Содержание

причины, лечение в Зеленограде — медцентр АКСИС

Причины боли при мочеиспускании могут быть различными, и если узнать о том, какая конкретно причина кроется за заболеванием, можно быстрее и эффективнее от него избавиться. В статье рассмотрены основные причины болей при опорожнении мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также современные методы диагностики этого заболевания.

Причины болей при мочеиспускании

Человеку свойственно терпеть боль, проявляя всю свою выдержку и выносливость. Впрочем, существует такой вид боли, стерпеть который способны далеко не все. Речь идет о боли при мочеиспускании у мужчин, а также боли при мочеиспускании у женщин.

Несмотря на высокую степень дискомфорта, которую ощущает человек, он старается все стерпеть в надежде, что проблема разрешится сама собой, просто на это требуется немного времени – и все будет в порядке. В действительности же такая боль может свидетельствовать о наличии опасного заболевания мочеполовой системы, и поэтому о ней не нужно умалчивать, необходимо можно быстрее обратиться к врачу.

Стоит отметить, что женщины сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы в несколько раз чаще, чем мужчины. Это вызвано коротким размером уретры, через которую различным инфекциям проще попасть в мочевой пузырь, вызывая недомогания.

По каким же причинам может возникнуть боль после мочеиспускания? Но в начале отметим, что боли при мочеиспускании у мужчин и женщин нужно рассматривать по отдельности.

Причины болей при мочеиспускании у женщин

Одной из распространенных причин считается цистит. Он возникает в тот момент, когда кишечная палочка проникает в мочевой пузырь, и тогда женщина начинает ощущать достаточно острые боли в момент опорожнения, жжение, резь, а также эта болезнь характеризуется частыми желаниями сходить в туалет.

Даже после похода в туалет у представительницы женского пола возникает ощущение незавершенности процесса, при этом ощущение того, что в мочевом пузыре еще очень много мочи, нередко дополняется ноющими болевыми ощущениями внизу живота.

Прочие причины, которые способны вызывать болевые ощущения:

  • Заболевания мочевыводящих путей, носящие инфекционный характер. Они вызываются беспорядочными и незащищенными половыми связями.

  • Уретрит. Если девушка почувствует боль еще в самом начале процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии у нее этого заболевания.

  • Миометрит и эндометрит. Также вызывает крайне неприятные болевые ощущения, но отличительной особенностью является его проявление преимущественно в ночное время суток.

  • Начавшийся во влагалище воспалительный процесс — молочница, кольпит.

  • Пиелонефрит. Происходящий в почках воспалительный процесс появляется по причине переохлаждения и нередко отдает в ноги, принося женщине очень неприятную боль. У нее болит не только в промежности, но и в пояснице.

  • Острая боль в процессе опорожнения может возникать в результате воспалительного процесса в почках (такие же симптомы, как и при пиелонефрите). Причинами появления данного заболевания часто становятся интенсивные физические нагрузки или серьезное переохлаждение.

Кроме того, боли при мочеиспускании способны появляться в результате появления венерических болезней.

Причины болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин

В момент мочеиспускания чаще всего боли у мужчин появляются в результате получения травмы промежности при половом контакте, а потому определить причину проблемы у представителей мужского пола значительно проще. Если при потреблении некоторых продуктов питания в процессе опорожнения мочевого пузыря мужчина ощущает незначительную боль либо жжение, это не так страшно. Гораздо опаснее, когда боль после мочеиспускания и, соответственно, заболевания мочеполовой системы вызваны более серьезными причинами, среди которых:

  • Простатит и уретрит. Простатит вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), которые были запущены и вовремя не вылечены.

  • Хламидиоз. Вызывается скрытыми инфекциями, которые долгое время могут находиться в организме мужчины и никоим образом не проявлять себя. При этом, когда они себя проявят, у мужчины может подняться температура тела вплоть до 37,5 градуса, моча станет мутной, он ощутит общее недомогание и слабость. Помимо этого, возникнут стекловидные, пускай и не слишком обильные, выделения, а в моче и сперме могут даже появиться кровяные выделения.

  • Гонорея. Естественный процесс мочеиспускания может быть нарушен гонококками, которые вызывают покраснения, отек и жжение, а также рези и гнойные выделения. Со временем, если не обратиться к врачу за лечением, боли могут усилиться настолько, что мужчине будет больно опорожняться. Данное заболевание способно поражать прямую кишку.

Другие заболевания, которые способны вызвать сильнейшие боли: трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Важно понимать, что вызвать боль после мочеиспускания способна абсолютно любая половая инфекция, даже та, которая кажется на первый взгляд незначительной и неопасной. Наиболее частыми возбудителями заболеваний являются стафилококки, стрептококки, а также кишечные палочки. Поэтому, при обнаружении первых симптомов заболевания мочеполовой системы, следует сразу же обратиться к врачу-урологу Кузнецовой Ирине Борисовне.

Диагностика при нарушениях мочеиспускания

#QUOTE_1#

Обращаться к врачу или нет? Для сознательных людей ответ на этот вопрос кажется очевидным – конечно же, обращаться. Причем желательно пройти полное обследование на наличие в организме инфекционных заболеваний. Обращаясь к врачу, следует понимать, что с высокой долей вероятности он назначит проведение одного или нескольких диагностических исследований, а именно:

  • изучение анамнеза

  • детальный внешний осмотр пациента проктологом, урологом, инфекционистом или гинекологом

  • анализ мочи и крови пациента

  • соскоб на бакпосев из уретры (для мужчин) либо мазок на флору из цервикального канала (для женщин)

  • проведение анализа мочи по Нечипоренко

  • ультразвуковое исследование органов малого таза

  • цистоскопия

  • сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) либо ИФА (иммуноферментные анализ)

  • МРТ (рентген) позвоночника, а именно его пояснично-крестцового отдела

Эти методы диагностики позволят определить причины нарушения мочеиспускания и назначить правильное лечение.

Боль при мочеиспускании у женщин: боли внизу живота, резь, частое ночное мочеиспускание

Боль при мочеиспускании у женщин — это симптом, который может свидетельствовать о заболевании инфекционного или неинфекционного характера. При его появлении желательно не откладывать прием уролога, а получить квалифицированную помощь как можно скорее. Это поможет вам избавиться от неприятных ощущений и не допустить осложнений.

Врачи клиники «Промедика» в Белгороде соберут полный анамнез. Для уточнения клинической картины они проведут диагностику, по результатам которой вам будет назначено лечение.

Причины возникновения боли при мочеиспускании у женщин

  • Ослабление иммунной системы. При переохлаждении или поражении болезнетворными бактериями возникают заболевания, которые сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота.

  • Несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты. Из-за анатомических особенностей женская уретра более подвержена поражению вредоносными организмами. Мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин, он находится в непосредственной близости с влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены мочевой пузырь и почки легко инфицируются. Это же может возникнуть и при протекании ЗППП;

  • аллергические реакции. Они возникают при носке тесного нижнего белья, а также при использовании неподходящей косметики и средств гигиены;

  • развитие заболевания на фоне других патологий. Например, инфекции, возникающие на фоне недолеченного кариеса или тонзиллита, могут распространяться по лимфатической и кровеносной системам. На фоне этого возникают патологии мочеполовых путей;

  • сдерживание позывов к мочеиспусканию. Все экскременты должны выводится организмом своевременно. Длительное сдерживание позывов может привести к возникновению дискомфорта.

При каких заболеваниях возникает боль при мочеиспускании у женщин?

  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается сильной болью. Ее провоцирует стафилококк или кишечная палочка. Из-за увеличенного диаметра и меньшей длины уретры патогенез быстро прогрессирует. При развитии цистита возникают частые позывы к мочеиспусканию и ноющие боли. При походах в туалет могут возникать резь и спазмы. На дальнейших этапах развития патологии возникают ложные позывы. Острая форма заболевания может сопровождаться гематурией.

