«Городская больница №2 г. Владимира» Статьи |

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — заболевание, которое характеризуется неспособностью сердца выполнять свое прямое назначение, а именно: обеспечивать все органы и ткани организма определенным количеством крови. Стало одной из лидирующих проблем двадцать первого века и чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. Факторы риска, какой бывает? Медицине известен факт, что хроническая сердечная недостаточность не является отдельной … Читать далее

Рубрики Здоровье

Определение заболевания Гастральный рефлюкс — это патологическое нарушение ЖКТ, характеризующееся спонтанным и повторяющимся обратным током желчи (регургитацией) из двенадцатиперстной кишки в желудок. Этиология — основные причины возникновения Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР. врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза; грыжи диафрагмы; нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера; несостоятельность соединительных тканей. … Читать далее

Рубрики Лечение

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом. ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате … Читать далее

Рубрики Здоровье

Надколенник в простонародье называют «коленной чашечкой». Это всем знакомая выпуклая кость, хорошо заметная при сгибании и разгибании колена. В медицине надколенник — это самая крупная сесамовидная кость, то есть кость, расположенная в толще сухожилий. Сесамовидные кости увеличивают тягу мышцы, работая как блок. Сухожилие, в котором располагается надколенник, образовано слиянием 4-х мышц передней поверхности бедра или … Читать далее

Рубрики Здоровье

Типы насморка у новорожденных У детей насморк может возникать по разным причинам, и лечение зависит от их выявления врачом-педиатром. В большинстве случаев для борьбы с насморком используются разнообразные лекарственные средства для носа. Если причина насморка физиологическая, то для его лечения рекомендуется производить промывание носа и удалять слизь с помощью назального аспиратора. Когда у ребенка возникает … Читать далее

Рубрики Лечение

Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий. Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все … Читать далее

Рубрики Здоровье

Что такое молочница (вульвовагинальный кандидоз)? Вульвовагинальный кандидоз (молочница) — инфекционное заболевание у женщин, вызываемое грибами рода Candida. Само название «молочница» часто связано с патологическими выделениями из влагалища белого цвета. Первые упоминания о молочнице встречаются в научных трудах времен Гиппократа 3 . Часть ученых и специалистов считают, что кандидоз – проявление недуга всего организма, который в … Читать далее

Рубрики Здоровье

Заболевание «миалгия», а точнее сказать миалгический синдром, дословно переводится с греческого как: myo-мышца, algos- боль, т.е. боль в мышцах. Миалгия — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В ряде случаев миалгия способствует значительному снижению качества жизни, работоспособности, подавленному состоянию, что приводит к развитию стресса и способствует поддержанию депрессивного состояния. Следует сказать, что длительный … Читать далее

Рубрики Здоровье

Симптомокомплекс зудящие ощущения в носовых проходах, глазах, на кожных покровах; гиперемию конъюнктивы; слезотечение; першение в носоглотке; снижение обоняния за счет отечности слизистой; заложенность носа; ослабление вкусовых ощущений; отечность губ, лица; кожные высыпания; кашель. Отличительной особенностью аллергии является обильная ринорея. Выделения из носа прозрачные, водянистые и в большом количестве. Не зависимо от выраженности клинических признаков, необходимо … Читать далее

Рубрики Лечение

Ячмень на глазу считается довольно распространенным офтальмологическим заболеванием, представляющим собой воспалительный процесс сальной железы или волосяного мешочка возле корня ресницы. Недуг проявляет себя в виде покраснения, гнойного бугорка. Появление ячменя сопровождается многими неприятными ощущениями: зудом, ощущением постороннего предмета в глазу, болью. Да и привлекательности данная неприятность не добавляет. В связи с этим актуальным становится вопрос … Читать далее

Рубрики Медицина

Ловкость рук и никаких фокусов. Преподаватель барнаульского медколледжа рассказала, как правильно ставить уколы себе и всем окружающим

Подкожные и внутримышечные инъекции, пожалуй, один из самых простых навыков, которые нужны медсестре. Но руки у начинающих все равно дрожат, они и сами исколются иглами еще до того, как наберут лекарство в шприц, и поролонового «пациента» могут угробить и до неврологии довести, ошибившись с местом укола. О всех тонкостях рассказала преподаватель Барнаульского базового медицинского колледжа Ольга Янковская в ходе проекта «Журналист меняет профессию».

Шприц и три салфетки

Первое, что нужно сделать, — убедиться, что вы взяли в руки именно тот препарат, и срок годности его не закончен. Лекарства с истекшим сроком годности могут быть опасными. «Это все же химическая структура, которая может измениться при длительном хранении и даже превратиться в яд, эффект ее непредсказуем», — объясняет Ольга Янковская.

