Астеноспермия что это: Астенозооспермия — причина, лечение, степени, цена

Астенозооспермия — причина, лечение, степени, цена

Главная

/
Лечение бесплодия

/
Мужское бесплодие

/
Нарушение сперматогенеза — диагностика и лечение

/
Астенозооспермия

Астенозооспермия – распространенный фактор мужского бесплодия. При ней в эякуляте мало сперматозоидов с нормальной подвижностью

Лечение астенозооспермии

Из всех нарушений сперматогенеза репродуктологам особенно часто приходится сталкиваться с астенозооспермией. Это – патологическое состояние спермы, которое характеризуется низкой подвижностью половых клеток. Астенозооспермия – распространенный фактор мужского бесплодия. Когда в эякуляте мало сперматозоидов с нормальной подвижностью, зачатие становится проблемой для пары. К счастью, у современной медицины есть решения для этой проблемы.

Патология выявляется спермограммой. Для точного диагноза исследование должно быть проведено дважды (с интервалом в один-два месяца) и дважды показать низкую подвижность сперматозоидов.

Где можно вылечить астенозооспермию в Москве?

Для специалистов Центра репродукции «Линия жизни» сниженная подвижность сперматозоидов – хорошо знакомое состояние. Они имеют большой опыт в выявлении астенозооспермии и преодолении вызванного этой патологии бесплодия.

• Спермограмма и другие исследования эякулята проводятся в собственной, оснащенной по международным стандартам лаборатории
• Врачами наших клиник освоены все доказавшие высокую результативность методы лечения астенозооспермии
• Показатели успеха ЭКО в наших клиниках выше средних по стране

Что такое астенозооспермия, почему она развивается?

Проникнуть внутрь яйцеклетки и дать начало новой жизни может только тот сперматозоид, у которого все в порядке с подвижностью. Он должен двигаться с нужной скоростью и в правильном направлении. Если в эякуляте таких спермиев мало, у пары возникают сложности с зачатием.

По ВОЗ сперматозоиды делятся по показателю подвижности на три группы.

1. Прогрессивно подвижные. К таким относятся половые клетки, которые двигаются по прямой или большой окружности с высокой скоростью.
2. Непрогрессивно подвижные. Речь о сперматозоидах, «бесцельно» двигающихся на одном месте.
3. Неактивные, те, которые не двигаются вообще.

Нормой сегодня считается, когда в сперме мужчины присутствует как минимум 40 процентов прогрессивно подвижных сперматозоидов. Более низкий показатель – повод говорить о патологии сперматогенеза. Можно ли забеременеть при астенозооспермии? Если показатели подвижности снижены, но не слишком, то такая возможность остается. При серьезном отклонении от нормы естественное зачатие невозможно.

Причины астенозооспермии

Любая патоспермия – не самостоятельное заболевание, а следствие имеющихся в организме мужчины проблем или каких-то негативных внешних факторов. К астенозооспермии могут привести:

• варикоцеле;
• генетические сбои и хромосомные аномалии;
• аутоиммунные заболевания;
• воспалительные процессы;
• перенесенные ИППП;
• тяжелые болезни;
• радиация, высокие температуры, токсические воздействия;
• увлечение алкоголем, курение;
• нервное перенапряжение;
• долгое отсутствие половой жизни.

Как диагностируется?

Заключение об астенозооспермии делается по результатам спермограммы – основного исследования мужской фертильности. Спермограмма назначается всем без исключения мужчинам, обратившимся к репродуктологам.

Подробнее о спермограмме и правилах подготовки к сдаче спермы на исследование читайте здесь.

Но выявление низкой подвижности сперматозоидов – это лишь первый шаг. Чтобы лечить астенозооспермию, необходимо понять, что к ней привело.

Для этого пациентам назначается дополнительный комплекс обследований. Он может включать:

• анализы крови на гормоны,
• ультразвуковое исследование мошонки и простаты,
• генетический скрининг,
• диагностику воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Как лечат астенозооспермию?

Лечат не отклонение в показателях спермограммы, а причину, которая к ним привела. Именно поэтому важно провести качественную диагностику проблем с репродуктивным и общим здоровьем мужчины.

Лечением занимается врач андролог-уролог, подключая при необходимости других специалистов. Метод выбирается в зависимости от первопричины бесплодия. Он может быть медикаментозным или хирургическим.

• Медикаментозное лечение. Препараты подбираются в зависимости от диагноза. Так, при выявлении эндокринных сбоев назначается гормональная терапия астенозооспермии. Если диагностируются половые инфекции, применяются соответствующие препараты. Медикаментами также лечатся воспалительные процессы.
• Оперативное вмешательство. Операции требуются, например, в том случае, когда к астенозооспермии привело варикоцеле. В наших клиниках пациентам с варикоцеле проводится микрохирургическая варикоцелеэктомия.

Если проблема в образе жизни или воздействии вредных веществ, то зачастую для восстановления нормального сперматогенеза бывает достаточно исключить влияние негативных факторов на организм.

Лечение астенозооспермии назначается врачом. Народные средства и самостоятельная терапия – это трата времени, которое очень ценно для пары, мечтающей о малыше. Поэтому настоятельно рекомендуем довериться медикам.

Лекарственная терапия и современные хирургические методы часто приводят к восстановлению нормальной подвижности сперматозоидов. Но лечение не всегда эффективно. Кроме того, некоторые причины астенозооспермии заведомо не поддаются лечению. В таких ситуациях добиться беременности позволяют вспомогательные репродуктивные технологии.

ЭКО при астенозооспермии

Даже при самой тяжелой астенозооспермии экстракорпоральное оплодотворение решает проблему бесплодия. В нашем центре применяются все современные программы и протоколы ЭКО с доказанной эффективностью. Схема всегда разрабатывается индивидуально.

Программы дополняются методом ИКСИ – эмбриолог находит в эякуляте здоровый и перспективный сперматозоид, после чего сам вводит его в яйцеклетку, помогая таким образом оплодотворению.

Астенозооспермия – серьезный сбой в детородной функции мужчины. Но она не ставит крест на планах на отцовство. Главное – доверить свое репродуктивное будущее грамотным специалистам. С нами папами становятся мужчины с самыми тяжелыми патологиями сперматогенеза. Приходите в «Линию жизни» за малышом!

Записаться на прием репродуктолога или андролога-уролога можно по телефону или онлайн. Для онлайн-записи заполните заявку на сайте или напишите нам в чат.

