Аденома простаты лечение лекарства: препараты, операции по частичному иссечению и удалению

препараты, операции по частичному иссечению и удалению

Главная / Статьи / Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты

Аденома предстательной железы поддается терапии, если вовремя обратиться к врачу. С помощью лекарственных препаратов останавливают прогрессирование болезни, и мужчина перестает испытывать дискомфорт.

Диагностика аденомы

Есть несколько способов определить аденому предстательной железы.

• 
  Пальцевое ректальное исследование.
  
  Врач пальпирует железу, чтобы определить размеры и плотность. Процедура безболезненная и занимает пару минут.

• 
  УЗИ простаты.
  
  Ультразвуковое исследование для диагностики аденомы делают трансректально, то есть через анальное отверстие, и трансабдоминально. Проверяют не только размеры железы, но и наличие остаточной порции мочи. У мужчин до 45 лет простата не должна быть больше 30 см³.

• 
  Урофлоуметрия.
  
  Этот метод диагностики помогает изучить уродинамику, то есть характер движения мочи. Специальный аппарат определяет длительность мочеиспускания и скорость движения мочи.

• 
  Тест на ПСА.
  
  Исследуют кровь на концентрацию простато-специфического антигена. Исследование помогает выявить рак простаты.

• 
  Анкетирование.
  
  Во время визита к урологу мужчина отвечает на вопросы анкет IPSS и QOL. Врач оценивает результаты по баллам и определяет стадию болезни.

  
  

  Оцените состояние здоровья вашей предстательной железы с помощью тестов на нашем сайте: https://afalaza.ru/tests/

• 
  Биопсия железы.
  
  Берут небольшой образец тканей железы для изучения под микроскопом. Используют для дифференциальной диагностики рака и аденомы простаты.

Как лечить аденому простаты

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы – задача врача-уролога. Специалист оценивает выраженность симптомов и то, как они влияют на качество жизни больного. Если болезнь протекает с незначительным дискомфортом и нарушение мочеиспускания умеренное, то рост железы стараются остановить с помощью лекарств.

Назначают препараты разных групп. Одни устраняют спазм мышц мочевыводящих путей, тем самым облегчая прохождение мочи. Другие помогают уменьшить аденому за счет подавления синтеза гормона, который стимулирует рост тканей железы. Благодаря медикаментозной терапии нормализуется кровоток в малом тазу и подавляется воспалительный процесс и способствует нормализации мочеиспускания.

Лекарственные средства нужно принимать регулярно, не отклоняясь от прописанной врачом схемы и не меняя дозировку. Препараты не способны навсегда избавить от аденомы простаты – они только помогают остановить ее рост. Благодаря длительному лечению исчезают проблемы с мочеиспусканием, и необходимость в операции отпадает на десятки лет.

Когда лечение лекарствами не принесло ожидаемого результата, или мужчина обратился за помощью поздно, и аденома достигла больших размеров, проводят хирургическое вмешательство. Еще не так давно единственным способом провести резекцию предстательной железы была полостная операция, когда разрезали брюшную стенку. Сейчас применяют малоинвазивные методики с короткой реабилитацией.

Методы оперативного лечения ДГПЖ

• 
  Трансуретральная резекция.
  
  Иссечение части железы проводят через уретру с помощью тонкого эндоскопа.

• 
  Лапароскопическая аденомэктомия.
  
  Полное удаление железы при ее размерах более 80 см³. В брюшную полость через небольшое отверстие вводят лапароскоп – трубку с камерой на конце.

• 
  Лазерная энуклеация.
  
  Послойное иссечение долек железы с помощью луча лазера, применяют при очень больших размерах простаты.

• 
  Лазерная вапоризация.
  
  Популярный метод удаления аденомы зеленым лазером, который «выпаривает» ткани лучом с высокой температурой.

Каждый метод имеет строгие показания и противопоказания. Врач-уролог оценивает стадию патологии, размеры железы и интенсивность симптомов. Опираясь на эту информацию, он выбирает подходящую тактику лечения.

Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и восстановления мужского здоровья разработан препарат Афалаза. Лекарственное средство используют для раннего лечения аденомы простаты. Оно действует комплексно: устраняет отек и воспаление, стимулирует кровоснабжение простаты. Регулярный прием таблеток Афалаза помогает уменьшить объемы железы и нормализовать процесс мочеиспускания.

Профилактика аденомы

Профилактика аденомы у мужчин сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• 
  посещайте уролога раз в год после 50 лет;

• 
  лечите болезни половой системы вовремя, особенно инфекционные;

• 
  откажитесь от курения и употребления алкоголя;

• 
  питайтесь правильно, исключив жирную, жареную, острую и соленую пищу;

• 
  ведите регулярную половую жизнь;

• 
  больше двигайтесь – ходьба, плавание и регулярные физические упражнения положительно влияют на здоровье мочеполовой системы;

• 
  избегайте переохлаждения.

О профилактике ДГПЖ читайте в нашей статье. Если не забывать регулярно проходить обследование и обращаться к врачу после появления первых подозрительных симптомов, то вероятность столкнуться с аденомой простаты минимальна. Недопустимо пить лекарственные препараты для профилактики без консультации с урологом – возможно развитие нежелательных эффектов.

Лечение аденомы простаты

05.05.2022

Проблема, о которой молчат мужчины. Лечение аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – одно из самых частых и в то же время неприятных заболеваний у мужчин, которое проявляется симптомами нижних мочевых путей: учащенным мочеиспусканием, вялой струей мочи, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, императивными позывами и даже, на поздних стадиях, острой задержкой мочи.


Зачастую мужчины считают недостойным обращаться к врачу с подобными симптомами и трудностями. Особенно их пугает неприятная процедура осмотра.

Задержка обращения за врачебной помощью чревата тем, что пациент теряет драгоценное время и не успевает вовремя начать лечение, когда еще можно почти полностью устранить симптомы. Чаще всего это происходит из-за самолечения, когда пациент сам себе назначает препараты.

В группе риска находятся мужчины старше 50 лет. Гиперплазия простаты возникает как минимум у каждого второго, при этом болезнь затрагивает все профессиональные и социальные группы – как водителей, так и предпринимателей, как состоящих в браке, так и не состоящих в нём.

Можно ли избежать появления аденомы простаты?

Нет, ученые пока не придумали, как предотвратить доброкачественную гиперплазию. Но это не значит, что ее нельзя лечить.

Медикаментозное лечение помогает быстро и эффективно лечить симптомы заболевания и предотвратить его ухудшение.

Важно знать, что еще 20 лет назад единственным способом лечения аденомы простаты была операция, то сейчас более 85% пациентов лечатся с помощью новых лекарственных препаратов.

В настоящее время есть несколько групп высокоэффективных лекарственных средств для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ):

1) альфа-1-адреноблокаторы – это препараты, в состав которых входит тамсулозин, теразозин, доксазозин.

2) ингибиторы 5-альфа-редуктазы – препараты, которые содержат финастерид или дутастерид.

Они не только отличаются как по механизму действия (первые расслабляют мышцы простаты, шейки мочевого пузыря и уретры, тем самым уменьшают симптомы заболевания, вторые – действуют на саму причину заболевания, уменьшая размер простаты и контролируя размножение ее клеток), так и по степени безопасности.

Так, например, препараты первой группы, альфа- 1-адреноблокаторы способны влиять на артериальное давление и противопоказаны при наличии у пациента ортостатической гипотензии (состояния, которое может возникнуть при подъеме в вертикальное положение из положения сидя или лежа, при ортостатической гипотензии у пациента резко снижается артериальное давление, появляется головокружение, потемнение в глазах, возможна потеря сознания).

Также тамсулозин и другие альфа-1-адреноблокаторы не рекомендуются при наличии катаракты, т.к. может развиться синдром Флоппи-ирис (синдром узкого зрачка), что увеличивает риск осложнений в ходе или после операций по поводу катаракты.

Медикаментозное лечение аденомы простаты осуществляется длительно, а зачастую и пожизненно.

