»/>
Специфическая боль в спине
Если точная причина боли известна, говорят о специфической боли в спине.
Примерами специфической боли являются травмы, поражения межпозвонкового диска, воспаление межпозвонковых суставов (артроз фасеточных суставов).
Неспецифическая боль в спине
Неспецифическая боль в спине
В ряде случаев боль в спине классифицируют как неспецифическую, поскольку не удается точно определить ее причину.
Неспецифическая боль в спине может возникнуть при нарушениях осанки или недостатке физической активности.
Симптомы и жалобы
Почти каждый испытал либо «прострел», либо легкую боль в спине. «Опять спина!» — очень распространенная фраза, ведь спина каждый день испытывает значительную нагрузку. Часы, проведенные сидя в офисе, сутулая осанка перед компьютером, подъем и перенос тяжестей или работа на приусадебном участке в положении: незначительная боль в спине — неотъемлемая часть повседневной жизни.
К боли в спине нужно относиться серьезно. Поводом для обращения к врачу должны стать ситуации, когда боль не проходит течение нескольких дней, когда определенные движения усиливают боль или когда боль отдает в конечность(и), а особенно когда возникает чувство онемения.
Простреливающие боли в нижние конечности характерны для сдавления спинного мозга или его корешков (например грыжей диска). Боль, присущая артрозным изменениям в межпозвонковых суставах обычно тупая и локальная. Характер и интенсивность боли у разных людей может сильно отличаться. Только доктор может на основе жалоб и симптомов назначить необходимое обследование и соответствующее ситуации лечение. В зависимости от ситуации врач может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику или запланировать оперативное вмешательство. При консервативном лечении и в период послеоперационной реабилитации очень важно регулярно делать упражнения лечебной гимнастики, ведь они тренируют мышцы, стабилизируют позвоночник и уменьшают боль.
Наиболее частые причины боли в спине
Позвоночник или позвоночный столб — это сложная структура, состоящая из позвонков, межпозвонковых дисков и связок1 . Боль возникает при нарушении взаимодействия названных структур. Типичными причинами являются:
Стресс
Стресс вызывает боль в спине
Преимущественно сидячая работа и недостаток физической активности в повседневной жизни приводят к хроническому напряжению мышц спины и болезненным ощущениям в позвоночнике при отсутствии какого-либо заболевания.
Знаете ли Вы, что эмоциональный стресс на работе и в личной жизни также ведет к напряжению мышц?О связи психологического стресса и боли в спине можно узнать из брошюры.
Скачать брошюру
Грыжа
Межпозвонковые диски выполняют роль биологических амортизаторов и отделяют тела позвонков друг от друга. При снижении эластичности диска он начинает выбухать в просвет спинномозгового канала (так называемый пролапс), и его высота уменьшается. Последнее негативно сказывается на работе межвозвонковых суставов, т.к. нарушается их биомеханика.
Если выбухающая часть межпозвонкового диска давит на чувствительные нервные волокна, то могут возникать различные нарушения чувствительности в зоне иннервации сдавленного нерва: боль, покалывание, онемение, ощущение мурашек и т.п. Если сдавлены двигательные нервные волокна, отвечающие за работу мышц, то нарушается функция, иннервируемой мышцы вплоть до паралича.
Блокирование
Нарушения осанки и подъем тяжестей могут приводить к нарушению анатомических взаимоотношений структур позвоночника. В ряде случаев эти приводит к так называемому блоку межпозвонковых суставов, обычно сопровождающемуся выраженными болевыми ощущениями. При блокировании межпозвонковых суставов мышцы спины находятся в состоянии болезненного спазма. Таким образом, боль возникает не только в блокированном суставе, но в мышцах. Это резко снижает двигательную активность пациентов вплоть до невозможности ходить. При блокировании межпозвонковых суставов эффективная стабилизация позвоночника с помощью бандажей medi помогает устранить мышечный спазм, локализовать боль и повысить двигательную активность.
Дегенеративные изменения
По мере старения в наш позвоночник постепенно меняет свою структуру, что описывается общим термином «дегенеративные изменения». В данном случае слово «дегенеративные» подразумевает необратимые изменения в результате старения. Несмотря на необратимость процесса, использование ортезов помогает облегчить и улучшить состояние пациента.
Дегенеративные изменения в межпозвонковом диске подразумевают нарушение его эластичности, уменьшение высоты и выбухание в просвет спинномозгового канала. Уменьшение высоты дисков является причиной повышенной нагрузки на межпозвонковые (фасеточные) суставы.
Мышечные причины
Положение позвоночника, в том числе поясничного отдела, стабилизируется работой мышц. В поддержании осанки участвуют мышцы спины, мышцы брюшного пресса и мышцы боковой стенки брюшной полости. Работа мышц делает нагрузку на межпозвонковые диски более равномерной и предотвращает чрезмерное растяжение сухожильно-связочного аппарата. Любые болевые синдромы негативно сказываются на функционировании мышц, что можем приводить к локальному гипертонусу или наоборот, локальной слабости. В результате стабилизация позвоночника нарушается. Это в свою очередь провоцирует усиление гипертонуса некоторых мышц, т.е. формируется замкнутый патологический круг.
Разорвать патологический круг помогают лечебная гимнастика, позволяющая восстановить симметричность тонуса мышц туловища.
Деформации
Причина боли в спине может локализоваться не только в туловище. Например, нарушения биомеханики шага также могут быть причиной боли в спине. В первую очередь это обусловлено утратой амортизирующей функции стопы при тех или иных деформациях. Еще одной причиной может являться разница длины конечностей, превышающая значения нормы.
Хорошая новость: Во многих случаях боль в спине проходит через несколько недель. Неспецифическая боль успешно излечивается с помощью мобилизационных техник (мануальная терапия) и медикаментозно. При такой боли очень эффективны упражнения лечебной физкультуры.
Профилактика
Каждый из нас в силах уменьшить нагрузку на спину и предотвратить появление боли.
Полезные для спины упражнения.
Существуют упражнения для тренировки силы, которые Вы можете легко интегрировать в ежедневную рутину. Этот комплекс был разработан совместно со специалистом по лечебной физкультуре.
Попробуйте! И Ваша спина отблагодарит Вас.
Попробовать!
- Регулярные упражнения: три занятия в неделю длительностью по 45 минут помогут улучшить самочувствие, активизируют иммунную систему и способствуют поддержанию мышц в тонусе. Оптимальными видами спорта для спины являются плавание и спортивная ходьба.
- Сбалансированное питание: правильное питание является профилактикой избыточного веса, который является дополнительной нагрузкой на спину.
- Правильно поднимайте тяжести: при подъеме тяжести необходимо приседать на корточки и поднимать груз за счет разгибания ног, а не мышц спины.
- Правильно переносите тяжести: тяжелые предметы следует переносить максимально близко к туловищу. Не носите тяжести в одной руке.
- Будьте физически активны: работники сидячего труда должны использовать каждую возможность повысить свою двигательную активность, например лучше подниматься по лестнице пешком, чаще вставать в течение дня, ходить во время разговора по телефону и прогуливаться во время обеденного перерыва.
Эргономичное рабочее место
Часто боль в спине возникает на рабочем месте. Длительное пребывание в положении сидя в неправильном положении может привести к хронической утомляемости мышц и последующим болевым ощущениям. Также боль в спине часто провоцирует работа, связанная с частыми наклонами и подъемом тяжести.
Скачайте брошюру medi, чтобы узнать больше о способах сохранить здоровье спины на рабочем месте и в повседневной деятельности.
Скачать брошюру
Лечение боли в спине
Существует большое количество методов лечения боли в спине. В первую очередь лечащий врач выбирает между консервативными и хирургическим лечением. Последнее применяется при неэффективности консервативного лечения и ряде других случаев.
Ортезирование
Ознакомьтесь с брошюрой об ортопедических изделиях для лечения боли в спине.
Скачать брошюру
Лечебная физкультура и массаж
Лечебная физкультура и массаж
Комплексы лечебной гимнастики и специальные упражнения для спины следует выполнять под присмотром врача или инструктора лечебной физкультуры до того момента, пока Вы не освоите технику выполнения каждого упражнения. Подобные комплексы упражнений разрабатываются для тренировки силы мускулатуры туловища. Врач выбирает те упражнения, которые наилучшим образом подойдут данному пациенту. Для уменьшения интенсивности боли может быть назначен массаж и физиотерапия.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия назначается для уменьшения боли и воспалительных явлений в остром периоде. Прием обезболивающих помогает устранить дискомфортное защитное положение, которое пациент принимает, чтобы уменьшить боль. Принимать медицинские препараты следует только по назначению врача.
Упражнения для спины
Сильные мышцы туловища защищают позвоночник от неблагоприятных нагрузок, уменьшают вероятность наступления спазма и боли. Для профилактики боли в спине необходимо регулярно делать упражнения для тренировки мышц спины. Также полезно заниматься плаванием или спортивной ходьбой.
Комплекс упражнений сочетает упражнения на тренировку силы и растяжку, и рассчитан на 20 минут. Оптимальная частота выполнения упражнений — 2-3 раза в неделю. Важно: перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Тренировка силы
Ортопедические изделия для позвоночника
Медицинские бандажи и корсеты для позвоночника созданы для лечения боли и мышечного спазма. Современные бандажи и корсеты эффективно борются с болью и повышают уровень физической активности. В зависимости от диагноза применяются изделия с большим или меньшим потенциалом для стабилизации поясничного отдела позвоночника.
Поясничные бандажи и корсеты с большей высотой и более жесткими стабилизирующими элементами лучше стабилизируют и поддерживают позвоночник в нужном положении. Возможность двигаться без боли и участвовать в социальной жизни нивелирует кажущуюся громоздкость даже самых жестких корсетов.
Стильный ортез — практическое руководство
Может ли ортезирование позвоночника быть модным и стильным? Ответ можно получить, прочитав нашу брошюру. Узнайте о том, как одновременно заботиться о своем здоровье и одеваться соответственно случаю.
Лечение может быть модным!
Скачать брошюру!
Продукция medi для эффективной помощи Вашей спине
Бандажи и корсеты medi
Компания medi производит большое количество ортопедических приспособлений для лечения самых разных заболеваний. Сотни тысяч людей по всему миру отмечают высокую эффективность продукции medi, в том числе предназначенной для лечения боли в спине. Одновременно пациенты указывают на высокий комфорт и долговечность продукции. Благодаря специальному дизайну все поясничные бандажи medi легко надеть. Дополнительный комфорт в положении сидя также обеспечивается дизайнерским решением — специальная выкройка в области паховых складок.
Стабилизация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедической продукции medi не сопровождается ослаблением мышц, а тем более атрофией. Как уже упоминалось, возможность двигаться без боли повышает физическую активность пациентов. Кроме того, ортопедическая поддержка направлена на устранение чрезмерной и/или болезненной подвижности, а не на иммобилизацию, являющуюся причиной функционального бездействия мышц и их ослабления.
Узнать больше об ортопедических изделиях medi для позвоночника.
Используйте фильтр в левой части экрана для выбора нужного Вам изделия.
Источники
1 Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein, p. 277.
Диагностика и лечение
Виды, причины и лечение боли в спине.
Боль в спине
Болит спина под лопатками
Боль в спине между лопатками встречается реже, чем, например, боли в области поясницы. По характеру и локализации боли можно судить о возможных ее причинах.