  • Уретрит — воспаление уретры, которое сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота. Вы можете ощущать жжение в начале и в конце процесса. Также вы можете наблюдать учащение позывов, часть из которых будут ложными.

  • Мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре провоцируют болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться в органах половой системы и в промежности. Интенсивность болей нарастает при движении и во время мочеиспускания. При продвижении твердого образования по мочеиспускательному каналу происходит его травматизация. При этом возникает резкая боль при мочеиспускании, а также может появиться кровь в урине.

  • Генитальный герпес. Может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться сыпью на половых органах. Режущая боль при генитальном герпесе возникает в начале мочеиспускания.

  • Хламидийная инфекция. При поражении уретры инфекцией позывы к мочеиспусканию учащаются и сопровождаются дискомфортом.

  • Миометрит и эндометрит. Сопровождаются болевыми ощущениями. Также эти патологии протекают с частым ночным мочеиспусканием у женщин.

  • Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. В острой форме оно сопровождается болью при мочеиспускании. Особенно сильно она ощущается в утренние часы.

  • Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, которое провоцирует инфекция. При этом возникают боли при мочеиспускании;

  • Опухоли мочевыводящих путей. При постоянном раздражении мочевого пузыря и мочеточников, поражении нервных сплетений возникают частые позывы к мочеиспусканию, боли и др.

  • Аллергия. Проявляется раздражением в области промежности и половых органов и сопровождается отеком. При мочеиспускании вы можете ощущать дискомфорт.

Особенности боли при мочеиспускании у женщин

При обращении в нашу клинику, врач стремится уточнить локализацию ощущений, способность отдавать в другие области: в промежность, в поясницу, в нижнюю часть живота. Также во внимание принимается характер ощущений: режущий, ноющий, острый (пронизывающий). Также значение имеет, в какой момент возникает дискомфорт: боль после мочеиспускания, во время, при появлении первой урины и др. Обязательно учитываются и другие симптомы: зуд, покраснение тканей, патологические выделения из влагалища и др. Важно быть предельно откровенным с лечащим врачом, чтобы он мог получить достоверные сведения о заболевании.

На этапе составления плана терапии вам может дополнительно потребоваться:

  • прием гинеколога;

  • прием венеролога;

  • прием инфекциониста;

  • прием аллерголога;

  • прием онколога и других специалистов.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью при мочеиспускании у женщин

Для получения точной клинической картины вам могут назначить комплексное обследование. Оно включает в себя:

  • общие анализы мочи и крови;

  • мазок на флору из цервикального канала;

  • сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП;

  • цистоскопия;

  • УЗИ органов малого таза и др.

Лечение

Тактика терапии определяется данными, полученными на диагностике. Она может включать в себя антибиотикотерапию, прием противовоспалительных, антигистаминных препаратов, хирургические манипуляции, физиотерапию. План лечения зависит от заболевания, сопровождающегося болями при мочеиспускании у женщин, и индивидуальных особенностей пациента.

Куда обратиться при болях при мочеиспускании у женщин?

Чтобы избавиться от дискомфорта, улучшить самочувствие и качество жизни, обратитесь в медицинский центр «Промедика». В нашей клинике можно получить помощь специалистов с солидным клиническим опытом. По отзывам пациентов, они используют только эффективные схемы лечения.

Появились вопросы? Чтобы уточнить цену приема или диагностической процедуры, свяжитесь с нами удобным способом.

Боль в промежности ✚ Ваш Доктор

1. Боли или любые неприятные ощущения в промежности практически всегда свидетельствуют о проблемах с предстательной железой, чаще всего — о хроническом простатите или семенными пузырьками. При остром простатите боли носят резкий, пульсирующий характер, отдают в задний проход, крестец, головку полового члена. При хроническом простатите боли не интенсивны, длительны и носят тянущий характер.

2. При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения. Боль может быть не связана с актом мочеиспускания и может носить постоянный характер — это обычно бывает при колликулите (т. е. воспалении семенного бугорка в заднем отделе мочеиспускательного канала). Боль при заболеваниях этого отдела уретры локализуется в промежности.

3. Гнойники (абсцессы) возникают чаще изолированно в одной доле предстательной железы, при этом боли максимально беспокоят на пораженной стороне. Почти всегда стул задержан, газы не отходят, мочеиспускание затруднено. В стадии активного формирования абсцесса наблюдаются выраженные боли в промежности, иррадиирующие в крестец, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку с высокой температурой тела.

4. Воспаление луковично-уретральной железы (куперит) чаще всего сопровождает уретрит любого происхождения, так как инфекция в эти железы попадает непосредственно из мочеиспускательного канала. Если отток секрета из луковично-уретральной железы при ее воспалении не нарушается, то больной ощущает умеренную боль в промежности, особенно в положении сидя и во время акта дефекации.

При затруднении оттока секрета происходит нагноение железы, резко усиливается боль в промежности и у корня полового члена, повышается температура тела, могут быть ознобы.

5. Травматические повреждения мочеиспускательного канала и предстательной железы:

  • Закрытые повреждения мочеиспускательного канала возникают чаще всего в результате непосредственного воздействия травмирующей силы на уретру (перелом костей таза, падение на промежность, форсированное введение металлического катетера, бужа или цистоскопа, родовая травма, операция на предстательной железе и т.п.). Основными симптомами являются шок, тупая боль в промежности, мошонке, резкая боль в мочеиспускательном канале, уретроррагия, острая задержка мочеиспускания, частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию, перерастяжение мочевого пузыря, гематома и мочевые затеки на промежности, мошонке, бедрах.

  • Открытые повреждения мочеиспускательного канала делят на изолированные и сочетанные (огнестрельные, колотые, резаные, Ушибленные, рваные, укушенные). Колото-резаные раны локализуются в области промежности, при этом повреждается и половой член. Резаные раны могут быть полными и неполными, а при укушенных ранах повреждается в основном губчатая часть уретры и половой член. Эти ранения проявляются острой задержкой мочеиспускания, частыми позывами к нему, уретроррагией, болью в промежности и внизу живота, увеличением мочевого пузыря, выделением мочи из раны при мочеиспускании.

  • Среди закрытых травм предстательной железы и семенных пузырьков выделяют ушибы и разрывы, которые чаще возникают при переломах седалищных костей, сильном ударе в промежность, падении на твердый предмет, а также при форсированном или неправильном введении в мочеиспускательный канал металлических катетеров, бужей, цистоскопов. Клинически этот вид травм проявляется болью внизу живота, в области заднего прохода и промежности, частым болезненным мочеиспусканием, микро- или макрогематурией, гемоспермией.

  • Среди открытых травм предстательной железы и семенных пузырьков различают ушибы, касательные, слепые и сквозные ранения. Чаще всего встречаются огнестрельные и колото-резаные раны, как правило, сочетанные. Больные жалуются на боль в промежности, уретроррагию и дизурию. Возможны тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, мочевая инфильтрация, выделения мочи через прямую кишку или промежность

6. Ущемление срамного нерва, которое может произойти внезапно или развиться со временем. Длительное сидение, катание на велосипеде . повторяющиеся движения, и ножные упражнения могут привести к ущемлению срамного нерва. Симптомы могут включать колющую, судорожную или жгучую боль, покалывание, онемение или повышенную чувствительность. Обычно симптомы становятся хуже в сидячем положении и лучше при положении стоя или лежа.

7. При раке предстательной железы наблюдаются боли в промежности, которые могут иррадиировать в крестец, поясницу и в бедра.

Записаться на приём

Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности.  Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал — эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

Дискомфорт в уретре у женщин


Уретральный синдром у женщин – это состояние, поражающее мочеиспускательный канал (трубку, по которой ваша моча выводится наружу). Уретральный синдром указывает на воспаление или повреждение уретры.