все сотрудники

Помогут стать мамой и папой

врач-уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики

Брусенский Вадим Алексеевич

кандидат медицинских наук

все сотрудники

Записаться на прием

Имя *

Email

Телефон *

Сообщение

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

причины, алгоритм дифференциальной диагностики и методы коррекции. Новые возможности применения ацетил-L-карнитина

В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 50% случаев бесплодия в браке выявляются те или иные заболевания репродуктивной системы у мужчин, сопровождающиеся азооспермией, олигозооспермией, астенозооспермией или их комбинацией. В 10—20% случаев это патология эндокринной сферы или генетические нарушения, приводящие к аномалиям развития и функционирования половой системы мужчин.

В структуре причин азооспермии или олигозооспермии ведущее место принадлежит гипогонадизму и гиперпролактинемии. Однако в 70—80% случаев обращений бесплодных мужчин за помощью в анализе эякулята выявляется изолированная астенозооспермия или астено-тератозооспермия. При этом количество сперматозоидов в анализе спермы колеблется в пределах нормативных показателей, рекомендованных ВОЗ. Таким образом, большинство авторов отмечают, что астено-тератозооспермия как синдромальный диагноз, требующий дифференциальной диагностики, является весьма актуальной проблемой современной андрологии, а поиск методов коррекции — основной целью научных изысканий многих исследователей. К сожалению, этот поиск не всегда венчается удачей. Однако не все так пессимистично…

Астенозооспермия (как и тератозооспермия) — это не нозологическая единица, не болезнь и не диагноз, это заключение врача-лаборанта, выполнившего анализ эякулята и выявившего снижение подвижности сперматозоидов ниже критических показателей, а для тератозооспермии — увеличенное количество аномальных форм сперматозоидов, установленных ВОЗ в 2010 г. [11]. Следовательно, астенозооспермия — это симптом. Возникает закономерный вопрос: симптом чего? В настоящее время выясняется, что причин снижения активности сперматозоидов огромное количество. Авторам не представляется возможным перечислить их все, тем более что в ряде случаев наш дифференциально-диагностический поиск приходит в тупик. Врач в таких случаях ограничивается весьма непонятным для пациента диагнозом: идиопатическая астенозооспермия. Однако подвести некий итог многолетней собственной работе и результатам наблюдений специалистов ВОЗ можно. Мы предприняли попытку суммировать основные причины снижения активности спермиев (т.е. классифицировать заболевания, сопровождающиеся астенозооспермией).

Классификация заболеваний (состояний), сопровождающихся изолированной астенозооспермией

— Курение, марихуана, наркотические средства, алкоголь

— Злоупотребление горячими ваннами и сауной

— Ношение чрезмерно тесного нижнего белья

— Ретенция яичек

— Тяжелые и некомпенсированные соматические заболевания

— Прием лекарственных средств

— Инфекции, передаваемые половым путем, — ИППП (хламидии, уреаплазмы и др. ) и хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта

— Антиспермальные антитела

— Ожирение

— Гиперпролактинемия

— Варикоцеле

Заболевания, сопровождающиеся врожденными аномалиями строения сперматозоидов (редкие причины)

— Первичная цилиарная дискинезия

— Картагенера синдром

— «9 + 0» синдром

— Дисплазия волокнистой оболочки хвостовой части сперматозоида

— Мутации митохондриальной ДНК

— Идиопатическая астенозооспермия.

В качестве комментариев к вышеприведенному тексту следует сказать следующее. Вопрос о причастности курения к формированию мужского бесплодия весьма спорный. Во всяком случае не указывается, курение чего (кальян, сигары или сигареты) может снизить активное движение носителей генетической информации владельца. Употребление марихуаны и других наркотиков действительно приводит к бесплодию за счет изменения баланса андрогенов и эстрогенов (в сторону преобладания вторых). Температурное воздействие (ванны и бани) на герминативный эпителий можно считать доказанным фактором. Ношение тесного белья и ретенция яичек по патогенетическим механизмам повреждения сперматозоидов приравнивается к температурному воздействию сауны.

Попытка систематизировать лекарственные средства, влияющие на сперматогенез, обречена на неудачу. По-видимому, надо сделать оговорку, что на сперматозоиды будут влиять все фармакологические агенты, которые влияют на синтез и метаболизм половых гормонов (включая пролактин). Вывод напрашивается один: нужно внимательно читать инструкцию к лекарству, которое принимает пациент, пришедший на прием. Следует заметить, что серьезные фармакологические препараты, например блокаторы стероидогенеза и цитостатики, чаще вызывают олиго-астено-тератозооспермию или даже азооспермию.

Фармакологические препараты, оказывающие негативное влияние непосредственно на сперматогенез или оплодотворяющую способность сперматозоидов (по W. Schill, 2006 [8] с изменениями)

1. Фармакологические препараты, подавляющие сперматогенез

1.1. Цитостатики

1.2. Гормональные препараты или лекарства, влияющие на метаболизм половых стероидов (андрогены и антиандрогены, эстрогены, прогестагены, глюкокортикостероиды, анаболики, циметидин, спиронолактон, дигоксин, кетоконазол и др.)

1.3. Психотропные препараты

2. Фармакологические препараты, нарушающие оплодотворяющую функцию сперматозоидов

2.1. Блокаторы медленных кальциевых каналов

2.2. Противоэпилептические средства

2.3. Сульфасалазин

2.4. Антибиотики

2.5. Амантадин и колхицин

3. Фармакологические препараты, подавляющие транспорт сперматозоидов

3.1. Антигипертензивные препараты

3.2. Психотропные препараты.

По поводу инфекционной природы астенозооспермии сказано более чем достаточно. Огромное количество монографий, статей, научных докладов сложили мнение у авторов статьи о явном «перекосе» в значимости данных факторов в патогенезе нарушений функционирования жгутика спермия. Во всяком случае излечение от ИППП не гарантирует избавление от астенизации семени. Ряд авторов (на наш взгляд, очень оправданно) высказываются в пользу того, что отрицательное воздействие на семя оказывает не столько сам инфекционный агент, сколько тяжелая многоступенчатая антибактериальная терапия.

Появление антиспермальных антител — одно из самых малоизученных состояний андрологической практики. В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос: почему возникает патологическая разрушительная иммунная реакция на собственные клетки. Единственное, что мы имеем, так это высокоэффективную диагностическую процедуру, позволяющую выявить антитела. MAR-тест и ImmunoBead-тест как методы, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью, позволяют уверенно диагностировать данное состояние. В коррекции иммунного бесплодия эффективным оказалось только ЭКО с процедурой ИКСИ.