Наиболее очевидные причины боли спины под лопатками или между лопаток – это болезни позвоночника, ослабление мышц и связок плечевого пояса. Последнее часто связано с образом жизни и характером работы человека, например, сидячая и малоподвижная деятельность офисных работников, диспетчеров, операторов ПК и т.д. К тому же отдел позвоночника в области лопаток малоподвижен сам по себе.
Если боль в спине между лопаток связана с мышцами и связками, то смена положения не поможет уменьшить боль, кроме того, она может распространиться по всей спине, что часто затрудняет постановку диагноза.
Основные болезни позвоночника, вызывающие боль в спине под лопатками:
-
Остеохондроз -
Сколиоз -
Кифоз грудного отдела -
Периартроз -
Межреберная невралгия
Боль в спине между лопатками реже вызывается и серьезными заболеваниями внутренних органов. Такими как болезни легких, печени или желудка.
Лечение
болей в спине под лопатками
Так как болезни позвоночника и мышц в подавляющем большинстве случаев являются причинами болей в спине между лопатками, то рассмотрим подробнее нюансы их лечения. Обращаться в таком случае необходимо к неврологу, ревматологу или травматологу.
Диагностика подобных заболеваний происходит с помощью рентгена, КТ и МРТ. Если эти методы не показали результатов, значит проблема кроется во внутренних органах.
Лечат боли в спине под лопатками с помощью курса лечебной физкультуры, назначаемой врачом. Скорее всего придется пройти несколько сеансов массажа, а также различные физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию и медикаментозное лечение.
Средства профилактики подобных заболеваний довольно просты – это увеличение подвижности образа жизни, правильное питание, избегание нагрузок, отказ от вредных привычек.
«Болезни позвоночника: боль в груди и между лопатками»
Доктор Иванов о сутулости как результате комплекса неполноценности и низкой самооценки
Многим знакома боль в грудном отделе позвоночника и между лопатками. Особенно тем, кто ведет преимущественно сидячий образ жизни. Это неприятное, нудное, тянущее ощущение от позвоночника к лопатке вызывает желание размять, подвигать эту область. Не меньше может беспокоить и эстетический дефект — постоянная сгорбленность и сутулость спины. Особенно актуально это для подростков. Доктор Александр Иванов в своей новой статьей рассказывает о том, откуда появляются эти проблемы и как их решать.
Многим знакома боль в грудном отделе позвоночника и между лопатками. Особенно тем, кто ведет преимущественно сидячий образ жизни
Фото: «БИЗНЕС Online»
СЛУЧАЙ ИЗ МОЕЙ ПРАКТИКИ
Однажды ко мне на прием пришла молодая женщина 30 лет с характерными жалобами: боль в области позвоночника, отдающая в лопатку, ощущение скованности между лопатками. Беспокоит сутулость и ощущение растущего «горба». Также она отмечала проблемы легких и сухой кашель. Эмоциональное состояние пациентки было подавленным, я бы охарактеризовал его так: печаль, отчаяние, связанное со страхом одиночества, отсутствием поддержки со стороны близких людей. Выяснилось, что девушка работает мастером ногтевого сервиса и по 8–10 часов находится в вынужденной позе, постоянно держа в напряжении мышцы плечевого пояса и грудного отдела позвоночника. При осмотре я обнаружил выраженный спазм и напряжение мышц в области лопаток и груди, ограниченную подвижность грудных позвонков и ребер, подвывихи, косой таз и фиксацию крестца. К счастью, нарушения чувствительности и рефлексов я у нее не выявил.
Мною была проведена работа на мягких тканях в течение нескольких сеансов с целью устранения блоков позвонков и ребер. Это принесло девушке облегчение, она буквально задышала полной грудью. Конечно, для того чтобы вылечить данный недуг, мало работы только с телом, требуется и психологическая помощь, направленная на проработку страхов. Важны также эргономика рабочего места и гигиена труда — каждые 30–45 минут перерыв в работе и выполнение динамических упражнений и растяжек.
БОЛЬ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ НЕВРОЛОГИИ
С точки зрения вертеброневрологии (раздел неврологии, который изучает заболевания позвоночника), боль в грудном отделе позвоночника может быть вызвана разными причинами: остеоартроз позвоночника, бурсит, радикулопатия, фасеточный синдром, мышечный спазм (миогенная боль) и так далее. Чаще всего такая боль в спине является следствием мышечной дисфункции (напряжения спинных мышц), которая вызвана перегрузкой мышц спины, длительным нахождением в вынужденной позе, и приводит со временем к нарушению осанки.
С точки зрения остеопатии (наука о биомеханике тела), боль в грудном отделе позвоночника — это следствие нарушения биомеханики всего позвоночника и тела
Фото: pixabay.com
БОЛЬ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ
С точки зрения остеопатии (наука о биомеханике тела), боль в грудном отделе позвоночника — это следствие нарушения биомеханики всего позвоночника и тела. Боль является сигналом тревоги, организм как бы говорит: «Обрати на меня внимание, мне не комфортно!» Если данный сигнал игнорируется, приглушается таблетками, то проблема переходит на другой уровень — страдают внутренние органы.
При дисфункции (нарушении здоровья) грудного отдела позвоночника могут быть следующие проблемы со здоровьем: нарушение работы сердца, аритмия; бронхиальная астма, хронический бронхит, приступы кашля; плохое состояние кожи; заболевания желудка в виде гастрита и диспепсии; нарушение работы почек; онемение и боль в руках; тяжесть в правом подреберье, вызванная дискинезией желчного пузыря; отеки.
БОЛЬ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ И СУТУЛОСТЬ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПСИХОСОМАТИКИ
С точки зрения психосоматики (раздел медицины, который изучает взаимосвязь заболеваний тела и эмоций человека), боль в грудном отделе появляется у людей в состоянии неуверенности, подавленности, даже отчаяния. Человек испытывает страх потерять опору в жизни. У подростков сутулость может быть связана с комплексом неполноценности, низкой самооценкой, неготовностью отвечать внешним и внутренним требованиям, предъявляемым жизнью.
На мой взгляд, «кошка» — одно из самых эффективных упражнений профилактики боли в грудном отделе
Фото: «БИЗНЕС Online»
УПРАЖНЕНИЕ «КОШКА» ПРИ БОЛИ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ И СУТУЛОСТИ
Многим из вас знакомо упражнение из системы йога-асан под названием «кошка». На мой взгляд, «кошка» — одно из самых эффективных упражнений профилактики боли в грудном отделе.
Исходная позиция: коленно-локтевая поза. На вдохе максимально сгибаемся в грудном отделе позвоночника, приводя подбородок к груди, задерживаем дыхание на 3–5 секунд. На выдохе разгибаемся, запрокидывая голову назад. В зависимости от положения локтей мы можем прорабатывать последовательно весь грудной отдел позвоночника — чем дальше локти от колен, тем больше нагружаются вышележащие грудные позвонки. Выполняем упражнение 3–5 раз.
Регулярное выполнение упражнения «кошка» поможет улучшить подвижность в грудном отделе позвоночника, расслабит мышцы, снимет напряжение и боль в конце рабочего дня. Я всегда рекомендую «кошку» пациентам с проблемами грудного отдела позвоночника и вижу прекрасные результаты.
Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Фото на анонсе предоставлено Александром Ивановым.
Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции
Остеохондроз и его профилактика
Погорелова Любовь Николаевна
заведующая отделением общей неврологии,
врач-невролог высшей квалификационной категории
Остеохондроз и его профилактика
Забота о собственном здоровье — это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния.
Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены — словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.
Остеохондроз и причины его возникновения
Остеохондроз — заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.
Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски — это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.
ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ — ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ
Тела позвонков на разрезе
|
Амортизирующая функция межпозвоночного диска
| |
Осложнение остеохондроза позвоночника — грыжа межпозвоночного диска
|
При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются
|
По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация.
Это может быть вызвано:
- работой, связанной с частыми изменениями положения туловища — сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
- подниманием тяжелых грузов,
- неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
- занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
- неблагоприятными метеоусловиями — низкая температура при большой влажности воздуха.
Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.
ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА
По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания — остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.
Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.
Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.
Надежная преграда болезни — правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи — расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно — лучше поздно, чем никогда!
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника
Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:
- Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
- Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
- Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
- Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
- Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
- Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).
Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.
Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника
Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.
- И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх — выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову — выдох. Повторите 8 — 10 раз.
- И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову — вдох, максимально прогнитесь назад 3 — 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, — выдох.
- И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 — 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 — 7 раз.
- И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
- И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.
Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 — 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ
Как правильно сидеть
- избегайте слишком мягкой мебели — она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
- к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
- под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
- если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 — 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
- следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
- сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
- если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
- за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
- перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.
Как правильно стоять
Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.
- меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
- если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
- время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
- если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
- во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
- чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.
Как правильно лежать
Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:
- на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
- при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
- когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
- любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.
Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:
- сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
- затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
- опустите одну ногу на пол;
- опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.
И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.
Как правильно поднимать и перемещать тяжести
Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе — подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.
Как правильно переносить тяжести
- тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
- вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
- для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.
Как правильно поднимать тяжести
- наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
- присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
- ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.
И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу — следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.
Почему при беге болит спина: причины, лечение, профилактика
Вместе с врачом ортопедом-травматологом, хирургом Европейского медицинского центра Михаилом Рязанцевым разбираемся в причинах боли в спине во время бега, как её лечить и какие упражнения защитят от боли и травм.
Почему болит спина между лопатками
– Боль между лопатками во время бега может быть связана с несколькими причинами. Одной из них является перенапряжение мышц из-за неправильного положения головы и рук. Также причиной боли могут стать миофасциальные изменения в верхнем плечевом поясе, изменение положения лопатки, а в запущенных случаях – даже в межпозвоночных дисках.
Стоит отметить, что такие жалобы могут быть связаны с кардиологической патологией, что в свою очередь требует незамедлительного обращения к врачу, – говорит кандидат медицинских наук Михаил Рязанцев.
В верхней части спины расположены мышцы разной формы и размеров, которые включаются при работе рук, шеи, плеч. При беге они играют роль тянущих мышц – в противовес грудным мышцам, которые в этом случае становятся толкающими.
Мышцы верхней поверхности спины – трапециевидная, дельтовидная, верхний отдел широчайшей мышцы спины и другие – уравновешивают грудные мышцы, вместе с ними они отвечают за баланс всего корпуса. Они помогают держать осанку, положение и полноту «расправленности» грудной клетки, отвечают за анатомию бегового шага и правильную технику.
Стабилизация корпуса особенно важна на последних километрах длительного забега, когда уже страдает техника. А в анатомии бегового шага слабость мышц верхнего отдела спины сказывается, когда не остаётся сил держать корпус прямо – тогда становится невозможным высоко поднимать бедро, ухудшается беговой шаг, нарушается каденс.
Травмировать эти мышцы во время бега и именно из-за бега фактически невозможно. По данным Medical News Today, серьёзно травмировать верхние мышцы спины можно от подъёма тяжестей или падения. Однако боль между лопатками связана чаще всего с перенапряжением от долгого или интенсивного бега.
Резкая боль говорит о травме. Но во время бега вы, вероятнее всего, столкнётесь с ноющей и не очень сильной болью. Причины болей между лопатками во время бега следующие:
- Положение головы, плеч и рук, в которых возникает чрезмерное напряжение. Возможно, вы слишком сильно напрягаете шею, чересчур вытягиваете голову вверх и вперёд или, наоборот, наклоняете её. Появляется чувство «забитости», и как раз из-за него трудно держать спину прямо.