Симптомы уретрального синдрома напоминают уретрит, причиной которого является инфекция и воспаление уретры. Они включают боль внизу живота, а также частое и болезненное мочеиспускание.


Оба условия только усиливают раздражение уретры. Уретрит развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций, в то время как причина уретрального синдрома зачастую неясна.


Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома


У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала — например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.


Причиной раздражения уретры могут быть:


  • душистые продукты, парфюмерия, 


  • мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки,


  • сахарный диабет или дисгармональные состояния;


  • спермицидная смазка,


  • определенные напитки и продукты, содержащие кофеин,


  • химиотерапия и облучение.


Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:


  • сексуальная активность,


  • использование диафрагмы,


  • использование тампонов,


  • катание на велосипеде, лошади.


Уретральный синдром может также наблюдаться у женщин в постменопаузальном периоде, у которых травме уретры способствует недостаток эстрогенов (женских половых гормонов первых 14 дней цикла) и сухость влагалища.


Дефицит эстрогенов у женщин сопровождается нарушением кровоснабжения мочевого пузыря и уретры, а также резким снижением барьерной функции уротелия.


Образование барьерного (защитного) слоя в уретре и мочевом пузыре у женщин является в основном гормонально зависимым процессом, где эстрогены влияют на его синтез, а прогестерон – на выделение его эпителиальными клетками


Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.


Симптомы уретрального синдрома у женщин включают:


  • боль внизу живота,


  • ощущение давления в животе,


  • регулярно возникающее желание срочно помочиться,


  • частые позывы к мочеиспусканию,


  • проблемы с мочеиспусканием,


  • боль во время мочеиспускания,


  • дискомфорт в области вульвы,


  • боль во время секса,


  • кровь в моче.


Диагностировать уретральный синдром очень непросто – для этого нужно исключить другие возможные причины вышеперечисленных симптомов, в частности — инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

симптомы, лечение, профилактика обсуждаем с акушер-гинекологом


Выходные прошли прекрасно. Вы сходили в поход с платками или съездили на пляж, где вдоволь наплавались, а потом посидели в холодном мокром купальнике, или побывали на пикнике, где всё было прекрасно, кроме того, что в прохладные вечер вы слишком долго сидели на холодной земле… И вот в результате вы чувствуете резкую боль при мочеиспускании, ощущение невозможности сходить в туалет, приходится выжимать жидкость буквально по капле? Как это ни грустно, скорее всего, у вас начался цистит.


Наш консультант: акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Алина Владимировна ЧАПЛОУЦКАЯ.


Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Этот термин нередко используют для обозначения мочевой инфекции, связанной с воспалением слизистой мочевого пузыря и с нарушением его функции.


Появление цистита могут спровоцировать травма слизистой оболочки мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, заболевания мочевого пузыря и близлежащих органов (простаты, уретры, половых органов), кишечные бактерии, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение, и др.


Женщины чаще страдают циститом, нежели мужчины – приблизительно от 20 до 40% женского населения сталкивались с этим заболеванием.


Цистит бывает первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный. Симптомы цистита зависят от его разновидности.

Симптомы


Острый цистит характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся «режущей» болью, гематурией (кровь в моче), неприятными ощущениями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании, помутнением мочи, повышением температуры тела, общим недомоганием.


При хроническом цистите симптомы могут практически отсутствовать. Единственное, на что можно обратить внимание – это учащение позывов к мочеиспусканию.


Острый цистит диагностируется по клинической картине – ярко выраженные симптомы позволяют легко определить это заболевание. Хронический цистит определяется по характерным симптомам, результатам анализа мочи, данным бактериологических исследований, цистоскопии, функциональным исследованиям состояния нижних мочевых путей.

Лечение


Не затягивайте с обращением к врачу! Только врач сможет оценить ваше состояние и назначить эффективное лечение, благодаря которому вы забудете о неприятных ощущениях очень быстро. При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что уменьшает боли.


При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие. А вот от чая, кофе и спиртного на период лечения лучше отказаться. Чтобы уменьшить боли можно использовать грелки, принимать теплые ванны.

Профилактика

  • Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.


  • Не сдерживайте мочеиспускание, опорожняйте мочевой пузырь регулярно. Застоявшаяся моча – прекрасная среда для размножения бактерий.


  • Важно соблюдение гигиены – подмываться не реже раза в день, при этом направление движения губки должно быть спереди назад – чтобы избежать попадания бактерий из анального отверстия во влагалище. Аналогичным способом нужно использовать туалетную бумагу.


  • Выбирайте защищенный секс.


  • После полового акта совершите мочеиспускание. Так вы смоете бактерии, попавшие в мочеиспускательный канал во время акта.


  • Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, не стоит на регулярной основе носить синтетические трусики, и особенно – стринги, какими бы красивыми они ни были.


  • Избегайте переохлаждения: не сидите на холодных поверхностях, сразу по выходу из воды снимайте мокрый купальник и надевайте сухое белье и т. д.

Трихомоноз

Трихомоноз — частая инфекция у молодых, сексуально активных женщин. В 2014 году России заболело 102 185 человек, в Удмуртии в 2015 году — 964. За период с 2010-2015 годы заболеваемость в Удмуртии снизилась в 1,7 раза. В США в 2013 году заболело 225 000 человек.

Трихомоноз — часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем, поражающая как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.

Заболевание вызывается одноклеточным простейшим — трихомонадой вагиналис. У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин — мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член — влагалище, влагалище — влагалище) от зараженных партнеров. Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

 

Большинство мужчин, заразившихся трихомонозом, не имеют признаков заболевания, у остальных следующие проявления:

  • жжение в мочевыводящем канале;
  • неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
  • незначительные беловатые выделения из полового члена.

Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).

 

Симптомы у женщин:

  • пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
  • боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
  • жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
  • частые мочеиспускания;
  • редко наблюдаются боли в нижней части живота.

Обычно заболевание у женщин проявляется через 5–28 дней после полового контакта. Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, резко увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком.

Трихомоноз у беременных женщин повышает риск преждевременных родов, воспаления и отслойки плаценты. Новорожденные имеют низкий вес тела.

Диагностика трихомоноза включает осмотр пациентов, исследование на трихомонады мазков с влагалища, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки.

Распознать трихомоноз сложнее у мужчин. В этом случае проводится исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). В случае положительного результата теста необходимо обязательное обследование на хламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение трихомоноза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель, при этом они будут продолжать заражать своих партнеров.

 

Важно знать:

  • Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры.
  • Во время лечения необходимо воздержаться от незащищенного секса, иначе возможно повторное заражение.
  • Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, иначе возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение.
  • После успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.
  • Наилучшая профилактика — постоянные половые контакты с одним здоровым партнером
  • Мужские презервативы  из латекса при правильном применении резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники. Если у больного обнаружены трихомонады, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли обследование и лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Все справочные статьи

Простатит (мужская тазовая боль) | UCSF Department of Urology

Многие мужчины в какой-то момент жизни испытывают боль в тазу. Общие симптомы могут включать затрудненное, болезненное или частое мочеиспускание; боль в области мочевого пузыря, паха, ануса и живота; невозможность получить эрекцию или боль во время эякуляции; и лихорадка и озноб. Начало может быть постепенным (для хронических случаев) или внезапным (для острых случаев).

Во многих случаях эту боль называют «простатитом», то есть воспалением простаты.Простата — это железа размером с грецкий орех у мужчин, которая расположена перед прямой кишкой и ниже мочевого пузыря. Уретра проходит через простату. Роль простаты — производить большую часть жидкости, из которой состоит сперма, мужской эякулят.