Ампулу также проверяют, ведь в коробке по случайности могут оказаться и похожие ампулы с другими лекарствами. У шприцев также есть срок годности.

Открывают упаковку только со стороны поршня. Если игла находится отдельно от шприца, соединить их нужно, не вынимая всю эту конструкцию из стерильной упаковки. Ампулу перед открытием обрабатывают спиртовыми салфетками, поскольку с наружной стороны она нестерильна.

Всего для инъекции понадобятся три спиртовые салфетки. Первой нужно будет протереть поверхность кожи площадью примерно 5*10 сантиметров, второй — площадь 5*5, а третья нужна, чтобы зажать место укола после того, как вытащим шприц. Зону инъекции обрабатывают только сверху вниз по ходу течения крови. Ольга Янковская ловко зажимает все три салфетки между пальцами одной руки. Удержать их непросто, придется потренироваться.

Факт

Время всасывания препарата при внутривенном введении — мгновение, при подкожном и внутримышечном лекарство доходит до цели в течение пяти минут.

Если допустить ошибку, это чревато серьезными осложнениями, возможен анафилактический шок либо нарушения сердечного ритма. Поэтому любое лекарство стоит принимать по назначению врача. И в то место, куда надо.

Обучение сестринскому делу.

Altapress.ru.

Между пальцами

Для подкожных инъекций шприц извлекают так, чтобы четыре пальца захватывали цилиндр, а указательный всегда придерживал муфту иглы, поскольку она может соскользнуть.

Первая трудность поджидает уже на этапе снятия колпачка с иглы. Если слишком резко стянуть его, то руки по инерции будут двигаться в обратную строну, и легко попасть иглой по собственным пальцам. В таком случае шприц, конечно, меняют. «Уже?» — удивилась преподаватель, когда мы тут же искололись.

Профессиональные медсестры захватывают ампулу между вторым и третьим пальцем, хотя, кажется, более удобно было бы между указательным и большим. Иглу в ампулу каким-то образом нужно умудриться вставить, не касаясь «горлышка», переложить шприц в левую (недоминантную) руку и держать, пока правая тянет за поршень. Это кажется волшебством. «Ловкость рук, — говорит Ольга Янковская. — Это навык любой медсестры, без него никак».

Обучение сестринскому делу.

Altapress.ru.

Не стреляйте в потолок

Чтобы вытеснить воздух из шприца, иглу опять нужно накрыть колпачком и надавить на поршень до появления первой капельки препарата. «Странно видеть, когда в кино брызгают лекарством в потолок, — говорит Ольга Янковская. — Пары могут быть опасными, это сильный аллерген».

Мелкие пристеночные пузырьки не опасны. При нажатии поршня, они соберутся под муфтой шприца, достаточно не вводить лекарство целиком, чтобы обезопасить пациента.

Обучение сестринскому делу.

Altapress.ru.

Там, где не больно

Для подкожных инъекций подходят несколько мест на теле человека. Ольга Янковская демонстрирует нам советские плакаты. «Не дала выбросить их, очень хорошо и наглядно тут все показано», — объясняет она.

1. Средняя треть передней наружной поверхность плеча — на несколько сантиметров ниже следа от противотуберкулезной прививки.

2. Передняя наружная поверхность бедра — на расстоянии ладони от паховой складки.

3. Передняя брюшная стенка — в районе воображаемого полукруга радиусом в 2−4 см вниз от пупка.

Обучение сестринскому делу.

Altapress.ru.

В эти места обычно вводят инсулин, а также витамины и биостимуляторы. При этом инсулин, например, нельзя вводить все время в одну и тут же область, иначе развивается липодистрофия — жировая клетчатка рассасывается под действием препарата, грубо говоря, там образуется ямка.

Ставя подкожные инъекции в другие места на теле, легко травмировать сосуды и нервные пучки. В первом случае под кожей образуется кровоподтек, который имеет свойство нагнаиваться, во втором человека ждет парез или вовсе паралич, а это резкая боль в мышцах, которая потом затихает, но остается надолго, так что гарантировано долгое лечение у невролога.

Поверхность кожи перед уколом всегда осматривают и прощупывают. Если есть родимые пятна или внутрикожные образования, их нужно обойти.

Для укола захватывают кожную складку и вводят иглу под углом 45 градусов достаточно резким движением. Но не до упора, а оставляя 2−3 мм. Это нужно, чтобы если игла отломится, ее можно было легко удалить. Срез иглы должен всегда смотреть вверх, так укол будет менее болезненным.

Шприц во время инъекции нельзя перекладывать из руки в руку, иначе возможны микротравмы, после которых у пациента останутся синяки.