- Недостаток силовой выносливости мышц верхнего отдела спины.
- Накопленная усталость из-за положения головы, плечей и спины во время сидения, к примеру, на работе или на учёбе.
- Стресс.
Профилактика болей в спине
- Растягивать и разминать забитые мышцы во время тренировок.
- Работать над экономичностью техники бега: стараться расслаблять шею и голову во время бега, не задирать голову, не наклонять, следить за положением плечей и движением рук – они должны двигаться параллельно корпусу.
- Делать силовые упражнения для укрепления верхнего отдела спины – подтягивания, вертикальную тягу, горизонтальную тягу.
Почему болит поясница после бега
– Позвоночник является основной частью осевого скелета человека. Главная его функция – амортизация и перераспределение осевых нагрузок. При нарушении баланса костно-мышечной системы, проблем с межпозвоночными дисками может появиться болевой синдром, – поясняет Михаил Рязанцев.
Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.
Во время бега позвоночник испытывает колоссальные перегрузки за счёт осевого характера нагрузок. При неправильной технике бега и неверно подобранной обуви нагрузка может увеличиваться кратно.
Мышцы, связки и межпозвоночные диски просто не выдерживают. Появляются участки с макротравматизацией, что в свою очередь приводит к воспалительному процессу.
Травмы в области поясницы среди бегунов – нередкое явление. Боли в области поясницы и крестца часто становятся результатом долгих тренировок без отдыха, во время которых недостаточна или вовсе отсутствует подвижность поясницы. Боли могут быть также связаны с неправильной осанкой, разницей в длине ног (искусственной или естественной) или слабостью мышц спины.
Боль может возникнуть в области крестцово-подвздошных суставов – это два сустава по обе стороны от нижней части спины над ягодицами (на коже над этими суставами часто есть две ямочки, которые называются «ямки Венеры»). Если во время бега приземление на одну ногу сильнее, чем на другую, может возникнуть чрезмерное давление через один из крестцово-подвздошных суставов или реже через оба сустава одновременно, что вызовет раздражение сустава, воспаление и боль.
Слабые мышцы нижней части спины и нижней части пресса приводят к потере контроля движения во время бега. То есть когда мы устаём, мышцы не могут контролировать беговой шаг, что приводит к нагрузке на позвоночник и, как следствие, к боли.
Слабые мышцы либо сжимаются полностью, либо сжимаются их небольшие части, в результате чего образуются маленькие узлы – так называемые триггерные точки. Они дают о себе знать ближе к концу длительных гонок, когда накопилась общая усталость.
Как правило, если всё в порядке, боли проходят после забегов и после восстановления. Если не прошли, а к тому же появилось онемение ног, стоит обратиться к врачу.
Причиной
боли в пояснице и последующих травм может быть дисбаланс в развитости мышц с
разных сторон спины и в развитости силы ног. Как следствие – плохая
амортизация, боль и воспаление.
Характер боли
Если боль ноющая, не постоянная, попробуйте растянуть мышцы поясницы. Для этого подойдут упражнения из йоги и пилатеса – о них ниже.
Если боль острая, постоянная, если она отдаёт или сопровождается онемением или слабостью конечности, то это может говорить о более серьёзной проблеме – например, выпадении межпозвоночного диска.
Острая боль с онемением может быть предвестником межпозвоночной грыжи – это распространённая среди бегунов проблема, связанная именно с особенностями нагрузки, которые выпадают на позвоночник во время бега. С такой проблемой однажды столкнулся Искандер Ядгаров, в результате чего отказался от бега на несколько недель на период реабилитации.
Показательно, что Искандеру не пришлось прибегать к операции, и решить проблему он сумел отдыхом, сменой бега на плавание, упражнениями и реабилитационными мероприятиями. В целом же, добиться силы нижней части спины тоже можно простыми упражнениями.
Профилактика болей в нижней части спины
Если после пробежки есть ощущение забитости в нижней части спины или тянущая боль, поясницу нужно растянуть. Для этого неплохо подойдут упражнения из йоги и пилатеса:
- плуг – в положении лёжа закидывать прямые или слегка согнутые ноги за голову;
- поза ребёнка – из положения сидя на коленях, лечь животом на бёдра, постараться положить голову на пол, добиться максимального расслабления;
- скорпион – лёжа на животе, развести руки в стороны и поочерёдно стремиться дотянуться до ладони стопой противоположной ноги.
- повысить подвижность поясничного отдела можно следующим упражнением. Встаньте на кирпич для йоги (или любое небольшое возвышение), одна нога на блоке, вторая без опоры; опускайте свободную ногу на пол, при этом обе ноги должны оставаться прямыми – сгибания в колене быть не должно! Старайтесь совершать движение тазом.
Укреплять мышцы спины можно с помощью силовых упражнений:
- становая тяга;
- римская тяга;
- гиперэкстензия.
Стоит пересмотреть беговую обувь: оцените пронацию беговых кроссовок – подходит ли она конкретно вам. Следите за набеганным километражом в каждой паре кроссовок – если вы пробежали в них больше 1000 км (иногда пора остановиться на 500-700 км), то пора поменять кроссовки на новые.
– Нет единого метода, который бы позволил исключить возникновение боли в спине. Грамотный подход к тренировкам, использование современного оснащения и экипировки позволит снизить такую вероятность. Правильная техника бега, специализированная обувь могут значимо снизить и перераспределить нагрузку на позвоночник.
Очень важно заниматься укреплением мышц не только спины, но и верхнего плечевого пояса и конечностей. Помимо бега, стоит включать в тренировки занятия ОФП, – рекомендует Михаил Рязанцев.
Что делать, если болит спина после пробежки
Если боль резкая, постоянная, если она сопровождается онемением, если из-за неё невозможно двигаться и разогнуться – это однозначный сигнал о прекращении тренировки или забега и о том, что пора идти к врачу. Именно тогда станет понятно, с чем вы столкнулись и что нужно делать.
– При возникновении боли в спине очень важно на начальном этапе показаться врачу. Врач оценит ситуацию, исключит другие возможные причины возникновения боли, направит на обследования. Главными инструментальными методами диагностики боли в спине являются рентгенография и магнитно-резонансная томография.
В некоторых случаях требуется выполнение компьютерной томографии. На рентгенограммах можно увидеть костные изменения, характер и степень деформации позвоночного столба. На МРТ отлично видны мягкотканные структуры – мышцы, связки, межпозвоночные диски, – объясняет доктор.
При начальных изменениях врач назначает курс комплексного консервативного лечения, который включает:
- массаж;
- физиотерапию;
- специальную медицинскую гимнастику;
- противовоспалительную терапию дополнительно.
Для выявления причин боли в спине на первом этапе рекомендуем показаться травматологу, спортивному врачу, остеопату. Специалист сможет должным образом собрать анамнез, назначить лечение или дальнейшие шаги в поиске проблемы.
При вовлечении в процесс нервов, их сдавливании назначается консультация врача-невролога. При необходимости хирургического лечения – консультация врача-нейрохирурга.
Очень важным в лечении является ограничение нагрузки и покой. Исключаются силовые упражнения, бег, фитнес, велосипед. На момент восстановления после травмы нельзя резко возвращаться к тренировкам. Можно заниматься плаванием, крутить педали на велостанке или тренажёре, продолжать выполнять реабилитационные и силовые упражнения с собственным весом.
Напоследок приведём обнадёживающие данные из недавнего исследования. Бег можно считать профилактической мерой против травм поясницы, а не провоцирующим их видом спорта. При должном балансе между тренировками и отдыхом, при правильно подобранной обуви и степени нагрузки серьёзных проблем с поясницей можно избежать.
Читайте далее: Почему болят ноги после бега, и что с этим делать
Болезнь перегруженной спины — причины, диагностика и лечение
Остеохондроз позвоночника — это заболевание, при котором патологические изменения происходят в межпозвоночных дисках, хрящевых узлах позвонков, а так же в межпозвоночных суставах. Причиной остеохондроза могут быть травмы позвоночника, нарушения кровообращения и лимфооттока, воспалительные процессы в области позвонков. Некоторые современные исследователи не без основания считают, что остеохондроз не заболевание, а приспособительная реакция позвоночника на неправильное распределение нагрузок, возникающих во время движений.
Природа устроила наше тело так, что основная вертикальная нагрузка на позвоночник распространяется по оси, проходящей через центр тяжести тела — примерно по середине тазовой области, чуть ближе к крестцу. Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки, а если мы носим тяжести, страдаем от ожирения или просто подпрыгиваем, то вес, который удерживают нижние поясничные позвонки, сильно увеличивается (иногда в несколько раз). Даже это наш позвоночник выносит, но при условии, что нагрузка правильно распределена.
Как чувствуют себя в подобной ситуации сами позвонки?
Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным. Конечно, это происходит не сразу, но возникающие изменения чувствительны и для нас, и для нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Они ущемляются и, находясь в суженных межпозвоночных отверстиях, начинают постепенно отекать, хуже проводят сигналы от мозга к органам и тканям.
Мы чаще всего ощущаем это как боль по ходу нерва, онемение рук и ног, испытываем чувство дискомфорта и усталости в спине или шее. В особенно тяжелых случаях нарушается проведение сигналов к отдельным мышцам, в результате чего они усыхают или, как говорят медики, атрофируются. В деформированном позвоночнике изменяется процесс роста костной ткани. Чтобы снизить нагрузку на сам позвонок, кость вырастает в ширину, увеличивая площадь его тела. Появляется известный со слов соседей и докторов остеохондроз. Разросшаяся кость еще больше сужает отверстия между позвонками, нервы еще сильнее ущемляются — замыкается порочный круг больного позвоночника. Он начинает отзываться болью, изменением походки, повышенной усталостью даже на небольшое напряжение. И хотя остеохондроз — длительно и медленно развивающийся процесс, легче от этого не становится.
Клиническая картина зависит от локализации процесса, поэтому различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Для остеохондроза шейного отдела характерна боль в шее, затылке, напряжение мышц, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, плече, руке, чувство онемения в руке, возможны головокружения с тошнотой, рвота, шум в голове, звон в ушах.
При грудном остеохондрозе – боль в позвоночнике начинает иррадиировать («отдавать») в другие места, но эта локализация болей иногда бывает настолько сильной, что на ней фиксируется основное внимание больного. Весьма характерна жгучая боль между лопаток. Отмечается также боли в области сердца, которые часто сочетаются с головными болями. Нередко боли в животе с дискомфортом кишечника, боли в правом подреберье. При грудном остеохондрозе встречается расстройства функции мочевыводящих путей, а иногда и половые расстройства.
Главной жалобой больных поясничным остеохондрозом является боль в пояснично-кресцовом отделе – люмбаго, с иррадиацией в ногу — люмбоишиалгия, только в ноге — ишиалгия. Позже присоединяется нарушение чувствительности, атрофия мышц.
Как же лечить это заболевание?
- Лечение должно быть индивидуальным : кому-то подходит одно средство, кому-то другое.
- Лечение должно быть комплексным : необходимо сочетание различных методов.
- Лечение должно быть патогенетическим , то есть должна учитываться стадия, фаза заболевания и преобладание тех или иных клинических синдромов — остеохондроз протекает не одинаково у разных людей. Вместе с лечащим врачом вы определяете, какая форма, стадия вашего заболевания, какие синдромы преобладают и решаете, что нужно предпринять.