Стоимость лекарственного препарата является важным фактором приверженности к лечению и, в конечном итоге, влияет на качество жизни человека. Ситуация усугубляется еще и тем, что с возрастом у человека появляются и другие заболевания, лечение которых требует финансовых затрат.

Среди высокоэффективных лекарственных препаратов для лечения аденомы простаты особое место занимает ингибитор 5-альфа-редуктазы АВОПРОСТ, капсулы, содержащие 0,5 мг дутастерида.

Клинические исследования показали, что через два года лечения препаратом общий объем предстательной железы уменьшается на 25%, риск острой задержки мочи – на 57%, а риск оперативного вмешательства – на 48%. Для пациентов важно, что параллельно с уменьшением размера предстательной железы уменьшаются и симптомы заболевания, улучшается качество жизни.

Таким образом,  АВОПРОСТ уменьшает прогрессирование аденомы простаты, снижает риск ее осложнений и уменьшает потребность в хирургическом лечении и улучшает качество жизни пациентов.

Лечение АВОПРОСТОМ следует рассматривать у пациентов с умеренными или тяжелыми симптомами нижних мочевых путей, обусловленными аденомой простаты, объемом предстательной железы более 40 мл и/или повышенной концентрацией простат-специфического антигена  (более 1,4–1,6 нг/мл).

Данные клинических испытаний показали, что переносимость длительной (на протяжении 2 лет) терапии дутастеридом хорошая, и лишь у небольшого процента пациентов регистрировались побочные эффекты. Анализ четырехлетних результатов применения дутастерида не показал нарушений половой функции у пациентов.

АВОПРОСТ применяется по 1 капсуле 1 раз в сутки внутрь. Минимальный курс лечения 6–12 месяцев. АВОПРОСТ можно применять в виде монотерапии, а также в комбинации с α₁-адреноблокатором тамсулозином.

АВОПРОСТ является препарат выбора у пациентов с ортостатической гипотензией, катарактой, принимающих гипотензивные препараты.

Лекарственный препарат АВОПРОСТ разработан в рамках государственной научно-технической программы «Разработка фармацевтических субстанций, лекарственных средств и нормативно-правового обеспечения фармацевтической отрасли» на 2021-2025 г.

АВОПРОСТ не только подтвердил свою биоэквивалентность с оригинальным препаратом, но и доказал свою высокую эффективность и безопасность.

Цена АВОПРОСТА практически в два раза ниже цены зарубежного аналога.

АВОПРОСТ – эффективное лечение аденомы простаты по доступной цене.

Имеются медицинские противопоказания и нежелательные реакции.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы

1. McAninch JW, Lue TF. Общая урология Смита и Танаго. 18-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012. [Google Scholar]

2. Чарльз Дж., Валенти Л., Бритт Х.
ДГПЖ — управление в общей практике. Врач Ауст Фам
2011;40:757. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22003475?dopt=Abstract [PubMed] [Google Scholar]

3. Lawrentschuk N, Perera M. Доброкачественные заболевания предстательной железы. В: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM и др., редакторы. Эндотекст [Интернет]. Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc.; 2000-2018 гг. http://www.endotext.org [цитировано 1 сентября 2018 г.]

4. Руководство Европейской ассоциации урологов. Лечение ненейрогенных СНМП у мужчин. 2018. https://uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic-male-luts [цитировано 1 сентября 2018 г.]

5. Woo HH, Gillman MP, Gardiner R, Marshall V, Lynch WJ.
Практический подход к лечению симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин. Мед Дж Ауст
2011;195:34-9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21728939?dopt=Abstract [PubMed] [Google Scholar]

6. McConnell JD, Barry MJ, Bruskewitz RC, Agency for Health Care Policy and Исследовать
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: диагностика и лечение. Clin Практическое руководство Краткое справочное руководство Clin
1994;(8):1-17. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7507389?dopt=Abstract [PubMed] [Google Scholar]