Наблюдение на протяжении 10 лет данной группы больных позволило нам разработать протокол обследования мужчин с изолированной астенозооспермией и алгоритм дифференциальной диагностики астенозооспермии (см. ниже). Приведенные данные не претендуют на полноту охвата проблемы, но предполагают доработку и совершенствование в дальнейшем, с учетом приобретаемой клинической практики авторов и появления новых научных данных.

Протокол обследования мужчин с астенозооспермией

Анамнез

1. Употребление лекарственных средств (см. инструкцию к применению каждого лекарственного средства), в том числе длительная антибактериальная терапия ИППП.

2. Употребление наркотических средств (в том числе марихуаны).

3. Наследственная отягощенность (выявление у отца и братьев бесплодия или применения ВРТ).

4. Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний урогенитального тракта.

5. Частое посещение саун и прием горячих ванн.

Объективный осмотр

6. Измерение роста и массы тела, окружности талии и расчет индекса массы тела.

7. Пальпация молочных желез.

8. Осмотр оволосения андрогензависимых зон.

9. Оценка пропорций скелета (евнухоидные пропорции, сниженный рост).

10. Исследование органов мошонки (пальпация и оценка объема яичек, выявление опухолей яичек, наличие семявыносящего протока и исследование состояния придатков яичек).

11. Выявление признаков варикоцеле, проба Вальсальвы.

12. Исследование паховых региональных лимфатических узлов.

13. Оценка размеров и аномалий развития наружных половых органов, в том числе пениса (наличие гипоспадии, крипторхизма).

Инструментальная диагностика

14. УЗИ тестикул и органов мошонки, семенного канатика (вне зависимости от наличия или отсутствия пальпируемых образований в яичках).

15. УЗИ + допплеровское исследование вен мошонки на предмет варикоцеле.

16. УЗИ трансректальным датчиком предстательной железы и семенных пузырьков.

Лабораторная диагностика

17. Клинический анализ крови.

18. Биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин), расчет скорости клубочковой фильтрации.

19. Анализ эякулята (биохимическое исследование эякулята, микроскопическое исследование спермы, оценка лейкоцитспермии, кинезиграмма сперматозоидов, морфограмма сперматозоидов по ВОЗ, 2010).

20. MAR-тест или ImmunoBead-тест с целью выявления антител к сперматозоидам в эякуляте (по ВОЗ, 2010).

21. Гормональное обследование (общий тестостерон, ФСГ, эстрадиол, пролактин).

22. ПЦР мазка из ладьевидной ямки с целью выявления ИППП.

23. Посев эякулята на питательную среду с целью выявления патогенной флоры и определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.

Лабораторная цитогенетическая и молекулярно-генетическая диагностика

24. Молекулярно-генетическое исследование на предмет выявления мутаций гена первичной цилиарной дискинезии.

Протокол обследования пациентов с заболеваниями репродуктивной системы будет не раскрыт, если не привести логическую схему последовательности нашей интеллектуальной работы по выявлению причины (а следовательно, и методов коррекции) астенозооспермии у конкретного больного (см. рисунок).Рисунок 1. Алгоритм дифференциальной диагностики астенозооспермии. На первое место в дифференциальной диагностике выходят состояния, которые можно легко выявить или при сборе анамнеза, или путем объективного осмотра, или используя недорогостоящие лабораторные рутинные процедуры. Так, обследуя больного, необходимо сфокусироваться на определении признаков варикоцеле, ИППП и иммунного бесплодия (антиспермальных антител). Далее это будет поиск генетических причин поражения сперматогенеза и эндокринологических заболеваний, сопровождающихся нарушениями репродуктивной функции. В конечном итоге, если причины патоспермии не выявлены, то возможна постановка диагноза «идиопатическая астенозооспермия» или «идиопатическая астено-тератозооспермия» с последующим назначением на 3 мес неспецифического лечения. В настоящее время нельзя отбросить со счетов психосоциальные факторы, приводящие к снижению подвижности сперматозоидов и в дальнейшем к бесплодию. В ряде случаев может потребоваться вмешательство психолога и психотерапевта. Медико-генетическое консультирование показано всем больным с тяжелыми нарушениями сперматогенеза и особенно с тотальной астенозооспермией. Необходимо провести молекулярно-генетическое исследование на предмет выявления синдрома Картагенера и первичной цилиарной дискинезии. Данные методики доступны, к сожалению, только в больших городах России и научных центрах.

Лечение астенозооспермии

Перед описанием всевозможных методов коррекции данного состояния следует отметить несколько неоспоримых фактов. Если врач обнаруживает заболевание, повлекшее за собой нарушение фертильности мужчины, то первоочередным является лечение данного недуга. Терапевтическое воздействие на гаметогенез должно составлять по продолжительности не менее 3 мес. Ниже представлены основные методы влияния на сперматогенез с учетом последних научных данных. Необходимо сразу оговориться, что возможности фармакологического стимулирования сперматогенеза (в отличие от оогенеза) существенно ограничены и в большинстве своем зависят от причин, вызывающих астенозооспермию.

Лечение астенозооспермии (по W. Schill [8] и S. Oehninger [7] с изменениями)

1. Гонадолиберин: эффективен только при недостаточной функции гипоталамуса. В настоящее время не доступен для продажи в России.

2. Гонадотропины: эффективны только при гипопитуитаризме. Применение для коррекции астенозооспермии неоправдано.

3. Андрогены: оказывают отрицательное влияние на сперматогенез. Наличие «rebound» эффекта не доказано.

4. Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов: эффективность не доказана при плацебо-контролируемых исследованиях. Возможно использование при гиперэкстрогенемии у мужчин с ожирением (экспериментальные данные).

5. Ингибиторы ароматазы: недостаточно данных. Только результаты экспериментов.

6. Витаминотерапия: эффективность не доказана в плацебо-контролируемых исследованиях.

7. Эмпирическая антибактериальная терапия: в условиях нераспознанного инфекционного агента оказывает отрицательное влияние на подвижность сперматозоидов.

8. Карнитин: эффективность в коррекции астенозооспермии показана в плацебо-контролируемых исследованиях. Недостаточно данных о влиянии на частоту наступления беременности.

9. Ацетил-L-карнитин: то же.