Консервативное лечение включает в себя постельный режим, вытяжение, лечебную гимнастику, массаж, анальгетики, противовоспалительные препараты, витамины групп В, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, мануальную терапию, иглорефлексотерапию. Помните, что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет результат.
А лучше не дожидаться развития остеохондроза, а заняться его профилактикой. Заболевание это очень коварное. Если вы не испытываете дискомфорта — это не значит, что у вас нет остеохондроза, может быть так, что изменения в позвоночнике есть, но симптомы еще не появились. Затем может может наступить быстрое прогрессирование болезни, появятся боли и другие проявления.
Возможно ли полное выздоровление от остеохондроза?
Конечно, выздоровление зависит от формы заболевания, тяжести, правильности и своевременности лечения. Однако остеохондроз излечивается крайне редко и только в начальных стадиях. Но можно предотвращать обострения остеохондроза, не чувствовать боли годами. Задача пациента — приостановить развитие заболевания и сделать все возможное, чтобы исчезла часть патологических изменений в позвоночнике, исчезли или уменьшились симптомы (боли в спине, похолодание и онемение рук, ног, головные боли и прочее).
Клиническая больница | Боль в спине у подростков. Что делать?
Почему может болеть спина у детей? Причины разные: долгое сидение за компьютером, за партой, активные упражнения на уроках физкультуры и некоторые врожденные состояния, например врожденная слабость соединительной ткани.
Физкультура и компьютер
Статичные нагрузки на спину при длительном сидении не способствуют здоровью в целом, и крепкому скелету и красивой осанке – в частности.
При длительном сидении большая и тяжелая голова ребенка давит на позвоночный столб, приводя к его компрессии, сдавливанию межпозвоночных дисков и нарушению осанки. Это и приводит к болям в спине и сутулости.
С другой стороны, вызвать боли в спине у детей могут и чрезмерные физические нагрузки, например, при профессиональных занятиях спортом, после упражнений на мышцы спины без предварительной разминки и подготовки.
Мягкий матрас
Слабые боли могут появляться в результате сна на мягком матрасе. Во время сна спина должна быть прямой, поддерживая все физиологические изгибы по ходу позвоночника, что помогает полноценно отдохнуть мышцам. Если же матрас мягкий и продавливается под телом малыша, мышцы испытывают вместо отдыха нагрузку и напряжение, что приводит к их спазму и застою крови, это вызывает болевые ощущения и чувство напряжения в спине.
Другие причины боли в спине у детей
Переломы тел позвонков; киста позвоночника; аномалия развития межпозвонковых и/или тазобедренных суставов; опухоли позвоночника; остеохондроз; спондилолистез и т.д.
Что делать?
Установить точную причину болей в спине у ребенка способен только врач после необходимого медицинского обследования, необходима консультация травматолога-ортопеда.
В нашей клинике проводятся консультации подростков и лиц молодого возраста с болями в спине.
Мы осуществляем комплексный подход к проблеме болей в спине у данной категории пациентов: диагностика и лечение квалифицированной командой специалистов.
У нас также есть возможность безоперационного лечения болей в спине с учетом этиологических факторов.
Первичный прием осуществляется по вторникам с 15.00 до 17.00 Кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории, Членом международной ассоциации по хирургии позвоночника AO Spine травматологом-нейрохирургом Хоревой Натальей Евгеньевной.
Запишитесь на прием по телефону: +7 (499) 620 81 20
7 возможных причин боли под лопаткой
Боль под лопаткой или возле нее — треугольной кости, которая образует заднюю часть плеча — может ограничивать движения рук и мешать повседневной деятельности. Эта боль может варьироваться от острой или жгучей, например, между позвоночником и лопаткой, до болезненной или ноющей в плече или верхней части спины. Некоторые возможные причины этой боли обсуждаются ниже.
Видео о причинах боли в верхней части спины
Сохранить
Боль в верхней части спины может быть вызвана травмами, дегенеративными изменениями и другими факторами.
Смотреть: Причины боли в верхней части спины Видео
1. Плохая осанка
Продолжительное сидение с неправильной осанкой может вызвать структурные изменения позвоночника, которые в конечном итоге вызовут боль под лопаткой. Сгибание спины, наклон головы вниз или сидение набок — например, при работе за столом или чтении с мобильного телефона — могут ослабить ваши мышцы и оказать давление на диски, мышцы и связки позвоночника. Этот рутинный дисбаланс может способствовать появлению болей в верхней части спины.
См. «Осанка для выпрямления спины»
объявление
Инфографика:
7 причин боли под лопаткой
(увеличенное изображение)
2. Неправильная техника подъема
Поднятие веса над головой без надлежащей техники может привести к травмам верхней части спины и плеч. Если вы поднимете слишком тяжелый предмет или если удерживаете его в стороне от тела, а позвоночник смещен, вы можете чрезмерно надавить на верхнюю часть спины.Поднятие слишком тяжелых предметов над головой может привести к растяжению мышц или растяжению связок или потенциально травмировать плечевой сустав или позвоночник, что может указывать на боль под лопаткой или рядом с ней.
См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема
3. Чрезмерное использование
Покраска потолка, помощь другу в перемещении мебели или участие в лиге софтбола — все это примеры занятий, которые могут заставить вашу верхнюю часть спины и плечи выполнять больше работы, чем они привыкли.Чрезмерное использование может привести к растяжению мышц и связок, что может вызвать боль в верхней части спины, например, между лопаткой и позвоночником. Другой пример — лопатко-грудной бурсит, также называемый синдромом защелкивания лопатки, при котором бурса между лопаткой (лопаткой) и грудным отделом позвоночника воспаляется и становится болезненной в результате чрезмерного использования или травмы.
В этом блоге Серия:
4. Межпозвоночная грыжа шейки матки
Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (шеи) возникает, когда внешний слой диска (фиброзное кольцо) разрывается и внутренний слой (пульпозное ядро) начинает вытекать наружу.Грыжа диска может вызвать боль и воспаление близлежащего нервного корешка, который излучает боль вниз в плечо, руку и / или кисть. Грыжа диска в нижней части шейного отдела позвоночника с большей вероятностью будет излучать боль в область лопатки или рядом с ней. 1 Хотя грыжа диска в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины) встречается реже, она также может вызывать боль в области лопатки.
См. Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска и варианты лечения
5. Вывих ребра
Хотя это встречается реже, ребро может выскочить не на своем месте или смещаться после повторяющихся усилий или тяги к предмету над головой.В результате этого действия может возникнуть резкая боль возле лопатки, и иногда это может затруднить глубокий вдох.
объявление
6. Болезнь сердца
Некоторые сердечные заболевания могут проявляться как боль в области лопатки. Например, расслоение аорты — серьезное, опасное для жизни состояние, которое возникает, когда самая большая артерия сердца разрывается, и может вызвать сильную боль, которая может перемещаться под лопаткой или рядом с ней. 2 Сердечный приступ может также проявляться в виде боли в верхней части спины и / или плеча, особенно у женщин. 3
7. Компрессионный перелом
Компрессионный перелом — это когда позвоночная кость (обычно в верхней части спины) ослабевает и сжимается, вызывая боль в спине, которая облегчается в состоянии покоя или чувствительна к прикосновениям. Компрессионные переломы чаще всего вызываются остеопорозом у пожилых людей.
Узнать, когда боль в спине является компрессионным переломом позвоночника
Этот список возможных причин боли под лопаткой не является исчерпывающим, но, надеюсь, он даст вам полезную отправную точку на пути к облегчению.Любая боль в спине или плече, которая сохраняется несколько недель или мешает повседневной деятельности, должна быть обследована врачом. Если ваша боль сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как головная боль, покалывание, слабость или тошнота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Подробнее:
Диагностика боли в верхней части спины
Облегчение боли под лопаткой
Список литературы
- 1.Mizutamari M. et al. Соответствующая боль в лопатке с нервным корешком, вовлеченным в шейную радикулопатию.J Orthop Surg. 2010; 18 (3): 356–60.
- 2. Расслоение аорты. Национальная медицинская библиотека США, веб-сайт Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/000181.htm. Обновлено 10 июня 2018 г. Проверено 4 июня 2019 г.
- 3. Атака сердца. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови Министерства здравоохранения и социальных служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. По состоянию на 4 июня 2019 г.
Боль в верхней и средней части спины
Верхняя и средняя часть спины менее подвержены проблемам, чем нижняя часть спины.Это потому, что он не несет такой большой нагрузки вашего тела и работы, как поясница.
Но эта область, которая проходит от основания шеи до низа грудной клетки, все еще может быть источником боли.
Структура вашей спины
У вас 12 позвонков в верхней и средней части спины. Вы можете слышать, как врач называет их от Т1 до Т12. Буква T означает «грудной».
Между позвонками расположены губчатые диски. Вы можете думать о них как о амортизаторах для вашего тела.Они смягчают кости, когда вы двигаетесь. Связки и мышцы скрепляют позвоночник. Вся область называется грудным отделом позвоночника.
Он работает с ребрами, чтобы поддерживать устойчивость вашего тела и защищать жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.
Симптомы
Боль в верхней и средней части спины может быть описана как:
- Боль
- Скованность
- Острый
- Жжение
Причины
Существует множество причин, по которым может болеть верхняя и средняя часть спины.Иногда проблемой является растяжение или травма мышц и связок, поддерживающих позвоночник. Это может произойти из-за чрезмерного использования.
У вас также может быть плохая осанка. Когда вы сидите, постарайтесь отвести плечи назад. Когда вы стоите, старайтесь держать спину как можно более прямой и равномерно распределять вес на ступни.
Другие возможные причины включают:
- защемление нерва. Это могло произойти в позвоночнике рядом с ребрами.
- Перелом позвонка
- Грыжа межпозвоночного диска. Когда область вокруг диска повреждена, амортизирующий материал проталкивается между позвонками и может давить на спинномозговые нервы.
- Остеоартроз. Хрящ, защищающий кости, может изнашиваться, что может вызвать боль. Костные шпоры могут давить на спинномозговые нервы. Это заболевание может поражать многие части тела, но позвоночник является одним из наиболее часто встречающихся.
- Миофасциальный болевой синдром. Это продолжающееся (или «хроническое») болевое расстройство. Обычно это срабатывает после того, как мышца сокращается снова и снова.Иногда это связано с вашей работой или хобби, требующим повторения одного и того же движения.
- Проблемы с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре могут вызывать боль между лопатками или вокруг правого плеча.
Могу ли я получить боль в спине?
Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на боль в верхней и средней части спины. Среди них:
- Возраст. Боль в спине начинается у большинства людей в возрасте от 30 до 40 лет, и она чаще встречается с возрастом.
- Не в форме. Чем сильнее мышцы спины, плеч и живота, тем меньше вероятность получения травмы.
- Масса. Если вы несете лишние килограммы, вы увеличиваете нагрузку на спину.
- Основные условия. Такие заболевания, как артрит и рак, могут вызывать боль в спине.
- Курение. Кашель курильщика может утомить спину. А если вы курите, вы можете медленнее заживать, из-за чего боль в спине может длиться дольше.
Когда обращаться к врачу
Если вы, как и большинство людей, страдающих болями в верхней и средней части спины, сможете справиться со своими симптомами дома. Для облегчения вашего состояния может быть достаточно безрецептурных болеутоляющих, тепла или льда.
Вам следует позвонить своему врачу, если ваша боль становится слишком сильной или начинает мешать вам заниматься повседневными делами.
