Содержание

Белые хлопья в моче у женщин

Появление мочи с белыми хлопьями у большинства женщин вызывает панику, несмотря на то, что большинство из них понятия не имеют о том, на что данное явление может указывать. Давайте рассмотрим данное нарушение и назовем основные причины появления белых хлопьев в моче у женщин.

Из-за чего может отмечаться подобное?

Чаще всего такое явление указывает на наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Так, в результате нарушения проницаемости клубочков и канальцев, которые располагаются в почках, в выделяемую из организма мочу проникает белок, — он то и определяется визуально, как небольшие хлопья.

При каких заболеваниях может появляться белок в моче?

Разобравшись с тем, почему у женщин в моче образуются белые хлопья, рассмотрим наиболее частые болезни, при которых отмечается подобное.

  1. Цистит — является наиболее распространенным нарушением мочеполовой системы у представительниц прекрасного пола. В виду того, что мочеиспускательный канал короткий и близко располагается к влагалищу, данное заболевание довольно часто беспокоит девушек. Сопровождается оно болью при мочеиспускании, улучшением позывов, появлением мутного осадка в моче и хлопьев.
  2. Пиелонефрит — воспаление лоханочной системы почек. Характеризуется подъемом температура тела, ухудшением общего самочувствия, сильной болезненностью при мочеиспускании, болями в пояснице. Происходит изменение прозрачности мочи, изменяется ее цвет, отмечается наличие хлопьев.
  3. Заболевания органов репродуктивной системы. Наиболее часто появление белых хлопьев в выделяемой моче связано с таким нарушением, как бактериальный вагиноз и молочница, при которых из влагалища выходят белые выделения и могут попадать в мочу при акте мочеиспускания.

Как правильно определить причину?

Для того чтобы точно установить причину белых хлопьев в моче, женщине назначают общий анализ мочи, мазок из уретры, мазок из влагалища на биофлору. Именно данные лабораторные исследования позволяют прояснить картину и назначить правильное лечение.

 


Статьи по теме:


Что показывает УЗИ малого таза у женщин?


УЗ диагностика малого таза проводится с целью диагностики и может выявить различные нарушения. Что именно показывает процедура: какие органы обследуются, и какие заболевания можно диагностировать, — читайте далее.

Где сделать УЗИ малого таза?


Правильно, если процедуру профилактического ультразвукового обследования женщина проходит раз в год, поэтому если девушка еще не знает, где его проводят, ей будет полезна информация о том, куда можно обратиться в подобной ситуации.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин

Известно несколько видов проведения ультразвукового исследования в малом тазу, и один из распространенных – это трансабдоминальный. Разберем детальнее особенности проведения процедуры и подготовки к ней.

Мазок на степень чистоты


Исследование мазка на чистоту используется в гинекологии довольно часто и позволяет выявить степень наличия патогенной микрофлоры влагалища, а значит определить возбудителя заболеваний, что, несомненно, очень важно для успешного лечения.

 

Белые хлопья в моче у женщин — причины и что делать

Большинство женщин сталкиваются с различными проблемами во время мочеиспускания: одних беспокоят болевые ощущения, а других белые хлопья в моче. Заметив у себя подобное явление, следует не медлить с визитом к врачу, так как эти симптомы могут говорить о проблемах, угрожающих жизни женщины.

В норме человеческая моча (в том числе и женская) имеет прозрачный оттенок, в ней полностью отсутствуют примеси и инородные составляющие, выходящие из организма. Заметить белые хлопья можно непосредственно после похода в туалет. Эти пятнышки плавают на поверхности, часто имеют неоднородную форму.

Если не придавать значения этому явлению в надежде, что признаки исчезнут самостоятельно, возможно прогрессирование уже существующего заболевания в более сложную стадию, которая может плохо поддаваться лечению.

Содержание:

  • Причины белых хлопьев в женской моче
  • Диагностика возможных заболеваний
  • Если возникают боли
  • Когда боли отсутствуют
  • Лечение возникших симптомов
  • Народные средства в терапии
    • Отвар ромашки с календулой
    • Содовый раствор
    • Отвар из медвежьих ушек
  • Что делать в сложившейся ситуации?

