Содержание

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.




Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).


Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.


Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.


У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)


и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.


Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.


Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.


Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.


Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования


Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.


Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Инфекция мочеиспускательного канала. Болезненное мочеиспускание – частый признак инфекции мочевыводящих путей, куда входят уретра, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Воспаление любого из этих органов может вызвать боль. Женщины более подвержены развитию таких инфекций, чем мужчины, потому что женская уретра короче. Но мужчины в преклонном возрасте тоже страдают от подобных инфекций.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Некоторые ИППП также могут вызывать болезненное мочеиспускание, например, генитальный герпес, гонорея и хламидиоз.

Простатит. Мужчины даже молодого возраста могут испытывать болезненное мочеиспускание из-за простатита – воспаления предстательной железы. Часто именно он становится основной причиной жжения, покалывания и дискомфорта при отделении мочи.

Цистит. Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее распространенный вариант у мужчин – интерстициальный цистит, также известный как синдром болезненного мочевого пузыря. Его главные симптомы – боль в области мочевого пузыря и таза.

В некоторых случаях боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании может вызвать лучевая терапия. Это состояние известно, как лучевой цистит.

Уретрит. Уретрит указывает на воспаление уретры, как правило, из-за бактериальной инфекции. Он тоже часто вызывает боль при мочеиспускании, а также может стать причиной усиленых позывов к мочеиспусканию.

Эпидидимит. Это воспаление придатков яичков. При этом заболевании так же может возникать боль при мочеиспускании.

Обструктивная уропатия. Другими словами – непроходимость мочевыводящих путей, при которой моча из мочеточника, мочевого пузыря или уретры возвращается в почки. Причины этой патологии различны, но она всегда требует обращения за медицинской помощью.

Еще одно заболевание, стриктура уретры, может вызвать сужение мочевыводящего канала, создавая аналогичные проблемы с мочеиспусканием и болью.

Камни в почках. Если у мужчины камни в почках, они затрудняют отток мочи, вызывая боль.

Лекарства. Некоторые лекарства, например, для лечения рака и ряд антибиотиков, могут вызывать болезненное мочеиспускание как побочный эффект. Нужно поговорить со своим врачом и, возможно, поменять препарат.

Средства гигиены. Иногда болезненное мочеиспускание могут вызывать средства за уходом. Мыло, лосьоны и пенные ванны могут особенно раздражать ткани уретры. Красители в стиральных порошках и других туалетных принадлежностях также могут вызывать раздражение и болезненное мочеиспускание.

Боль как симптом урологического заболевания


Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.

При расспросе детей старшего возраста можно четко определить локализацию боли и ее иррадиацию. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и выражают их плачем, испугом, капризами. При этом болевой синдром с иррадиацией в область живота у детей этой возрастной группы нередко возникает при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой или с хирургическими заболеваниями. Поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у детей возможна только при сопоставлении с другими симптомами, среди которых важное место отводится расстройствам мочеиспускания.

Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.

Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.

Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.

Причины почечной колики весьма разнообразны — обтурирующие камни почек и верхних мочевых путей, сгустки крови, скопления слизи и гноя, резкие перегибы мочеточника при нефроптозе, некротические массы при туберкулезе почек, некротическом папиллите, распаде опухоли, которые внезапно окклюзируют просвет мочевых путей. Нарушение оттока мочи из почки, приводящее к возникновению почечной колики, может возникать и при аллергическом отеке мочеточника. Перемежающийся гидронефроз у детей также может привести к возникновению острых болей. При этом приступ почечной колики в большинстве случаев непродолжителен, возникает внезапно, без предшествующей симптоматики. Попадание мелких (до 1,0 см) камней из лоханки почки или ее чашек в мочеточник вызывает его спазм и острое нарушение оттока мочи из почки, что приводит к возникновению почечной колики, тогда как более крупные камни почек намного реже обусловливают развитие данного патологического состояния. Во время колики нередко удается пальпировать увеличенную почку, размеры которой уменьшаются по мере стихания болей.

Для клинической картины почечной колики характерен приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы. Чрезвычайно типично беспокойное поведение больного: он мечется, не может найти положение, при котором боль уменьшается, живот при пальпации резко болезнен и напряжен в области подреберья. Если обтурация мочеточника произошла в его нижнем отделе, то почечная колика сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Почечная колика сопровождается тошнотой и рвотой, что обусловлено раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи почечного и чревного (солнечного) нервных сплетений.

Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.

У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.

Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.

Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику. Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.

Появление болей в поясничной области во время мочеиспускания является характерным симптомом забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Чаще всего этот симптом наблюдается в детском возрасте: ребенок плачет и жалуется на боли в поясничной области во время мочеиспускания, но успокаивается после его окончания. Иногда отмечают двухэтапное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные вновь ощущают позыв на мочеиспускание, после чего без боли выделяют небольшое количество мочи.

Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).

Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.

Наиболее часто боли в мочевом пузыре связаны с его воспалением. При этом кроме боли возникает учащение мочеиспускания.

Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.

Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.

Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.

Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

Боль при мочеиспускании — лечение боли при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании — крайне опасный симптом. Но часто мужчины просто игнорируют это, в надежде, что все «рассосется». И далеко не все знают, что это «первый звоночек» серьезных заболеваний.

К примеру — появление у мужчин болевых ощущений, жжения, резей или любых других неприятных ощущений во время или после мочеиспускания является явным признаком развития таких заболеваний как уретрит, простатит, инфекций, передающихся половым путем.

Уретрит

Уретрит — это воспаление уретры. Основным симптомом этой болезни является именно боль и резь, которые могут быть как постоянными, так и возникать во время мочеиспускания у мужчин.
В острой фазе развития болезни боли довольно интенсивные и резкие, но через некоторое время симптомы меняются. Так, при хроническом уретрите ощущается только жжение и достаточно терпимая резь, выделения наблюдаются только по утрам. В тех случаях, когда причиной воспаления стали бактериальные инфекции, выделения становятся обильными, имеют гнойно-слизистый характер, зеленоватый цвет и довольно неприятный запах.

Простатит

Боль при мочеиспускании у мужчин часто является признаком развития такой серьезной болезни, как простатит. Эта болезнь — одна из самых распространенных в урологии.
Проявляет себя заболевание воспалением и отеком тканей простаты, из-за чего при мочеиспускании у мужчин появляется сильная боль и рези. Боли носят приступообразный характер и могут распространяться в промежность, мошонку и даже в поясницу.

ИППП

Часто причиной болей при мочеиспускании являются инфекционные заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз.
Заболевания сопровождаются резью, жжением и болью при мочеиспускании у мужчин, нарушением работы мочеполовой системы. Мочеиспускание сопровождается скудными белыми гнойными или пенистыми выделениями из уретры, в моче обнаруживается примесь крови, а в сперме — прожилки крови. Вследствие воспалительного процесса может появляться боль, жжение, рези, чувство тяжести или дискомфорта в зоне промежности или глубоко в области таза.