Некоторые симптомы требуют немедленного внимания. К ним относятся:
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
- Лихорадка с болью.
- Боль, которая начинается после падения, несчастного случая или спортивной травмы.
Распространенные причины боли между лопатками
Если вы не знали, ваше плечо состоит из нескольких суставов, которые связаны с различными мышцами и сухожилиями. Это невероятно сложные конструкции, и они позволяют делать так много вещей руками. Однако многие люди обычно страдают от травм плеча и связанной с этим боли именно из-за сложной природы плеча.
Если быть более точным, ваше плечо представляет собой шаровидный шарнир. Он состоит из трех костей: длинной кости руки, ключицы и лопатки. Каждую из этих костей покрывает слой хряща.
Во многих случаях боль в плече может развиться после множества неловких повторяющихся движений. С медицинской точки зрения, этот вид боли называется RSI или «повторяющимся растяжением». Это также называется кумулятивным травматическим расстройством, и эти травмы чаще всего вызваны повторяющимися движениями, которые вы делаете во время работы.
Например, типичные движения, которые вы могли бы сделать, которые могут вызвать такую травму, — это такие вещи, как:
- Использование мыши на компьютере
- Набор текста на клавиатуре компьютера
- Считывание кредитных карт
Симптомы боли в плече
Многие факторы могут вызывать симптомы боли в плече. У каждой причины есть симптомы, которые не совсем такие же, как у других. Однако, в зависимости от того, что вызывает боль в плече, симптомы могут включать следующее:
- Отсутствие движений из-за боли (причиной могут быть травмы нервов или разрыв ротаторной манжеты)
- Чувство «иголки» или жгучей боли
- Слабость в плече
- Глубокая боль в плечевом суставе, часто ощущаемая в передней или задней части плеча и, возможно, в плече
Причины боли в плече в офисе
Как и в случае с большинством RSI, боль в плече обычно развивается медленно и с течением времени.Тем не менее, некоторые известные причины:
- Плохая осанка
- Работа руками над уровнем плеч (например, набор текста, сидя на стуле, который находится в более низком положении по сравнению со столом)
- Механическое контактное напряжение (например, набор текста, положив запястья на край стола)
Важно отметить, что другие факторы могут вызывать боль в плече, например:
- Сердечный приступ
- Вывих плеча
- Застывшее плечо
- Сломанное плечо
- защемление нерва плеча или шеи
- Костные шпоры
- Отек сухожилий
- Обрыв вращающей манжеты
- Разорванный хрящ
- Артрит
Независимо от основной причины всегда рекомендуется обратиться к врачу и получить официальный диагноз.
Способы предотвратить боль в плече
Сидя или стоя, вы всегда должны сохранять расслабленное естественное положение тела. Это означает, что вы должны держать локти даже на столе. Важно поддерживать правильную осанку. Вы же не хотите сутулиться или корчить клавиатуру.
Если вы сидите, не забудьте сделать следующее:
- Поставьте ступни на пол.
- Откиньте бедра назад на стуле.
- Держите предплечья, запястья и кисти прямо перед собой.
- Прижмите локти к телу.
- Будьте осторожны, чтобы не округлить плечи. Вместо этого расслабьте их.
Если вы стоите, не сутулитесь и не сгибайтесь над столом. Насколько это возможно, вам нужно будет стоять прямо и высоко. Если возможно, вам также следует встать на мягкую поверхность, например, противоусталостный коврик.
Обратите внимание на ту обувь, которую вы носите.Длительное пребывание в обуви, которую можно носить с костюмом, или на высоких каблуках — не лучший вариант для долговременной осанки.
Переключить вещи
Вы можете попробовать что-то изменить, чтобы не повторять одни и те же движения снова и снова. Например, вы можете попробовать переместить указатель мыши на другую сторону компьютера. Использование мыши недоминантной рукой может показаться странным, но это может помочь облегчить боль в плече, возникающую только с одной стороны.
Вы также можете поэкспериментировать, изменив свой распорядок дня. Другими словами, не всегда следуйте одному и тому же расписанию изо дня в день. Выпейте чашку горячего чая, если обычно проверяете электронную почту. Отправляйтесь на прогулку, когда вы обычно стоите за рабочим столом, отвечая на телефонные звонки и т. Д.
Говоря о прогулке, обязательно делайте перерыв примерно каждые 30 минут. Каждые несколько часов делайте более продолжительный перерыв и отправляйтесь на прогулку. Прыгать вверх вниз. Встряхните руки и ноги. Вы также можете пригласить друга погулять и поговорить с вами за обедом.
Выполняйте упражнения для плеч
Выполнение физических упражнений, требующих растяжения мышц плеча, также может помочь уменьшить боль в плече. Вот лишь некоторые из них, которые вам стоит попробовать.
- Настольные ангелы: сидя прямо на стуле, вытяните руки на уровне плеч и согните руки в локтях под углом 90 градусов. Держите голову и тело неподвижными, перемещая руки над головой. Дотянись до потолка. Когда вы это сделаете, постарайтесь, чтобы ваши руки совпадали с ушами.Затем вернитесь в исходное положение. (Вы можете почувствовать некоторую тягу в середине спины или услышать, как она хлопает. Не о чем беспокоиться.)
- Растяжка верхней части трапеции: держите спину как можно более прямой и наклоните голову в сторону, как если бы вы пытались положить ее на плечо. Чтобы растянуться немного сильнее, одновременно опустите плечо на противоположную сторону к полу. Задержитесь в этом положении 10 секунд, а затем повторите с противоположной стороны. Вы захотите проделать один и тот же набор движений как минимум дважды.
- Повороты плечами: как и в других упомянутых здесь упражнениях, вам нужно держать спину прямо. Поднимите подбородок и начните вращать плечами круговыми движениями. Вперед, вверх, назад и вниз. Повторите круговые движения 10 раз, а затем поменяйте направление еще 10 раз.
Используйте постоянный стол
Еще один способ предотвратить боль в плече — это начать использовать регулируемую стойку, например, электрическую регулируемую по высоте стойку EN1 от Flexispot — 48 дюймов W.Видите ли, когда вы используете стол стоя, улучшается не только ваша осанка, но и задействуются мышцы ног, спины и корпуса.
Когда вы стоите, это заставляет вас задействовать мышцы, которые редко задействуются в сидячем положении. Более того, когда вы сидите, слишком легко плюхнуться на стол и клавиатуру. Когда вы это делаете, это ослабляет мышцы шеи и спины, что, в свою очередь, может привести к травме плеча.
Напротив, когда вы используете стол стоя, такой как EN1, вы увеличиваете общую активность мышц шеи, спины и бедер, что помогает предотвратить их ослабление.Фактически, весь ваш позвоночник может выиграть от улучшенной осанки, которая вам понравится при использовании рабочего стола сидя-стоя-стоя.
EN1 разработан таким образом, чтобы ваши глаза находились на одном уровне с экраном компьютера. Вам не нужно смотреть вниз, из-за чего плечи со временем могут согнуться и повредить мышцы шеи. Опять же, когда мышцы шеи и спины становятся слабыми из-за чрезмерной нагрузки и напряжения, это может привести к боли в плече.
Еще одним преимуществом использования EN1 является тот факт, что он сделан так, что вы можете идеально регулировать его высоту (от 71 до 121 см), чтобы ваши руки располагались на верхней части стола, когда вы печатаете в положении, параллельном полу.Это также помогает улучшить вашу осанку, что может во многом облегчить боль в плече.
Однако стоять весь день — тоже не решение, чтобы избежать боли в плече в офисе. Вместо этого лучшим вариантом будет чередование стояния и сидения. Фактически, вы можете быстро перейти из положения сидя в положение стоя и обратно, поскольку EN1 оснащен мощным двойным двигателем со скоростью подъема 2,3 см в секунду. Более того, если вы чередуете сидение и стояние в течение рабочего дня, вы можете улучшить свое общее состояние здоровья.
В довершение всего, EN1 может даже снабжать вас удобными напоминаниями о сидячем положении с помощью усовершенствованной клавиатуры! Это невероятное преимущество, потому что стояние и сидение с нерегулярными интервалами (например, в основном сидение весь день, а затем стояние полчаса или наоборот) может привести к риску развития самого типа плеч, спины, ног и боль в ногах, которую вы надеялись избежать.
Установив для себя напоминания с помощью EN1, вы можете легко стоять все дольше и дольше в течение дня, пока ваши мышцы не укрепятся достаточно, чтобы вы могли стоять в течение более длительного периода без проблем.Лучше всего поэкспериментировать с напоминаниями до тех пор, пока вы не найдете подходящий для вас график работы сидя-стоя.
Заключение
Боль в плече может возникнуть у любого человека в связи с работой. Это особенно актуально для людей, которые работают в офисе весь день и постоянно повторяют определенные движения. Чтобы снизить риск травмы плеча и боли, которая обязательно возникнет, измените свои рабочие привычки и используйте стоячий стол с регулируемой высотой.
Вы захотите купить такой, как Flexispot EN1, который предлагает гибкую регулировку высоты нажатием кнопки.
Помните также, что некоторые компании требуют справки от врача, если вы просите постоянный стол. Однако, если вы испытываете хроническую боль в плече, шее или спине, не стесняйтесь поговорить со своим начальником о том, чтобы его получить!
Боль между лопатками: не «тыкание»
Это может ощущаться как сдавливание, тупая боль или как будто горячая кочерга попадает в область рядом с вашими лопатками. Это может затруднить дыхание, затруднить движение машины задним ходом на подъездной дорожке или сделать сидение почти невыносимым.Его последствия очевидны, но причину определить не так просто.
Как физиотерапевт, я часто вижу пациентов, которые месяцами боролись с этим, думая, что это растянутая мышца. Доктора Гугла, массажистов или благонамеренных супругов часто приводили в качестве доказательств. Если вы обратитесь к анатомическим таблицам, вы увидите, что эта область позвоночника состоит из нескольких слоев мышц. Есть глубокие мышцы позвоночника, мышцы, расположенные вдоль позвоночного столба, называемые эректорами позвоночника, и группы мышц, которые стягивают лопатки вместе (ромбовидные, трапециевидные и т. Д.)). Однако, как и в других частях нашего тела, вы не всегда можете определить причину боли, нажав. Это правда, что этот тип боли на самом деле не «тыкает».
Истинные напряжения мышц в этой области, вероятно, довольно редки. Исследование 2010 года под названием «Что местная нежность говорит о происхождении боли?» Установлено, что, по крайней мере, у пациентов с болью в шее нежность не очень помогает в определении источника боли. 1 Полагаться на нежность нельзя, вероятно, из-за так называемой «отраженной нежности».«Возможно, вы уже сталкивались с этим раньше, когда у вас в руке появляется покалывание или жжение, которое действительно становится чувствительным, если вы дотронетесь до нее. Однако вы, вероятно, догадались, что покалывание и жжение на самом деле было не кожей вашей руки — это , другая область, делающая вашу руку чувствительной . Это действие вашей нервной системы. Как правило, когда какая-либо область стимулирует нервные окончания в вашем теле, ваш мозг может получить сообщение, а затем отреагировать, мобилизовав систему защиты, чтобы вы начали защищать эту область.Это может как вызвать чувство боли, так и сделать участки кожи более чувствительными. В идеальном мире вы защищаете территорию, а мать-природа делает свое дело.