7. Американская ассоциация урологов. Рекомендации Американской урологической ассоциации: лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Linthicum (MD): Американская урологическая ассоциация образования и исследований, Inc.; 2010. www.auanet.org/guidelines/beign-prostatic-hyperplasia- (2010-reviewed-and-validity-confirmed-2014) [цитировано 1 сентября 2018 года]

8. Nickel JC, Méndez-Probst CE, Whelan TF, Paterson РФ, Разви Х.
Обновление 2010 г.: Руководство по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Can Urol Assoc J
2010;4:310-6. 10,5489/cuaj.10124 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Dahm P, Brasure M, MacDonald R, Olson CM, Nelson VA, Fink HA, et al.
Сравнительная эффективность новых препаратов для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: систематический обзор и метаанализ. Евр Урол
2017;71:570-81. 10.1016/j.eururo.2016.09.032 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Yap TL, Brown C, Cromwell DA, van der Meulen J, Emberton M.
Влияние самоконтроля симптомов нижних мочевыводящих путей на показатели частотно-объемной диаграммы. БЖУ Интерн.
2009 г.;104:1104-8. 10.1111/j.1464-410X.2009.08497.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, Barry MJ, Bruskewitz RC, Donnell RF, et al.
Обновление руководства AUA по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Дж. Урол
2011; 185:1793-803. 10.1016/j. juro.2011.01.074 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Лепор Х.
Альфа-блокаторы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Рев Урол
2007;9:181-90. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18231614?dopt=Abstract [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Юнг Дж. Х., Ким Дж., Макдональд Р., Редди Б., Ким М. Х., Дам П.
Силодозин для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Системная версия базы данных Cochrane
2017;11:CD012615. 10.1002/14651858.CD012615.pub2 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Wilt TJ, MacDonald R, Nelson D.
Тамсулозин для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной обструкцией предстательной железы: систематический обзор эффективности и побочных эффектов. Дж. Урол
2002; 167:177-83. 10.1016/С0022-5347(05)65407-9[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Фунг А., Маккласки П.
Тамсулозин-индуцированный интраоперационный синдром дряблой радужки во время операции по удалению катаракты. Ауст Прескр
2010;33:88-9. 10.18773/austprescr.2010.042 [CrossRef] [Google Scholar]

16. Thigpen AE, Silver RI, Guileyardo JM, Casey ML, McConnell JD, Russell DW.
Тканевое распределение и онтогенез экспрессии изофермента стероид 5 альфа-редуктазы. Джей Клин Инвест
1993;92:903-10. 10.1172/JCI116665 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Аумюллер Г., Эйхелер В., Реннеберг Х., Адерманн К., Вилья П., Форссманн В.Г.
Иммуноцитохимические доказательства дифференциальной субклеточной локализации изоферментов 5-альфа-редуктазы в тканях человека. Акта Анат (Базель)
1996;156:241-52. 10.1159/000147852 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Roehrborn CG.
Ингибиторы 5-α-редуктазы предотвращают прогрессирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Рев Урол
2003;5
Приложение 5:S12-21. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/169859.65?dopt=Abstract [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Hudak SJ, Hernandez J, Thompson IM.
Роль ингибиторов 5-альфа-редуктазы в лечении рака предстательной железы. клин интервью старение
2006; 1:425-31. 10.2147/ciia.2006.1.4.425 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Boyle P, Gould AL, Roehrborn CG.
Объем предстательной железы предсказывает исход лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы финастеридом: метаанализ рандомизированных клинических исследований. Урология
1996;48:398-405. 10.1016/S0090-4295(96)00353-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Foley CL, Kirby RS.
5 ингибиторов альфа-редуктазы: что нового?
Курр Опин Урол
2003;13:31-7. 10.1097/00042307-200301000-00006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Bruskewitz RC.
Качество жизни и сексуальная функция у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Рев Урол
2003;5:72-80. Доступно по адресу: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16985624?dopt=Abstract [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Пак Т., Чой Дж.Ю.
Эффективность и безопасность дутастерида для лечения симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ): систематический обзор и метаанализ. Мир J Урол
2014;32:1093-105. 10.1007/s00345-014-1258-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Andriole GL, Guess HA, Epstein JI, Wise H, Kadmon D, Crawford ED и др. Исследовательская группа PLESS
Лечение финастеридом сохраняет полезность простат-специфического антигена при выявлении рака предстательной железы: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Исследовательская группа PLESS. Исследование долгосрочной эффективности и безопасности Proscar. Урология
1998;52:195-201. 10.1016/S0090-4295(98)00184-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Marks LS, Andriole GL, Fitzpatrick JM, Schulman CC, Roehrborn CG.
Интерпретация сывороточного специфического антигена простаты у мужчин, получающих ингибиторы 5α-редуктазы: обзор и клинические рекомендации. Дж. Урол
2006;176:868-74. 10.1016/j.juro.2006.04.024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Naslund MJ, Miner M. Обзор клинической эффективности и безопасности ингибиторов 5α-редуктазы при увеличенной простате. Клин Тер 2007; 29:17-25. https://doi.org/10.1016/j. clinthera.2007.01.018 [PubMed] [CrossRef]