Если вас начали беспокоить боли при мочеиспускании, не стоит затягивать с визитом к врачу. Некоторые заболевания на начальном этапе могут протекать бессимптомно, поэтому в момент, когда при мочеиспускании начинает чувствоваться боль, болезнь может зайти достаточно далеко. В отделении урологии ММЦ «Класс Клиник» Омск ведут прием врачи с большим опытом в лечении воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Комплексное обследование (два вида УЗИ, допплерография) позволит доктору поставить диагноз и составить план лечения индивидуально для вас.

Цены на урологию в Омске

Первичная диагностика:

  • Консультация врача

  • УЗИ предстательной железы

  • УЗИ мочевого пузыря

  • Физикальное обследование

  • Пальцевое ректальное обследование предстательной железы

  • Допплерография (исследование кровотока в сосудах полового члена)

Стоимость при записи онлайн

Повторная консультация врача-уролога во время курса лечения

Повторная консультация врача-уролога (в течение 6 месяцев)

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Боль при мочеиспускании: разновидности, причины и диагностика


1 февр. 2020 г.

Проблема болезненного мочеиспускания часто наблюдается как у женщин, так и у мужчин, а вызвать её может множество причин урологического или гинекологического характера.

 

Виды болей при мочеиспускании 

Боль при мочеиспускании может быть довольно разнообразной: некоторые пациенты жалуются лишь на незначительный дискомфорт, другие же – на выраженные болевые ощущения жгущего или режущего характера. Обычно, боль ощущается в уретре – мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из мочевого пузыря и покидает организм. Болезненные ощущения могут затрагивать паховую зону, область таза или нижнюю часть живота – всё зависит от конкретного заболевания.

 

Причины боли при мочеиспускании

Наиболее частые причины болезненного мочеиспускания – циститы и уретриты. Цистит (воспаление мочевого пузыря, в основном инфекционной природы), является, преимущественно женской проблемой. Малая длина уретры у женщин облегчает проникновение возбудителей непосредственно в мочевой пузырь. У мужчин же уретра длиннее и инфекции сосредотачиваются там, провоцируя уретриты.

Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания могут быть вызваны мочекаменной болезнью, при которой в мочевыделительной системе образовываются камни, нарушающие отток мочи. В таких случаях пациентов могут беспокоить боли в нижней части живота и спины, учащение мочеиспускания или его задержка, помутнение мочи.

Боль при мочеиспускании может быть также вызвана инфекциями, передающимися половым путем (генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.), при этом она может сопровождаться выделениями из половых органов и зудом. Распространенной причиной болезненного мочеиспускания у мужчин является аденома простаты (доброкачественная опухоль предстательной железы), простатит, фимоз, баланопостит. У женщин боли могут быть спровоцированы молочницей, вагинитом или кольпитом.

Важным фактором, способствующим болезненному мочеиспусканию, является неудовлетворительный уровень интимной гигиены, который способствует проникновению возбудителей инфекций в мочеполовые пути.

 

К какому врачу идти при болезненном мочеиспускании?

Если боль при мочеиспускании не проходит или не ослабевает в течение нескольких дней – нужно обращаться к врачу. Если к боли присоединились новые симптомы (помутнение мочи, кровь в моче, нехарактерные выделения, повышение температуры) – к специалисту нужно обращаться безотлагательно. Это же касается беременных женщин – в таких случаях консультация с врачом обязательна.

Женщины могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу. После консультации эти специалисты смогут диагностировать заболевание и начать лечение или же направить к профильному специалисту, который сможет помочь.

Тем не менее, обращение к врачу необходимо не всегда. Боль при мочеиспускании может быть вызвана медицинскими манипуляциями, например, забором мазка из уретры. Её причиной может быть воздействие мыла, геля для душа или других гигиенических и косметических веществ. В таких случаях болезненность быстро проходит и в обращении к врачу необходимости нет.

 

Диагностика и лечение болезненного мочеиспускания

Ввиду того, что боль при мочеиспускании может вызываться разнообразными заболеваниями, для диагностики врачу, помимо осмотра пациента, может понадобиться широкий комплекс диагностических процедур. Могут быть назначены анализы крови и мочи, УЗИ, мазки из мочеполовых путей на предмет возбудителей венерических заболеваний или условно-патогенных микроорганизмов. 

Какие именно анализы понадобятся — определяет лечащий врач, главное – чтобы все их можно было сдать в одной лаборатории, что упростит и ускорит диагностику. В лаборатории «Медлаб» проводится весь спектр исследований, которые могут понадобиться для диагностики причин болезненного мочеиспускания.

Лечение направлено на устранение причин, вызывающих боли при мочеиспускании, и может включать в себя антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, противогрибковые и другие препараты. Лечение обязательно должно проходить под контролем квалифицированного специалиста, потому что самостоятельно определить какие лекарства и в какой дозировке нужны – невозможно.

В случае мочекаменной болезни пациенту может понадобиться оперативное вмешательство для ликвидации камней, закупоривающих мочевыводящие пути. В менее запущенных случаях применяются различные методики, направленные на дробление конкремента (камня), остатки которого выходят из организма естественным путем.

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление


Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

  • Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул

  • Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры

  • Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов

  • Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта

  • Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон

  • Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза

  • Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря

  • Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника

  • Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины

  • Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
    • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь

    • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа

    • Киста, возникающая в мочевом протоке

    • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря

    • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет

    • Туберкулезное поражение

    • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота

    • Язва, возникающая преимущественно вверху органа

    • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа


Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин


В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание

  • Болезненное выведение урины

  • Недержание урины

  • Мочеиспускание в ночное время

  • Изменение цвета урины

  • Примеси крови в моче

  • Помутнение урины


При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.


К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?


При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика


Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.


Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин


В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.


Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

  • Консультация специалиста – 2 970p

  • КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p

  • Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p

  • Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p

  • Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p

  • Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p

  • Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Боль при мочеиспускании: в чем причина?

Болезненность при мочеиспускании — серьезный симптом, который всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии. В большинстве случаев они требуют врачебного вмешательства. А потому визит к специалисту должен быть незамедлительным.

Все причины, по которым органы малого таза могут болеть при мочеиспускании, можно разделить на связанные и несвязанные со здоровьем мочеполовой системы. Кроме того, есть и специфические состояния, характерные для разных полов.