Так что же вызывает боль в области лопатки? Выше представлена инфографика схем направления некоторых суставов и дисков шеи и грудного отдела позвоночника. Как видите, все вышеперечисленные структуры могут вызывать боль и болезненность между лопатками. Хотя прикосновение к болезненному участку может быть частью постановки диагноза, очевидно, что это не единственное, на что вы полагаетесь.
Есть и другие простые способы определить, исходит ли боль в лопатке, например, из шеи. Исследование 2003 года показало, что следующие две вещи помогли диагностировать подобное заболевание шеи:
1.) область лопатки наиболее болезненна, а
2.) движения шеи усиливают боль в лопатке. 5
Помните: этих тестов недостаточно для постановки диагноза.Однако множественные положительные тесты могут указать вам правильное направление.
Лучшим способом узнать это может быть просто пройти тщательный медицинский осмотр у квалифицированного поставщика медицинских услуг. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь со мной прямо ниже. Сообщите мне, был ли этот блог вам вообще полезен!
- Siegenthaler A, Eichenberger U, Schmidlin K, Arendt-Nielsen L, Curatolo M. Что местная нежность говорит о происхождении боли? Исследование боли в шейном зигапофизарном суставе. Анест Аналг . 2010; 110 (3): 923-927. DOI: 10.1213 / ANE.0b013e3181cbd8f4.
- Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Модели боли в шейных зигапофизарных суставах. II: Клиническая оценка. Позвоночник . 1990; 15 (6): 458-461.
- Dreyfuss P, Tibiletti C, Dreyer SJ. Паттерны боли в грудном скуловом суставе. Исследование на нормальных добровольцах. Позвоночник . 1994; 19 (7): 807-811. DOI: 10.1097 / 00007632-199404000-00014.
- Cloward РБ. Шейная дискография. Вклад в этиологию и механизм боли в шее, плечах и руках. Энн Сург . 1959; 150: 1052-1064.
- Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Надежность и диагностическая точность клинического обследования и самооценки пациентов при цервикальной радикулопатии. Позвоночник . 2003; 28 (1): 52-62. DOI: 10.1097 / 01.BRS.0000038873.01855.50.
Центр боли в верхней части спины — Симптомы Причины Лечение
Рецензирование
Универсальное руководство по боли в верхней части спины: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.
В этой статье: Что такое верхняя часть спины? | Симптомы | Причины | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Восстановление | Источники
Боль в верхней части спины может немного напоминать сальсу или крылья буйвола — мы знаем, терпите.
- Во-первых, легкая: просто приступ вкусовых ощущений, если мы говорим о соусе, и легкая боль, которую легко игнорировать, когда дело касается верхней части спины.
- Тогда есть средний / средний: теперь мы чего-то добиваемся.Вы почувствуете это, но обычно только если сделаете глубокий вдох, чихнете или двигаетесь слишком быстро.
- Наконец, у нас есть острые ощущения: эквивалент боли настолько сильной, что вы чувствуете жжение от выполнения простейших повседневных дел или даже совсем ничего!
Боль в верхней части спины обычно вызвана травмами мягких тканей, такими как растяжение связок или растяжение, напряжение мышц, вызванное неправильной осанкой или длительным взглядом вниз. Источник фото: 123RF.com. Дело в том, что боль в верхней части спины влияет на всех по-разному.Отчасти потому, что существует множество возможных причин боли в верхней части спины (а также в средней части спины). Первый шаг в решении проблемы с болью в верхней части спины — понять, почему это происходит. Для этого начните с изучения анатомии.
Что такое верхняя часть спины?
Если вы хотите разобраться в своей боли в верхней части спины, начните с урока анатомии.
Боль в верхней и / или средней части спины встречается реже, чем боль в пояснице или шее. Один из обзоров исследований, проведенных в Mayo Clinic в 2015 году, показывает, что около трети людей испытывают боль в пояснице или шее (немного выше в пояснице, немного ниже в шее), по сравнению с менее чем одной пятой людей, сообщающих о боли в верхней части спины.
Верхняя часть спины — это область ниже шейного отдела позвоночника (шея) и выше нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Верхняя часть спины называется грудным отделом позвоночника и является наиболее стабильной частью позвоночника. Диапазон движений в верхней части спины ограничен из-за прикрепления позвоночника к ребрам (грудной клетке).
Думайте о своем позвоночнике как о стволе дерева. Он держит вас в вертикальном положении. Он соединяет части вашего скелета друг с другом. Он несет вес вашей верхней части тела.
Поскольку это сложная работа, позвоночник сам разделяет часть физической нагрузки с близлежащими мышцами, в том числе:
- Трапеция: рядом с лопаткой, помогает стоять прямо и бросать
- Latissimus dorsi: опускается на спину, помогает при движении рук и дыхании
- Ромбовидные кости: прилегают к трапеции, поддерживают плечи и помогают тянуть.
Когда вы травмируете верхнюю или среднюю часть спины во время работы в саду или во время игры в теннис, высока вероятность того, что вы повредили одну из этих мышц.«Самая распространенная причина, по которой мы видим людей с болью в верхней части спины, — это простое мышечно-скелетное напряжение», — говорит Реджинальд Найт, доктор медицины, директор Института лечения позвоночника Бассетта в Куперстауне, штат Нью-Йорк.
Травма спинного мозга встречается реже, хотя и возможна, особенно из-за травмы среди любой возрастной группы или остеопороза у людей старше 65 лет.
Ваш позвоночник — это длинный столбик костей (позвонков), разделенных дисками, которые действуют как амортизаторы. Диски твердые, но не твердые, с хрящевой поверхностью и гелеобразной сердцевиной.Позвоночный столб защищает спинной мозг, в котором есть нервы, передающие сообщения от мозга к другим частям тела. (Нервы также выходят из промежутков между позвонками.)
Даже если вы можете представить свой позвоночник как одну длинную структуру, врачи считают его тремя более короткими: шейный отдел позвоночника (шея), грудной отдел (верхняя и средняя часть спины) и поясничный отдел (нижняя часть спины).
Ваш грудной отдел позвоночника движется совсем не так, как шейный и грудной отделы позвоночника. На самом деле, он не очень много двигается.Грудной отдел позвоночника связан с ребрами и грудиной, что делает его жестким и стабильным, поэтому он менее подвержен травмам. Это одна из причин, по которой обычно можно ожидать, что боль в верхней части спины будет связана с вашими мышцами, а не с позвоночником.
Каковы общие симптомы травмы верхней части спины?
Если вы повредили верхнюю часть спины во время повседневной активности или активности воина на выходных, вы можете испытать:
- Боль
- Герметичность
- Жесткость
- Нежность при прикосновении
- Головная боль
Это типичные симптомы костно-мышечной деформации, хотя они могут и не произойти с травмой позвоночника.Если боль в верхней части спины связана с костями, нервами или дисками грудного отдела позвоночника, к вашим симптомам также могут относиться:
- Боль в пояснице
- Боль в ногах
- Недержание мочи (истечение кишечника и / или мочевого пузыря)
- Онемение или слабость в ногах
При легкой болезненности верхней части спины, которую можно явно связать с какой-либо деятельностью, не нужно спешить к врачу на осмотр. Если у вас есть боль в верхней части спины и другие симптомы, вам стоит позвонить своему врачу, чтобы определить, что делать дальше.
Что вызывает боль в верхней части спины?
Боль в верхней части спины обычно вызвана травмами мягких тканей, например растяжением или растяжением, или напряжением мышц, вызванным неправильной осанкой или длительным взглядом вниз.
Плохая осанка и текст на шее могут разрушить верхнюю часть спины. Распространенные виды поведения и действия, которые могут вызвать боль в верхней части спины, включают:
Распространенные причины боли в верхней части спины.
Если посмотреть на пожилых людей, список общих причин расширяется.«У пожилых людей мы должны учитывать остеопороз и компрессионные переломы, а также редкие случаи новообразования, такие как множественная миелома и лимфома», — говорит д-р Найт.
Однако не обязательно быть старше, чтобы столкнуться с проблемой, непосредственно связанной с грудным отделом позвоночника. Если ваш врач подозревает это, вас могут обследовать на:
Не позволяйте этому длинному списку потенциальных серьезных заболеваний слишком сильно вас тревожить. «У более молодых пациентов — а когда я говорю молодых, я имею в виду людей в возрасте до середины 60 — это чаще всего напряжение», — говорит доктор.- говорит Найт.
Каковы факторы риска боли в верхней части спины?
Допустим, вы еще не обращались к врачу по поводу боли в верхней части спины, но совершенно уверены, что это не острая травма. В конце концов, вы не занялись новым видом спорта. Может быть, вы едва успеваете заниматься спортом, а тем более переусердствовать.
Хотите верьте, хотите нет, но это на самом деле увеличивает риск травмы спины. Когда вы физически активны, мышцы живота и спины — ядро - помогают поддерживать позвоночник.Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас могут быть слабые мышцы, которые вызывают боли в верхней части спины.
Недостаток упражнений — один из нескольких факторов, которые могут увеличить риск возникновения боли в верхней части спины. Другие включают:
Избыточный вес. Поскольку ваш позвоночник поддерживает вес туловища, лишний вес может вызвать нагрузку на спину. В частности, проблемой является жир на животе: если вы несете большой вес в средней части тела, он может вызвать растяжение мягких тканей спины. И наоборот, потеря веса может уменьшить боль, хотя исследования показывают, что она может быть даже более эффективной в рамках целостной стратегии, включающей стратегии лечения боли.
Жир на животе может способствовать возникновению боли в верхней части спины, но снижение веса может облегчить ее.
Психологические условия. Эксперты не знают почему, но у вас может быть больше шансов заболеть спиной, если вы страдаете депрессией и тревогой. Фактически, некоторые исследования показывают, что у людей, страдающих депрессией, боли в спине сильнее, чем у людей без депрессии.
Курение. Эта вредная привычка снижает приток крови к позвоночнику, что мешает вашей спине получать питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.В результате диски в позвоночнике могут дегенерировать. Некоторым людям отказ от курения может помочь частично восстановить утрату. Но даже когда диски не восстанавливаются, отказ от курения уменьшает воспаление, вызывающее боль в спине.
Как получить диагноз боли в верхней части спины?
Когда вы пойдете к врачу по поводу боли в верхней или средней части спины, вы начнете с разговора. Ожидайте, что врач спросит вас о любых событиях, которые могут нести прямую ответственность: падение, автомобильная авария или какие-либо изменения или улучшения в вашей физической форме.
Вас могут попросить оценить вашу боль по шкале от 0 до 10. Вы также должны быть готовы поговорить о том, как ваша боль мешает или не мешает повседневной деятельности. Сможешь приготовить ужин, одеться, принять душ?
Затем следует медицинский осмотр: часть вашего визита — тычки и толчки. Врач хочет увидеть, как боль в верхней части спины влияет на ваши движения. Ожидайте, что вы будете сидеть, стоять, дотягиваться и наклоняться в экзаменационной комнате. После этого вас, скорее всего, сделают рентген.
Если симптомы не исчезнут или у вас есть «красные флажки, такие как прогрессирующая слабость или проблемы с кишечником или мочевым пузырем», вы можете пройти более сложное тестирование, говорит доктор Найт. Он объясняет, что МРТ (магнитно-резонансная томография) будет наиболее вероятным выбором.
Вот несколько видов расширенного тестирования на боль в верхней части спины.
- МРТ или КТ. В отличие от рентгена, эти снимки могут дать врачам картину как проблем с костями, так и повреждений мягких тканей. Они могут выявить грыжу межпозвоночных дисков или проблемы с мышцами, нервами, связками и т. Д.