Простатит является наиболее частым урологическим диагнозом у мужчин моложе 50 лет. Хотя простата действительно может быть источником тазовой боли, вполне вероятно, что во многих случаях боль в мужском тазу не проходит полностью (а в некоторых случаях вообще не проходит). ) от проблем с самой простатой.Национальный институт здоровья продвигает более точную терминологию; В этой классификационной схеме синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) мужчинам может быть поставлен диагноз:

  • Синдром хронической тазовой боли I: ранее известный как острый бактериальный простатит, определяемый как острая внезапная тазовая боль, обычно связанная с лихорадкой и другими признаками инфекции, а также с бактериями, обнаруженными в моче или секрете простаты
  • Синдром хронической тазовой боли II: ранее известный как хронический бактериальный простатит, определяемый как рецидивирующая или хроническая тазовая боль, связанная с бактериями, обнаруженными в моче или секрете простаты, обычно при отсутствии лихорадки или других признаков инфекции
  • Синдром хронической тазовой боли III: ранее известный как небактериальный простатит или простатодиния, определяемый как рецидивирующая или хроническая тазовая боль, не связанная с бактериями, обнаруженными в моче или секрете простаты.СХТБ III можно подразделить на тип A, когда воспалительные клетки обнаруживаются в моче или секрете простаты, и тип B, когда воспалительные клетки НЕ обнаруживаются в моче или секрете простаты
  • Синдром хронической тазовой боли IV: наличие воспалительных клеток в моче или секрете простаты при отсутствии каких-либо симптомов.

CPPS III на сегодняшний день является наиболее часто встречающимся заболеванием в клинической практике.

Причины хронической тазовой боли разнообразны; Возможные варианты включают инфекции мочевыводящих путей или инфекции, передаваемые половым путем.Факторы риска включают диабет, иммуносупрессию, увеличение простаты, врожденные аномалии мочевыводящих путей, проблемы с мочеиспусканием, стеснение или проблемы с мускулатурой тазового дна, а также недавние уретральные инструменты (например, введение катетера). Во многих случаях нет четких факторов риска

Необходимы подробный анамнез и физический осмотр гениталий. Обследование должно включать пальцевое ректальное исследование, при котором врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы исследовать простату и определить, является ли она болезненной или опухшей.Образцы мочи обычно берутся и анализируются на наличие инфекции или воспаления. В некоторых случаях могут быть показаны дополнительные анализы мочи, крови или радиологические исследования; Некоторым мужчинам также можно порекомендовать пройти цистоскопию, при которой в уретру вводят оптоволоконную камеру для исследования простаты изнутри.

Лечение направлено на устранение и лечение причин. В условиях бактериальной инфекции часто используется расширенный курс пероральных антибиотиков (выбранный на основе результатов анализов или на основании того, какие лекарства обычно действуют).При тяжелых и острых инфекциях могут потребоваться внутривенные антибиотики и госпитализация.

Во многих случаях специфическая инфекция не выявляется; хотя в этих случаях для лечения скрытых (скрытых) инфекций может быть целесообразным однократный курс антибиотиков, обычно не рекомендуется проводить повторные циклы антибиотиков, если в будущих тестах не будут выявлены бактерии.

Если считается, что боль связана с дисфункцией мышц тазового дна, может оказаться полезным консультация физиотерапевта тазового дна.Дополнительные варианты в этих случаях могут включать миорелаксанты и другие лекарства, предназначенные для уменьшения мышечного напряжения.

Дополнительные или вспомогательные стратегии лечения включают безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, быстрое потребление жидкости, избегание раздражителей мочевого пузыря, поддержание регулярности опорожнения кишечника и принятие горячих ванн.

Боль всегда имеет сильную психологическую составляющую. Стратегии управления болью — ключ к достижению наилучших результатов.Во многих случаях хроническая тазовая боль проходит со временем; лечение направлено в первую очередь на минимизацию симптомов и ускорение выздоровления.

Симптомы интерстициального цистита (ИК)

Симптомы ИЦ

Чтобы определить, есть ли у вас IC, ваш врач будет искать его наиболее частые симптомы. Эти симптомы включают боль в области таза и неотложные и частые позывы к мочеиспусканию.IC часто может быть неправильно диагностирован, потому что его симптомы напоминают симптомы других состояний.

Симптомы ИЦ могут быть изнурительными, расстраивающими и непредсказуемыми. Они могут отличаться от человека к человеку и даже могут меняться со временем у одного и того же человека. Ваш врач может диагностировать ваше состояние и найти подходящее для вас лечение ИЦ.

Поговорите со своим врачом для оценки, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов:

Общие симптомы ИЦ у женщин

  • Вы чувствуете необъяснимую боль или давление в уретре, влагалище, области над лобковой костью, внутренней стороне бедер, нижней части живота, пояснице, области паха или в любой комбинации этих областей.
  • Вы чувствуете боль во время или после полового акта
  • У вас частое, иногда болезненное мочеиспускание (обычно люди мочатся в среднем от 6 до 7 раз в день.Пациенты с ИЦ мочатся в среднем 16 раз в день.)
  • Вы просыпаетесь 1 или более раз за ночь, чтобы помочиться
  • Вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, иногда даже после опорожнения мочевого пузыря.
  • У вас есть неразрешенные симптомы, напоминающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), которые не поддаются лечению антибиотиками.
  • Ваши симптомы приходят и уходят — обострения могут быть связаны с менструацией, некоторыми продуктами питания, аллергией и стрессом.

Общие симптомы ИЦ у мужчин

  • Вы чувствуете необъяснимую боль или давление в половом члене, яичках и / или мошонке, области над лобковой костью, нижней части живота, нижней части спины или паховой области, включая боль в яичках, или любую комбинацию этих областей.
  • Вы испытываете боль во время эякуляции или через день после эякуляции
  • У вас частое, иногда болезненное мочеиспускание (обычно люди мочатся в среднем от 6 до 7 раз в день.Пациенты с ИЦ мочатся в среднем 16 раз в день.)
  • Вы просыпаетесь 1 или более раз за ночь, чтобы помочиться
  • Вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, иногда даже после опорожнения мочевого пузыря.
  • Ваши симптомы приходят и уходят — обострения могут быть связаны с определенными продуктами питания, аллергией и стрессом.

Боль в мочевом пузыре и тазе — состояния

Синдром болезненного мочевого пузыря (PBS) и интерстициальный цистит (IC)

Синдром болезненного мочевого пузыря (также называемый синдромом хронической тазовой боли) включает широкий спектр болевых синдромов, которые поражают органы таза, включая мочевой пузырь, уретру, влагалище, пах, простату у мужчин и нижнюю часть спины.

Боль от интерстициального цистита и его ослабляющее воздействие плохо изучены, часто недооцениваются, а постановка диагноза часто откладывается. К счастью, у нас есть хорошие и эффективные методы лечения как PBS, так и IC. Ранняя диагностика и лечение могут помочь контролировать симптомы и облегчить хронические страдания, которые многие пациенты переносят на протяжении многих лет.

PBS характеризуется комплексом симптомов, который включает ЧАСТОТУ, СРОЧНОСТЬ и БОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.На одном конце этого спектра находится Интерстициальный цистит (IC). Это сильно отличается от стандартного цистита, который вызывается бактериальной инфекцией мочевыводящих путей и поддается лечению антибиотиками.