Причины болей, связанные с мочеполовыми органами

  • Камни в почках и/или в мочевом пузыре. Болезненность в таких случаях часто обусловлена перемещением камней и травматизацией внутренних стенок мочевых путей. Камни могут перекрывать эти пути, и тогда боль возникает из-за повышения давления от скапливающейся выше преграды мочи. Дополнительные симптомы — увеличение температуры тела, мутная моча, приступообразные боли внизу живота, в боку и спине, которые распространяются в промежность.


  • Воспаление мочеиспускательного канала. Для уретрита характерны резкие, режущие боли при мочеиспускании. Эта патология требует немедленного начала лечения, поскольку практически всегда носит инфекционную природу и имеет высокие шансы распространения воспалительного процесса выше — в мочевой пузырь и почки.


  • Воспаление мочевого пузыря. Цистит в подавляющем большинстве случаев становится следствием нелеченого уретрита. Симптоматика у этих патологий схожа, но при цистите также наблюдаются боли в нижней части живота, совмещенные с частыми и малопродуктивными позывами к мочеиспусканию.


  • Венерические заболевания. Сюда относится широкий спектр инфекционных патологий, передающихся половым путем. Самые частые возбудители в данном случае — это гонококк, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и гарднереллы. Все подобные заболевания требуют специфического курсового лечения с участием не только уролога или гинеколога, но и специалиста по венерологии. Для таких нарушений характерны и патологические ощущения в половых путях (зуд, жжение) и выделения различной консистенции.

Причины болей, связанные с другими органами

  • Опухолевые патологии. Сюда относятся всевозможные доброкачественные (полипы, фибромы) и злокачественные (раковые или нераковые) новообразования. Строго говоря, они могут поражать и органы мочевыводящей системы. Но их влияние на боли при мочеиспускании неспецифично, не связано с точной локализацией опухоли. Основная причина болезненности — механическое сдавливание новообразованием путей оттока мочи.


  • Подагра. Эта патология связана с нарушением работы почек и выходом в кровь большого количества мочевой кислоты. Последняя откладывается в виде кристаллов в различных тканях и органах, преимущественно, в суставах. А само по себе поражение почек при подагре проявляется болью и жжением при мочеиспускании.


  • Последствия инфекционных заболеваний других органов. Осложнения в форме инфицирования мочеполовой системы могут давать гаймориты, ангины, вирусные заболевания дыхательных органов, бактериальные патологии кишечника, кариес, стоматит и т.д.

Причины болей у мужчин

  • Воспаление предстательной железы. Простатит — одна из наиболее распространенных у мужчин патологий мочеполовой системы. Факторы, способствующие его появлению, — это инфекции мочевыводящих путей, малоподвижный образ жизни, хронические стрессы. Боль в данном случае сочетается с частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию, болью в паху и в промежности.


  • Опухоли простаты. И доброкачественная аденома, и злокачественная карцинома предстательной железы нередко сопровождаются мучительными болями при опорожнении мочевого пузыря.


  • Патологическая узость крайней плоти. Такое нарушение называется фимозом, и связано оно с невозможностью обнажить головку полового члена. При соблюдении правил гигиены боль имеет чисто механические причины — моча накапливается в препуциальной полости, раздувает ее и выходит наружу каплями или тонкой струйкой.


  • Баланопостит. Это воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти. Практически всегда данная патология возникает как осложнение фимоза при недостаточной гигиене. Из уретры постоянно выделяется небольшое количество смазки. И если ее не устранять, то она накапливается под крайней плотью и служит хорошей средой для размножения бактерий. Боль при мочеиспускании и эрекции здесь связана с активным воспалением.


  • Везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) — при данных патологиях неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря возникают реже и обычно не являются ведущим симптомом.


  • При появлении подозрительной симптоматики мужчине нужно получить консультацию уролога и андролога.

Причины болей у женщин

  • Воспаление влагалища (вагинит) или шейки матки (цервицит). Помимо болезненности в процессе выведения мочи, эти заболевания также характеризуются появлением патологических выделений из половых путей, зудом и жжением в них.


  • Кандидоз. Это поражение слизистой влагалища, возникающее при активном росте дрожжевых грибов рода Candida. Боль и рези при данной патологии сопровождаются творожистыми выделениями с характерным запахом, а также зудом во влагалище и на наружных половых органах.

Для диагностики и лечения этих заболеваний женщине следует получить консультацию гинеколога.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что чаще всего причины болей при мочеиспускании вызваны патологиями воспалительно-инфекционной природы. А значит, ведущую роль в профилактике таких нарушений играет тщательная и грамотная гигиена.

И всего лишь простое ее соблюдение уже существенно снизит риск возникновения подобных заболеваний.

Самую подробную и достоверную информацию о правильной гигиене половых органов вы сможете получить на консультации врача в «СМ-Клиника». Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону: +7 (4912) 77-67-51.

Боль в животе и болезненное мочеиспускание: ИМП или что-то еще?

Боль в животе и болезненное мочеиспускание могут вызывать беспокойство. Эти симптомы могут быть вызваны распространенными проблемами, такими как инфекции мочевыводящих путей. Реже виновато более серьезное заболевание.

Причину боли в животе бывает трудно изолировать, так как в брюшной полости находится большинство жизненно важных органов. Часто такие проблемы, как воспаление или инфекция, вызывают боль в этой области.

Диагноз боли при мочеиспускании обычно более простой, поскольку причина обычно находится где-то в мочевыводящих путях.

В любом случае важно определить причину этих болей.

Возможные причины у женщин могут включать:

Цистит

Поделиться на Pinterest Причины боли в животе и болезненного мочеиспускания могут включать цистит и воспалительные заболевания органов малого таза.

Человек с инфекцией мочевого пузыря или циститом может испытывать боль внизу живота и чувство жжения при мочеиспускании.

Некоторые другие признаки инфекции мочевого пузыря включают следующее:

  • частые, срочные позывы к мочеиспусканию
  • частое мочеиспускание ночью
  • моча с неприятным запахом
  • моча, содержащая кровь

Бактерии чаще всего вызывают эти инфекции , и врачи часто рекомендуют антибиотики.Лечение крайне важно для предотвращения распространения инфекции.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит вызывает раздражение и воспаление мочевого пузыря, чаще встречается у женщин.

Это состояние делает подкладку мочевого пузыря жесткой. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, его жесткость может привести к боли, которая позже пройдет.

Интерстициальный цистит также может вызывать проблемы с мочевыводящими путями, такие как частое мочеиспускание, но с выделением небольшого количества.

Основная причина интерстициального цистита неясна.Лечение часто начинается с снятия симптомов, и могут помочь упражнения для тазового дна и методы управления стрессом.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

ВЗОМТ возникает в результате инфекции где-то в женских репродуктивных органах, в том числе:

  • матка
  • яичники
  • шейка матки
  • маточные трубы

Департамент здравоохранения и здравоохранения США По оценкам служб, ВЗОМТ поражает около 5 процентов женщин в стране.