- Анализы крови. Анализы крови могут показать инфекцию или любые отклонения, которые могут указывать на заболевания, такие как ревматоидный артрит или определенные типы рака.
- Тест плотности костной ткани . Он также известен как тест DXA (или DEXA), он измеряет минеральную плотность вашей кости, чтобы определить, есть ли у вас остеопороз или есть ли у вас риск.
- Нервные исследования. Нервы посылают электрические сигналы, на которые реагируют мышцы. Электромиография (ЭМГ) — это тип исследования нервов, который измеряет эту активность.Он может определить, есть ли у вас сдавленный нерв, что может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала (сужением позвоночного канала).
Каковы общие методы лечения боли в верхней части спины?
Спектр методов лечения боли в верхней части спины — а также боли в шее и средней части спины — говорит о том, что лучшего варианта не существует. Это несколько примеров различных подходов, которые могут вам помочь.
В большинстве случаев боль в верхней части спины не повод для беспокойства; однако это может быть неудобно, болезненно и неудобно.Более того, если боль возникает внезапно и является серьезной — например, в результате травмы (например, падения) — и, конечно, если боль и симптомы (например, слабость) постепенно ухудшаются, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Простые домашние средства. В целом, следующие домашние процедуры могут помочь облегчить боль в верхней части спины. Не обращайте внимания на шумиху о специальных продуктах, продаваемых на телевидении или в социальных сетях. Палка с тем, что наука говорит, работает, по крайней мере, для большинства людей с несовершеннолетней опорно-двигательного аппарата напрягаться:
- Нежная растяжка
- Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол)
- Лед для уменьшения боли и отека
- Тепло для улучшения подвижности и уменьшения жесткости
Упражнения для осанки. Если у вас хорошая осанка, ваши позвоночные структуры должны быть правильно выровнены, что снижает нагрузку на спину. Начните с этих стратегий, чтобы улучшить то, как вы стоите или сидите.
- Изображения. Представьте, что через ваше тело от потолка до пола проходит шнур. Теперь представьте, что кто-то тянет шнур вверх, слегка приподнимая вашу грудь и грудную клетку.
- Подтяжка подбородка. Сядьте на стул, поставив ступни на пол. Ваши плечи должны быть расслаблены и опущены.Теперь подтяните подбородок к шее. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.
- Сжатие лопатки. Положите руки на бедра и держите плечи вниз, примерно на уровне подбородка. Медленно сожмите лопатки вместе. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторить три-четыре раза.
- Верхняя часть спины. Поднимите правую руку до уровня плеч, прямо перед собой. Согните руку в локте и обхватите его левой рукой.Теперь аккуратно натяните его на грудь и удерживайте 20 секунд. Повторите по три раза с каждой стороны.
Лекарства, отпускаемые по рецепту. Во многих случаях противовоспалительное или миорелаксирующее средство, отпускаемое по рецепту, поможет облегчить боль в верхней и средней части спины. Если ваш врач подозревает, что депрессия играет роль в вашей боли, вам могут назначить антидепрессант на более длительный срок (месяцы, а не недели). Опиоидные болеутоляющие средства могут быть назначены при сильной боли, которой не помогают другие обезболивающие, но они не рекомендуются в течение длительного времени (от 7 до 10 дней.Наконец, вам может помочь противосудорожное лекарство; он лучше всего работает при боли, вызванной повреждением нервов.
Инъекции. Укол в триггерную точку — это прямой выстрел сильного обезболивающего. Это может решить вашу проблему или просто дать вам достаточно безболезненного времени, чтобы заняться другими вмешательствами (например, упражнениями и растяжкой; см. Практическое руководство ниже), чтобы контролировать боль в верхней части спины.
Практическое исцеление. Физиотерапия, иглоукалывание и хиропрактика могут облегчить боль в верхней части спины.Спросите своего врача, безопасно ли вам делать более одного из этих вмешательств в течение определенного периода времени.
Большинство случаев боли в верхней части спины проходят через 1-2 недели без дальнейшего лечения. Возвращайтесь к своим обычным занятиям постепенно, когда сможете выполнять их без боли. Однако не торопитесь: вы можете помешать выздоровлению и рискуете получить повторную травму.
Хирургия. Идея операции на позвоночнике может быть пугающей, но иногда это самый надежный способ облегчить состояние.Хирургия редко показана при изолированной боли в верхней части спины. Это почти всегда связано с проблемой самого позвоночника, например с грыжей межпозвоночного диска, переломом позвонка или деформацией.
Какие виды хирургии спины вам могут понадобиться?
Операция на верхней части спины требуется редко, но если она вам действительно нужна, у вас есть варианты. Это одни из наиболее распространенных процедур при травмах грудного отдела позвоночника.
- Кифопластика или вертебропластика: Для восстановления компрессионных переломов, вызванных остеопорозом, ваш врач введет клеевидный костный цемент.
- Спинальная ламинэктомия / декомпрессия позвоночника. Если у вас стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала), ваш хирург может удалить костные стенки позвонков, чтобы уменьшить давление на нервы.
- Микродискэктомия. Когда диск выпячивается и давит на нерв, микродискэктомия — минимально инвазивное удаление диска (или части диска) — является золотой стандартной процедурой.
Что вы можете ожидать от лечения боли в верхней части спины?
Успех вашего лечения, по крайней мере с точки зрения обезболивания, может зависеть от того, что вызывает у вас боль в верхней и средней части спины.
Не очень хорошие новости: некоторые люди никогда не избавятся от боли.
Если у вас есть состояние, которое приводит к хронической боли — например, фибромиалгия или стеноз позвоночника — важно управлять ожиданиями облегчения, говорит эксперт Вашингтонского университета по контролю боли Дэвид Р. Паттерсон, доктор философии.
«Правда в том, что от большинства хронических болей нет лекарства. Вы можете только управлять этим », — говорит д-р Паттерсон. Это может означать комбинированный подход к терапии: тело (как упражнения, так и лекарства), а также разум (разговорная терапия и техники релаксации).
А теперь хорошие новости. Скелетно-мышечная боль может значительно уменьшиться, если просто больше двигать больными мышцами. Паттерсон предупреждает, что при болях в спине, особенно если вы еще не знаете причину, не следует делать это самостоятельно. Дождитесь визита к врачу и, в идеале, получите рецепт на физиотерапию, которая может улучшить ваше тело и снизить вероятность получения травмы в будущем.
Возможно, лучшая новость заключается в том, что боль в спине проходит сама по себе, даже если вы ничего не делаете, кроме как проявлять терпение.
Источники
Анатомия: Руководство компании Merck. «Травмы спинного мозга и Ветребры». (2019) https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/spinal-injuries/injuries-of-the-spinal-cord-and-vertebrae
StatPearls. «Анатомия, спина, Трапеция». (2020) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/
StatPearls. «Анатомия, спина, широчайшая мышца спины». (2019) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448120/
StatPearls «Анатомия, спина, ромбовидные мышцы.”(2019 г.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Великобритания). «Травма позвоночника: оценка и начальное лечение». (2016) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK367841/#ch7.s2
Институт качества и эффективности в здравоохранении. «Как работает позвоночник?» (2019) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279468/
Симптомы: SpinalStenosis.org: «Стеноз грудного отдела позвоночника». (Нет данных) https://stenosisspinal.org/blog/thoracic-spinal-stenosis/
Лечение: Mayo Clinic.»Боль в спине.» (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911
MedlinePlus: «Лекарства от боли в спине». (Нет данных) https://medlineplus.gov/ency/article/007486.htm
Диагноз: Клиника Мэйо. «Боль в спине.» (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911
Национальный институт артрита и заболеваний опорно-двигательного. «Измерение костной массы: что означают цифры.»(Нет данных) https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/bone-mass-measure
Факторы риска: Mayo Clinic. «Боль в спине.» (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911
Европейский журнал боли. «Меняет ли изменение веса боль? Ретроспективный анализ данных национальной многопрофильной службы управления весом ». (2019) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30963658/
Spine Journal .«Симптомы депрессии как прогностический фактор боли в пояснице: систематический обзор». (2016) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26523965/
PLOS One. «Влияние табакокурения на дегенерацию межпозвоночного диска: исследование методом конечных элементов». (2015) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4547737/pdf/pone.0136137.pdf
Виды операций: Spine Journal. «Биомеханический анализ верхнегрудного отдела позвоночника после декомпрессионных процедур.”(2014) https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(13)01930-X/abstract
Американское общество анестезиологов. «Операция на спине». (Нет данных) https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/procedures/back-surgery/
Обезболивание: Журнал манипулятивной и физиологической терапии . «Эффективность неинвазивных вмешательств для опорно-двигательного аппарата грудной боли позвоночника и грудной стенки: систематический обзор Онтарио протокола для управления транспортного травматизма (Optima) сотрудничества.»(2015) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26141077/
Избыточный вес: St. Joseph’s / Candler. «Как жир на животе может вызывать боль в спине». (2018) https://www.sjchs.org/living-smart-blog/blog-details/blog/2018/01/09/how-belly-fat-may-be-causing-your-back-pain
Обновлено: 30.03.21
Может ли боль между лопатками быть вызвана кислотным рефлюксом?
Кислотный рефлюкс — довольно распространенное заболевание в Соединенных Штатах, каждый день более 15 миллионов американцев испытывают изжогу.Хотя кислотный рефлюкс имеет множество симптомов, он редко прогрессирует до чего-либо, что антацид не может исправить. Но в серьезных случаях кислотного рефлюкса он может проявляться в виде чрезвычайно болезненных и трудно поддающихся лечению симптомов, большинство из которых не типичны для вашего обычного приступа изжоги.
Так может ли кислотный рефлюкс вызвать такие симптомы, как острая боль между лопатками? Может, но обычно это означает, что болезнь перешла от простой изжоги к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ. Хотя это может потребовать большего лечения, чем кислотный рефлюкс, с болью в груди и спине, которую он вызывает, можно справиться.
Как связаны кислотный рефлюкс, ГЭРБ и боль в груди
Хотя большинство людей используют кислотный рефлюкс, изжогу и ГЭРБ как синонимы, у них есть конкретные определения. Вот краткое определение терминов:
- Кислотный рефлюкс : реакция, которая возникает, когда мышца сфинктера в нижнем конце пищевода неконтролируемо расслабляется, что приводит к утечке желудочной кислоты в пищевод.
- ГЭРБ : хроническая тяжелая форма кислотного рефлюкса.
- Изжога : жгучая боль, обычно ощущаемая в области груди, симптом как кислотного рефлюкса, так и ГЭРБ.
Помимо изжоги, ГЭРБ и кислотного рефлюкса имеют много схожих симптомов, таких как тошнота, рвота, одышка, усиление боли в животе, боли в шее и кислотного ощущения в горле и во рту.
Кислотный рефлюкс обычно прогрессирует до ГЭРБ при достаточном времени и / или отсутствии лечения. Из-за сильной изжоги, связанной с ГЭРБ, боль может распространяться от указанной области пищевода к нижней части спины.
Как правило, эта боль в спине вызвана самой ГЭРБ, но есть и другие симптомы, такие как одышка, затрудненное глотание или речь, отек и воспаление, которые также могут проявляться. Пациенты также могут испытывать рвоту или чувство срыгивания пищи. Даже если изжога не такая серьезная, повторяющиеся и стойкие, длительные изжоги могут перерасти в хроническую боль в области груди и спины.