IC — это хроническое воспалительное состояние стенки мочевого пузыря (точно так же, как ревматоидный артрит — воспалительное состояние суставов), не вызываемое бактериями и не поддающееся лечению антибиотиками. Он поражает женщин чаще, чем мужчин, причем девять из десяти больных — женщины.Начало обычно происходит в возрасте после 40 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

Симптомы

  • Классическими симптомами PBS / IC являются ЧАСТОТА, СРОЧНОСТЬ и БОЛЬ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ (ТАЗЕ)
  • В ранних или легких случаях необходимость очень часто ходить в туалет может быть единственным симптомом. В более тяжелых случаях людям может потребоваться сходить в туалет до 60 раз в течение 24 часов
  • Острая потребность в частом мочеиспускании днем ​​и ночью. Это часто связано с уменьшением емкости мочевого пузыря
  • Боль, давление и болезненность в области живота, мочевого пузыря, уретры, влагалища (простата у мужчин), таза и промежности
  • Важной характеристикой PBS / IC является усиление боли при мочеиспускании
  • Боль часто усиливается при половом акте (эякуляция у мужчин)
  • Симптомы могут ухудшиться у женщин во время менструации
  • Стресс часто ухудшает симптомы

Хотя симптомы часто имеют легкое начало, они обычно быстро ухудшаются со временем и часто имеют циклический характер.Циклы боли могут варьироваться от легкой до сильной, а в тяжелых случаях могут быть изнурительными. У некоторых пациентов есть «период медового месяца», когда симптомы улучшаются в течение периода (обычно недель) после их острого начала, прежде чем вернуться к той же схеме, что и раньше.

Симптомы могут меняться изо дня в день. Если не лечить, ИК может привести к уменьшению емкости мочевого пузыря, кровотечению из слизистой оболочки мочевого пузыря и, реже, к язвам мочевого пузыря. В длительных случаях рубцевание и жесткость мочевого пузыря могут вызвать давление в мочевом пузыре и привести к недержанию мочи и повреждению почек.

Причины


Непонятно, что именно вызывает интерстициальный цистит. Одна из теорий заключается в том, что ИК — это аутоиммунный ответ на инфекцию мочевого пузыря. Инфекция и защитные силы организма повреждают слизистую оболочку мочевого пузыря, позволяя мочевым токсинам проникать в стенку мочевого пузыря и вызывать воспалительную реакцию. Воспалительная реакция повреждает нервные окончания, которые становятся сенсибилизированными, и боль усиливается независимо от мочевого пузыря или других органов малого таза.

Одно из направлений исследований было сосредоточено на слое, покрывающем слизистую оболочку мочевого пузыря, называемом гликокаликсом. Он состоит в основном из веществ, называемых муцинами и гликозаминогликанами (ГАГ). Этот слой обычно защищает стенку мочевого пузыря от токсинов в моче. Исследователи обнаружили, что этот защитный слой мочевого пузыря «негерметичен» примерно у 70% пациентов с интерстициальным циститом. Существует теория, что это может позволить веществам, содержащимся в моче, проникать в стенку мочевого пузыря, где они могут вызвать интерстициальный цистит.

Диагностика


PBS — это диагноз, основанный на симптомокомплексе, описанном пациентами. Важно исключить другие нарушения мочевыделительной системы, которые могут вызывать симптомы, аналогичные PBS / IC. Существуют строгие критерии, которые определяют PBS и особенно IC, основанные на лабораторных исследованиях (моча), визуализации мочевого пузыря и таза, уродинамике, которые оценивают функцию мочевого пузыря, цистоскопической визуализации мочевого пузыря и биопсии стенки мочевого пузыря. Всего тестов:

  • Анализ мочи и посев
  • Визуализация мочевого пузыря, которая может включать УЗИ и, возможно, МРТ для исключения дивертикула уретры
  • Уродинамическая оценка функции мочевого пузыря
  • Цистоскопия и биопсия стенки мочевого пузыря
  • У мужчин лабораторное исследование клеток простаты

Лечение


К счастью, для большинства пациентов с PBS и IC существуют очень эффективные методы лечения.Пациенты часто реагируют на различные методы лечения и комбинации, и лечение подбирается индивидуально в зависимости от конкретных симптомов пациента.

Диета


Имеются убедительные доказательства того, что диетические триггеры усугубляют симптомы PBS, хотя их нельзя предсказать для отдельных пациентов. Обычными триггерами являются алкоголь, помидоры, специи, шоколад, напитки с кофеином и цитрусовые. Продукты с высоким содержанием кислоты могут способствовать раздражению и воспалению мочевого пузыря. Некоторые люди также отмечают, что их симптомы ухудшаются после еды или питья продуктов, содержащих искусственные подсластители.Исключение различных продуктов из рациона и повторное введение их по одному может определить, какие из них, если таковые имеются, влияют на симптомы человека. Однако важно поддерживать разнообразное и сбалансированное питание.

Поведенческая терапия и иглоукалывание

Многим пациентам помогают тренировки мочевого пузыря и режимы упражнений для тазового дна. Биологическая обратная связь может помочь пациентам отслеживать их реакцию. У некоторых пациентов триггерные точки тазового дна могут усиливать боль. Физические манипуляции, иглоукалывание и электрическая стимуляция могут помочь облегчить эти триггеры.Наша медсестра-специалист обучена лечить и обучать пациентов этим методам.

Лекарства


Большинство пациентов с PBS и IC можно лечить, а их симптомы контролировать с помощью пероральных препаратов. Лекарства включают противовоспалительные и антигистаминные препараты. У пациентов с более тяжелыми симптомами можно использовать антидепрессанты и противоэпилептические препараты, чтобы ослабить нервную реакцию. Эти препараты часто используются в комбинации и могут быть очень эффективным средством лечения.Эти препараты следует использовать только по рекомендации специалиста.

Растяжение мочевого пузыря


Растяжение или растяжение мочевого пузыря используется для диагностики и лечения интерстициального цистита. Под общим наркозом хирурги заполняют мочевой пузырь жидкостью и удерживают его в растянутом состоянии в течение 2 минут. Снижение емкости мочевого пузыря, покраснение, воспаление и кровотечение указывают на ИЦ. Для выявления тучных клеток в стенке мочевого пузыря часто проводят биопсию. Эти клетки производят гистамин, и увеличение их количества также указывает на диагноз IC.

Растяжение мочевого пузыря часто бывает терапевтическим. Многие люди считают, что после процедуры наступает улучшение. Исследователи не уверены, почему растяжение помогает, но некоторые считают, что оно может увеличить емкость и препятствовать передаче болевых сигналов по нервам мочевого пузыря. Симптомы могут временно ухудшиться через 24–48 часов после вздутия, но должны вернуться к нормальному уровню или улучшиться в течение 2–4 недель. Около 30% пациентов отмечают улучшение.

Инстилляции мочевого пузыря


Во время закапывания в мочевой пузырь мочевой пузырь заполняется раствором, который удерживается в течение различных периодов времени, от нескольких секунд до 15 минут, прежде чем его слить через узкую трубку, называемую катетером.Инстилляции обычно повторяются еженедельно в течение 6 недель и при необходимости повторяются в зависимости от симптомов.

Лекарства, которые используются для инстилляций мочевого пузыря, включают диметилсульфоксид (ДМСО), бикарбонат натрия, гидрокортизон и местные анестетики. Большинство людей с PBS и IC, которые реагируют на DMSO, замечают улучшение симптомов через 3-4 недели после первого 6-8-недельного цикла лечения.

Электрическая стимуляция нервов

Мягкие электрические импульсы можно использовать для стимуляции нервов мочевого пузыря.Это можно сделать либо через кожу, либо с помощью имплантированного устройства.

Метод передачи импульсов через кожу называется чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС). С помощью TENS электрическая стимуляция используется в триггерных точках на пояснице, в области лобка, промежности (между ног) или с помощью специальных устройств во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. Сессионное лечение обычно проводится еженедельно. Электрические импульсы помогают укрепить мышцы таза, которые помогают контролировать мочевой пузырь, и вызывают выброс веществ, блокирующих боль.

Второй метод электростимуляции называется чрескожной электрической стимуляцией большеберцового нерва (pTENS). В этом случае электрический стимул применяется через иглы для акупунктуры, помещенные в лодыжку. Иглы стимулируют большеберцовый нерв, который также питает мочевой пузырь. pTENS выполняется 30-минутными сеансами еженедельно в течение 6 недель.