Другие симптомы могут включать болезненный секс, выделения из влагалища с неприятным запахом или нерегулярные периоды.

Бактерии от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как гонорея и хламидиоз, обычно вызывают ВЗОМТ.

Лечение включает антибиотики. Большинство случаев разрешаются пероральными антибиотиками, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Рак эндометрия

Хотя рак эндометрия встречается реже, чем другие причины, он может вызывать боли в животе и при мочеиспускании.

Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Раковые ткани в этой подкладке могут вызывать такие симптомы, как боль и воспаление.

Лечение может включать лучевую или химиотерапию, а некоторым людям проводят частичную или полную гистерэктомию для удаления раковой ткани.

Возможные причины у мужчин могут включать:

Простатит

Воспаление простаты или простатит может вызвать болезненное мочеиспускание и боль внизу живота.

Воспаление может распространяться на участки вокруг простаты и вызывать другие симптомы, такие как:

  • боль в пояснице
  • лихорадка
  • затруднение начала мочеиспускания
  • затруднение поддержания потока мочи

Лечение зависит от основной причины .

Иногда простатит не требует лечения и проходит самостоятельно. В других случаях воспаление возникает в результате бактериальной инфекции, которую врач может лечить антибиотиками.

Если врач не может изначально определить причину воспаления, он найдет способы облегчить симптомы, работая над диагностикой основной проблемы.

Эпидидимит

Эпидидимис — это трубка за яичками, по которой сперматозоиды попадают в уретру. Воспаление придатка яичка может возникнуть в результате инфекции или травмы.

Симптомы могут включать:

  • боль или припухлость в яичках
  • боль или припухлость в тазу
  • боль во время сексуальной активности
  • болезненность полового члена
  • странные выделения из полового члена

Лечение обычно включает антибиотики, чтобы избавиться от основной инфекции, а также принимать лекарства от боли и воспаления.

Возможные причины как у мужчин, так и у женщин включают:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП поражают мужчин и женщин, хотя чаще встречаются у женщин.

Эти инфекции чаще всего возникают в мочевом пузыре, но они могут возникать в любой части мочевыводящих путей, включая:

Женщины часто испытывают боль в тазу, а мужчины — в прямой кишке. Другие симптомы могут включать более сильные позывы к мочеиспусканию и изменение внешнего вида или запаха мочи.

Бактерии обычно вызывают инфекцию, и лечение обычно включает антибиотики.

ИППП

Ведущие половую жизнь люди могут подвергаться риску заражения такими инфекциями, как гонорея и хламидиоз.Они могут вызвать жжение при мочеиспускании и боль внизу живота, а также другие симптомы.

У некоторых людей также наблюдаются выделения из уретры, хотя ИППП часто вызывают мало видимых симптомов.

Генитальный герпес

Эта ИППП также вызывает болезненные волдыри, которые сочатся жидкостью, а затем покрываются коркой. Многие люди ощущают сопутствующую боль еще до появления волдырей.

Лекарства от герпеса не существует, поэтому лечение направлено на уменьшение вспышек.

Камни в почках

Камни, состоящие из лишних минералов, могут вызывать боль, поскольку организм пытается провести их через мочевыводящие пути.

Боль может быть сильной, особенно при мочеиспускании. В некоторых случаях камень может полностью перекрыть поток мочи.

Лечение зависит от размера и содержания минералов в камнях. Некоторые лекарства могут помочь разрушить их, облегчая их прохождение, в то время как другие могут облегчить боль.

Стриктура уретры

Стриктура уретры возникает, когда отверстие уретры сужается и ограничивает отток мочи. Это может вызвать боль в животе и боль при мочеиспускании.

Сужение обычно происходит из-за воспаления или рубцовой ткани в этой области. Эта рубцовая ткань может образоваться после травмы, операции или использования медицинских устройств, таких как катетеры.

Врач может попытаться расширить уретру в качестве начального лечения. В некоторых случаях стриктуры требуется операция по расширению уретры.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря не так вероятен, как многие другие причины, но может вызывать боли в животе и во время мочеиспускания.

Рак мочевого пузыря может развиваться у мужчин и женщин, но гораздо чаще встречается у мужчин.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 г. в США было зарегистрировано 81 190 новых случаев рака мочевого пузыря. Приблизительно 62 380 из этих случаев произошли у мужчин.

Другие симптомы включают:

  • боль в пояснице
  • частую потребность в мочеиспускании
  • затрудненное мочеиспускание или поддержание постоянного потока
  • кровь в моче

Лечение различается, но обычно оно включает удаление раковых клеток и лечение симптомы.

Поделиться на PinterestБеременной женщине, которая страдает от боли в животе наряду с болью при мочеиспускании, следует немедленно обратиться к врачу.

Боль в животе и боль при мочеиспускании могут вызывать тревогу, но если симптомы легкие, человек может подождать несколько дней, прежде чем обратиться к врачу.

Однако беременным или людям с нарушениями иммунной системы следует немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, люди, которые знают, что у них проблемы с мочевыводящими путями или склонны часто испытывать подобные симптомы, должны без промедления обратиться за медицинской помощью.

Дополнительные проблемы, которые могут указывать на основную проблему, включают:

  • боль в боках или спине возле почек
  • лихорадка или озноб
  • нарушения иммунной системы
  • использование устройства мочевыводящих путей, например катетера

Возможно, невозможно предотвратить болезненное мочеиспускание или боль в животе, но некоторые меры могут помочь.

Сохранение гидратации помогает организму очищать мочевыводящие пути и выводить токсины из организма.

Мытье рук перед прикосновением к гениталиям и регулярное мытье гениталий мягким мылом может помочь избежать раздражения или инфекции.

Самки должны протирать кожу спереди назад, чтобы предотвратить распространение бактерий. Также может помочь отказ от использования вредных химикатов возле уретры или половых органов.

Вступление в половые контакты только с партнерами, которые недавно принимали ванну, может предотвратить некоторые проблемы со здоровьем.Кроме того, использование средств защиты во время полового акта может помочь предотвратить ИППП.

Боль в животе и болезненное мочеиспускание могут вызывать беспокойство, поэтому важно обратиться за диагностикой и лечением, если симптомы ухудшаются или не проходят в течение нескольких дней.

Своевременное лечение может помочь предотвратить осложнения и часто может облегчить боль.