10. Преднизолон и иные глюкокортикостероиды: эффективность в коррекции иммунного бесплодия (антиспермальных антител) не доказана в плацебо-контролируемых исследованиях.

11. Плазмаферез: то же.

12. Внутриматочная инсеминация спермы мужа: эффективна при легкой форме астенозооспермии (категория сперматозоидов А + В более 10% по ВОЗ, 2010).

13. ЭКО спермой мужа: эффективно при астенозооспермии легкой и средней степени тяжести (категория сперматозоидов А + В более 5% по ВОЗ, 2010).

14. ЭКО + ИКСИ спермы мужа: эффективно при любой астенозооспермии.

15. ЭКО + ИКСИ донорской спермы: показано в случаях тяжелой астенозооспермии (первичная цилиарная дискинезия, синдром Картагенера) и неэффективности ЭКО + ИКСИ спермы мужа.

Применение карнитина и ацетил-карнитина в коррекции астенозооспермии

При нормальных физиологических условиях L-карнитин присутствует в максимальных концентрациях в органах и тканях, где необходимо большое количество энергии для поддержания достаточной функции, в том числе и в придатках яичек [3]. Доказано, что потребность в карнитине для взрослого человека составляет от 200 до 500 мг в сутки. Она повышается до 20 раз при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, а также заболеваниях и стрессах. Основной физиологической функцией L-карнитина и его ацильных производных является перенос остатков жирных кислот из цитоплазмы в матрикс митохондрий через внутреннюю митохондриальную мембрану. Это необходимо для образования энергии, которая тратится на жизнеобеспечение клеток организма. Участвуя в митохондриальном синтезе АТФ, L-карнитин и ацетил-L-карнитин способны защищать эти органеллы от оксидативного стресса путем удаления токсичных ацильных групп. Наличие дополнительной ацильной группы позволяет ацетил-L-карнитину с большей легкостью проникать в митохондрии и, как следствие, более эффективно выполнять свои функции.

Кратко о фармакокинетике и фармакодинамике карнитина. В большинство тканей, включая ткани яичка и придатка, карнитин поступает из кровеносного русла в неизмененном виде. В клетку он поступает за счет прямого энергозависимого процесса против градиента концентрации. Выводится карнитин из организма преимущественно почками.

В клинической общетерапевтической практике традиционными показаниями к применению карнитина и ацетил-L-карнитина являются неврологические заболевания, такие как начальная деменция (болезнь Альцгеймера), церебрально-сосудистая деменция, периферическая невропатия различной этиологии, первичные и вторичные инволюционные синдромы на фоне сосудистых энцефалопатий. Также карнитин активно используется при снижении умственной работоспособности и для улучшения концентрации внимания и памяти. Большой интерес к карнитину проявляют и специалисты спортивной медицины.

Применение карнитина и ацетил-L-карнитина для коррекции астенозооспермии началось с 70-х годов прошлого века. Проведенные исследования показали улучшение подвижности сперматозоидов у мужчин, получающих терапию карнитином и ацетил-L-карнитином в обычной терапевтической дозировке (для ацетил-L-карнитина это 1000 мг в сутки) [2, 5, 6]. Данные препараты продемонстрировали свою эффективность в плацебо-контролируемых исследованиях [1, 4] и рекомендованы ведущими зарубежными и отечественными руководствами [7, 8, 16]. Эффективность данного лечения исследована у мужчин с инфекционной природой бесплодия и может быть реализована в качестве одного из компонентов комплексной терапии астенозооспермии [9]. Ряд исследователей [12, 14, 15] отмечали улучшение и других показателей эякулята под воздействием данной терапии. Необходимо отметить эффективность карнитина и у пациентов с идиопатической формой патоспермии [10, 13]. Ниже приведены основные области применения карнитина и ацетил-L-карнитина в коррекции мужского бесплодия. Следует также отметить, что в настоящий момент недостаточно сведений о частоте наступления беременности у партнерш мужчин, получающих данную терапию. Так что исследовательский интерес к карнитину не может иссякнуть, а клинический — должен только возрастать.

Показания к применению карнитина и ацетил-L-карнитина

1. Идиопатическая астенозооспермия

2. Астенозооспермия у мужчин с ожирением

3. Астенозооспермия инфекционного генеза в составе комплексной противомикробной терапии

4. Астенозооспермия у мужчин с варикоцеле (как монотерапия, так и в составе комплексного лечения, включающего оперативные вмешательства)

5. Астенозооспермия от воздействия высоких температур

6. Лекарственная и сопутствующая хроническим соматическим заболеваниям астенозооспермия

7. В качестве подготовки к применению ВРТ.

Астеноспермия – значение, причины и лечение

Значение и причины астеноспермии

Хотя наиболее распространенной причиной мужского бесплодия является низкое количество сперматозоидов (технический термин для этого – олигоспермия), некоторые мужчины бесплодны из-за плохой подвижности сперматозоидов. . В норме не менее 50% сперматозоидов должны быть подвижными; и это должна быть качественная прогрессивная моторика. Это состояние называется астеноспермией или астенозооспермией (астено = слабая). В то время как у многих мужчин с низким количеством сперматозоидов также будет плохая подвижность сперматозоидов (эти два состояния часто сосуществуют, и это называется олигоастеноспермией), у некоторых мужчин будет нормальное количество сперматозоидов, но очень плохая подвижность сперматозоидов.

Подвижность сперматозоидов (подвижность сперматозоидов) можно оценить только при проведении анализа спермы в лаборатории. Подвижность сперматозоидов – это способность двигаться. Сперматозоиды бывают двух типов — те, что плавают, и те, которые нет. Помните, что только те сперматозоиды, которые быстро движутся вперед, способны подплыть к яйцеклетке и оплодотворить ее — от остальных пользы мало. Подвижность оценивается от a до d в соответствии с критериями Руководства Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) следующим образом. Сперматозоиды класса А (быстро прогрессирующие) — это сперматозоиды, которые быстро плывут вперед по прямой линии, как управляемые ракеты. Сперматозоиды степени b (медленно прогрессирующие) плывут вперед, но либо по кривой, либо по кривой линии, либо медленно (медленная линейная или нелинейная подвижность). Сперматозоиды степени С (непрогрессирующие) двигают хвостами, но не продвигаются вперед (только локальная подвижность). Сперматозоиды степени d (неподвижные) вообще не двигаются. Сперматозоиды сортов c и d считаются плохими. Другие лаборатории оценивают сперму от I до IV, и вам нужно спросить своего врача, к чему относится этот класс.