Объем лекарства для подкожного введения не должен превышать 2 мл, больший просто не рассосется в ткани.

Цифра

8 часов отводится студентам медколледжа на освоение навыка постановки подкожных и внутримышечных инъекций. Этого достаточно, чтобы сформировать первичный навык.

Обучение сестринскому делу.

Altapress.ru.

Расслабьтесь!

Если нужен больший объем — 5−10 мл — лекарство вводят внутримышечно. Можно использовать и наружную поверхность бедра, и дельтавидую мышцу на руке, но самое популярное место для таких уколов — верхний наружный квадрант ягодицы. На пластиковых учебных «попах» в правильном месте есть специальные поролоновые подложки, покрытые клеенкой. И самое удачное место для укола, конечно, истыкано до большущих дыр.

Если взять ниже — середину ягодицы — то можно попасть в седалищный нерв, и пациент несколько месяцев будет лечиться у невролога и приволакивать ногу. Если взять выше, есть риск задеть позвоночный столб в месте выхода нервных окончаний, отвечающих за работу позвоночника — острая боль в спине обеспечена.

Для успешного введения иглы мышцы должны быть полностью расслаблены, иначе игла можно погнуться или вовсе отломиться, поэтому в идеале пациент во время процедуры должен лежать на животе. «Если укол приходится делать стоя, то лучше перенести вес на ногу, противоположную той ягодице, в которую войдет игла», — говорит Ольга Янковская.

Стандартная игла для внутримышечных инъекций вдвое больше, чем для подкожных — 40 мм против 20. И место укола не нужно собирать в складку, а напротив, стоит растянуть кожу пальцами. Так мы уплощаем место укола, чтобы без труда достать до мышцы.

Иглу при внутримышечных инъекциях вводят под углом 90 градусов, для этого шприц из упаковки берут так, чтобы муфту придерживал не указательной палец, а мизинец.

Ольга Янковская,


реподаватель модуля «Деятельность младшей медсестры по уходу за больным»:


— Фильмы про медиков не смотрю: хочется ударить телевизор. Может, есть и достоверное кино. В общем «Доктору Хаусу» я не верю, я опираюсь на стандарты, разработанные в системе здравоохранения Российской Федерации.


Мечта медсестры

Надо сказать, что даже обычные уколы ставить непросто, если человек соответствующе не подготовлен. В курсе «Деятельность младшей медсестры по уходу за больным» для журналистов разработчики программы решили отказаться от преподавания техники внутривенных инъекций, все же она требует большего времени и уже отработанных практических навыков по другим уколам.

Есть и масса нюансов, например, вены особенно хорошо видны на запястье, но выполнить инъекцию практически невозможно, поскольку они «гуляют», могут легко уйти в сторону, поймать их тяжело. Кроме того, ткань в этом месте достаточно плотная, а вены мягкие, так что легко проткнуть их иглой насквозь. «Я никогда не стану делать уколы в запястье, — говорит Ольга Янковская. — Все-таки лучше место — это локтевой сгиб».

Преподаватель рассказывает, что пациент может отказаться от того, чтобы уколы ему ставили студенты медколледжа: «Но некоторые, наоборот, подзадоривают наших учеников, мол, смотри, какие у меня вены — просто мечта медсестры».

Обучение в Барнаульском базовом медицинском колледже проходит при поддержке министерства здравоохранения Алтайского края.

Внутримышечные инъекции — SIMTICS

Внутримышечные инъекции вводят непосредственно в мышцы, что позволяет препарату быстро всасываться в кровоток. Внутримышечные инъекции также используются для введения больших количеств лекарств или там, где пероральный прием невозможен. В этом модуле объясняется, как подготовиться к внутримышечным инъекциям и вводить их в различные области (дельтовидную, латеральную широкую, дорзо-ягодичную, вентро-ягодичную) с использованием порошкообразных и жидких препаратов. Включая режимы обучения и тестирования, онлайн-симулятор предлагает три сценария, которые проверяют вашу способность вводить внутримышечные инъекции в разные места. Практикуйте шаги процедуры так часто, как хотите, пока не почувствуете себя уверенно. Этот модуль основан на компетенциях начального уровня, по которым Комиссия по аккредитации смежных программ санитарного просвещения (CAAHEP) и Бюро аккредитации школ санитарного просвещения (ABHES) проверяют помощника врача.