Самой последней разработкой в ​​области электростимуляции является имплантация стимулятора крестцового нерва (СНС). В этой технике нервы мочевого пузыря стимулируются напрямую через крестец в нижней части спины.Внешний тестовый имплант носит 3 недели. Пациентам, которые хорошо отреагировали на ранние испытания, предлагается постоянный имплант «кардиостимулятора мочевого пузыря», имплантированный в жир над верхней частью ягодиц.

Хирургия


Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если все доступные методы лечения оказались безуспешными и боль приводит к потере трудоспособности. Хирургическое вмешательство по поводу BPS и IC является сложным и должно выполняться только хирургами-специалистами с большим опытом этой работы.

Фульгурация и резекция язв


Фульгурация включает жгучие язвы мочевого пузыря (болезнь Хуннера) с помощью электричества или лазера.Когда участок заживает, отмершие ткани и язва отпадают, оставляя после себя новые здоровые ткани. Резекция включает рассечение и удаление язв. Обе процедуры проводятся под анестезией с использованием специальных инструментов, вводимых в мочевой пузырь через цистоскоп.

Увеличение / замена мочевого пузыря


Это хирургическое вмешательство, направленное на увеличение размеров мочевого пузыря. Воспаленные участки мочевого пузыря пациента удаляются, оставляя только основание мочевого пузыря и здоровую ткань.Затем удаляется часть толстой кишки пациента, изменяется ее форма и прикрепляется к остаткам мочевого пузыря. Увеличенный мочевой пузырь имеет большую емкость, и скоординированные сокращения (спазмы) мочевого пузыря предотвращаются. Большинству пациентов потребуется катетеризация для опорожнения увеличенного мочевого пузыря. Эффект от боли сильно различается; Иногда PBS может повторяться на участке толстой кишки, который используется для увеличения мочевого пузыря.

Удаление мочевого пузыря или цистэктомия


Это более редко используемый хирургический вариант, подходящий только для самых тяжелых и изнурительных случаев.После удаления мочевого пузыря можно использовать разные методы для перенаправления мочи.

Новый пузырь образуется из кишечника, превращенного в мешочек. Затем он прикрепляется к уретре, чтобы пациент мог опорожнить желудок либо посредством давления в брюшной полости, либо, в большинстве случаев, катетеризацией. Для пациентов, которые не могут провести катетеризацию через болезненную уретру, можно сделать трубку из аппендикса или кишечника для опорожнения мочевого пузыря через пупок или брюшную стенку. Это сложные реконструктивные операции для мотивированных пациентов.Лишь несколько хирургов имеют специальную подготовку и опыт, необходимые для выполнения этих процедур.

Более простой способ отведения мочи — прикрепление мочеточников к части толстой кишки, которая выходит на кожу живота. Эта процедура называется уростомией, а отверстие — стомой. Моча выходит через стому в мешок, прикрепленный к брюшной стенке под одеждой. Серьезные потенциальные осложнения этих процедур включают инфекцию почек, непроходимость тонкого кишечника и нарушение обмена веществ (соли).

Узнайте больше в разделе часто задаваемых вопросов по интерстициальному циститу .

Симптомы, причины, лечение и осложнения

Поскольку боль в паху может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и поговорить со своим врачом о своих симптомах. Внезапная боль в паху у мужчин с отеком мошонки, тошнота, рвота и боль в животе являются симптомами перекрута яичка, который требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы испытываете эти симптомы.

Боль в паху — это любой дискомфорт в паховой области. Область паха — это место, где заканчивается живот и начинаются ноги. Пах также называется паховой областью и включает в себя верхнюю внутреннюю поверхность бедра, а также переднюю область, где ноги прикрепляются к туловищу.

У мужчин боль в паху может также относиться к боли, которая исходит от мошонки или яичек внутри мошонки. Женщины могут испытывать боль в паху из-за состояния половых органов или репродуктивных органов. Боль также может распространяться в пах из-за состояния бедра, нижней части позвоночника, таза, почек, мочевого пузыря или толстой кишки.

Боль обычно является признаком воспаления, заболевания или прямого повреждения определенной области паха. Пах может казаться опухшим, красным или болезненным на ощупь. Боль в паху может быть следствием серьезных инфекций, воспалений, травм, злокачественных новообразований (рака) и других аномальных процессов.

Очень частой причиной боли в паху является растяжение паха, напряжение внутренних мышц бедра. Вытягивание паха часто возникает из-за активности, связанной с бегом, катанием на коньках, прыжками или плаванием.Вытягивание паха — распространенная травма в таких видах спорта, как футбол, бейсбол, хоккей, футбол и легкая атлетика.

В зависимости от причины, боль в паху может начаться внезапно и быстро исчезнуть, например, из-за защемления нерва, связанного с незначительной травмой. Боль в паху, которая развивается с течением времени и возникает вместе с дополнительными симптомами, может быть признаком более серьезного состояния, такого как венерическое заболевание (ЗППП), паховая грыжа или рак яичек.

Простатит — NHS

Простатит — это воспаление (опухоль) предстательной железы.Это может быть очень болезненно и мучительно, но со временем часто проходит.

Простата — это небольшая железа, расположенная между половым членом и мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.

Существует 2 основных типа простатита:

  • хронический простатит, симптомы которого появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это самый распространенный тип.
  • острый простатит — симптомы тяжелые и возникают внезапно; редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают:

  • боль, которая может быть сильной в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы или вокруг них — мочеиспускание может быть болезненным
  • боль при мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании (особенно ночью), проблемы с началом или «стоп-старт» мочиться, острая потребность в мочеиспускании и, иногда, кровь в моче
  • , когда вы не можете писать, что приводит к накоплению количество мочи в мочевом пузыре, известное как острая задержка мочи — это требует срочной медицинской помощи
  • в целом плохое самочувствие с болями, болями и, возможно, высокой температурой
  • боль в пояснице и боль при эякуляции

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы иметь эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

Хронический простатит

У вас может быть хронический простатит, если в течение как минимум 3 месяцев у вас наблюдались некоторые из следующих симптомов:

  • боль в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы
  • боль при мочеиспускании , частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускания
  • увеличенная или болезненная простата при ректальном обследовании
  • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса

Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются со временем и с лечением.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднения или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.

Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

Вы также можете пройти ректальное обследование. Здесь врач вставляет палец в перчатке вам в ягодицу, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Во время этого обследования вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если ваша простата опухла или болезненна.

Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие заболевания.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас появились внезапные и серьезные симптомы простатита.

У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и вылечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную невозможность мочиться.

Если у вас стойкие симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

Лечение простатита

Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

Острый простатит

Острый простатит (при внезапных и тяжелых симптомах) обычно лечат обезболивающими и курсами антибиотиков на 2–4 недели.

Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете писать.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита (симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

В зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может порекомендовать:

  • обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
  • лекарство, называемое альфа-блокатором, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-блокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
  • антибиотики
  • слабительное, если мочеиспускание болезненное

Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

Что вызывает простатит?

Острый простатит обычно возникает при попадании бактерий из мочевыводящих путей в простату.

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники) и уретру.

При хроническом простатите признаки инфекции предстательной железы обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

Факторы риска простатита

У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас:

У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

  • старше — мужчин в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность заражения выше, чем у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет
  • болели простатитом до
  • имели другие болезненные абдоминальные состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • подвергались сексуальному насилию

Outlook

Острый простатит

Острый простатит обычно проходит курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы полностью избавиться от инфекции.

Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

Острая задержка мочи

Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (живота) и не позволяя писать вообще.

Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может облегчить это.

Абсцесс простаты

Если антибиотики неэффективны при лечении инфекции простаты, в редких случаях может развиться абсцесс предстательной железы.

Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшатся, несмотря на лечение антибиотиками.

Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.

Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.

Хронический простатит

Хронический простатит сложно лечить, потому что мало что известно о его причинах.

Обычно выздоровление происходит постепенно, но это может занять несколько месяцев или лет.