Здесь вы можете увидеть, как выглядит нормальный сперматозоид!

Тем не менее, пациенты хотят лечиться, поэтому на врача оказывается давление, чтобы он прописывал лекарства, даже если он знает, что терапия может оказаться бесполезной. Когда большинство пациентов обращаются к врачу, они ожидают, что врач выпишет лекарство и вылечит их проблему. Поскольку большинство людей все еще верят, что от каждой болезни есть таблетка, они ожидают, что врач даст им лекарство (или укол), которое увеличит количество сперматозоидов. Ни один пациент никогда не захочет услышать правду о том, что сегодня не существует эффективного лечения для повышения подвижности сперматозоидов.

Как лечить астеноспермию?

Поскольку большинство врачей знают об этом, они вынуждены прописывать лекарства этим пациентам, потому что они не хотят, чтобы пациент был недоволен ими. Они обеспокоены тем, что, если они не оправдают ожиданий пациента в отношении рецепта, пациент бросит их и уйдет в другое место, поэтому они часто не говорят пациенту всей правды. Врач также помнит случайные анекдотические успехи (которые возвращаются для последующего наблюдения, в то время как другие покидают врача и теряются для последующего наблюдения), поэтому пациенты с плохой подвижностью сперматозоидов получают все мыслимые виды лечения — с небольшим рациональным основанием — кломифен, HMG и Инъекции ХГЧ (исходя из того, что то, что хорошо для гусыни, должно быть хорошо для гусака!) Проксем, тестостерон, витамин Е, витамин С, антиоксиданты, диеты с высоким содержанием белка, гомеопатические таблетки, аюрведические чураны и даже хирургия варикоцеле. Однако сам факт существования сотен лекарств доказывает, что не существует лекарства, которое работает! (Ведь если бы работало одно лекарство, то его бы прописывали все врачи, так что не было бы нужды в таком количестве разных лекарств!)

Многие врачи оправдывают свои назначения тем, что — В любом случае это не больно — и в любом случае, что еще мы можем сделать? Однако такое отношение может быть положительно вредным. Это трата времени, в течение которого жена стареет, а ее детородный потенциал снижается. Больные недовольны отсутствием улучшения спермограммы и теряют доверие к врачам. Это также останавливает пациента от изучения эффективных способов альтернативной терапии, таких как ЭКО и ИКСИ. Сегодня эмпирическую терапию следует критиковать, если только она не используется в качестве краткосрочного терапевтического испытания с определенной конечной точкой.

Слово предупреждения. Медикаментозное лечение мужского бесплодия не имеет большого успеха и имеет неприятные побочные эффекты, поэтому не принимайте его, пока ваш врач не объяснит его причину. Лечение лучше всего рассматривать как экспериментальное, и его можно опробовать в качестве терапевтического испытания. Убедитесь, однако, что сперма проверена на предмет улучшения через три месяца, а затем решите, хотите ли вы продолжать, несмотря ни на что.

Как насчет операции по лечению варикоцеле? Помните, что многие мужчины с большим варикоцеле имеют отличное количество и подвижность сперматозоидов, поэтому так сложно установить связь между причиной (варикоцеле) и следствием (плохая подвижность сперматозоидов). Вполне возможно, что варикоцеле может быть несвязанной находкой у бесплодных мужчин, так сказать, отвлекающим маневром. Это означает, что хирургическая коррекция варикоцеле может оказаться бесполезной для улучшения подвижности сперматозоидов – ведь если варикоцеле не является причиной проблемы, то как его лечение поможет? На самом деле, контролируемые испытания, сравнивающие операцию по поводу варикоцеле с отсутствием лечения у мужчин с варикоцеле и плохой подвижностью сперматозоидов, показали, что частота наступления беременности одинакова, так что, по-видимому, не имеет значения, лечат варикоцеле или нет!

Поскольку операция по устранению варикоцеле проста и понятна, многие врачи до сих пор лечат любое варикоцеле, обнаруженное у мужчин с бесплодием, следуя принципу, что лучше что-то делать, чем ничего не делать! Однако имейте в виду, что операция по поводу варикоцеле приведет к улучшению количества и подвижности сперматозоидов только у 30% пациентов, и врач все еще не может предсказать, какому пациенту будет оказана помощь. Конечно, просто улучшить количество сперматозоидов недостаточно — и частота наступления беременности после одной только пластики варикоцеле находится в диапазоне 15%. Тем не менее, одна из опасностей лечения варикоцеле заключается в том, что, когда это не помогает, пациенты разочаровываются и отказываются использовать более эффективные варианты, такие как вспомогательные репродуктивные методы.

Печальный факт заключается в том, что на сегодняшний день не существует метода повышения низкой подвижности сперматозоидов! Вот почему современное лечение низкого количества сперматозоидов широко использует вспомогательные репродуктивные технологии. Современный протокол лечения мужского бесплодия основан на количестве подвижных сперматозоидов у мужчин; и на простом тесте, называемом тестом на выживание сперматозоидов. Сперму промывают и оценивают ее восстановление; отмытую сперму затем выдерживают в культуральной среде в инкубаторе в течение 24 часов, а затем повторно проверяют. Если на мл приходится более 3 миллионов подвижных сперматозоидов, это обнадеживает. Если, однако, ни один из сперматозоидов не остается живым через 24 часа, это говорит о том, что они могут быть функционально некомпетентны. Лечение зависит от того, насколько низкий показатель. Если оно снижено лишь умеренно (общее количество подвижных сперматозоидов в эякуляте составляет 20 миллионов), имеет смысл попытаться улучшить фертильный потенциал жены, и самым простым лечением мужчин с умеренно низким количеством сперматозоидов является суперовуляция плюс внутриматочная инсеминация. Если после этого и попытки провести 4 цикла лечения (причина, по которой 4 является магическим числом, заключается в том, что большинство пациенток, которые собираются забеременеть любым методом, обычно делают это в течение 4 циклов), беременность не наступает, вам нужно продолжать и исследовать дополнительные альтернативы, такие как ЭКО или ИКСИ

К сожалению, мы обнаружили, что многие врачи по-прежнему предлагают лечение ВМИ (внутриматочная инсеминация) для мужчин с астеноспермией. Кажется, надежда состоит в том, что промывание спермы поможет врачу восстановить лучшую сперму; а поскольку для оплодотворения яйцеклетки необходим только один сперматозоид, то ВМИ повысит шансы на наступление беременности. К сожалению, ВМИ — ужасное средство для лечения астеноспермии с очень низкой частотой наступления беременности. Проблема в том, что у мужчин с астеноспермией функционально несостоятельная сперма, поэтому промывание спермы и ВМИ не помогают.