Распространенные причины, методы лечения и тесты

Мочевой пузырь — это полый орган в нижней части живота, в котором хранится моча. По мере наполнения мочевого пузыря мышцы его стенок расслабляются, чтобы он мог расшириться.Когда мочевой пузырь опорожняется во время мочеиспускания, мышцы сокращаются, выдавливая мочу через уретру.

Несколько различных проблем с мочевым пузырем могут вызывать боль. Три наиболее распространенных причины боли в мочевом пузыре — интерстициальный цистит, инфекция мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (IC) — это хроническое заболевание, при котором мочевой пузырь воспаляется и раздражается. Воспаление делает стенку мочевого пузыря жесткой и затрудняет его полное расширение при наполнении мочой.ИЦ может быть вызван дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря, травмой мочевого пузыря, травмой спинного мозга или другой причиной, но исследования не определили точную причину. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, болеют этим заболеванием.

Основным симптомом ИЦ является боль, которая наиболее сильна, когда мочевой пузырь наполняется, и ослабевает, когда мочевой пузырь опорожняется. Боль также может ощущаться чаще в пояснице, животе или паху. Люди с этим заболеванием также могут чаще мочиться или ощущать острую потребность в мочеиспускании, но каждый раз они могут выделять только небольшое количество мочи.Сексуальные проблемы также могут быть связаны с интерстициальным циститом.

Продолжение

Часто диагноз ИЦ ставится путем исключения других состояний, вызывающих аналогичные симптомы, таких как инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, камни в почках и рак. Врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вас могут спросить, как часто вы ходите в туалет, чувствуете ли вы необходимость пойти в туалет и когда испытываете боль.

Можно сделать следующие анализы:

  • Образец мочи
  • Цистоскопия.Врач вставит длинный тонкий эндоскоп (цистоскоп) в мочеиспускательный канал, чтобы осмотреть мочевой пузырь изнутри.
  • Для исключения других состояний может быть выполнено УЗИ или компьютерная томография таза.

Несколько методов лечения могут помочь облегчить симптомы боли в мочевом пузыре и ургентных позывов, но поиск того, который работает для вас, часто является делом проб и ошибок. Вот несколько вариантов лечения:

Продолжение

Лекарства. Пентозан полисульфат натрия (Эльмирон) — единственный пероральный препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита.Но это лекарство не работает для всех, и его действие может занять несколько месяцев ( i t также имеет несколько побочных эффектов и находится в списке наблюдения FDA из-за исследований, предполагающих, что препарат может повредить зрение) . Другие лекарства, используемые для лечения IC, включают антигистаминный гидроксизин (Вистарил, Атаракс) и трициклический антидепрессант амитриптилин (Элавил). Иногда используются противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин) и топирамат (топамакс). Другие методы лечения, которые были опробованы, включают иммунодепрессанты, такие как циклоспорин и азатиоприн.Необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить безопасность и эффективность всех этих методов лечения. При легкой боли в мочевом пузыре могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен или азо. При ИЦ часто требуются рецептурные препараты.

Продолжение

Закапывание в мочевой пузырь. Тонкая трубка (катетер) используется для наполнения мочевого пузыря лекарствами, такими как диметилсульфоксид (ДМСО), гепарин, стероиды или местный анестетик. Вы задерживаете жидкость в мочевом пузыре до 15 минут, а затем выпускаете ее.Считается, что это лечение снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения.

Вздутие мочевого пузыря. Пока вы спите под наркозом, врач наполняет ваш мочевой пузырь жидкостью, чтобы растянуть его стенки. Растяжение мочевого пузыря — это метод, используемый для диагностики ИЦ, но он также помогает облегчить боль некоторым пациентам, возможно, потому, что увеличивает емкость мочевого пузыря или влияет на нервы, которые передают болевые сигналы из мочевого пузыря.

Стимуляция нервов. У некоторых пациентов метод, называемый чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС) или крестцовой нейромодуляцией, помогает облегчить боль и позыв к мочеиспусканию. Электроды, помещенные на кожу или имплантированные в тело, посылают электрические импульсы к нервам, контролирующим мочевой пузырь. Этот метод может помочь укрепить мышцы, контролирующие мочевой пузырь, и может вызвать высвобождение химических веществ, блокирующих боль.

Ботокс. Botulinim — Токсин можно вводить, если другие методы лечения не помогли избавиться от симптомов.После лечения вам может потребоваться периодическая самостоятельная катетеризация.

Иглоукалывание . Ограниченные исследования показали, что иглоукалывание может помочь некоторым людям с интерстициальным циститом.

Продолжение

Хирургия. Если другие методы лечения не работают и боль в мочевом пузыре не проходит, врач может порекомендовать операцию в качестве крайней меры.

Следующие изменения в образе жизни также могут помочь уменьшить IC:

Диета. Определенные продукты, такие как помидоры, цитрусовые, кофе, шоколад или алкоголь, могут ухудшить симптомы ИЦ у некоторых людей.Чтобы определить, какие продукты вызывают раздражение мочевого пузыря, ведите дневник того, что вы едите в течение дня. Когда у вас обостряются боли в мочевом пузыре, попробуйте найти закономерность в своем рационе.

Переобучение мочевого пузыря. Этот метод может помочь, если вы постоянно чувствуете позывы к мочеиспусканию. Ведите дневник, когда вы посещаете туалет. Постепенно увеличивайте время между посещениями туалета, например, на 10 минут. Со временем вы сможете дольше не мочиться.

Управление стрессом . Люди с ИЦ часто сообщают об ухудшении симптомов, связанных с повышенным физическим, умственным или эмоциональным стрессом.

Инфекция мочевыводящих путей

Мочевыводящие пути обычно стерильны, но иногда бактерии могут проникать через уретру, которая соединяет мочевой пузырь с внешней частью тела. Инфекция мочевыводящих путей может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, мочеточники, уретру и почки. Однако чаще всего он возникает в мочевом пузыре (цистит).У женщин гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мужчин.

Продолжение

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

  • Боль или жжение во время мочеиспускания
  • Срочная потребность в мочеиспускании
  • Боль или болезненность в животе
  • Мутная, кровянистая или зловонная моча
  • Низкая- лихорадка степени
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Кровь в моче

Врачи диагностируют инфекции мочевыводящих путей, взяв образец мочи и проверив ее на наличие бактерий.

Антибиотики могут быть назначены на несколько дней для лечения инфекции мочевого пузыря. Кроме того, пейте много жидкости, чтобы вывести бактерии из мочевыводящих путей.

Рак мочевого пузыря

Так же, как рак может образовываться в других органах, он может развиваться и в мочевом пузыре. Наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря является переходно-клеточная карцинома, которая начинается в самом внутреннем слое ткани, выстилающей мочевой пузырь.