Причины белых хлопьев в женской моче

Столкнуться с появлением белых хлопьев в моче женщина, может находясь в положении или при возникновении заболеваний органов мочевыделительной системы. Во всяком случае такое содержание говорит о наличие выхода из организма белковых продуктов. Именно этот признак свидетельствует о поражении почек.

Особенно внимательными к этому симптому должны быть женщины, имеющие хронические заболевания выделительной системы. Также причинами белых выделений с мочой могут послужить:

  1. Пиелонефрит и почечная недостаточность.
  2. Инфекционные и воспалительные патологии почек.
  3. Кандидоз влагалища (или молочница)
  4. В анализах могут найти белок при неправильном их сборе, а именно без предварительной гигиены или во время менструаций.
  5. Наличие структурных изменений в почечной лоханке или мочевом пузыре.
  6. Острый уретрит или цистит.
  7. Бактериальный вагиноз или нарушение микрофлоры влагалища.
  8. Изменения в питании.
  9. Заболевания половой системы.
  10. Нарушение обмена веществ.
  11. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Все перечисленные причины сопровождаются выделениями белой консистенции вместе с мочой после утреннего мочеиспускания. Однако, самостоятельно судить о развивающейся патологии и начинать лечение запрещено.

Диагностика возможных заболеваний

Диагноз по одному симптому наличия белых хлопьев в моче не ставят, поэтому осуществляют дифференциальную диагностику: проводится опрос пациента, оцениваются его жалобы и результаты анализов: ОАМ и бакпасев, берется мазок на определение флоры влагалища и его кислотности (pH).

Если возникают боли

Нередко наличие белых телец в урине сопровождает болевой синдром. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции, а иногда о раковых заболеваниях. Соответственно здесь необходимо дополнительное обследование: МРТ и УЗИ мочевого пузыря.

Когда боли отсутствуют

Если женщина обнаруживает бледные пятнышки в моче или осадок в виде хлопьев, при этом никаких других жалоб не наблюдается, подозревают на проведение неправильной интимной гигиены или использовании неподходящих средств для ухода. Поэтому важно наладить правильный уход за интимной зоной, чтобы избежать инфицирования внутренних органов.

Лечение возникших симптомов

После определения причины, сопровождающей выделение белесых хлопьев в урине, необходимо срочно начинать лечение. Терапия заключается в назначении препаратов широкого спектра действия.

  1. Канефрон. Средство, оказывающее противовоспалительный эффект. Его назначают 3 раза в день по 1 драже перед приемом пищи.
  2. Амоксицилин. Антибактериальное средство, назначаемое при наличии белых хлопьев в моче, вызванных заболеваниями почек. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в день. При необходимости его вводят внутримышечно.
  3. Пимофуцин. Прописывают женщинам, если признак был вызван кандидозом. Лекарство назначается месно или для приема внутрь 1 таблетку. Через 3 дня курс повторить.
  4. Монурель. Аптечное средство растительного происхождения. Назначается в случае острой формы болезней почек. Оно способствует облегчению состояния пациентки, снимает боль и дискомфорт.

Народные средства в терапии

Способы лечения по рецептам народных целителей стоит использовать только после консультации врача, при этом они являются составляющими основной медикаментозной терапии. Самостоятельно эти средства не приносят должного эффекта в лечении проблем мочевыведения.

Отвар ромашки с календулой

Необходимо взять по 1 ст. л. ромашки и календулы аптечной, запарить литром крутого кипятка и настоять 8 часов. После чего ежедневно подмываться раствором два раза в день. При бактериальном вагинозе рекомендуют делать спринцевания с этим отваром. Для спринцеваний нужно применять не более 5 дней, а для подмываний — не более 7.

Содовый раствор

Чтобы его приготовить потребуется 1 ч.л. соды и 250 мл воды (граненый стакан). Необходимо вскипятить средство и дать ему остыть. После этого подмываться перед сном. Только не переборщите с количеством соды, так как она является агрессивным антисептиком, вследствие чего может пострадать влагалищная микрофлора. Курс терапии составляет 7-8 дней.