Заключение

Итак, как правильно лечить? Для мужчин с числом подвижных сперматозоидов в эякуляте более 5 миллионов, по логике вещей, ЭКО будет первым предлагаемым лечением. Это позволило бы нам задокументировать, может ли сперма оплодотворить яйцеклетку или нет. Если оплодотворение подтверждено документально, у пациентки есть хорошие шансы забеременеть. Однако, если количество подвижных сперматозоидов составляет менее 5 миллионов или если при ЭКО происходит полная неудача оплодотворения, то единственным доступным лечением является ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, выраженный eeksee) или микроинъекция. ИКСИ произвела революцию в нашем подходе к бесплодным мужчинам и обещает каждому мужчине возможность иметь ребенка, независимо от того, насколько низко у него количество сперматозоидов.

Лично мы предпочитаем предлагать лечение ИКСИ непосредственно всем мужчинам с астеноспермией, чтобы избежать риска полной неудачи оплодотворения при экстракорпоральном оплодотворении. Это позволяет нам гарантировать, что мы сможем получить эмбрионы в лаборатории, независимо от того, насколько плоха сперма.

Как насчет ответа на вопрос на миллион долларов: — Почему у меня низкая подвижность сперматозоидов? К сожалению, в девяти случаях из десяти врач не сможет ответить на этот вопрос, и никакие анализы не помогут нам это выяснить – это называется идиопатической астеноспермией, а это диагноз из мусорной корзины, одному богу известно! Современные исследования показали, что причиной низкого количества сперматозоидов у некоторых мужчин может быть микроделеция Y-хромосомы. Это дорогостоящий тест, который в настоящее время доступен только в исследовательских лабораториях, и он объясняет, почему у нас мало эффективных средств для лечения этой распространенной проблемы! Мы знаем, что низкая подвижность сперматозоидов не связана с телосложением, общим состоянием здоровья, диетой, сексуальным аппетитом или частотой. Хотя незнание причины может быть очень разочаровывающим, медицине еще многое предстоит изучить и понять о мужском бесплодии, которое сегодня является относительно запущенной областью.

Основной причиной мужского бесплодия обычно являются проблемы со спермой. Однако помните, что это не отражает вашего либидо или сексуального мастерства. Иногда мужчинам с тестикулярной недостаточностью трудно это понять (но, доктор, я занимаюсь сексом два раза в день! Как у меня может быть ноль сперматозоидов?). Причина этого в том, что яички состоят из двух отделов. Один отдел, семенные канальцы, производит сперму. Другой отдел, интерстиций ткани между канальцами (где находятся клетки Лейдига), вырабатывает мужской половой гормон тестостерон, который вызывает мужское половое влечение. Теперь, хотя канальцы можно легко повредить, клетки Лейдига гораздо более устойчивы к повреждениям и будут продолжать нормально функционировать у большинства пациентов с тестикулярной недостаточностью.

Вот почему диагноз низкой подвижности сперматозоидов может быть таким ударом по самолюбию — это совершенно неожиданно, потому что не связано с другими симптомами или признаками. Мужчины реагируют по-разному, но общие чувства включают гнев на жену и врача; негодование по поводу необходимости участвовать в тестировании и лечении бесплодия, поскольку они считают, что рождение детей — это работа женщины; потеря самооценки; и временная сексуальная дисфункция, такая как потеря желания и плохая эрекция. Многие мужчины также чувствуют себя очень виноватыми в том, что из-за проблем со здоровьем они лишают своих жен радостей материнства. К сожалению, социальная поддержка бесплодного мужчины практически отсутствует, и он вынужден держаться мужественно и показывать, что ему все равно. Поскольку он мужчина, ему нельзя показывать свои эмоции. Ожидается, что он подставит жене плечо, на котором она сможет поплакать, но ему нужно научиться плакать в одиночестве. Однако помните, что стремление к отцовству может быть биологически столь же сильным, как и стремление к материнству, и мы должны перестать относиться к бесплодным мужчинам как к гражданам второго сорта.

Нужна помощь, чтобы забеременеть? Пожалуйста, пришлите мне свои медицинские данные, заполнив форму на https://www. drmalpani.com/free-second-opinion, чтобы я мог помочь вам!

Мобильный номер нашей клиники WhatsApp: +91 9867441589

Что такое астенозооспермия? — определение, причины и лечение

Астенозооспермия, также известная как астеноспермия, представляет собой изменение, влияющее на подвижность сперматозоидов. Он широко известен как медленно движущиеся сперматозоиды или ленивые сперматозоиды .

В ситуации, когда у мужчины высокий процент сперматозоидов, которые не имеют адекватной подвижности, естественное наступление беременности может быть затруднено. Поэтому может потребоваться вспомогательная репродуктивная техника.

Ниже приведен указатель с 11 пунктами, которые мы собираемся расширить в этой статье.

Содержание

• 1.

  Определение астенозооспермии

• 2.

  Диагностика

• 2.1.

  Анализ подвижности сперматозоидов

• 3.

  Классификация по степени тяжести

• 3. 1.

  От легкой до средней

• 3.2.

  Тяжелая или серьезная

• 4.

  Причины

• 4.1.

  Генетические причины

• 5.

  Лечение

• 6.

  Астенозооспермия и бесплодие

• 6.1.

  Решения для зачатия

• 7.

  Интервью с Лаурой Мифсуд Елена

• 8.

  Часто задаваемые вопросы от пользователей

8.10025

5

Каковы возможные методы лечения астенозооспермии?

• 8.2.

  Может ли период воздержания влиять на подвижность сперматозоидов?

• 8.3.

  Могу ли я забеременеть естественным путем с астенозооспермией, или нам нужно лечение бесплодия, чтобы моя партнерша забеременела?

• 8.4.

  Каковы симптомы астенозооспермии?

• 8.5.

  Результаты моего анализа спермы указывают на дискретную астенозооспермию, что это значит?

• 8. 6.

  Что делать при идеопатической астенозооспермии?

• 8.7.

  Является ли астенозооспермия наследственной?

• 9.

  Рекомендуемое чтение

• 10.