Помимо боли в мочевом пузыре, другие симптомы рака мочевого пузыря могут включать:

Продолжение

Следующие тесты могут использоваться для диагностики рака мочевого пузыря:

Продолжение

Цистоскопия. Врач вставляет в мочевой пузырь тонкую трубку с подсветкой, называемую цистоскопом. Во время теста врач может взять образцы ткани из мочевого пузыря для проверки в лаборатории на рак (биопсия). Промывание мочевого пузыря также может проводиться для проверки наличия раковых клеток. Процедура, называемая флуоресцентной цистоскопией, — еще один способ, которым врачи могут проверить наличие рака.

Визуальные тесты. КТ или МРТ используются для получения подробных изображений мочевого пузыря, которые отправляются на экран компьютера.Ваш врач может ввести специальный краситель, чтобы сделать мочевой пузырь более четким. Внутривенная пиелограмма (ВВП) — это серия рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием контрастного красителя для выделения этих органов.

Общий анализ мочи и посев мочи. Врач проверяет образец вашей мочи на наличие бактерий и других веществ, которые могут указывать на болезнь.

Цитология мочи. Мочу исследуют под микроскопом на предмет аномальных клеток.

Лечение рака мочевого пузыря зависит от того, насколько агрессивен рак и насколько далеко он распространился (метастазировал).Если рак небольшой и не распространился, лечение может включать:

  • Операцию по удалению опухоли (чаще всего выполняется трансуретральная резекция мочевого пузыря)
  • Химиотерапия
  • Внутрипузырная терапия (лечение, которое побуждает иммунную систему продолжать рак мочевого пузыря) доставлен в мочевой пузырь
Продолжение

Лечение рака мочевого пузыря на более поздних стадиях может включать:

  • Операция по удалению части мочевого пузыря
  • Операция по удалению всего мочевого пузыря (радикальная цистэктомия)
  • Химиотерапия перед операцией по уменьшению опухоли или после операции по уничтожению оставшихся раковых клеток
  • Сочетание химиотерапии и лучевой терапии у пациентов, которые не могут перенести операцию

Поскольку боль в мочевом пузыре может иметь множество возможных причин, всегда рекомендуется проводить запись на прием к врачу для проверки.

Простатит (мужская тазовая боль) | UCSF Department of Urology

Многие мужчины в какой-то момент жизни испытывают боль в тазу. Общие симптомы могут включать затрудненное, болезненное или частое мочеиспускание; боль в области мочевого пузыря, паха, ануса и живота; невозможность получить эрекцию или боль во время эякуляции; и лихорадка и озноб. Начало может быть постепенным (для хронических случаев) или внезапным (для острых случаев).

Во многих случаях эту боль называют «простатитом», то есть воспалением простаты.Простата — это железа размером с грецкий орех у мужчин, которая расположена перед прямой кишкой и ниже мочевого пузыря. Уретра проходит через простату. Роль простаты — производить большую часть жидкости, из которой состоит сперма, мужской эякулят.

Простатит является наиболее частым урологическим диагнозом у мужчин моложе 50 лет. Хотя простата действительно может быть источником тазовой боли, вполне вероятно, что во многих случаях боль в мужском тазу не проходит полностью (а в некоторых случаях вообще не проходит). ) от проблем с самой простатой.Национальный институт здоровья продвигает более точную терминологию; В этой классификационной схеме синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) мужчинам может быть поставлен диагноз:

  • Синдром хронической тазовой боли I: ранее известный как острый бактериальный простатит, определяемый как острая внезапная тазовая боль, обычно связанная с лихорадкой и другими признаками инфекции, а также с бактериями, обнаруженными в моче или секрете простаты
  • Синдром хронической тазовой боли II: ранее известный как хронический бактериальный простатит, определяемый как рецидивирующая или хроническая тазовая боль, связанная с бактериями, обнаруженными в моче или секрете простаты, обычно при отсутствии лихорадки или других признаков инфекции
  • Синдром хронической тазовой боли III: ранее известный как небактериальный простатит или простатодиния, определяемый как рецидивирующая или хроническая тазовая боль, не связанная с бактериями, обнаруженными в моче или секрете простаты.СХТБ III можно подразделить на тип A, когда воспалительные клетки обнаруживаются в моче или секрете простаты, и тип B, когда воспалительные клетки НЕ обнаруживаются в моче или секрете простаты
  • Синдром хронической тазовой боли IV: наличие воспалительных клеток в моче или секрете простаты при отсутствии каких-либо симптомов.

CPPS III на сегодняшний день является наиболее часто встречающимся заболеванием в клинической практике.

Причины хронической тазовой боли разнообразны; Возможны инфекции мочевыводящих путей или инфекции, передаваемые половым путем.Факторы риска включают диабет, иммуносупрессию, увеличение простаты, врожденные аномалии мочевыводящих путей, проблемы с мочеиспусканием, стеснение или проблемы с мускулатурой тазового дна, а также недавние уретральные инструменты (например, введение катетера). Во многих случаях нет четких факторов риска

Необходимы подробный анамнез и физический осмотр гениталий. Обследование должно включать пальцевое ректальное исследование, при котором врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы исследовать простату и определить, является ли она болезненной или опухшей.Образцы мочи обычно берутся и анализируются на наличие инфекции или воспаления. В некоторых случаях могут быть показаны дополнительные анализы мочи, крови или радиологические исследования; Некоторым мужчинам также может быть рекомендовано пройти цистоскопию, при которой в уретру вводят оптоволоконную камеру для исследования простаты изнутри.

Лечение направлено на устранение и лечение причин. В условиях бактериальной инфекции часто используется расширенный курс пероральных антибиотиков (выбранный на основе результатов анализов или на основании того, какие лекарства обычно действуют).При тяжелых и острых инфекциях могут потребоваться внутривенные антибиотики и госпитализация.

Во многих случаях специфическая инфекция не выявляется; хотя в этих случаях может быть целесообразным однократный курс антибиотиков для лечения скрытых (скрытых) инфекций, как правило, не рекомендуется назначать повторяющиеся циклы антибиотиков, если в будущих тестах не будут выявлены бактерии.

Если считается, что боль связана с дисфункцией мышц тазового дна, может оказаться полезным консультация физиотерапевта тазового дна.Дополнительные варианты в этих случаях могут включать миорелаксанты и другие лекарства, предназначенные для уменьшения мышечного напряжения.

Дополнительные или вспомогательные стратегии лечения включают безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, быстрое потребление жидкости, избегание раздражителей мочевого пузыря, поддержание регулярности опорожнения кишечника и принятие горячих ванн.