У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.

Простатит — это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы на него.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 11 марта 2023 г.

Частое или болезненное мочеиспускание | Колорадо Урология Ассошиэйтс

Краткое описание учащенного или болезненного мочеиспускания

  • Частое или болезненное мочеиспускание возникает, когда человек мочится чаще, чем обычно, и когда мочеиспускание вызывает боль, жжение или покалывание.
  • Болезненное или частое мочеиспускание чаще всего является симптомом другого заболевания.
  • Большинство методов лечения этих состояний лечат основное заболевание или включают изменения в поведении, которые человек может внести, чтобы почувствовать себя лучше.

Назначить встречу

Свяжитесь с нами по телефону 303-733-8848 или запросите встречу онлайн

Что такое частое или болезненное мочеиспускание?

Мочеиспускание — это процесс вывода жидких отходов из организма в виде мочи.У большинства людей мочевой пузырь задерживает мочу до тех пор, пока им не станет удобно пользоваться туалетом. Мочеиспускание обычно безболезненно.

Большинство людей мочатся от четырех до восьми раз в день в зависимости от количества потребляемой жидкости. Частое мочеиспускание — это когда человеку необходимо помочиться намного чаще, он испытывает острую потребность в мочеиспускании или когда человек мочится чаще, чем это обычно для него или нее.

Болезненное мочеиспускание (также называемое дизурией) чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И у мужчин, и у женщин это приводит к боли, дискомфорту, жжению или покалыванию.Боль может ощущаться в том месте, где моча выходит из тела (уретра), или внутри тела у простаты (у мужчин), мочевого пузыря или за лобковой костью в нижней части таза.

Частое мочеиспускание или болезненное мочеиспускание могут указывать на другую физическую проблему и должны быть осмотрены врачом.

Причины частого мочеиспускания

Иногда частое и болезненное мочеиспускание сочетаются друг с другом. У женщин болезненное мочеиспускание чаще всего является симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП).ИМП часто включают острую потребность в мочеиспускании, дискомфорт, болезненность или жжение при мочеиспускании, лихорадку и болезненность или дискомфорт в животе.

Частое мочеиспускание может вызывать множество других проблем, в том числе:

  • Диабет . Людям, которые замечают частое или необычно большое мочеиспускание, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на то, что у человека диабет 1 или 2 типа. Учащенное мочеиспускание — это способ выведения из организма неиспользованной глюкозы (сахара).
  • Мочегонные препараты . Они выводят из организма лишнюю жидкость. Лекарства обычно назначают для лечения высокого кровяного давления или другого скопления жидкости.
  • Интерстициальный цистит. Это состояние, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря, может включать частое мочеиспускание, острую потребность в мочеиспускании и боль в мочевом пузыре. У женщин наблюдается около 80 процентов случаев интерстициального цистита.
  • Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Непроизвольные сокращения мочевого пузыря при ГАМП вызывают внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию. ГАМП часто заставляет людей пользоваться туалетом в ночное время и может вызвать недержание мочи или подтекание мочи. До одной трети мужчин и 40 процентов женщин страдают ГАМП.
  • Большинство беременных женщин замечают, что им нужно часто мочиться. Это потому, что по мере роста матки давит на мочевой пузырь.
  • Проблемы с простатой. Мужчины с увеличенной простатой, также известной как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), могут иметь учащенное мочеиспускание.По мере увеличения простата давит на уретру, что может блокировать отток мочи и раздражать мочевой пузырь, заставляя его чаще сокращаться. Эти схватки напоминают позывы к мочеиспусканию.
  • Инсульт или другие неврологические заболевания. После инсульта или другого повреждения нервов многим людям необходимо чаще мочиться. Неврологические проблемы также могут вызывать другие проблемы с функцией мочевого пузыря.

Редко рак мочевого пузыря, дисфункция мочевого пузыря и лучевая терапия или другое лечение рака могут вызвать проблемы с частым мочеиспусканием.

Причины болезненного мочеиспускания

Болезненное мочеиспускание может вызывать несколько видов инфекций или воспалений. К ним относятся:

  • Уретрит и простатит . Эти два воспалительных состояния являются наиболее частыми причинами болезненного мочеиспускания у мужчин.
  • Вагинальная инфекция, например, дрожжевая инфекция. Женщины с вагинальной инфекцией могут замечать запах из влагалища, выделения и болезненное мочеиспускание.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. ИППП, такие как хламидиоз, генитальный герпес и гонорея, могут вызывать болезненное мочеиспускание.
  • Может быть вызвано:
    • Интерстициальный цистит (см. Выше).
    • Раздражение уретры в результате сексуальной активности или таких действий, как езда на велосипеде или верховая езда.
    • Раздражение от душа, спермицидов, пенных ванн, мыла или туалетной бумаги с ароматизатором.
    • Побочные эффекты некоторых лекарств, добавок и методов лечения.
    • Камни в мочевыводящих путях.
    • Изменения влагалища, связанные с менопаузой («атрофия влагалища»).
    • Опухоль мочевыводящих путей.

Симптомы частого или болезненного мочеиспускания

Частое или болезненное мочеиспускание может быть симптомом ряда заболеваний, требующих лечения.

Симптомы частого мочеиспускания, требующие как можно скорее посещения врача, включают:

  • Боль внизу живота, сбоку или в паху
  • Болезненное мочеиспускание
  • Кровь в моче или моча красного или темно-коричневого цвета.Это может быть опасным признаком, и его всегда следует оценивать.
  • Сильный позыв к мочеиспусканию
  • Затруднение при мочеиспускании или проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
  • Лихорадка
  • Выделения из влагалища или полового члена
  • Потеря контроля над мочевым пузырем.

Люди должны обратиться к врачу, если частота мочеиспускания увеличивается без очевидной причины (например, при употреблении необычного количества жидкости), особенно при наличии других симптомов.

Симптомы, сопровождающие болезненное мочеиспускание, требующие медицинской помощи:

  • Болезненное мочеиспускание продолжительностью более одного дня
  • Выделения из полового члена или влагалища
  • Кровь в моче
  • Лихорадка
  • Для беременных: любое болезненное мочеиспускание.

Диагностика частого или болезненного мочеиспускания

Врач изучит симптомы (перечисленные выше) и соберет полную историю болезни, чтобы определить причину частого или болезненного мочеиспускания. Он или она может заказать дополнительные тесты, например:

  • Лаборатория исследует и анализирует образец мочи, чтобы определить его содержимое и наличие инфекции.
  • Цистометрия или уродинамика. Измеряет давление внутри мочевого пузыря и оценивает, насколько хорошо мочевой пузырь работает.Этот тест позволяет врачам понять, могут ли нервные или мышечные проблемы мешать работе мочевого пузыря.
  • Используя тонкий инструмент с подсветкой, называемый цистоскопом, врач может заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря в поисках физических проблем.
  • Неврологические пробы. Врач может запросить анализы для подтверждения или исключения возможности нервного расстройства, влияющего на функцию мочевого пузыря.
  • В этом визуализирующем тесте используются звуковые волны для создания «картины» внутренних органов тела и выявления проблем, влияющих на функцию мочеиспускания.

Предотвращение частого или болезненного мочеиспускания

По возможности врачи лечат частое или болезненное мочеиспускание, определяя, какая основная проблема вызывает симптомы, и решая эту проблему. Например:

  • Если диабет является причиной частого мочеиспускания, врач будет работать с пациентом, чтобы контролировать уровень сахара в крови, чтобы минимизировать проблемы с мочеиспусканием.
  • Если частое мочеиспускание у мужчины вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или простатитом, врач решит эту проблему, чтобы облегчить симптомы мочеиспускания.
  • Женщинам, у которых из-за инфекций мочевыводящих путей наблюдается болезненное или частое мочеиспускание, врач назначит антибиотики или предложит другие методы лечения для устранения инфекции.