  Ссылки

• 11.

  Авторы и участники

Определение астенозооспермии

Астенозооспермия — это процентное снижение качества сперматозоидов, вызванное снижением подвижности сперматозоидов. Иногда это изменение сопровождается олигоспермией (низкая концентрация сперматозоидов в эякулированной сперме). В этом случае она известна как олигоастенозооспермия .

Мужчина считается больным астенозооспермией, если менее 40% его сперматозоидов подвижны.

Астенозооспермия является причиной мужского бесплодия , так как сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее из-за своей малоподвижности. Таким образом, эта ситуация препятствует возможности забеременеть.

Диагностика

Астенозооспермия клинических проявлений не вызывает. Мужчина может вступать в половой акт и нормально эякулировать, не подозревая о проблемах с подвижностью своей спермы. Однако при попытках добиться беременности возникают осложнения.

Семинограмма или спермиограмма – это тест, используемый для анализа мужской спермы. Одним из параметров, который оценивается в сперме, является подвижность и подвижность сперматозоидов.

Анализ подвижности сперматозоидов

Во время анализа спермы каплю спермы вводят в камеру для подсчета сперматозоидов (камеру Маклера или Нейбауэра) и исследуют под микроскопом. Далее изучается движение примерно 200 сперматозоидов.

При проведении этого исследования важно не только знать, движутся ли сперматозоиды, но также важно анализировать, как они движутся. Поэтому при анализе подвижности сперматозоидов определяем:

Прогрессивная подвижность

сперматозоиды должны иметь возможность продвигаться на расстояние, чтобы они могли пересечь женские половые пути и оплодотворить яйцеклетку. Времена когда сперматозоиды показывают движение, но без его прогрессивного..

Скорость

сперматозоиды могут двигаться быстро или медленно.

Согласно критериям, установленным ВОЗ, мужчина не страдает астенозооспермией, то есть его сперматозоиды имеют нормальную подвижность при наличии:

• Значения равны или выше 40% подвижных сперматозоидов (прогрессирующие и непрогрессирующие).
• Значения выше 32% сперматозоидов с прогрессивной подвижностью , то есть способными двигаться вперед.

Если вы хотите узнать больше о подвижности сперматозоидов, вы можете продолжить чтение здесь: Какие значения являются нормальными при анализе подвижности сперматозоидов?

Классификация по степени тяжести

В зависимости от точного процента неподвижных сперматозоидов, обнаруженных в анализируемом образце спермы, степень астенозооспермии будет более или менее тяжелой.

Здесь мы обсуждаем два уровня астенозооспермии в зависимости от их тяжести.

Не существует точных критериев, позволяющих дифференцировать тяжелую и легкую астенозооспермию. Принципиальное различие основано на скорости и форме движений, а также на количестве неподвижных сперматозоидов.

От легкой до умеренной

Образец спермы считается имеющим астенозооспермию легкой степени , когда процент неподвижных или малоподвижных сперматозоидов составляет от 60% до 75%.

Необходимо учитывать тип движения, так как если бы хотя бы небольшое количество сперматозоидов двигалось прямыми, поступательными движениями, можно было бы увидеть продвижение сперматозоидов.

Тяжелая или серьезная

Тяжелая астеноспермия диагностируется при наличии очень высокого процента сперматозоидов с низкой или нулевой подвижностью .

Когда процент неподвижных сперматозоидов приближается к 75-80% или даже выше, это считается случаем тяжелой астеноспермии .

Также важно учитывать тип подвижности: если сперматозоидов с прогрессивной и быстрой подвижностью очень мало, это также будет считаться тяжелой астенозооспермией.

Причины

Причины, которые могут повлиять на подвижность сперматозоидов и привести к астенозооспермии, разнообразны и точно не определены. Это может быть результатом факторов окружающей среды, инфекций, генетических или иммунологических изменений и т. д.

Однако известно, что на подвижность сперматозоидов могут влиять следующие факторы:

Аналогичным образом, наличие других изменений в сперматозоидах, таких как тератозооспермия, может привести к астенозооспермии. Следует помнить, что термин тератозооспермия относится к изменениям, влияющим на форму или морфологию сперматозоидов, которые также могут влиять на их движение.

Генетические причины

Если в сперме мужчины не обнаружено сперматозоидов или сперма имеет проблемы с подвижностью, это также может быть связано с генетической причиной.

Синдром Картагенера, также известный как первичная цилиарная дискинезия или синдром дискинетических ресничек — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся дефектами структуры и функции ресничек. Этот синдром связан с мужским бесплодием, так как влияет на подвижность сперматозоидов.

Лечение

Для улучшения подвижности сперматозоидов и даже для устранения некоторых случаев легкой или легкой астенозооспермии рекомендуется вести здоровый образ жизни и избегать вредных привычек (курения, употребления алкоголя и т. д.). Они влияют на общее качество спермы, включая подвижность сперматозоидов.

Кроме того, может быть целесообразным принимать витаминную добавку, содержащую антиоксиданты (под наблюдением специалиста). Например, врач может порекомендовать потребление продуктов, богатых витаминами или цинком.

Тяжелую или серьезную астенозооспермию трудно вылечить с помощью таких естественных методов лечения. Следовательно, в этих случаях необходимо прибегнуть к методам вспомогательной репродукции, чтобы добиться беременности.

Если вам необходимо пройти ЭКО, чтобы стать матерью, мы рекомендуем вам сгенерировать свой Отчет о фертильности сейчас. За 3 простых шага он покажет вам список клиник, которые соответствуют вашим предпочтениям и соответствуют нашим строгим критериям качества. Кроме того, вы получите отчет по электронной почте с полезными советами для первого посещения клиники по лечению бесплодия.

Однако, если причина астенозооспермии известна, может быть назначено лечение, направленное на устранение этой причины. Например, если причиной является инфекция, специалист должен назначить пациенту соответствующее лечение антибиотиками и повторить анализ спермы через 3 месяца.

Нас уже 773!

Присоединяйтесь к нашему сообществу inviTRA

Астенозооспермия и бесплодие

Астенозооспермия является довольно распространенной причиной мужского бесплодия. Сперматозоиды должны пройти долгий и трудный путь с момента их попадания во влагалище до достижения яйцеклетки в фаллопиевых трубах.

Поэтому, если подвижность сперматозоидов нарушена, им трудно пройти весь путь и оплодотворить яйцеклетку, что приводит к бесплодию. Поступательное движение и скорость сперматозоидов являются очень важными аспектами для достижения беременности естественным путем.