Вот три триггера боли в спине, связанных с кислотным рефлюксом и ГЭРБ:
1.Диета
Прием пищи является одним из наиболее важных факторов, вызывающих боль в спине при ГЭРБ, но большинство пациентов часто думают, что это ограничивается только употреблением продуктов, вызывающих боль. Поскольку у каждого человека разные пороговые значения того, что может вызвать изжогу, другие факторы, например, сколько вы едите, как часто вы едите, и частота ваших приемов пищи также влияют на то, как вы испытываете боль между лопатками.
2. Напряжение
Согласно исследованию, в ходе которого было опрошено более 12000 человек с ГЭРБ, у пациентов, испытывающих повышенный уровень стресса, больше шансов разовьется ГЭРБ и хроническая боль в груди.Эта вероятность сохраняется даже при приеме лекарств.
Сильный стресс часто может проявляться в незначительных изменениях во всем теле, которые со временем усугубляются. Большинство теорий предполагают, что повышенный уровень гормонов стресса в организме делает вас более чувствительным к колебаниям уровня кислоты в желудке и снижает выработку простагландинов, которые защищают желудок от кислоты.
Стресс из-за кислотного рефлюкса также может привести к петле обратной связи, когда повторяющееся напряжение тела повышает вероятность развития ГЭРБ.Вот почему так важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью, если они регулярно испытывают изжогу или боль в груди усиливается.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Люди, принимающие такие лекарства, как аспирин, ибупрофен и напроксен, редко испытывают кислотный рефлюкс, но пациенты с ГЭРБ чаще испытывают симптомы изжоги и боли в груди. Потому что эти лекарства часто раздражают слизистую оболочку желудка, что делает его более чувствительным к кислотам.
Иногда пациенты, принимающие НПВП для облегчения боли в спине и груди, могут ослабить факторы, вызывающие эту боль, одновременно повышая риск развития ГЭРБ. Это особенно очевидно у пациентов, которые чрезмерно полагаются на НПВП для лечения любых ранее существовавших состояний.
Кислотный рефлюкс и ГЭРБ могут вызывать изжогу, но ГЭРБ имеет более серьезные эпизоды изжоги, которые трудно контролировать без лекарств. Такие симптомы, как вздутие живота, метеоризм и недержание мочи, также могут проявляться из-за изжоги, что еще больше усложняет возможные варианты лечения и увеличивает нагрузку на организм.
Другие причины боли между лопатками
Хотя ГЭРБ может быть вероятным виновником случаев хронической боли в груди, пациенту и его врачу следует учитывать и другие причины:
1. Растяжение мышц и активная травма
Одной из наиболее частых причин боли между лопатками является повышенная нагрузка и напряжение группы мышц в этой области. Напряженные или интенсивные действия, такие как упражнения, поднятие тяжестей, резкое движение и другие действия, также могут вызвать эту боль.
Активные травмы, такие как переломы позвоночника, смещение межпозвоночного диска или другие травмы, также могут вызывать боль в груди. Хотя подобные проблемы часто проходят после лечения основного заболевания, в редких случаях боль не проходит после процесса заживления. В этих случаях физиотерапия или хирургическое вмешательство могут рассматриваться как более постоянный вариант лечения.
2. Сердечный приступ
Одышка и сильная и острая боль в груди могут быть признаком сердечного приступа.Женщины особенно склонны к такому типу боли в груди, хотя такие факторы, как семейный анамнез и предрасположенность к сердечным приступам, также играют роль. Эти ситуации почти всегда требуют неотложной медицинской помощи, и их нельзя игнорировать.
3. Некоторые виды рака
Лимфомы, рак пищевода и рак легких могут вызывать острую и хроническую боль в груди, особенно если опухоль стала достаточно большой, чтобы оказать значительное давление на мышцу или группу нервов.Рак, который распространяется на кости, также может вызывать сильную боль между лопатками, хотя это часто означает, что эти состояния перешли на среднюю или позднюю стадии развития.
4. Остеоартроз
Типичной причиной боли в груди (особенно у пожилых людей) является остеоартрит, при котором разрушается хрящ, окружающий суставы шеи, позвоночника или ребер. У многих пациентов это обычно вызывает хроническую боль в груди, хотя при раннем выявлении может проявляться острой болью.Как дегенеративная инвалидность, физиотерапия и профилактический образ жизни являются одними из лучших способов лечения.
5. Неправильное положение для сна
Поскольку позвоночник имеет естественную кривизну, неправильное положение во время сна может вывести его из равновесия и вызвать боль после пробуждения. Это особенно заметно у людей, которые любят спать на животе или на боку, поскольку именно такие положения наименее способствуют правильному выравниванию позвоночника.
Если вы испытываете острую или хроническую боль между лопатками, которая усиливается после пробуждения, возможно, ваш позвоночник смещен из-за того, что вы застряли в неправильном положении для сна в течение длительного времени.Врачи обычно рекомендуют более качественные снотворные, такие как матрасы или подушки, хотя в некоторых серьезных случаях может потребоваться физиотерапия и хирургическое вмешательство.
Управляйте болью в спине и улучшайте здоровье позвоночника в группе Spine And Rehab Group
Кислотный рефлюкс может вызвать боль в груди и спине, но для постановки правильного диагноза лучше проконсультироваться с врачом. Даже если у вас есть регулярные эпизоды изжоги и ГЭРБ в анамнезе, следует проверить любую значительную или различную боль в спине, чтобы исключить любые серьезные осложнения.
Группа Spine And Rehab Group обладает обширным опытом в диагностике, лечении и профилактике любых травм позвоночника или болей в спине. Являясь одним из ведущих поставщиков услуг по уходу за позвоночником в Нью-Йорке, мы гордимся своей приверженностью отличному обслуживанию клиентов и эффективным решениям. Чтобы узнать больше о наших услугах и о том, что мы можем сделать для вашей боли в спине, посетите одну из наших клиник сегодня.
Подробнее: Что вызывает мышечные узлы в нижней части левой спины?
Лечение боли в лопатке в Чикаго
Обратите внимание: хотя и не является распространенным явлением, но боль между лопатками может быть признаком сердечного приступа или надвигающегося сердечного приступа, и этот симптом чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Если боль между лопатками возникает внезапно (даже если она приходит и уходит) и / или сопровождается стеснением или давлением в руках, груди или челюсти, одышкой, внезапным появлением холодного пота, слабостью, тошнотой , или головокружение / дурноту, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.
Есть ли у вас боль между лопатками? Некоторым людям может быть ясно, что определенное событие повредило мышцу или позвоночник. В других случаях вы можете затруднить диагностику проблемы.Это может быть связано с тем, что боль «исходит» из другой области вашего тела — что не редкость среди пациентов, испытывающих боль между лопатками.
Когда что-то не так в одной области вашего тела, но вы испытываете боль в совершенно другой области, мы называем это отраженной болью. Это может произойти по ряду причин: нервные связи, мышцы, странно натягивающие другие мышцы, сухожилия и связки в отдаленных частях тела и т. Д. Выявленная боль может затруднить диагностику и, следовательно, затруднить решение реальной проблемы.
Фактически, семь основных причин боли между лопатками почти все связаны с отраженной болью. Врачи хиропрактики имеют опыт в обнаружении отраженной боли, потому что они обучены смотреть на тело как на взаимосвязанную серию систем. Другими словами, как все мы узнали в детстве, «бедренная кость соединена с… костью ноги… кость ноги соединена с… коленной костью…» — и так далее. Таким образом, хиропрактики знают, что боль в колене, например, может быть сигналом того, что с бедром что-то не так.То же самое и с болью между лопатками. Давайте посмотрим на некоторые из наиболее распространенных причин боли между лопатками:
1. Сердечный приступ
Как мы упоминали в предисловии, сердечный приступ или надвигающийся сердечный приступ может вызвать боль между лопатками. Это далеко не самая распространенная причина боли между лопатками, но серьезно относитесь к любой внезапной и необычной / необъяснимой боли в груди, верхней части спины и руках.
2.Болезнь желчного пузыря
Желчный пузырь находится в верхней части живота, но если желчный пузырь воспалился или у вас образовались желчные камни, нередко возникает боль между лопатками. Когда источником боли между лопатками является воспаленный желчный пузырь, это может сопровождать желудочно-кишечные расстройства и часто провоцируется обильным или обильным приемом пищи. Если вы подозреваете, что страдаете заболеванием желчного пузыря, вам следует обратиться к врачу.
3.Воспаление диафрагмы
Ваша диафрагма находится под легкими и отделяет грудную полость (где находятся легкие и сердце) от брюшной полости (где находятся желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа и т. Д.). Ваша диафрагма помогает вашим легким: она помогает вам дышать. Читая это, медленно сделайте глубокий вдох и обратите внимание, как задействованы мышцы спины. Вы, вероятно, заметите, что мышцы верхней части спины расширяются. Воспаление диафрагмы может привести к тому, что мышцы верхней части спины будут двигаться иначе, что в конечном итоге может вызвать боль в этих мышцах.Каждый раз, когда у вас возникают затруднения с дыханием, это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи. Это может быть что-то столь же доброкачественное, как воспаление диафрагмы, которое может легко вылечить врач, но если это что-то более серьезное, например, сердечный приступ, вам следует как можно скорее обратиться за лечением.
4. Плохая осанка
Читая это, обратите внимание на свою осанку. Вы развалились в удобном кресле и читаете с ноутбука? Вы сидите за столом, наклонив плечи вперед? Даже если ваша осанка сейчас не идеальна, вы можете чувствовать себя совершенно комфортно.Но это ненадолго. Ваше тело должно быть выровнено определенным образом. Когда мы заставляем наши тела принимать разные формы в течение длительных периодов времени на регулярной основе, наши мышцы, сухожилия и связки начинают неестественным образом тянуть наш позвоночник. Когда ваш позвоночник смещен, он может сдавливать нервы, которые могут излучать боль в ваши ноги, руки, кисти или шею или даже вызывать головную боль. И, безусловно, обычное место, где вы испытываете боль из-за смещения позвоночника и утомленных мышц, находится между лопатками.
5. Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска, иногда называемая «смещением межпозвоночного диска», чаще всего встречается в нижней части спины. Но это не значит, что они не могут произойти в верхней части спины, где они могут вызвать боль между лопатками. Боль может быть острой или жгучей и пульсирующей. Боль могла возникнуть внезапно в результате травмы или резкого резкого движения или со временем усиливаться.
6. Стеноз позвоночного канала
Большинство людей знакомы со стенозом позвоночника — сужением области в середине позвонков, где находятся нервы, в нижней части спины, но почти так же часто бывает стеноз позвоночного канала в шейном отделе. (шея и плечи) область.Если вы страдаете ригидностью шеи, с трудом сгибаете голову из стороны в сторону или спереди назад, а также испытываете боль между лопатками, это может быть связано со стенозом шейного отдела позвоночника.
7. Шейный спондилез / остеоартрит
Хотя спондулез и остеоартрит на самом деле являются разными медицинскими диагнозами, они часто используются как взаимозаменяемые. Отчасти это может быть связано с тем, что между ними трудно отличить.В любом случае эти термины относятся к дегенерации и / или воспалению позвонков и / или дисков. И то, и другое чаще встречается в пояснице, например, стеноз позвоночного канала, оба могут возникать в области шеи и плеч (шейный отдел). Оба могут ощущаться как защемление нерва в шее, верхней части спины или между лопатками.