Вы изучите

  • соответствующую медицинскую терминологию
  • правильный выбор игл и шприцев для внутримышечных инъекций
  • важные соображения безопасности
  • для визуализации ключевых анатомических структур, включающих основные мышцы верхней и нижней части тела, с использованием наших анатомических иллюстраций и 3D-модели
  • , чтобы понять места инъекции в дельтовидную, латеральную широкую мышцу бедра и дорсо-ягодичную мышцу, а также когда использовать каждый из них
  • методы уменьшения дискомфорта пациента
  • как приготовить вещество для инъекций
  • для отработки и совершенствования навыков проведения внутримышечных инъекций в дельтовидную, латеральную широкую или дорзоягодичную области
  • правильная документация и требования после процедуры

Материалы в комплекте:

  • Текст
  • Видео
  • Анатомия
  • Моделирование
  • Викторина

Начните бесплатную 7-дневную пробную версию

Попробуйте один модуль, чтобы убедиться, подходит ли вам SIMTICS. Без обязательств!

Примечание: пароли должны содержать не менее 8 символов и 3 из 4 возможных классов символов (прописные, строчные, цифры и специальные символы).

Выберите модуль

Пожалуйста, выберитеВведение подкожных инъекцийВведение артериального катетера для медицинских работниковУЗИ аорты для медицинских работниковПроведение легочной функциональной диагностикиУльтразвуковая оценка желчного пузыряРентгенография грудной клетки, костей грудной клетки и мягких тканей шеиПомощь при обычном обследовании пациента

Я принимаю Условия использования

  • Джоэл Нельсон

    Вице-президент по академическим операциям Чартерного колледжа

    Переход на использование SIMTICS прошел даже лучше, чем я мог предположить. Обучение преподавателей и интеграция с нашей LMS (Canvas) были на высшем уровне. Учащиеся сразу же приняли участие в симуляциях, находя их информативными и увлекательными. Во время очных лабораторных занятий студенты хорошо подготовлены к практике навыков, полученных с помощью SIMTICS, в клинических условиях. Мы впечатлены продуктом.

  • Твит

Внутримышечная инъекция | Как делать в/м инъекции

Медсестра во время учебы в школе медсестер учится делать в/м (внутримышечные) инъекции . Медсестры должны быть готовы к оказанию различных видов медицинской помощи пациентам всех возрастов. Одной из многих процедур, которые выполняют медсестры, является внутримышечная инъекция (ВМ). Процесс может быть очень болезненным, если не проводится должным образом. Если внутримышечные (в/м) инъекции выполняются неправильно, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Для выполнения внутримышечных инъекций пациентам требуется много навыков и практики, поэтому медсестры должны получить всю возможную практику, чтобы овладеть этим навыком ухода.

Как делать внутримышечные (в/м) инъекции

Внутримышечные инъекции являются частью медицинских процедур, при которых лекарства вводятся непосредственно в мышцы. Есть определенные лекарства, которые можно вводить только путем инъекций в мышцы пациента. В зависимости от количества или типа лекарства могут потребоваться внутримышечные инъекции. Внутримышечные инъекции предусмотрены для пациентов, нуждающихся в введении быстродействующих препаратов.

Места внутримышечных инъекций

Есть 3 места, идеально подходящие для внутримышечных инъекций. Лучшими местами для внутримышечных инъекций являются:

  • Дельтовидная мышца
  • Вентро-ягодичная мышца
  • Широкая латеральная мышца

Обновление: В связи с недавними исследованиями дорсо-ягодичная область больше НЕ рекомендуется в качестве потенциальной точки для внутримышечной инъекции. ПОЧЕМУ? Участок находится очень близко к важным структурам, таким как седалищный нерв и кровеносные сосуды. Кроме того, в этом месте может быть обнаружено большое количество жировой ткани, что может привести к подкожному типу инъекции, а не к внутримышечной инъекции. Следовательно, это место для внутримышечной инъекции теперь 9.0011 ИЗБЕГАТЬ.

Выбор наилучшего места важен для предотвращения травм и правильного всасывания лекарства. Крупные мышечные участки с небольшим количеством жировой ткани являются лучшими местами для внутримышечных инъекций. Пропальпируйте мышцу перед введением инъекции, чтобы убедиться, что мышца способна поддерживать вводимое лекарство. Медицинские работники могут предложить пациентам определенное место, чтобы они испытывали наименьшую боль во время инъекций.

Внутримышечные инъекции можно выполнять с помощью игл калибра 18-23. Для вязких и больших количеств лекарств обязательно используйте иглы большего размера. Возможно, что пациент потеряет сознание во время инъекции, поэтому медсестры должны принять меры предосторожности, чтобы предотвратить любые травмы пациента во время введения внутримышечной инъекции.

Инструкции по проведению внутримышечной инъекции

Соберите необходимые материалы: спиртовые салфетки, шприц, иглу (длина иглы зависит от используемой мышцы), марлю и клейкую ленту.