Иногда поведенческие методы лечения также могут помочь облегчить симптомы болезненного или частого мочеиспускания. Это действия, которые пациент может выполнять, чтобы минимизировать или устранить симптомы таких состояний, как ГАМП. Поведенческие методы лечения могут включать:

  • Избегайте приема жидкости перед сном. Людям необходимо избегать обезвоживания, но отказ от питья перед сном может помочь остановить чрезмерно частое мочеиспускание в ночное время.
  • Переобучение мочевого пузыря. Со временем (около 12 недель) человек пытается подольше ждать между походами в туалет. Этот процесс помогает мочевому пузырю дольше задерживать мочу, поэтому у людей не возникает частого мочеиспускания.
  • Диетические изменения. Врачи обычно советуют людям избегать продуктов, вызывающих у них более частое мочеиспускание.Эти продукты могут включать алкоголь, кофеин, газированные напитки, шоколад, искусственные подсластители, острую пищу и продукты на основе томатов. Кроме того, люди должны включать в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Запор может усугубить ГАМП.
  • Упражнения Кегеля. Мужчины и женщины могут выполнять эти упражнения для укрепления мышц уретры и мочевого пузыря. Выполнение упражнений Кегеля три раза в день по пять минут за раз может укрепить мочевой пузырь и уменьшить частое мочеиспускание.

Изменение образа жизни для лечения и предотвращения болезненного мочеиспускания

Лечение основной причины часто устраняет или уменьшает болезненное мочеиспускание. Люди также могут изменить образ жизни, чтобы предотвратить болезненное мочеиспускание. Лечебные процедуры включают:

  • Антибиотики для лечения ИМП, простатита и некоторых инфекций, передаваемых половым путем
  • Средства для лечения интерстициального цистита
  • Использование презервативов во время секса для защиты от инфекций
  • Избегайте ароматизированных моющих средств и туалетных принадлежностей, которые могут вызвать инфекции
  • Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь, например:
  • Кофеин
  • Спирт
  • Острая еда
  • Искусственные подсластители
  • Цитрусовые и томатные продукты

Лечение частого и болезненного мочеиспускания

Некоторые состояния могут потребовать более агрессивного лечения.Варианты лечения включают:

  • Инъекции ботокса. Некоторые люди реагируют на инъекции ботокса в мышцы мочевого пузыря, чтобы расслабить их. Это позволяет мочевому пузырю накапливать больше мочи, уменьшая частое мочеиспускание.
  • Врачи могут прописать одно из множества лекарств , улучшающих функцию мочевого пузыря.
  • Доступны несколько типов хирургических операций . В наиболее распространенной (и наименее инвазивной) процедуре врач имплантирует небольшой нервный стимулятор прямо под кожу.Эти устройства помогают улучшить мышечный контроль и уменьшить количество несчастных случаев из-за частого мочеиспускания.

Интерстициальный цистит — ChristianaCare

Интерстициальный цистит — это хроническое воспаление мочевого пузыря, которое проявляется болью в области таза, частым мочеиспусканием и сильными позывами к мочеиспусканию. Это сложное и малоизученное состояние.Это также часто неправильно диагностируется.

Интерстициальный цистит также называют синдромом болезненного мочевого пузыря.

По оценкам Ассоциации интерстициального цистита, от 3 до 8 миллионов женщин в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием. Но это число может недооценивать истинную распространенность заболевания из-за неправильного диагноза. Женщины в пять раз чаще сталкиваются с этим, чем мужчины. Женщины любого возраста могут заболеть интерстициальным циститом, но обычно он диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет.

Что вызывает интерстициальный цистит?

Причина неизвестна.

Каковы симптомы интерстициального цистита?

Пациенты предъявляют самые разные жалобы. Некоторые классические симптомы включают:

  • Неконтролируемое позывание к мочеиспусканию.
  • Увеличение количества мочеиспусканий.
  • Необходимость просыпаться чаще, чем один раз за ночь, чтобы помочиться.
  • Боль, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря.

Другие симптомы, которые являются общими, но не у всех с интерстициальным циститом, включают:

  • Боль в пояснице или животе.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Болезненный половой акт.
  • Недержание мочи.
  • Жжение во влагалище.
  • Симптомы рецидивирующей инфекции мочевого пузыря (жжение во время мочеиспускания, частое мочеиспускание и сильные позывы к мочеиспусканию), но лабораторный анализ мочи отрицательный на бактерии, вызывающие инфекцию.

У пациентов также могут развиться другие болевые состояния, такие как вульводиния, вульварный вестибулит, дисфункция мышц тазового дна высокого тонуса, синдром раздраженного кишечника, эндометриоз и фибромиалгия.

Как диагностируется интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит диагностируется в основном на основе анализа семейной истории болезни и медицинского осмотра. После исключения других аномалий мочевого пузыря врач может диагностировать интерстициальный цистит, если вы испытываете позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, частые поездки в туалет в ночное время и боль.

Врач также проводит тщательную оценку сопутствующих заболеваний. Цистоскопия часто необходима, чтобы исключить другие состояния, которые могут повлиять на мочевой пузырь.

Как лечится интерстициальный цистит?

Из-за сложности интерстициального цистита многие пациенты в США должны посещать несколько врачей для лечения. Обычно этого не происходит в Центре урогинекологии и тазовой хирургии, где наши врачи имеют подготовку по обнаружению интерстициального цистита и предлагают широкий спектр вариантов лечения. К ним относятся, но не ограничиваются:

  • Прием лекарств. Многие лекарства используются для лечения интерстициального цистита.Часто для лечения различных компонентов состояния требуется более одного.
  • Изменение диеты. Сведение к минимуму раздражителей мочевого пузыря в рационе может улучшить симптомы. Обычные виновники — алкоголь, кофеин и искусственные подсластители. Изменения в диете могут быть адаптированы к вашим потребностям, но они важны для лечения интерстициального цистита.
  • Укрепление тазового дна. Очень важно управлять или лечить мышцы тазового дна с помощью тренировок с физиотерапевтом. Терапевт может научить вас поддерживать стабильный уровень мышечного сокращения, что помогает подавить сильные позывы к мочеиспусканию.
  • Закапывание лекарства в мочевой пузырь. Химические вещества, которые могут помочь облегчить некоторые симптомы, попадают в мочевой пузырь через катетер. Процедуры проводятся один раз в неделю в течение семи недель в кабинете врача.
  • Стимуляция мочевого пузыря и большеберцовых нервов. Этот подход может помочь контролировать срочность и частоту мочеиспускания. Это достигается за счет установки имплантата, похожего на кардиостимулятор. Процедура, называемая крестцовой нейромодуляцией, включает в себя установку генератора в ягодицы и подключение его к проводу, находящемуся рядом с крестцовым нервом, выходящим из мочевого пузыря.Генератор посылает электрические импульсы, которые замедляют сигналы, вызывающие частое мочеиспускание. Эта амбулаторная процедура является привлекательным вариантом для пациентов, состояние которых не улучшилось при использовании традиционных методов лечения.
  • Хирургия. Для этого состояния доступны некоторые хирургические процедуры.

Центр урогинекологии и тазовой хирургии ChristianaCare

Christiana Hospital
Medical Arts Pavilion 2
4735 Ogletown-Stanton Road, Suite 1208, Newark, DE 19713 направления
302-623-4055
факс 302-623-4056

Центр здоровья ChristianaCare Concord
161 Wilmington-West Chester Pike, Chadds Ford, PA 19317 направления
610-361-1030, опция 9

Центр здоровья и здоровья Смирны
100 S.Main Street, Suite 215
Smyrna, DE 19977 направления
302-623-4055

Больница Уилмингтона
501 West 14th Street
Gateway Building, 2 nd Floor
Wilmington, DE 19801
302-623-4055

.