Когда сперматозоиды не двигаются или делают это неадекватно (без продвижения вперед), естественное оплодотворение становится очень сложным. Именно в этих случаях следует использовать вспомогательные репродуктивные технологии.

Растворы для зачатия

Если у мужчины диагностирована астенозооаспермия, а его партнерша не забеременела, рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с помощью обычного ЭКО или ИКСИ (интроцитоплазматическая инъекция сперматозоидов)

Искусственная инсеминация конъюгальной спермой (AIH) в этих случаях не показана. При использовании этого метода сперматозоиды должны самостоятельно подниматься из матки в фаллопиевы трубы, поэтому требуется большое количество подвижных сперматозоидов.

Вкратце, потенциальные доступные варианты вспомогательной репродукции следующие:

Обычное ЭКО

В случаях легкой астенозооспермии этот метод возможен. Это самая простая версия ЭКО, при которой большое количество сперматозоидов контактирует с яйцеклеткой, чтобы произошло оплодотворение.

ИКСИ

Это лучший вариант в самых тяжелых случаях астенозооспермии. В отличие от традиционной версии, именно эмбриолог вводит сперматозоид в яйцеклетку, поэтому подвижность не требуется.

Если эти методы окажутся безуспешными, альтернативой будет использование донорской спермы для рождения детей. При реализации этого варианта появляется возможность проведения искусственной инсеминации донорской спермой (АИД) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Интервью с Лаурой Мифсуд Елена

В интервью с эмбриологом Лаурой Мифсуд мы узнали, что перед постановкой пациенту окончательного диагноза астенозооспермии крайне важно повторить анализ спермы.

Диагностика астенозооспермии или любого другого диагноза спермы с помощью однократного анализа спермы является ошибкой, так как это может быть связано с внешним или экологическим фактором или временным обстоятельством пациента.

По этой причине повторный анализ спермы необходим для подтверждения диагноза. При этом период времени между анализами спермы должен быть таким, чтобы исчезли любые внешние факторы, влияющие на результаты.

Часто задаваемые вопросы пользователей

Каковы возможные методы лечения астенозооспермии?

Рут Гомес де Сегура, доктор медицины (гинеколог).

Астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), прогрессивная моторика более 32% (31-34%) считается нормальной, тогда как общая моторика (прогрессивная + непрогрессивная) составляет 40% (38-42%).

Когда в двух семинограммах, выполненных у больного с интервалом 2-3 месяца между одной и другой, обнаруживается пониженная подвижность, это считается астенозооспермией.

Первая линия лечения должна быть направлена ​​на улучшение привычек и качества жизни: не курить, не употреблять алкоголь, не принимать наркотики, заниматься спортом, не иметь избыточного веса, сбалансированно питаться и т. д.

Что касается возможного фармакологического лечения , его всегда должен назначать уролог. Было показано, что андрогены, человеческий менопаузальный ХГЧ/гонадотропин, бромокриптин, альфа-блокаторы, системные кортикостероиды и добавки магния не эффективны при лечении астенозооспермии. Кроме того, фолликулостимулирующий гормон и антиэстрогены в сочетании с тестостероном могут быть полезными для лечения отдельных пациентов (всегда под строгим медицинским наблюдением специалиста).

Лечение бесплодия, вызванного такой астенозооспермией, заключается в использовании методов вспомогательной репродукции, которые облегчают прибытие или проникновение спермы в ооцит (яйцеклетку), таких как искусственное осеменение или экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ или без него.

Может ли период воздержания влиять на подвижность сперматозоидов?

Альваро Мартинес Моро B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Мужской фактор в последнее время стал одним из наиболее актуальных аспектов вспомогательной репродукции. Различные методы генетической диагностики использовались для анализа роли, которую играет мужчина в достижении беременности.

Период воздержания — это аспект, который менялся с годами. Сначала считалось, что чем больше воздержание, тем лучше результат как семенной диагностики, так и эмбриональной эволюции и доношенной беременности. Некоторые исследования показывают, что период частых эякуляций после периода воздержания может улучшить качество спермы.

Период воздержания различается в зависимости от посещаемого отделения вспомогательной репродукции и стандартизации процессов. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения — половое воздержание от 2 до 7 дней. При воздержании менее двух дней мы найдем сперматозоиды, у которых возможно меньшая фрагментация ДНК, но подсчет количества сперматозоидов ниже, чем в нормальных условиях. Если у нас высокий период воздержания, вполне вероятно, что мы обнаружим снижение подвижности сперматозоидов.

В заключение важно иметь оптимальный период воздержания в соответствии с рекомендациями центра вспомогательной репродукции, чтобы максимально увеличить шансы на успех в каждом конкретном случае.

Могу ли я забеременеть естественным путем с астенозооспермией, или нам нужно лечение бесплодия, чтобы моя партнерша забеременела?

Андреа Родриго B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

При астенозооспермии все еще есть шансы на наступление естественной беременности в случае легкой или средней степени тяжести. Однако, если подвижность сперматозоидов серьезно нарушена, единственным вариантом стать родителями будет использование лечения бесплодия, такого как ЭКО с ИКСИ.

Каковы симптомы астенозооспермии?

Андреа Родриго B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

К сожалению, симптомы, связанные с астенозооспермией, отсутствуют. Единственный возможный способ для пациента заподозрить, что у него есть это нарушение спермы, — это сделать анализ спермы.

Результаты моего анализа спермы указывают на дискретную астенозооспермию, что это значит?

Андреа Родриго B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Это означает, что более 60% сперматозоидов в анализируемом образце спермы неподвижны или имеют проблемы с подвижностью. Квалификатор дискретный относится к тому факту, что это не очень высокий процент или намного выше эталонного значения.

Что делать при идеопатической астенозооспермии?

Марта Барранкеро Гомес B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

В случае идеопатической астенозооспермии, т. е. причина неизвестна, пентоксифиллин может улучшить подвижность сперматозоидов и количество сперматозоидов.

Пентоксифиллин может улучшить подвижность сперматозоидов и даже может сделать неподвижные сперматозоиды подвижными.

В любом случае этот вид лечения должен назначаться врачом-специалистом.

Является ли астенозооспермия наследственной?

Марта Барранкеро Гомес B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

В некоторых случаях астенозооспермия обусловлена ​​генетической причиной, поэтому она может передаваться от родителей к детям.