Боль всегда имеет сильную психологическую составляющую. Стратегии управления болью — ключ к достижению наилучших результатов.Во многих случаях хроническая тазовая боль проходит со временем; лечение направлено в первую очередь на минимизацию симптомов и ускорение выздоровления.

4 Скрытые причины боли в мочевом пузыре

1. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): чаще встречаются у женщин

Инфекции мочевыводящих путей, иногда называемые инфекциями мочевого пузыря, поражают женщин чаще, чем мужчин, и причиной является простая анатомия.

Женский мочеиспускательный канал находится ближе к участкам с естественными бактериями, таким как анус и влагалище.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), он короче уретры мужчины.

Боль в мочевом пузыре при ИМП может возникнуть в любом возрасте. У молодых женщин это частый симптом инфекций мочевыводящих путей, наряду с частым и болезненным мочеиспусканием. Симптомы у пожилых женщин могут быть разными, но обычно включают мышечные боли, боли в животе, утомляемость и слабость.

Важно обратиться к врачу, потому что лечение антибиотиками, такими как ципро (ципрофлоксацин) или бактрим (триметоприм-сульфаметоксазол), обычно помогает избавиться от инфекции мочевыводящих путей, отмечает NIDDK.

И хотя инфекция может исчезнуть без лечения, антибиотики могут ускорить заживление и быстро устранить неприятные симптомы. Обильное питье и частое мочеиспускание также помогут вылечить инфекцию и избавиться от дискомфорта.

2. Интерстициальный цистит: тяжелая форма синдрома боли в мочевом пузыре

Более 3 миллионов американских женщин живут с тазовой болью, связанной с интерстициальным циститом, состоянием, при котором стенка мочевого пузыря раздражается и воспаляется, согласно NIDDK.«Интерстициальный цистит — это тяжелая форма синдрома боли в мочевом пузыре», — говорит доктор Сиддики.

По данным института, дискомфорт в мочевом пузыре от интерстициального цистита может варьироваться от болезненности до сильной боли. Еще один признак того, что причиной является интерстициальный цистит: менструация усиливает боль в мочевом пузыре.

Интерстициальный цистит не вызван инфекцией мочевыводящих путей, хотя симптомы могут ухудшиться, если у вас интерстициальный цистит и инфекция мочевыводящих путей. Хотя причина не выяснена, согласно NIDDK, определенные события или факторы, похоже, вызывают обострение симптомов.К ним, среди прочего, относятся стресс, изменения в диете, аллергия и прием определенных лекарств.

Варианты лечения интерстициального цистита включают расширение или очищение мочевого пузыря, прием пероральных лекарств, физиотерапию и использование электрической стимуляции нервов для облегчения боли, но лечения нет. В тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогли, иногда возможно хирургическое вмешательство.

3. Изменения в вашей репродуктивной системе

Боль в мочевом пузыре у женщин также может быть результатом истончения кожи влагалища, говорит Карл Любер, доктор медицины, урогинеколог и основатель программы стипендий по медицине женского таза и реконструктивной хирургии в UCSD – Kaiser. Перманенте в Сан-Диего.

«Это называется атрофией, и чаще всего встречается, когда во время менопаузы ткани, окружающие влагалище, лишаются эстрогена», — объясняет он. Оральный эстроген не помогает, но вагинальный крем с эстрогеном может облегчить симптомы.

По словам доктора Любера, беседа с врачом о боли и дискомфорте в мочевом пузыре может помочь определить, в чем проблема на самом деле.

СВЯЗАННЫЕ С: 8 правил для здорового влагалища

4. Рак мочевого пузыря: реже у женщин

Рак мочевого пузыря встречается редко, особенно у женщин.По данным Американского онкологического общества (ACS), из примерно 79 000 новых диагнозов ежегодно в Соединенных Штатах около 18 500 приходится на женщин. Самый частый симптом — кровь в моче; некоторые женщины также испытывают болезненное ощущение жжения при мочеиспускании.

Лечение рака мочевого пузыря включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Согласно ACS, большинству людей требуется операция по удалению опухоли или новообразований. В тяжелых случаях удаляется весь мочевой пузырь или его части.

Получите диагноз, а не самодиагностику

Также важно учитывать, могут ли матка и другие органы гинекологической системы вызывать боль в мочевом пузыре, говорит Сиддики, поскольку они расположены близко к мочевому пузырю.Она объясняет, что дисфункция тазового дна, такая как сжатие или спазмы мышц таза, обычно сопровождается болью в мочевом пузыре и может усилить боль в мочевом пузыре.

«Если ни одно из этих состояний не присутствует и у женщин постоянная боль в мочевом пузыре, их обычно лечат от« синдрома боли в мочевом пузыре », который относится к болезненным состояниям мочевого пузыря, при которых другие причины, такие как ИМП и рак, были исключены», — говорит Siddiqui.

Практический результат, о котором следует помнить женщинам: не ставьте себе диагноз боли в мочевом пузыре самостоятельно.Решение и лечение этой проблемы может принести облегчение телу и разуму.

Что вызывает жжение или болезненное мочеиспускание (дизурию)?

Частой причиной болезненного мочеиспускания является инфекция нижних мочевых путей или воспаление мочевыводящих путей. Заражение происходит, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь.

Женщины в возрасте от 20 до 50 лет чаще страдают инфекциями мочевого пузыря (циститом) и, как следствие, болезненным мочеиспусканием. (5) Беременные женщины, люди с диабетом, женщины в постменопаузе и люди с заболеваниями мочевого пузыря также подвержены более высокому риску инфекций мочевого пузыря и дизурии.(2)

Инфекции верхних мочевых путей или почек также могут вызывать дизурию. Почки заражаются, когда бактерии попадают в почку из мочевого пузыря. Беременные женщины, люди с диабетом, люди с камнями в почках и мужчины с увеличенной простатой чаще страдают инфекциями верхних мочевых путей. (5)

Вагинит или воспаление влагалища также может вызывать болезненное мочеиспускание. Вагинит может быть вызван аллергической реакцией на химические вещества (например, спермициды, мыло или пенная ванна), низким уровнем эстрогена, дрожжевыми инфекциями, бактериальным вагинозом или трихомониазом, передаваемым половым путем.(5)

Уретрит или воспаление уретры также может вызывать болезненное мочеиспускание. Причины обычно включают инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, реакция на раздражающие химические вещества или раздражение от введения катетера. (5)

Причины дизурии также могут различаться в зависимости от пола. Женщины часто страдают дизурией: (4)

  • Раздражение тканей влагалища
  • Атрофический вагинит во время менопаузы
  • Герпетическая инфекция половых органов
  • Факторы питания
  • Половой акт

Мужчины могут испытывать жжение при мочеиспускании при заболевании простаты (воспаленная или инфицированная простата) или рак.(3) Мужчины старше 50 лет чаще страдают инфекциями мочевого пузыря из-за проблем с простатой. (5)

Дополнительные причины болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин могут включать: (4)

Простатит — NHS

Простатит — это воспаление (опухоль) предстательной железы. Это может быть очень болезненно и мучительно, но со временем часто проходит.