Отвар из «медвежьих ушек»

Эта лекарственная трава славится своим противовоспалительным эффектом, поэтому ее назначают, как сопровождающее средство при болезнях почек и мочевыделительной системы. Для приготовления настойки необходимо 1 ст.л сухого растения всыпать в 250 мл кипятка после чего подогревать на водяной бане в течение 40 минут. Если жидкость испарилась — добавить кипячёной воды. Принимать отвар нужно строго перед едой 3 раза в день.

Что делать в сложившейся ситуации?

До обращения к врачу и постановки точного диагноза рекомендуется учитывать следующие советы:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Не допускать эмоциональную и физическую усталость.
  3. Откажитесь от жирной, острой, сырой и соленой пищи. Поддерживайтесь диетического питания. Обязательно обильное питье (при отсутствии противопоказаний).

Таким образом удастся облегчить состояние пациентки до начала лечения выявленного заболевания.

Белые частицы в моче? Причины, симптомы, когда обращаться за помощью

Некоторые состояния, такие как беременность, инфекции и камни в почках, могут вызывать белые частицы в моче или сделать ее мутной. Типичная моча имеет бледно-желтый цвет и не содержит пятен.

Беременность и инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются распространенными причинами изменений мочи, но многие другие состояния могут вызывать аналогичные симптомы.

В этой статье мы рассмотрим, что вызывает появление белых частиц в моче и когда нужно обратиться к врачу.

Возможные причины белых частиц или осадка в моче включают:

1. Беременность

Во время беременности происходят различные гормональные изменения, которые могут вызывать выделения из влагалища и другие симптомы.

Выделения могут смешиваться с мочой при выходе из организма и могут проявляться в виде белых частиц в моче. Обычно это не вызывает беспокойства.

Любая беременная женщина, у которой выделения кажутся более темными или сопровождаются другими симптомами, такими как зуд или жжение, должна обратиться к врачу, так как у них может быть инфекция.

2. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП являются частой причиной появления белых частиц в моче.

ИМП возникают, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь, почки или мочеточник, где они размножаются и вызывают инфекцию.

Реже вирусы, паразиты или грибки, попадающие в мочевыводящие пути, могут вызывать ИМП.

Согласно обзору 2018 года, ИМП может вызывать выделения как у мужчин, так и у женщин, а также может вызывать появление белых частиц в моче.

Другие симптомы ИМП включают:

  • боль в брюшной полости или тазе
  • . Срочная необходимость мочеиспускания
  • при мочении
  • Беспокойное моче

Бактериальные ИМП обычно требуют антибиотиков. Если ИМП не лечить, она может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные осложнения.

Любой, кто подозревает, что у него ИМП, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения.

3. Овуляция

У некоторых женщин с вагинами выделяется дополнительная цервикальная слизь во время овуляции. Эта слизь может иметь молочную или кремообразную текстуру и может напоминать тягучее белое вещество в моче.

Хотя часть этой слизи обычно выделяется с мочой, следует обратиться к врачу, если выделения имеют неприятный запах или окрашены.

4. Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция возникает, когда мышца или сфинктер, препятствующие попаданию спермы в мочевой пузырь, не сокращаются должным образом. Это может привести к тому, что у человека будет оргазм без эякуляции, поскольку вместо этого сперма попадает в мочевой пузырь.

Согласно обзору литературы 2016 года, когда человек позже опорожняет мочевой пузырь, он может заметить плавающие в моче волокнистые белые кусочки спермы.

Ретроградная эякуляция не представляет прямых проблем со здоровьем, но может потребоваться лечение бесплодия, если пара пытается зачать ребенка.

5. Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это воспаление влагалища, вызванное дисбалансом бактерий.

Это может вызвать различные симптомы, включая неприятный или рыбный запах и жжение при мочеиспускании.

Некоторые люди также замечают жидкие серовато-белые выделения, которые могут смешиваться с мочой и вызывать появление белых частиц.

Лечение бактериального вагиноза различается, но может включать пероральные антибиотики или суппозитории.

6. Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции также могут вызывать появление белых частиц в моче. Грибок Candida albicans естественным образом встречается у здоровых людей, но в определенных ситуациях он может быстро расти во влагалище и вызывать инфекцию.

Дрожжевые инфекции часто вызывают густые обильные выделения, которые по внешнему виду могут напоминать творог. Эти выделения могут смешиваться с мочой и приводить к появлению белых пятен.

В дополнение к этому молочница может вызывать другие симптомы, такие как:

  • покраснение и припухлость вокруг влагалища
  • зуд или болезненность
  • болезненность или боль при мочеиспускании
  • боль во время полового акта

Врачи часто рекомендуют рецептурные или безрецептурные противогрибковые препараты для лечения дрожжевых инфекций.

7. Простатит

Простатит относится к воспалению предстательной железы и может быть вызван бактериальной инфекцией вблизи железы.

Может вызывать выделения из уретры, которые смешиваются с мочой. У людей с простатитом могут быть другие симптомы, в том числе:

  • затрудненное мочеиспускание или болезненное мочеиспускание
  • озноб или лихорадка
  • боль в нижней части спины
  • пульсация или боль в яичках, промежности или прямой кишке
  • болезненная эякуляция
  • эректильная дисфункция

В большинстве случаев бактериального простатита требуются антибиотики.

8. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

ИППП передаются при оральном, анальном или вагинальном половом контакте, и многие из них могут вызывать изменения в моче.

ИППП, которые могут вызывать выделения из половых органов у всех полов, включают:

  • трихомониаз
  • хламидиоз
  • гонорея

Эти выделения могут проявляться в виде белых частиц в моче или сделать саму мочу белой или мутной.

Любой, кто подозревает, что у него может быть ИППП, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения. Они также должны воздерживаться от сексуальных контактов или использовать презерватив или другой барьерный метод, чтобы избежать передачи ИППП.

9. Камни в почках

Камни в почках образуются, когда уровень определенных веществ, таких как мочевая кислота или оксалат кальция, в организме становится слишком высоким. Избыток может накапливаться в мочевыводящих путях и может превратиться в камни в почках.

Если камни в почках достаточно малы, организм может незаметно вывести их с мочой. Они могут выглядеть как маленькие белые частицы.

Камни в почках также могут вызывать сильную боль в животе и другие симптомы, в том числе:

  • чувство постоянной потребности в мочеиспускании
  • затрудненное мочеиспускание
  • жжение и боль во время мочеиспускания пах
  • дурно пахнущая, мутная или кровавая моча

Многие камни в почках можно вывести с помощью безрецептурных обезболивающих.

Согласно обзору литературы 2018 года, врачи также могут назначать препараты, называемые альфа-блокаторами, которые могут помочь разбить камни на более мелкие части.

В редких случаях людям могут потребоваться медицинские процедуры для разрушения и удаления камней из почек.

Внешний вид белых частиц в моче может меняться в зависимости от основной причины проблемы.

Симптомы могут проявляться по-разному, в том числе:

  • белые хлопья в моче
  • вязкое, мутное вещество в моче
  • сероватый осадок, плавающий в моче
  • мутная или молочная моча

Основное заболевание часто вызывает появление нескольких других симптомов. Это важно отметить, так как они помогут врачу диагностировать и лечить проблему.

Некоторые причины появления белых частиц в моче, такие как беременность и овуляция, считаются нормальными и не требуют лечения.

Если человек замечает какие-либо дополнительные симптомы, такие как зуд или боль, ему может потребоваться поговорить с врачом.

Дополнительные симптомы могут быть признаком основного заболевания или инфекции, требующей немедленного лечения. Любой, кто часто имеет белые частицы в моче или не уверен в причине, также должен поговорить с врачом.

Правильно поставленный диагноз и лечение — лучший способ предотвратить любые возможные осложнения.

Выделения из половых органов часто являются причиной появления белых частиц в моче. Выявление основной причины этих выделений имеет важное значение для получения правильного лечения. Многие случаи легко поддаются лечению с помощью врача.