27. Gandhi J, Weissbart SJ, Smith NL, Kaplan SA, Dagur G, Zumbo A, et al.
Воздействие и лечение сексуальной дисфункции, вторичной по отношению к фармакологической терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Перевод Андрол Урол
2017;6:295-304. 10.21037/tau.2017.03.57 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, Andriole GL, Jr, Dixon CM, Kusek JW, et al.Medical Терапия простатических симптомов (MTOPS) Исследовательская группа
Долгосрочное влияние доксазозина, финастерида и комбинированной терапии на клиническое прогрессирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы. N Engl J Med
2003;349: 2387-98. 10.1056/NEJMoa030656 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Roehrborn CG, Siami P, Barkin J, Damiao R, Major-Walker K, Nandy I, et al. CombAT Study Group
Влияние комбинированной терапии дутастеридом и тамсулозином на клинические исходы у мужчин с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы: 4-летние результаты исследования CombAT. Евр Урол
2010;57:123-31. 10.1016/j.eururo.2009.09.035 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Füllhase C, Schneider MP.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы и комбинированная терапия. Урол Клин Норт Ам
2016;43:325-36. 10.1016/j.ucl.2016.04.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Kim HJ, Sun HY, Choi H, Park JY, Bae JH, Doo SW и др.
Эффективность и безопасность начального комбинированного лечения альфа-блокатором с антихолинергическим препаратом у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с симптомами нижних мочевыводящих путей: обновленный метаанализ. PLoS один
2017;12:e0169248. 10.1371/journal. pone.0169248 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Wang XH, Wang X, Shi MJ, Li S, Liu T, Zhang XH.
Систематический обзор и метаанализ ингибиторов фосфодиэстеразы 5 и антагонистов α-адренорецепторов, используемых отдельно или в комбинации для лечения СНМП, вызванных ДГПЖ. Азии дж андрол
2015;17:1022-32. 10.4103/1008-682Х.154990 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Favilla V, Russo GI, Privitera S, Castelli T, Giardina R, Calogero AE, et al.
Влияние комбинированной терапии ингибиторами 5-альфа-редуктазы (5-ОРИ) плюс альфа-блокаторы (АБ) на эректильную дисфункцию и снижение либидо у пациентов с СНМП/ДГПЖ: систематический обзор с метаанализом. Стареющий мужчина
2016;19:175-81. 10.1080/13685538.2016.1195361 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Варианты лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Авторы: Редакторы WebMD

Не существует универсального подхода, когда у вас увеличена простата и вы пытаетесь решить, что делать дальше.

Люди по-своему реагируют на симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), распространенного заболевания мужчин с возрастом.

Вы можете обсудить свои симптомы со своим врачом, и вместе вы сможете решить, как вам лучше всего справиться с вашим случаем. Ваши варианты могут включать:

• Настороженное ожидание и изменение образа жизни
• Лекарства или пищевые добавки
• Хирургия

Настороженное ожидание

обычный взгляд на вещи.

Это означает посещение врача раз в год или чаще, если ваши симптомы изменятся.

Некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание, включают:

• Необходимость часто мочиться
• Ощущение, что ваш мочевой пузырь полон, даже после того, как вы только что кончили
• Срочная потребность выйти из ниоткуда
• Слабая струя или подтекание в конце
• Проблемы с запуском
• Необходимость остановиться и начать мочиться несколько раз
• Подтекание мочи

Причины рассмотреть причины для наблюдения за увеличенной простатой:

• Ваши симптомы легкие.
• Вы не хотите побочных эффектов лекарств.
• Это дешевле, чем медикаментозное или хирургическое лечение.
• Некоторые мужчины с легкими симптомами ДГПЖ обнаруживают, что им становится лучше без лечения.

Если вы решите отслеживать или наблюдать , есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить ситуацию:

• Внесите простые изменения в свои привычки. Пить меньше жидкости перед сном. Пейте меньше кофеина и алкоголя в целом.
• Избегайте приема некоторых безрецептурных лекарств. Не принимайте лекарства от простуды и гайморита, содержащие противозастойные средства или некоторые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), которые могут усугубить проблему с простатой. Читайте этикетки на этих продуктах, прежде чем покупать их.

Должен ли я пойти на лечение?

Если ваши симптомы ухудшаются, пришло время поговорить с врачом об активном лечении. Несколько вопросов, которые следует задать себе и своему врачу относительно каждого варианта:

• Насколько улучшится мое состояние?
• Как долго будут действовать эффекты?
• Есть ли шанс, что лечение вызовет проблемы?

Оттуда вы можете поговорить с ними о лекарствах, пищевых добавках или операциях.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Это может облегчить ваше состояние. Вот некоторые причины, по которым стоит подумать о приеме лекарств от увеличенной простаты:

• У вас умеренные симптомы, которые не улучшаются или могут ухудшаться.
• Вы пытались изменить образ жизни, например пить меньше жидкости, но безрезультатно.
• Вы подвержены риску осложнений, связанных с ДГПЖ, например невозможности опорожнить мочевой пузырь.

Для лечения умеренной ДГПЖ доступны три типа лекарств. Каждый действует по-разному в организме, и у каждого есть свои побочные эффекты.

Три класса препаратов для лечения увеличенной простаты:

• Альфа-блокаторы, расслабляющие мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря для облегчения симптомов. Примеры альфа-блокаторов включают: альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и теразозин (Хитрин).
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-АРИ), , которые помогают уменьшить простату и предотвратить дополнительный рост. Примеры 5 ОРЗ включают: дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар).
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ингибиторы ФДЭ5), которые, как было показано, улучшают симптомы предстательной железы за счет увеличения скорости потока. Примеры ингибиторов ФДЭ5, доступных в США, включают: силденафил (Виагра, Pfizer), варденафил (Левитра и Стаксин, Bayer/GlaxoSmithKline), тадалафил (Сиалис, Eli Lilly) и недавно одобренный препарат аванафил (Stendra, Vivus). .

Мужчины с очень увеличенной простатой могут принимать более одного лекарства, что называется комбинированной терапией, чтобы снизить потребность в хирургическом вмешательстве. Однако мужчины, принимающие оба препарата, также могут столкнуться с побочными эффектами обоих препаратов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы на этикетках 5-ARI содержалось предупреждение о том, что они могут быть связаны с повышенным риском высокодифференцированного (или агрессивного) рака простаты. Лекарства, содержащие 5-ОРИ, включают: дутастерид (Аводарт, Джалин) и финастерид (Пропеция, Проскар).

Пищевые добавки

Они не так строго регулируются, как лекарства, которые прописывает ваш врач. Это означает, что их безопасность, качество и эффекты могут различаться.

Со пальметто — одна из наиболее изученных и наиболее часто используемых добавок для лечения ДГПЖ. Некоторые небольшие исследования показали пользу. Однако несколько крупных исследований не показывают, что он уменьшает размер предстательной железы или облегчает симптомы мочеиспускания.
Три других:

• Бета-ситостерол
• Пиджеум
• Ржаная трава

Поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать какие-либо добавки.