Простата — это небольшая железа, расположенная между половым членом и мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой, чтобы создать сперму.

Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.

Существует 2 основных типа простатита:

  • хронический простатит, симптомы которого появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это наиболее распространенный тип.
  • острый простатит — симптомы тяжелые и возникают внезапно; редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают:

  • Боль, которая может быть сильной, в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы или вокруг них — мочеиспускание может быть болезненным
  • Боль при мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании (особенно ночью), проблемы с началом или «стоп-старт» мочеиспускания, острая необходимость в мочеиспускании и, иногда, кровь в моче
  • неспособность к мочеиспусканию, что приводит к скоплению Количество мочи в мочевом пузыре, известное как острая задержка мочи — это требует срочной медицинской помощи
  • в целом плохое самочувствие с болями, болями и, возможно, высокой температурой
  • Боль в пояснице и боль при эякуляции

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы иметь эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

Хронический простатит

У вас может быть хронический простатит, если в течение как минимум 3 месяцев у вас наблюдались некоторые из следующих симптомов:

  • Боль в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы
  • Боль при мочеиспускании , частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочиться
  • увеличенная или болезненная простата при ректальном обследовании
  • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса

Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются со временем и с лечением.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднения или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.

Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

Вы также можете пройти ректальное обследование. Здесь врач вставляет палец в перчатке вам в ягодицу, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Во время этого обследования вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если ваша простата опухла или болезненна.

Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие заболевания.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас появились внезапные и серьезные симптомы простатита.

У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и вылечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную невозможность мочиться.

Если у вас стойкие симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

Лечение простатита

Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

Острый простатит

Острый простатит (при внезапных и тяжелых симптомах) обычно лечат обезболивающими и 2–4-недельным курсом антибиотиков.

Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете писать.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита (при котором симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

В зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может порекомендовать:

  • обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
  • лекарство, называемое альфа-блокатором, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-блокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
  • антибиотики
  • слабительное, если мочеиспускание болезненное

Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

Что вызывает простатит?

Острый простатит обычно возникает при попадании бактерий из мочевыводящих путей в простату.

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники) и уретру.

При хроническом простатите признаки инфекции предстательной железы обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

Факторы риска простатита

У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас:

У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

  • старше — у мужчин от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность получить его, чем у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет
  • имели простатит до
  • имели другие болезненные состояния брюшной полости, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • подвергались сексуальному насилию

Outlook

Острый простатит

Острый простатит обычно проходит курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы полностью избавиться от инфекции.

Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

Острая задержка мочи

Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (живота) и не позволяя писать вообще.

Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может облегчить это.

Абсцесс простаты

Если антибиотики неэффективны при лечении инфекции простаты, в редких случаях может развиться абсцесс предстательной железы.

Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшатся, несмотря на лечение антибиотиками.

Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные анализы, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.

Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.

Хронический простатит

Хронический простатит сложно лечить, поскольку мало что известно о его причинах.

Обычно выздоровление происходит постепенно, но это может занять несколько месяцев или лет.

У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.

Простатит — это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы на него.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 марта 2023 г.

Болезненное мочеиспускание — familydoctor.org

Болезненное мочеиспускание (дизурия) — это когда вы чувствуете боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании.Дискомфорт может ощущаться там, где моча выходит из тела . Это также может ощущаться внутри тела. Это может быть боль в мочевом пузыре , простате (для мужчин) или за лобковой костью. Иногда это может быть признаком инфекции или другой проблемы со здоровьем.

Путь к улучшению здоровья

Болезненное мочеиспускание может вызывать несколько состояний. Чаще всего встречается инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря и уретры .Уретра — это трубка, по которой моча выводится из организма. Бактерии могут скапливаться в тракте, если не удалить отходы или опорожнить мочевой пузырь неправильно. Это вызывает инфекцию. Отек и раздражение из-за инфекции могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании.

Иногда болезненное мочеиспускание может возникать, даже если у вас нет ИМП. Другие причины включают:

  • Лекарства. Некоторые лекарства, такие как , используемые при химиотерапии рака , могут вызвать воспаление мочевого пузыря.
  • Что-то давит на мочевой пузырь. Это может быть киста яичника или камень почки , застрявший возле входа в мочевой пузырь.
  • Вагинальная инфекция или раздражение.
  • Чувствительность к химическим веществам в продуктах. Спринцы, вагинальные смазки, мыло, туалетная бумага с запахом, противозачаточные пены или губки могут содержать химические вещества, вызывающие раздражение.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Гонорея, хламидиоз или герпес у некоторых людей может вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Инфекция простаты

На что следует обратить внимание

Иногда болезненное мочеиспускание приходит и уходит само. В других случаях это признак проблемы. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с болезненным мочеиспусканием, позвоните своему врачу:

  • Дренаж или выделения из пениса или влагалища .
  • Кровь в моче.
  • Мутная или зловонная моча.
  • Лихорадка.
  • Боль, которая длится более 1 дня.
  • Боль в спине или боку (боль в боку).

Также позвоните своему врачу, если вы беременны и испытываете болезненное мочеиспускание.

Болезненное мочеиспускание может быть симптомом более серьезной проблемы. Обязательно сообщите врачу:

  • О ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
  • О любых заболеваниях, которые у вас есть, например, сахарном диабете или СПИДе.Эти условия могут повлиять на реакцию вашего организма на инфекцию.
  • О любых известных аномалиях в мочевыводящих путях.
  • Если вы беременны или можете быть беременны.
  • Если у вас были какие-либо процедуры или операции на мочевыводящих путях.
  • Если вы недавно были госпитализированы (менее 1 месяца назад) или находились в доме престарелых.
  • Если у вас были повторные ИМП.
  • Если вы пробовали принимать какие-либо лекарства от боли, отпускаемые без рецепта.

Если ваш врач считает, что у вас ИМП, он или она сделает анализ мочи.Это проверяет вашу мочу на наличие инфекции. Он или она также может заказать ультразвуковое исследование почек или мочевого пузыря. Это может помочь найти источники боли, в том числе камни в почках.

Ваш врач может подумать, что ваша боль вызвана воспалением влагалища . В этом случае он или она может протереть слизистую оболочку вашего влагалища тампоном, чтобы собрать слизь. Слизь исследуется под микроскопом. Это позволит проверить дрожжей или других организмов.