Некоторые причины, такие как ИППП или камни в почках, могут потребовать большего внимания. Однако в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Каковы некоторые причины появления белых пятен или помутнения мочи?

Беременность, ИМП, ИППП и некоторые типы сопутствующих заболеваний или инфекций могут приводить к появлению в моче белых пятен или ее помутнению. Любые изменения внешнего вида или запаха мочи, а также боль или дискомфорт следует решать с врачом.

Белые частицы в моче являются серьезным заболеванием?

При обнаружении каких-либо необычных явлений в моче следует обратиться к врачу, поскольку большинство причин белых частиц или пятнышек в моче не опасны для жизни.

Что делать, если моча человека мутная?

Состояния, которые могут вызывать появление белых частиц в моче, такие как инфекции, бактериальный вагиноз, простатит или дрожжевые инфекции, также могут сделать мочу мутной. Человек должен поговорить с врачом, чтобы устранить любые новые или ухудшающиеся симптомы.

Белые частицы в моче? Причины, симптомы, когда обращаться за помощью

Некоторые состояния, такие как беременность, инфекции и камни в почках, могут вызывать белые частицы в моче или сделать ее мутной. Типичная моча имеет бледно-желтый цвет и не содержит пятен.

Беременность и инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются распространенными причинами изменений мочи, но многие другие состояния могут вызывать аналогичные симптомы.

В этой статье мы рассмотрим, что вызывает появление белых частиц в моче и когда нужно обратиться к врачу.

Возможные причины белых частиц или осадка в моче включают:

1. Беременность

Во время беременности происходят различные гормональные изменения, которые могут вызывать выделения из влагалища и другие симптомы.

Выделения могут смешиваться с мочой при выходе из организма и могут проявляться в виде белых частиц в моче. Обычно это не вызывает беспокойства.

Любая беременная женщина, у которой выделения кажутся более темными или сопровождаются другими симптомами, такими как зуд или жжение, должна обратиться к врачу, так как у них может быть инфекция.

2. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП являются частой причиной появления белых частиц в моче.

ИМП возникают, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь, почки или мочеточник, где они размножаются и вызывают инфекцию.

Реже вирусы, паразиты или грибки, попадающие в мочевыводящие пути, могут вызывать ИМП.

Согласно обзору 2018 года, ИМП могут вызывать выделения как у мужчин, так и у женщин, а также могут вызывать появление белых частиц в моче.

Другие симптомы ИМП включают:

  • боль в брюшной полости или тазе
  • . Срочная необходимость мочеиспускания
  • при мочении
  • Беспокойное моче

Бактериальные ИМП обычно требуют антибиотиков. Если ИМП не лечить, она может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные осложнения.

Любой, кто подозревает, что у него ИМП, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения.

3. Овуляция

У некоторых женщин во время овуляции выделяется цервикальная слизь. Эта слизь может иметь молочную или кремообразную текстуру и может напоминать тягучее белое вещество в моче.

Хотя часть этой слизи обычно выделяется с мочой, следует обратиться к врачу, если выделения имеют неприятный запах или окрашены.

4. Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция происходит, когда мышца или сфинктер, препятствующие попаданию спермы в мочевой пузырь, не сокращаются должным образом. Это может привести к тому, что у человека будет оргазм без эякуляции, поскольку вместо этого сперма попадает в мочевой пузырь.

Согласно обзору литературы 2016 года, когда человек позже опорожняет мочевой пузырь, он может заметить плавающие в моче волокнистые белые кусочки спермы.

Ретроградная эякуляция не представляет прямых проблем со здоровьем, но может потребоваться лечение бесплодия, если пара пытается зачать ребенка.

5. Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это воспаление влагалища, вызванное дисбалансом бактерий.

Это может вызвать различные симптомы, включая неприятный или рыбный запах и жжение при мочеиспускании.

Некоторые люди также замечают жидкие серовато-белые выделения, которые могут смешиваться с мочой и вызывать появление белых частиц.

Лечение бактериального вагиноза различается, но может включать пероральные антибиотики или суппозитории.

6. Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции также могут вызывать появление белых частиц в моче. Грибок Candida albicans естественным образом встречается у здоровых людей, но в определенных ситуациях он может быстро расти во влагалище и вызывать инфекцию.

Дрожжевые инфекции часто вызывают густые обильные выделения, которые по внешнему виду могут напоминать творог. Эти выделения могут смешиваться с мочой и приводить к появлению белых пятен.

В дополнение к этому дрожжевая инфекция может вызывать другие симптомы, такие как:

  • покраснение и отек вокруг влагалища
  • зуд или болезненность
  • болезненность или боль при мочеиспускании
  • боль во время полового акта

    7. Простатит

    Простатит относится к воспалению предстательной железы и может быть вызван бактериальной инфекцией вблизи железы.

    Может вызывать выделения из уретры, которые смешиваются с мочой. У людей с простатитом могут быть и другие симптомы, в том числе:

    • difficulty urinating or painful urination
    • chills or fever
    • pain in the lower back
    • throbbing or pain in the testicles, perineum, or rectum
    • painful ejaculation
    • erectile dysfunction

    Most cases of bacterial prostatitis require антибиотики.

    8. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

    ИППП передаются при оральном, анальном или вагинальном половом контакте, и многие из них могут вызывать изменения в моче.

    ИППП, которые могут вызывать выделения из половых органов у всех полов, включают:

    • трихомониаз
    • хламидиоз
    • гонорея

    Эти выделения могут проявляться в виде белых частиц в моче или сделать саму мочу белой или мутной.

    Любой, кто подозревает, что у него может быть ИППП, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения. Они также должны воздерживаться от сексуальных контактов или использовать презерватив или другой барьерный метод, чтобы избежать передачи ИППП.

    9. Камни в почках

    Камни в почках образуются, когда уровень определенных веществ, таких как мочевая кислота или оксалат кальция, в организме становится слишком высоким. Избыток может накапливаться в мочевыводящих путях и может превратиться в камни в почках.

    Если камни в почках достаточно малы, организм может незаметно вывести их с мочой. Они могут выглядеть как маленькие белые частицы.

    Камни в почках также могут вызывать сильную боль в животе и другие симптомы, в том числе:

    • постоянное ощущение позывов к мочеиспусканию
    • затрудненное мочеиспускание
    • жжение и боль во время мочеиспускания
    • боль, иррадиирующая в нижнюю часть живота, таз и пах
    • дурно пахнущая, мутная или кровянистая моча

    9002 много камней в почках

  • 900 можно пройти с помощью безрецептурных обезболивающих.

    Согласно обзору литературы 2018 года, врачи также могут назначать препараты, называемые альфа-блокаторами, которые могут помочь разбить камни на более мелкие части.

    В редких случаях людям могут потребоваться медицинские процедуры для разрушения и удаления камней из почек.

    Внешний вид белых частиц в моче может меняться в зависимости от основной причины проблемы.

    Симптомы могут проявляться по-разному, в том числе:

    • белые хлопья в моче
    • вязкое, мутное вещество в моче
    • сероватый осадок, плавающий в моче
    • мутная или молочная моча

    Основное заболевание часто вызывает появление нескольких других симптомов. Это важно отметить, так как они помогут врачу диагностировать и лечить проблему.

    Некоторые причины появления белых частиц в моче, такие как беременность и овуляция, считаются нормальными и не требуют лечения.

    Если человек замечает какие-либо дополнительные симптомы, такие как зуд или боль, ему может потребоваться поговорить с врачом.

    Дополнительные симптомы могут быть признаком основного заболевания или инфекции, требующей немедленного лечения. Любой, кто часто имеет белые частицы в моче или не уверен в причине, также должен поговорить с врачом.

    Правильно поставленный диагноз и лечение — лучший способ предотвратить любые возможные осложнения.

    Выделения из половых органов часто являются причиной появления белых частиц в моче. Выявление основной причины этих выделений имеет важное значение для получения правильного лечения. Многие случаи легко поддаются лечению с помощью врача.

    Некоторые причины, такие как ИППП или камни в почках, могут потребовать большего внимания.